Laryngitis bei Kindern
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen der Kehlkopfentzündung bei Kindern und Risikofaktoren
- Formen der Krankheit
- Laryngitis Symptome bei Kindern
- Diagnose
- Laryngitis-Behandlung bei Kindern
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
- Verhütung
Laryngitis bei Kindern ist eine entzündliche Erkrankung des Kehlkopfes, die mit Atemnot und Schädigung der Stimmbänder einhergeht.
Die Krankheit ist anfälliger für Kinder in den ersten Lebensjahren und im Vorschulalter. Laut Statistik wird eine Laryngitis bei etwa 34% der Kinder unter zwei Jahren festgestellt, die an akuten Atemwegserkrankungen leiden. Saisonalität ist charakteristisch für Laryngitis, die höchste Inzidenz tritt in den Herbst-Winter- und Winter-Frühlingsperioden auf. Laryngitis bei Kindern tritt selten isoliert auf, in den meisten Fällen geht sie mit Tracheitis und Bronchitis einher.
Ursachen der Kehlkopfentzündung bei Kindern und Risikofaktoren
Laryngitis bei Kindern entwickelt sich normalerweise vor dem Hintergrund akuter Atemwegserkrankungen oder Infektionen im Kindesalter (Masern, Keuchhusten, Scharlach). Die häufigsten Infektionserreger sind Viren - Influenzavirus, Parainfluenza, Herpes simplex, Adenovirus. Laryngitis bei Kindern mit bakterieller Ätiologie ist viel seltener, während die Erreger Staphylokokken, Streptokokken (insbesondere hämolytische Streptokokken der Gruppe A) und Hämophilus influenzae sind. In noch selteneren Fällen wird eine Kehlkopfentzündung durch eine Chlamydieninfektion und mikroskopisch kleine Pilze verursacht. Eine Diphtherie-Laryngitis bei Kindern wird aufgrund der massiven Impfung gegen Diphtherie nur noch selten diagnostiziert.
Auch Kehlkopfentzündung bei Kindern kann vor dem Hintergrund allergischer Prozesse im Körper auftreten. Kinder mit lymphatisch-hypoplastischer Diathese sind mehr als andere dafür prädisponiert. Laryngitis bei älteren Kindern kann durch Überlastung der Stimmbänder verursacht werden.
Risikofaktoren sind:
- Stoffwechselstörungen (mit Diabetes mellitus, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, Hypothyreose);
- Immundefizienzzustände;
- psycho-emotionale Störungen;
- Einnahme einiger Medikamente in Form eines Aerosols;
- Kehlkopfverletzung;
- Aspiration von Fremdkörpern;
- Unterkühlung;
- Verletzung der Nasenatmung;
- schlechte Ernährung;
- Einatmen von Dämpfen von Farben, Lacken, Haushaltschemikalien, Hausstaub;
- Mageninhalt in die Atemwege bei gastroösophagealen Refluxkrankheit werfen.
Die chronische Form der Laryngitis bei Kindern tritt in der Regel bei wiederholter akuter Laryngitis oder vor dem Hintergrund längerer Entzündungsprozesse im Nasopharynx, den Nasennebenhöhlen, auf.
Formen der Krankheit
Laryngitis kann akut oder chronisch sowie kompliziert oder unkompliziert sein.
Die akute Kehlkopfentzündung bei Kindern ist wiederum unterteilt in:
- katarrhalisch;
- hydropisch;
- phlegmonös.
Es gibt folgende Arten von chronischer Laryngitis:
- katarrhalisch;
- atrophisch;
- hypertrophe (begrenzt und diffus).
Abhängig von der Lokalisation des Entzündungsprozesses wird die Laryngitis in subglottische, diffuse Laryngotracheobronchitis unterteilt.
Laryngitis Symptome bei Kindern
Klinische Manifestationen einer Laryngitis bei Kindern treten normalerweise 2-3 Tage nach dem Einsetzen einer akuten Virusinfektion der Atemwege auf. Die ersten Symptome einer Laryngitis ähneln denen bei ARVI: das Auftreten von Nasenausfluss, allgemeine Schwäche und Müdigkeit, ein leichter Anstieg der Körpertemperatur.
Später treten Anzeichen einer Entzündung des Kehlkopfes auf: trockener ("bellender") Husten, Stimmveränderungen (es wird heiser, taub, es kann vollständig verschwinden). Die Atmung wird beschleunigt, bei akuter Kehlkopfentzündung kann es etwas schwierig sein, in regelmäßigen Abständen beim Einatmen von Luft ein charakteristisches Pfeifen zu hören, das nachts näher am Morgen häufiger beobachtet wird. Atembeschwerden treten auf, wenn sich die Glottis vor dem Hintergrund ihres Krampfes oder Ödems verengt. Patienten klagen über Halsschmerzen und Trockenheit, Kopfschmerzen. Wenn der pathologische Prozess im Bereich der Epiglottis und / oder der hinteren Wand des Kehlkopfes lokalisiert ist, treten beim Schlucken Schmerzen auf.
