Zwangsstörung: 10 Zeichen
Die Zwangsstörung (OCD) betrifft 1% bis 3% der Menschen. Die Veranlagung für die Krankheit wird weitgehend durch erbliche Faktoren bestimmt, aber bei kleinen Kindern treten Symptome praktisch nicht auf. In den meisten Fällen wird eine Zwangsstörung zuerst im Alter zwischen 10 und 30 Jahren diagnostiziert.
Heute werden wir über jene Anzeichen sprechen, die darauf hinweisen können, dass eine Person an einer Zwangsstörung leidet.
Häufiges Händewaschen
Menschen mit Zwangsstörungen haben oft eine übertriebene Angst vor Infektionen. Zu häufiges Händewaschen ist eine Folge der Phobie. Gleichzeitig ist der Prozess mit einer Reihe seltsamer Aktionen verbunden. Zum Beispiel schäumt eine Person ihre Handflächen streng genau ein oder wischt jeden Finger von allen Seiten ab, immer in der gleichen Reihenfolge. Infolgedessen wird ein routinemäßiger Hygienevorgang zu einem streng regulierten Ritual. Die Unfähigkeit, alle Aktionen in der üblichen Reihenfolge auszuführen, verursacht beim Patienten Angst und Irritation.
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Übermäßiges Streben nach Sauberkeit
Die Übertreibung des Infektionsrisikos mit Zwangsstörungen äußert sich in dem zwanghaften Wunsch, die Räumlichkeiten so oft wie möglich zu reinigen. Der Patient fühlt sich ständig unwohl: Alle umgebenden Gegenstände scheinen ihm nicht sauber genug zu sein. Wenn eine Person den Boden mehrmals täglich wäscht, alle Oberflächen auf Staub untersuchen möchte und unnötig starke Desinfektionsmittel verwendet, ist dies ein alarmierendes Signal.
Bei einigen Menschen mit Zwangsstörungen äußert sich ein schmerzhaftes Verlangen nach Sauberkeit in der Angst, verschiedene Gegenstände zu berühren (z. B. weigert sich der Patient, Knöpfe in einem Aufzug zu drücken, oder öffnet Türen mit den Ellbogen, um sie nicht mit den Händen zu berühren). Manchmal sind Patienten nicht in der Lage, ihre gewohnten Aktivitäten auszuführen und sehen das Geschirr auf dem Tisch oder zerknitterte Servietten.
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Die Gewohnheit, Ihre Handlungen wiederholt zu überprüfen
Jeder von uns befand sich mindestens einmal in einer Situation, in der er sich nach dem Verlassen des Hauses nicht erinnern konnte, ob die Haustür verschlossen war. Dies geschieht normalerweise, wenn wir denken und von Aktionen abgelenkt werden, die automatisch ausgeführt werden. Diese Art der Ablenkung ist die Norm. Sie können über Pathologie sprechen, wenn eine Person aufhört, sich selbst zu vertrauen, und Angst vor den Folgen hat, wenn sie die Kontrolle über eine vertraute Situation verliert.
Menschen mit Zwangsstörungen haben diese Art von Angst die ganze Zeit. Um sich zu schützen und sich zu beruhigen, bilden sie zahlreiche Rituale, die mit der Überprüfung ihrer eigenen Handlungen verbunden sind. Eine Person kann beim Verlassen des Hauses laut die Anzahl der Schlüsselumdrehungen zählen, die verschlossene Tür die "erforderliche" Anzahl ziehen, auf einem genau definierten Weg durch die Wohnung gehen und prüfen, ob keine Elektrogeräte eingeschaltet sind usw.
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Die Tendenz, alles zu zählen
Zwangsstörung kann eine pathologische Tendenz zum Zählen sein. Der Patient erzählt ständig die Gegenstände um sich herum: die Stufen im Eingang, die Stufen, die er auf dem üblichen Weg nimmt, Autos einer bestimmten Farbe oder Marke. Gleichzeitig ist die Handlung selbst oft ritueller Natur oder mit irrationalen Hoffnungen und Ängsten verbunden. Zum Beispiel gewinnt eine Person unangemessenes Vertrauen in zukünftiges Glück, wenn das Konto "zusammengekommen" ist oder die schädlichen Folgen fürchtet, wenn sie keine Zeit hat, einige Gegenstände zu zählen.
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Pathologische Ordnungsanforderungen
Der Patient mit Zwangsstörung organisiert eine streng regulierte Reihenfolge um sich herum. Dies macht sich besonders im Alltag bemerkbar. Ein Zeichen der Pathologie ist weniger die Gewohnheit, alle notwendigen Gegenstände auf eine bestimmte Weise zu platzieren, als vielmehr eine unzureichend scharfe, schmerzhafte Reaktion auf eine Verletzung des ein für allemal ausgearbeiteten Platzierungsschemas.
Wenn Ihr Verwandter oder Freund sich weigert, sich an den Tisch zu setzen und bemerkt, dass die Gabel in einem Winkel zum Teller steht, einen lauten Wutanfall über Schuhe verursacht, die ein paar Zentimeter weiter als gewöhnlich vom Sofa entfernt sind, oder den Apfel jedes Mal in perfekt gleichmäßige Scheiben schneidet, sollte er dies tun ärztlichen Rat einholen.
