Nexavar
Nexavar: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 14. Analoge
- 15. Lagerbedingungen
- 16. Abgabebedingungen von Apotheken
- 17. Bewertungen
- 18. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Nexavar
ATX-Code: L01XE05
Wirkstoff: Sorafenib (Sorafenib)
Hersteller: Bayer AG (Deutschland)
Beschreibung und Foto aktualisiert: 19.07.2008
Preise in Apotheken: ab 108.000 Rubel.
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Nexavar ist ein Krebsmedikament.
Form und Zusammensetzung freigeben
Die Darreichungsform von Nexavar sind Filmtabletten: rote, runde bikonvexe Tabletten, „200“wird auf einer Seite der Tablette herausgedrückt, auf der anderen - das Firmenlogo (in einem Karton befinden sich 4 Blasen mit 28 Tabletten und Anweisungen zur Verwendung von Nexavar).
Zusammensetzung von 1 Tablette:
- Wirkstoff: Sorafenib - 200 mg (in Form von Sorafenib-Tosylat - 274 mg);
- Hilfskomponenten: Natriumlaurylsulfat - 1,7 mg, mikrokristalline Cellulose - 16 mg, Croscarmellose-Natrium - 36,4 mg, Magnesiumstearat - 2,55 mg, Hypromellose 5 cP - 10,2 mg;
- Schale: Eisenoxidrot - 0,27 mg, Hypromellose 15 cP - 6 mg, Titandioxid - 1,73 mg, Macrogol 3350 - 2 mg.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Sorafenib, der Wirkstoff von Nexavar, ist ein Multikinasehemmer, der die Proliferation von Tumorzellen reduziert.
Es wurde gezeigt, dass Sorafenib zahlreiche intrazelluläre (c-CRAF, BRAF und mutierte BRAF) und Zelloberflächenkinasen (RET, KIT, FLT-3, PDGFR-β, VEGFR-1, -2 und -3) hemmt. Es wird angenommen, dass einige dieser Kinasen an Tumorzell-Signalsystemen sowie an den Prozessen der Apoptose und Angiogenese beteiligt sind.
Sorafenib hemmt das Tumorwachstum bei differenziertem Schilddrüsenkrebs, Nieren- und Leberzellkarzinom.
Pharmakokinetik
Die durchschnittliche relative Bioverfügbarkeit von Sorafenib nach oraler Verabreichung beträgt 38–49%. C max (maximale Konzentration der Substanz) im Plasma wird in ca. 3 Stunden erreicht. Bei gleichzeitiger Einnahme mit Nahrungsmitteln mit mäßigem Fettgehalt entspricht die Bioverfügbarkeit der Substanz in etwa dem Wert des Indikators bei Einnahme auf leeren Magen. Bei Einnahme des Arzneimittels mit Nahrungsmitteln mit hohem Fettgehalt wird eine Abnahme der Bioverfügbarkeit von Sorafenib beobachtet (um etwa 29%).
Bei oraler Einnahme von Sorafenib in Dosen von mehr als 400 mg zweimal täglich steigen das durchschnittliche C max und die durchschnittliche AUC (Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve) überproportional an.
Die wiederholte Einnahme von Sorafenib über 7 Tage führt zu einer Erhöhung der Akkumulation (2,5-7-fach) im Vergleich zur Anwendung einer Einzeldosis.
C ss (Gleichgewichtskonzentration) von Sorafenib im Blutplasma wird in 7 Tagen erreicht, das Verhältnis von C max zu C min (minimale Konzentration der Substanz) beträgt <2.
Die höchste Exposition gegenüber Sorafenib wird bei Patienten mit Schilddrüsenkrebs festgestellt, obwohl die Exposition bei allen Arten von Tumoren sehr unterschiedlich ist. Die klinische Bedeutung davon wurde nicht nachgewiesen.
Sorafenib bindet zu 99,5% an Blutplasmaproteine.
Der Metabolismus der Substanz erfolgt überwiegend in der Leber durch durch das Isoenzym CYP3A4 vermittelte Oxidation sowie durch durch UGT1A9 vermittelte Glucuronidierung.
Aufgrund der Aktivität der bakteriellen Glucuronidase können Sorafenib-Konjugate im Magen-Darm-Trakt abgebaut werden. Dadurch kann der nicht konjugierte Wirkstoff resorbiert werden. Die kombinierte Anwendung von Neomycin beeinflusst diesen Prozess (die durchschnittliche Bioverfügbarkeit von Sorafenib sinkt auf 54%).