Quelle: my-sunshine.ru
Einige Tage nach Ausbruch der Krankheit beginnt sich der Schleimauswurf zu trennen. Eine unkomplizierte akute Laryngitis bei Kindern dauert 5-10 Tage.
Mit dem raschen Fortschreiten der Krankheit kann eine spastische Verengung des Kehlkopfes auftreten, eine akute stenosierende Laryngotracheitis entwickelt sich (häufiger bei Kindern von 6 Monaten bis 6 Jahren). Bei solchen Patienten werden inspiratorische Dyspnoe, Angstzustände, Unruhe, nächtliches Erwachen aufgrund von starkem Husten und Ersticken, Tachykardie und verstärktem Schwitzen beobachtet. In schweren Fällen können sich Herz-Kreislaufversagen und Asphyxie bilden.
Ein Anstieg der Körpertemperatur auf fieberhafte Zahlen weist normalerweise auf die Beteiligung der unteren Atemwege am pathologischen Prozess hin. Dies wird auch durch das Auftreten einer Zyanose des Nasolabialdreiecks angezeigt.
Bei der akuten katarrhalischen Laryngitis erfasst eine Entzündung die Schleimhaut des Kehlkopfes, in der phlegmonösen Form sind die Submukosa, die Muskelschicht sowie die Bänder und das Perichondrium am Entzündungsprozess beteiligt. Bei der ödematösen Form der akuten Laryngitis bei Kindern ist die betroffene Schleimhaut stark hyperämisch, das Ödem ist im Bereich der Vestibülfalten stärker ausgeprägt. Aus erweiterten Blutgefäßen kann Blut austreten, was zu purpurroten Punkten auf der Schleimhaut führt.
Chronische Laryngitis tritt häufiger bei älteren Kindern auf. In diesem Fall umfassen die Symptome einer Laryngitis bei Kindern vorübergehende oder anhaltende Stimmstörungen, Müdigkeit mit Stimmstress und Reflexhusten. Atrophische Laryngitis wird oft von einem schmerzhaften Husten begleitet, bei dem häufig Blutstreifen im Sputum gefunden werden. Für die atrophische Form der Erkrankung ist eine Ausdünnung der Schleimhaut charakteristisch, bei hypertropher Laryngitis hingegen kommt es zu einem Überwachsen (Hyperplasie) der Kehlkopfschleimhaut, während an den Stimmbändern Knötchen bis zu 2-3 mm Größe auftreten können. Chronische Laryngitis dauert mehr als 2 Wochen.
Laryngitis vor dem Hintergrund der Tuberkulose äußert sich in klumpigen Knotendichtungen im Gewebe des Kehlkopfes, es kann zur Zerstörung der Epiglottis und des Kehlkopfknorpels kommen.
Die Spezifität des Krankheitsbildes der Kehlkopfentzündung bei Kindern beruht auf den anatomischen und physiologischen Merkmalen der Atemwege dieser Altersgruppe (enges Kehlkopflumen, Lockerung der Schleimhaut und des Bindegewebes, Schwellungsneigung, Schwäche der Atemmuskulatur, Besonderheiten der Innervation des Kehlkopfes). Aus diesem Grund führt eine Entzündung des Kehlkopfes bei Kindern häufig zu einer akuten Obstruktion der oberen Atemwege und einem akuten Atemversagen. Die Verengung des Kehlkopflumens und Atemstörungen treten in der Regel nachts aufgrund einer Abnahme der Häufigkeit und Tiefe der Atembewegungen während des Schlafes sowie aufgrund von Veränderungen im Blut- und Lymphkreislauf des Kehlkopfes auf.
Diagnose
Für die Diagnose einer Kehlkopfentzündung bei Kindern kann eine objektive Untersuchung des Patienten und der bei der Erfassung von Beschwerden und Anamnese erhaltenen Daten ausreichend sein. Die otorhinolaryngologische Untersuchung auf Verdacht auf Laryngitis bei Kindern umfasst die Otorhinolaryngoskopie, Pharyngoskopie, indirekte Laryngoskopie und Palpation der zervikalen Lymphknoten. In diesem Fall werden Hyperämie, Ödeme, Petechienblutungen und / oder eine Zunahme des Gefäßmusters der Kehlkopfschleimhaut, ein unvollständiger Verschluss und eine Verdickung der Stimmbänder während der Phonation festgestellt.