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Übermäßige Angst vor Ärger
Die Probleme des Lebens machen niemanden glücklich, aber normalerweise lösen Menschen Probleme nach dem Prinzip "Wer zuerst kommt, mahlt zuerst". Ein OCD-Betroffener ist übermäßig besorgt über zukünftige Probleme. Gleichzeitig wird sein Verhalten nicht von dem Wunsch dominiert, im Voraus echte Schritte zu unternehmen, die das Einsetzen einer unangenehmen Situation verhindern können, sondern von irrationaler Angst. Er bevorzugt rituelle Handlungen, die in keiner Weise mit dem Wesen des Problems verbunden sind, aber angeblich die Entwicklung von Ereignissen beeinflussen können (Anordnung der Objekte in der „richtigen“Reihenfolge, „glückliche“Berechnungen usw.).
Ein Zeichen der Pathologie ist eine spezifische Reaktion auf Versuche anderer, den Patienten zu beruhigen, indem die Situation analysiert und Ratschläge zur Vermeidung von Problemen gegeben werden. Empathie und der Wunsch zu helfen, Misstrauen und Ablehnung zu verursachen.
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Obsessive sexuelle Fantasien
Ein OCD-Patient kann von perversen sexuellen Fantasien heimgesucht werden, die sich häufig an Personen richten, mit denen der Patient ständig in Kontakt steht (Verwandte, Mitarbeiter). Gleichzeitig erlebt eine Person Scham, betrachtet sich als "unrein", kann aber Fantasien nicht loswerden. Gedanken über obszönes oder grausames Verhalten werden in der Praxis nicht verwirklicht, aber sie verursachen inneres Unbehagen, den Wunsch nach Isolation und die Weigerung, mit geliebten Menschen zu kommunizieren.
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Eine Tendenz, ständig Beziehungen zu anderen zu analysieren
Eine Zwangsstörung verändert die Wahrnehmung des Patienten hinsichtlich der Bedeutung von Kontakten mit anderen. Er neigt dazu, jedes Gespräch oder jede Handlung zu akribisch zu analysieren, andere Menschen verborgener Gedanken und Absichten zu verdächtigen, seine eigenen und die Worte anderer als dumm, hart oder beleidigend zu bewerten. Es ist sehr schwierig, mit einer Person zu kommunizieren, die an Zwangsstörungen leidet: Er betrachtet sich ständig als beleidigt oder beleidigt und hat keinen wirklichen Grund dafür.
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Die Gewohnheit, zukünftige Aktionen zu proben
Die Tendenz, sich zu viele Sorgen über noch nicht eingetretene Ereignisse zu machen, manifestiert sich beim Patienten mit Zwangsstörungen, indem er ständig versucht, seine zukünftigen Handlungen oder Gespräche zu proben. Gleichzeitig stellt er sich alle möglichen und unmöglichen Komplikationen vor und vervielfacht seine eigenen Ängste. Maßnahmen, die normalerweise einer Person helfen, sich auf zukünftige Schwierigkeiten vorzubereiten und ein optimales Verhaltensmodell zu entwickeln, führen bei einem OCD-Patienten nur zu erhöhter Angst.
Menschen mit Zwangsstörungen versuchen oft, Unterstützung von Familie und Freunden zu bekommen. Angst sollte nicht durch eine gewöhnliche Bitte um Hilfe verursacht werden, sondern durch mehrere Appelle mit demselben Problem (in der Regel in denselben Ausdrücken) an alle Bekannten hintereinander - unter völliger Missachtung ihrer Reaktionen und Ratschläge.
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Ständige Unzufriedenheit mit ihrem Aussehen
Menschen mit Zwangsstörungen leiden häufig an körperdysmorphen Störungen. Diese Verletzung äußert sich in einer akuten obsessiven Unzufriedenheit mit dem eigenen Aussehen (ganz oder in einzelnen Details). Das innere Unbehagen, das eine Person erlebt, hat nichts mit erfolglosen Versuchen zu tun, ihre Figur zu verbessern, Übergewicht loszuwerden. Der Patient ist sich einfach sicher, dass seine Nase (Augen, Haare usw.) hässlich ist und andere ekelt. Darüber hinaus ignoriert ein Mensch völlig die Tatsache, dass niemand außer ihm die "Mängel" seines Aussehens bemerkt.
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Bei Zwangsstörungen ist der Patient nicht in der Lage, die Realität angemessen einzuschätzen. Er wird von zahlreichen imaginären Gefahren (Obsessionen) heimgesucht. Um Angstzustände abzubauen, führt er Schutzmaßnahmen (Zwänge) durch, die als eine Art Barriere zwischen ihm und der aggressiven Welt um ihn herum dienen.
Ein charakteristisches Merkmal der Zwangsstörung sind die stereotypen Obsessionen und Zwänge. Dies bedeutet, dass imaginäre Bedrohungen den Patienten ständig stören und Schutzmaßnahmen ritueller Natur sind: Wiederholungen der gleichen Art von Handlungen, eine Tendenz zum Aberglauben und Irritationen sind spürbar, wenn es unmöglich ist, die üblichen Handlungen zu beenden.
Obsessionen und Zwänge sind diagnostisch, wenn sie zwei Wochen hintereinander stabil auftreten. Offensichtliche Ängste sollten zu deutlichen Beschwerden führen, und Schutzmaßnahmen sollten vorübergehend Abhilfe schaffen. Denken Sie daran, dass nur ein Psychiater die Diagnose einer Zwangsstörung bestätigen kann.
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Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
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