Sobald das Gleichgewicht erreicht ist, macht Sorafenib etwa 70–85% aus. Acht Metaboliten von Sorafenib wurden identifiziert, von denen sich 5 im Plasma befinden. Pyridin-N-oxid - der Hauptmetabolit des zirkulierenden Plasmas - hat eine ähnliche Aktivität wie Sorafenib und liegt bei etwa 9-16%.
Nach 14-tägiger Einnahme von 100 mg Sorafenib werden 96% der Dosis, einschließlich über den Darm - 77% - mit Urin (in Form von Glucuroniden) - 19% ausgeschieden. Im Kot werden 51% der erhaltenen Dosis als unveränderte Substanz bestimmt.
T 1/2 (Halbwertszeit) von Sorafenib beträgt etwa 25-48 Stunden.
Die Auswirkung einer beeinträchtigten Nierenfunktion auf die pharmakokinetischen Parameter von Sorafenib wurde nicht gefunden. Die Pharmakokinetik der Substanz bei Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz (auf der Child-Pugh-Skala - Klasse C) wurde nicht untersucht.
Anwendungshinweise
- hepatozelluläres Karzinom;
- metastasiertes Nierenzellkarzinom;
- metastasierter oder lokal fortgeschrittener differenzierter Schilddrüsenkrebs, der gegen radioaktives Jod resistent ist.
Kontraindikationen
Absolut:
- Schwangerschaft und Stillzeit;
- Alter bis zu 18 Jahren;
- individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.
Verwandter (Nexavar wird mit Vorsicht verschrieben):
- übertragener Myokardinfarkt;
- instabile Angina;
- Hautkrankheiten;
- eine Vorgeschichte von vermehrten Blutungen oder Blutungen;
- arterieller Hypertonie;
- kombinierte Anwendung mit Docetaxel und Irinotecan.
Nexavar, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Die Tabletten sollten ganz mit einem Glas Wasser geschluckt werden. Das Medikament wird zwischen den Mahlzeiten oder zusammen mit fett- oder fettarmen Lebensmitteln eingenommen.
Die empfohlene Tagesdosis beträgt 400 mg 2-mal täglich.
Die Therapie wird durchgeführt, bis inakzeptable toxische Wirkungen von Sorafenib auftreten oder bis die klinische Wirksamkeit anhält.
Wenn negative Nebenwirkungen auftreten, kann ein kurzfristiger Abbruch der Behandlung oder eine Reduzierung der Nexavar-Dosis erforderlich sein.
Dosisanpassung bei metastasiertem Nieren- und Hepatozellulärem Karzinom
Die tägliche Dosis kann je nach Schwere der Störungen einmal täglich oder alle zwei Tage auf 400 mg reduziert werden.
Beim ersten Grad der Hauttoxizität, der sich in Form von Taubheit, Dysästhesie, Parästhesie, schmerzloser Schwellung, Erythem oder einem Gefühl von Unbehagen in den Fußsohlen oder Handflächen manifestiert, das die normale Aktivität des Patienten nicht beeinträchtigt, wird die Anwendung von Nexavar in Kombination mit einer lokalen symptomatischen Therapie fortgesetzt, unabhängig davon, um was es sich handelt. nach Folge.
Der zweite Grad der Hauttoxizität ist durch Erythem und Schwellung der Handflächen oder Fußsohlen gekennzeichnet, die mit Beschwerden und / oder Schmerzen auftreten, die die normale Aktivität einschränken.
Wenn dies die erste Episode ist, wird Nexavar in Verbindung mit einer lokalen symptomatischen Therapie fortgesetzt. In der zweiten und dritten Episode sowie in Abwesenheit einer Besserung innerhalb von sieben Tagen nach symptomatischer Behandlung der ersten Episode wird Nexavar abgebrochen, bis die Hauttoxizität gestoppt ist oder ihre Schwere auf einen Zustand abnimmt, der für den ersten Toxizitätsgrad charakteristisch ist.
Nach Wiederaufnahme der Therapie wird die Dosis einmal täglich oder alle zwei Tage auf 400 mg reduziert.
Wenn sich die vierte Episode entwickelt, wird Nexavar abgesagt.
Der dritte Grad der Hauttoxizität ist gekennzeichnet durch feuchte Abschuppung, Geschwüre, Blasenbildung, starke Schmerzen in den Fußsohlen oder Handflächen sowie starke Beschwerden, die den Patienten daran hindern, sich selbst zu bedienen oder berufliche Aufgaben zu erfüllen.
Im Fall der ersten oder zweiten Episode wird Nexavar abgesetzt, bis die Hauttoxizität gestoppt ist oder der Schweregrad bis zum ersten Grad abnimmt.