Im Verlauf einer allgemeinen Blutuntersuchung wird eine Zunahme der Leukozytenzahl, eine Zunahme der ESR festgestellt. Die Identifizierung des Erregers bei Laryngitis bei Kindern kann mittels bakteriologischer, virologischer Untersuchung von Waschungen aus den oberen Atemwegen und Polymerasekettenreaktion erfolgen.
Bei anhaltenden Stimmstörungen wird der Patient zu einer Konsultation mit einem Phonopäden und Logopäden überwiesen und eine Untersuchung der Stimmfunktion durchgeführt.
Die Differentialdiagnose wird mit Fremdkörpern des Kehlkopfes, der Diphtherie, des retropharyngealen Abszesses, des angeborenen Stridors, der durch Spasmophilie verursachten Laryngealpapillomatose, der Epiglottitis, des Laryngospasmus sowie der Tuberkulose, des Larynxkarzinoms und der ektopischen Schilddrüse durchgeführt.
Laryngitis-Behandlung bei Kindern
Während der Behandlung von Laryngitis wird Kindern empfohlen, die Belastung des Stimmapparats zu minimieren und das Atmen durch den Mund zu vermeiden. Die Luft in dem Raum, in dem sich der Patient befindet, muss ausreichend befeuchtet sein. Bei akuter Kehlkopfentzündung werden Bettruhe und viel Getränk gezeigt (noch Mineralwasser, Milch mit Honig, Fruchtgetränke, Kräutertees). Wenn die Körpertemperatur über 38 ° C steigt, wird ein Antipyretikum aus der Gruppe der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel (Arzneimittel auf der Basis von Ibuprofen oder Paracetamol) verschrieben. Indikationen zufolge werden Antihistaminika bei viskosen, schwer zu schleimenden Sputum-Mukolytika verschrieben.
Bei Kindern über drei Jahren wird Gurgeln gezeigt (sie können in dem Alter durchgeführt werden, in dem das Kind bereits in der Lage ist, den Hals auszuspülen und die Flüssigkeit auszuspucken), Inhalation von Öldämpfen oder Heilkräutern mit entzündungshemmender Wirkung (eine übermäßig heiße Lösung kann nicht durchgeführt werden, es muss sichergestellt werden, dass das Kind nicht brennt Dampf), Zerstäubertherapie.
Bei einer Kehlkopfentzündung der bakteriellen Ätiologie werden antibakterielle Medikamente verschrieben.
Die Behandlung der chronischen Laryngitis ist länger. Den Patienten werden restaurative Therapie, physiotherapeutische Verfahren (Ultrahochfrequenztherapie, Elektrophorese im Kehlkopfbereich, Phonophorese, Mikrowellentherapie, UV-Bestrahlung) gezeigt. Um Dysphonie zu korrigieren, kann ein Unterricht bei einem Logopäden angebracht sein.
Bei Patienten mit Kehlkopfentzündung ist eine schonende Ernährung angezeigt. Gebratene, würzige, würzige, saure, kalte und warme Gerichte sowie kohlensäurehaltige Getränke sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden.
Mit der Entwicklung einer falschen Kruppe muss das Kind ins Krankenhaus eingeliefert werden. In einem Krankenhaus wird eine Sauerstofftherapie durchgeführt, hormonelle entzündungshemmende, krampflösende Medikamente werden verschrieben. In schweren Fällen von Kehlkopfstenose greifen sie auf Intubation oder Tracheotomie, künstliche Beatmung zurück.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Ohne eine rechtzeitige und richtig ausgewählte Behandlung kann die Krankheit chronisch werden. Auch eine Laryngitis bei Kindern kann durch einen retropharyngealen Abszess, eine akute Obstruktion der oberen Atemwege, die eine medizinische Notfallversorgung erfordert, kompliziert werden.
Prognose
Bei rechtzeitiger und angemessener Behandlung der unkomplizierten akuten Laryngitis bei Kindern ist die Prognose in der Regel günstig. Beim Übergang der Krankheit in eine chronische Form verschlechtert sich die Prognose. Mit der Entwicklung einer falschen Kruppe ist ein tödlicher Ausgang möglich.
Verhütung
Zu den vorbeugenden Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung einer Kehlkopfentzündung bei Kindern gehören:
- rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die durch die Entwicklung einer Kehlkopfentzündung kompliziert werden können;
- Routineimpfung;
- Vermeidung von Verletzungen des Kehlkopfes;
- Vermeidung von psychischem Stress;
- Vermeidung der Exposition gegenüber toxischen Substanzen;
- Vermeidung von Unterkühlung;
- ausgewogene Ernährung;
- Ausschluss des Kontakts mit potenziellen Allergenen.
YouTube-Video zum Artikel:
Anna Aksenova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: 2004-2007 Spezialität "Labordiagnostik" des "First Kiev Medical College".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
