Otitis Media - Ursachen, Typen, Symptome, Diagnose, Behandlung

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Otitis

Otitis media bezieht sich auf eine Entzündung des Mittelohrs hinter dem Trommelfell, einer kleinen Höhle, die den Gehörgang vom Innenohr trennt.

Otitis media ist die häufigste Ursache für Hörverlust (Hörverlust). Diese Krankheit betrifft Menschen jeden Alters, aber Kinder sind aufgrund der Besonderheiten der anatomischen Struktur der Eustachischen Röhre - der Höhle, die das Ohr und den Nasopharynx verbindet - am anfälligsten für Mittelohrentzündung.

Otitis media

Die beiden Hauptursachen für Mittelohrentzündungen sind Infektionen und die Ausbreitung von Entzündungen vom Nasopharynx zum Mittelohr sowie Ohrentraumata.

Bei akuten Viruserkrankungen der Atemwege gelangt eine Infektion, die die Nasenschleimhaut betrifft, über die Eustachische Röhre (Hörröhre) in das Mittelohr. Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung einer Mittelohrentzündung sind eine Schwellung der Nasenschleimhaut, die die Drainage der Mittelohrhöhle stört, sowie ein starkes Nasenblasen gleichzeitig mit beiden Nasenlöchern. Chronische Erkrankungen der HNO-Organe (Sinusitis, Mandelentzündung usw.) können ebenfalls eine Mittelohrentzündung verursachen, da Ohren, Nase und Rachen miteinander verbunden sind. Eine Infektion durch andere Organe, die vom Blutkreislauf übertragen werden, kann ebenfalls eine Mittelohrentzündung verursachen.

Otitis media-Verletzungen des Mittelohrs können mit oder ohne Penetration auftreten. Durchdringende Verletzungen treten auf, wenn die Integrität des Trommelfells durch einen Fremdkörper verletzt wird. Nicht durchdringende Verletzungen treten auf, wenn der Luftdruck stark abfällt, beispielsweise in einem Flugzeug (Aerootitis) oder beim Unterwassertauchen (Mareotitis).

Otitis Symptome

Unterscheiden Sie zwischen akuter und chronischer Mittelohrentzündung. Akute Mittelohrentzündung kann wiederum katarrhalisch (einfach) oder eitrig sein. Die Symptome der Mittelohrentzündung sind für alle Formen der Krankheit ähnlich, aber ihre Intensität und einige Merkmale hängen von der Art ab.

Das Hauptsymptom einer akuten Mittelohrentzündung sind starke Ohrenschmerzen, die Patienten als Zucken oder Schießen beschreiben. Die Schmerzen bei akuter Mittelohrentzündung können sehr stark sein und sich abends verstärken. Eines der Symptome der Mittelohrentzündung ist die sogenannte Autophonie - das Vorhandensein von konstantem Geräusch im Ohr, das nicht mit Geräuschen von außen verbunden ist, tritt eine Ohrstauung auf. Leichter Hörverlust möglich. Akute Mittelohrentzündung geht oft mit einem Temperaturanstieg und allgemeinem Unwohlsein einher.

Akute eitrige Mittelohrentzündung ist noch schwieriger. Die Symptome einer Mittelohrentzündung in eitriger Form sind dieselben, treten jedoch schärfer auf. Schwindel kann auftreten. Bei eitriger Mittelohrentzündung sammelt sich Eiter in der Mittelohrhöhle an, wodurch das Trommelfell gebrochen und durch den Gehörgang ausgeschüttet wird. Seltsamerweise dient die Eiterung als günstiges Symptom für Mittelohrentzündung, da sonst Eiter von der anderen Seite durchbrechen und in den Schädelraum gelangen kann, was eine äußerst negative Komplikation eitriger Mittelohrentzündung und eine lebensbedrohliche Erkrankung darstellt.

Die Symptome einer chronischen Mittelohrentzündung sind ähnlich, aber weniger ausgeprägt. In der Regel gibt es Schmerzen, Hörverlust ist signifikanter als bei akuter Mittelohrentzündung. Das Symptom der Autophonie bleibt bestehen, es besteht ein Gefühl der Fülle oder Verstopfung des Ohrs wie bei Wasser. Chronisch suppurative Mittelohrentzündung äußert sich in einer periodischen Eiterung aus dem äußeren Gehörgang. Es entsteht ein erheblicher Hörverlust, das Trommelfell ist perforiert.

Kinderkrankheiten der Mittelohrentzündung, insbesondere eines kleinen Kindes, werden möglicherweise lange Zeit nicht erkannt, da das Baby die Ursache der Schmerzen nicht erklären kann. Otitis media bei einem Kind äußert sich in allgemeinen Krankheitssymptomen: Weinen, Fieber, Schlafstörungen, Verweigerung des Essens. Da der Schmerz in der Mittelohrentzündung schießt, kann das Weinen zur Zeit des Hexenschusses abrupt beginnen. Um zu überprüfen, ob ein Kind an Mittelohrentzündung leidet, müssen Sie mit dem Finger auf den Tragus oder mit der Handfläche auf die gesamte Ohrmuschel drücken, wodurch ein Druckabfall entsteht. Eine scharfe schmerzhafte Reaktion bestätigt das Vorhandensein von Mittelohrentzündung beim Kind.

