Erhöhtes Prolaktin bei Männern: Symptome, Ursachen, Folgen
Der Inhalt des Artikels:
- Die Wirkung von Prolaktin im Körper eines Mannes
- Ursachen für erhöhtes Prolaktin bei Männern und Risikofaktoren
- Symptome von erhöhtem Prolaktin bei Männern
- Diagnose einer Hyperprolaktinämie
- Behandlung von erhöhtem Prolaktin bei Männern
Prolaktin (laktogenes, laktotropes oder mammotropes Hormon, Mammotropin, LTH) ist ein Peptidhormon, das von acidophilen Zellen der vorderen Hypophyse ausgeschüttet wird. Hat eine ausgeprägte tägliche Sekretion. Seine Hauptfunktion ist die Stillzeit bei Frauen, aber das Hormon wird auch vom männlichen Körper produziert. Normalerweise beträgt der Prolaktingehalt im Blut bei Männern 53–360 mU / l (2,5–17 ng / ml).
Erhöhtes Prolaktin bei Männern führt zur Unterdrückung der Testosteronproduktion
Ein übermäßig hoher LTG-Spiegel im Blut wird als Hyperprolaktinämie bezeichnet. Hyperprolaktinämie bei Männern führt zur Entwicklung einer Gynäkomastie, einer verminderten sexuellen Aktivität, Unfruchtbarkeit und einer Beeinträchtigung des Kohlenhydratstoffwechsels.
Die Wirkung von Prolaktin im Körper eines Mannes
Prolaktinrezeptoren befinden sich in den Brustdrüsen, Lungen, Herz, Leber, Thymusdrüse, Milz, Nieren, Bauchspeicheldrüse, Nebennieren, Hoden, Skelettmuskeln, Haut und auch im Zentralnervensystem. Die Wirkung des Hormons im Körper eines Mannes ist vielfältig:
- Reduziert den Testosteronspiegel. Es gibt eine umgekehrte Beziehung zwischen diesen beiden Hormonen, was bedeutet, dass das Testosteron umso niedriger ist, je höher der Prolaktingehalt ist.
- Hat eine analgetische Wirkung. In Tierversuchen wurde festgestellt, dass eine Abnahme des LTH-Spiegels mit Hilfe von Arzneimitteln zu einer Erhöhung der Schmerzempfindlichkeit führt und umgekehrt deren Erhöhung zu einer Verringerung der Schmerzschwelle beiträgt. Möglicherweise ist einer der Mechanismen der analgetischen Wirkung von narkotischen Analgetika (Morphin, Promedol, Omnopon) ihre Fähigkeit, die Prolaktinsekretion durch die Hypophyse zu erhöhen.
- Reguliert den Geschlechtsverkehr. Prolaktin reduziert die Wirkung von Dopamin, das für die sexuelle Erregung verantwortlich ist. Höchstwahrscheinlich ist er für die Refraktärzeit verantwortlich (die Zeit unmittelbar nach dem Ende des Geschlechtsverkehrs, in der keine sexuelle Erregung verursacht werden kann).
- Teilnahme an Immunprozessen. Prolaktinrezeptoren befinden sich auf den Membranen von Zellen, die Immunantworten liefern.
- Stimulierung der Entwicklung von primären Oligodendrozyten. Diese Zellen verwandeln sich während der Entwicklung in Oligodendrozyten, die für die Bildung von Myelin verantwortlich sind, einer Substanz, die die Grundlage für die Myelinscheide bildet, die die Nervenfasern bedeckt.
Ursachen für erhöhtes Prolaktin bei Männern und Risikofaktoren
Die maximale Sekretion von Prolaktin durch Zellen der vorderen Hypophyse erfolgt am frühen Morgen oder im REM-Schlaf. Ein kurzfristiger Anstieg der Hormonproduktion tritt unter dem Einfluss von Nahrungsaufnahme, körperlicher Aktivität, Stress auf, und ein langfristiger Anstieg wird durch Krankheiten verursacht. Die häufigste Ursache für erhöhten Prolaktinspiegel bei Männern ist ein Hypophysentumor.
Ein hoher LTH-Gehalt ist charakteristisch für folgende Krankheiten und Zustände:
- Hypothyreose (unzureichende Sekretion von Schilddrüsenhormonen);
- chronisches Nierenversagen;
- Leberzirrhose mit chronischem Leberversagen;
- Vitamin B 6 -Mangel;
- Autoimmunerkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, diffuser toxischer Kropf, rheumatoide Arthritis usw.);
- Drogenabhängigkeit (Kokainismus, Morphinismus);
- Langzeitanwendung bestimmter Medikamente (blutdrucksenkende Medikamente, Antidepressiva, Dopaminblocker).