Kinder sind durch eine akute Mittelohrentzündung mit gewalttätigem Verlauf gekennzeichnet. Otitis media bei einem Kind erfordert dringend einen medizinischen Eingriff, da sich aufgrund der strukturellen Merkmale eine Infektion vom Mittelohr leicht auf die Meningealmembranen und in die Schädelhöhle ausbreitet und Meningitis, Enzephalitis und Gehirnabszesse verursacht. Diese Komplikationen sind lebensbedrohlich.

Diagnose von Mittelohrentzündung

Die Diagnose wird anhand der charakteristischen Symptome einer Mittelohrentzündung, Beschwerden des Patienten sowie einer Otoskopie (Untersuchung des Lumen des Gehörgangs mit einem Kopfreflektor) gestellt. Weitere diagnostische Studien werden durchgeführt, um die Form der Krankheit zu klären und das Vorhandensein von Komplikationen festzustellen. Wenn eine Perforation des Trommelfells und das Vorhandensein von eitrigem Inhalt festgestellt werden, insbesondere bei chronisch eitriger Mittelohrentzündung, wird der Inhalt zur bakteriologischen Analyse im Labor entnommen. Audiometrie wird durchgeführt, um den Hörverlust zu bestimmen.

Wenn Sie eine Komplikation der Mittelohrentzündung oder einen Tumor des Mittelohrs vermuten, wird eine Computertomographie oder Magnetresonanztomographie des Schädels durchgeführt.

Otitis-Behandlung

Die Behandlung der Mittelohrentzündung sollte sofort erfolgen, da das Risiko schwerwiegender Komplikationen besteht: die Ausbreitung der Krankheit in den Schädelraum oder in das Innenohr (Labyrinthitis), die einen vollständigen Hörverlust bedrohen kann. Die Behandlung der Mittelohrentzündung ist konservativ, besteht aus einer allgemeinen und lokalen Therapie, kann jedoch bei Bedarf durch eine Operation ergänzt werden.

Wenn die Ursache der Mittelohrentzündung eine Atemwegsinfektion war, die vom Nasopharynx ins Ohr gelangt ist, muss die Behandlung der Mittelohrentzündung in Kombination mit der Behandlung des Nasopharynx durchgeführt werden.

Zur allgemeinen Behandlung von Mittelohrentzündungen werden antibakterielle, entzündungshemmende Medikamente sowie Medikamente zur Stimulierung der Immunität eingesetzt.

Die lokale Behandlung der Mittelohrentzündung hängt von ihrer Form ab.

Bei akuter Mittelohrentzündung in katarrhalischer Form wird dem Ohrbereich trockene Hitze in Form von Kompressen aus Wollgewebe verschrieben, und die Drainage der Eustachischen Röhre muss wiederhergestellt werden, indem Vasokonstriktortropfen in die Nase (Galazolin, Nazivin, Naphtizin usw.) eingefüllt werden. Entzündungshemmende und analgetische Tropfen (Sofradex usw.) werden ebenfalls in das Ohr geträufelt, eine Kompresse nach Tsitovich wird angelegt: Eine Baumwollturunda wird in 3% iger alkoholischer Lösung aus Borsäure und Glycerin eingeweicht, in den äußeren Gehörgang injiziert und 3-4 Stunden lang stehen gelassen, wobei der Gehörgang geschlossen wird mit einem Wattestäbchen.

Akute eitrige Mittelohrentzündung erfordert die Anwendung einer Antibiotikatherapie sowie die Evakuierung des Eiters aus der Mittelohrhöhle. Bei eitriger Mittelohrentzündung im akuten Stadium ist das Aufwärmen des Ohrs strengstens untersagt, und Sie müssen keine Ohrentropfen und Turunden verwenden. Die lokale Behandlung der Mittelohrentzündung in eitriger Form, nämlich das Waschen des Mittelohrs mit antiseptischen Lösungen, wird nach dem Training von einem HNO-Arzt oder dem Patienten selbst durchgeführt.

Die Behandlung der chronischen Mittelohrentzündung besteht auch aus einer entzündungshemmenden und antibakteriellen Therapie mit verstärkter Immunkorrektur. Auch chronische Mittelohrentzündungen und akute Mittelohrentzündungen im Stadium des Abklingens akuter Symptome werden erfolgreich mit physiotherapeutischen Methoden (UHF, UV-Strahlung, Lasertherapie, Magnetotherapie) behandelt.

Von den chirurgischen Methoden zur Behandlung der Mittelohrentzündung wird am häufigsten das Trommelfell-Shunt oder die Parazentese verwendet - ein Einschnitt des Trommelfells, um einen Abfluss von eitrigem Inhalt zu erzeugen.

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