Ein kurzfristiger Anstieg des LTH-Spiegels im Blut hat keine negativen Folgen und erfordert keine Korrektur. Ein leichter Anstieg des Hormonspiegels (nicht mehr als 10-15%) ist normalerweise funktioneller Natur, hat keine klinischen Manifestationen und kann nur durch Laborbluttests nachgewiesen werden. Verursacht durch den Einfluss folgender Faktoren:
- Schlafstörungen;
- signifikante körperliche Aktivität weniger als 24 Stunden vor dem Test;
- Fasten länger als 12 Stunden vor der Blutentnahme;
- psychischer Stress, einschließlich Angst vor "weißen Kitteln";
- Rauchen;
- Einnahme einer signifikanten Menge Proteinfutter am Tag vor dem Test;
- chronisches Schmerzsyndrom.
Symptome von erhöhtem Prolaktin bei Männern
Die Symptome eines erhöhten Prolaktins treten auf und nehmen allmählich zu, weshalb der Beginn einer Hyperprolaktinämie vom Patienten häufig unbemerkt bleibt. Ihre Zeichen:
- gesteigerter Appetit bei früheren Belastungen, Gewichtszunahme;
- anhaltende Kopfschmerzen;
- Schlafstörungen;
- Akneausbrüche;
- verminderte Libido bis zum völligen Fehlen sexuellen Verlangens;
- verminderte Potenz;
- depressive Zustände;
- schwere allgemeine Schwäche;
- Galaktorrhoe;
- Gynäkomastie.
Die Folgen eines erhöhten Prolaktinspiegels können für den männlichen Körper schwerwiegend sein. Langfristige Hyperprolaktinämie führt zu Unfruchtbarkeit, Entwicklung von Diabetes mellitus und Osteoporose.
Fettleibigkeit bei Männern ist oft ein Zeichen für Hyperprolaktinämie.
Diagnose einer Hyperprolaktinämie
Indikationen für eine Blutuntersuchung auf LTG sind normalerweise männliche Unfruchtbarkeit, erektile Dysfunktion, Fettleibigkeit und Gynäkomastie.
Ein einmal festgestellter erhöhter Prolaktinspiegel bei Männern ist kein Grund, über Hyperprolaktinämie zu sprechen. Um den Einfluss zufälliger Faktoren (z. B. Stress, übermäßige körperliche Aktivität) auf das Ergebnis auszuschließen, wird die Analyse noch zweimal wiederholt. In Fällen, in denen eine Hyperprolaktinämie bei einem Mann bestätigt wird, wird eine ärztliche Untersuchung durchgeführt, um die Ursache festzustellen. Es enthält die folgenden Methoden:
- Computer- und / oder Magnetresonanztomographie des Schädels - ermöglicht die Identifizierung möglicher Hypophysentumoren;
- biochemischer Bluttest - erkennt mögliche Verletzungen der Funktionen von Leber, Bauchspeicheldrüse und Nieren (Veränderungen des Bilirubin-, Kreatinin-, Harnstoff- und Glukosespiegels werden festgestellt);
- Eine Untersuchung des Hormonprofils - umfasst die Bestimmung des Spiegels an luteinisierenden, follikelstimulierenden, somatotropen, adrenocorticotropen, Schilddrüsen-stimulierenden Hormonen sowie Thyroxin und Triiodthyronin.
Bei Anzeichen sind ein zusätzliches Spermogramm, Ultraschall der Schilddrüse und der Bauchorgane, eine ophthalmologische Untersuchung (mit Definition der Gesichtsfelder) usw. vorgeschrieben.
Behandlung von erhöhtem Prolaktin bei Männern
Die Taktik zur Behandlung von Hyperprolaktinämie bei Männern wird durch die Grundursache der Krankheit bestimmt. Wenn ein Hypophysenadenom (Prolaktinom) festgestellt wird, wird eine medikamentöse Therapie mit Bromocriptin oder Cabergolin durchgeführt, um die Prolaktinsekretion sowie die Tumorbildung zu verringern.
Bei Ineffektivität der medikamentösen Therapie oder bei Komplikationen des Sehorgans entscheiden sie über die chirurgische Entfernung des Hypophysenadenoms und bei Unmöglichkeit der Operation über die Durchführung der Strahlentherapie.
Erhöhtes Prolaktin bei Männern, das vor dem Hintergrund anderer Krankheiten (Drogenabhängigkeit, Nieren- oder Leberversagen) entwickelt wurde, erfordert die Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie durch Ärzte mit dem entsprechenden Profil.
Volksheilmittel können nur in Fällen angewendet werden, in denen ein Anstieg des Prolaktins bei Männern durch chronischen Stress verursacht wird. Solche Situationen erfordern jedoch die Konsultation eines Endokrinologen. Der Arzt kann empfehlen, Heilpflanzen mit beruhigender Wirkung (Zitronenmelisse, Baldrian, Pfefferminze, Hopfen usw.) zu sammeln.
Heilpflanzen mit beruhigender Wirkung können zur Behandlung von stressbedingter Hyperprolaktinämie bei Männern eingesetzt werden
Versuche, ein Hypophysenadenom mit Volksmethoden (hausgemachte Zubereitungen eines Insekts, einer Hemlocktanne usw.) zu behandeln, sind nicht nur unwirksam, sondern auch sehr gefährlich, da die für diese Zwecke verwendeten Pflanzen giftig sind und schwere Vergiftungen bis hin zu tödlichen Folgen verursachen können.
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Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
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