Nach Wiederaufnahme der Therapie wird die Dosis einmal täglich oder alle zwei Tage auf 400 mg reduziert.
Wenn sich die dritte Episode entwickelt, wird Nexavar abgesagt.
Dosisanpassung bei differenziertem Schilddrüsenkrebs
Bei Bedarf wird die Dosisanpassung auf 600 mg pro Tag reduziert (2 Tabletten einnehmen, nach 12 Stunden weitere 1 Tablette).
Je nach Indikation ist eine zusätzliche Dosisreduktion möglich: 1 oder 2 mal täglich 200 mg. Die Dosis kann erhöht werden, wenn die Schwere der Nebenwirkungen (außer hämatologischen) abnimmt.
Der erste Grad der kutanen Toxizität ist durch Taubheit, Parästhesie, Dysästhesie, schmerzlose Schwellung, Beschwerden oder Erythem in den Handflächen oder Fußsohlen gekennzeichnet, während dies die normale Aktivität des Patienten nicht beeinträchtigt. Für jede Episode wird die Nexavar-Behandlung in Kombination mit einer lokalen symptomatischen Therapie fortgesetzt.
Die Hauttoxizität Grad II ist durch Erythem und Schwellung der Fußsohlen oder Handflächen gekennzeichnet, begleitet von Beschwerden und / oder Schmerzen, die die normale Aktivität des Patienten einschränken.
Wenn zum ersten Mal Symptome festgestellt werden, wird die Behandlung mit Nexavar in Kombination mit einer lokalen symptomatischen Therapie fortgesetzt.
Wenn die Episode erneut auftritt oder nach 7-tägiger symptomatischer Behandlung der ersten Episode keine Besserung eintritt, wird das Medikament ausgesetzt. Die Wiederaufnahme der Aufnahme ist nach Linderung der Hauttoxizität oder Verringerung der Schwere auf den ersten Grad der Toxizität möglich.
Wenn Sie die Anwendung von Nexavar wieder aufnehmen, wird die Dosis reduziert.
Wenn eine vierte Episode auftritt, wird das Medikament abgesetzt.
Symptome des dritten Grades der Hauttoxizität: Geschwüre, feuchte Abschuppung, Blasen, starke Schmerzen in den Fußsohlen oder Handflächen, starke Beschwerden, bei denen der Patient nicht in der Lage ist, für sich selbst zu sorgen und seine beruflichen Pflichten zu erfüllen.
Beim ersten und zweiten Auftreten dieser Zeichen wird Nexavar ausgesetzt, bis sie aufhören oder die Schwere der Verstöße bis zum ersten Grad abnimmt. Die Verwendung des Arzneimittels wird mit einer reduzierten Dosis wieder aufgenommen.
Wenn sich eine dritte Episode entwickelt, sollte die Therapie abgebrochen werden.
Nebenwirkungen
Mögliche Nebenwirkungen, deren Entwicklung während klinischer Studien und Beobachtungen nach dem Inverkehrbringen festgestellt wurde (> 10% - sehr häufig;> 1% und 0,1% und 0,01% und <0,1% - selten; mit unbekannter Häufigkeit - bei der Fixierung Verstöße während der Nutzung nach dem Inverkehrbringen oder wenn es unmöglich ist, die Häufigkeit der Entwicklung zu bestimmen):
- Herz-Kreislauf-System: sehr häufig - Blutungen (einschließlich Blutungen im Gehirn, Blutungen aus den Atemwegen und dem Magen-Darm-Trakt), erhöhter Blutdruck; häufig - Hitzewallungen, chronische Herzinsuffizienz, Herzinfarkt und / oder Myokardischämie; selten - hypertensive Krise; selten - Verlängerung des QT-Intervalls;
- hämatopoetisches System: sehr oft - Lymphopenie; häufig - Anämie, Neutropenie, Leukopenie, Thrombozytopenie;
- Atmungssystem: häufig - Dysphonie, Rhinorrhoe; selten - Phänomene, die einer interstitiellen Lungenerkrankung ähnlich sind (einschließlich interstitieller Pneumonie, Pneumonie, akutem Atemnotsyndrom, Pneumonitis, Strahlenpneumonitis, Pulmonitis);
- Verdauungssystem: sehr oft - Anorexie, Erbrechen, Durchfall, Übelkeit, Verstopfung; häufig - gastroösophagealer Reflux, Xerostomie, Stomatitis, Glossodynie, Dysphagie, Dyspepsie; selten - Cholangitis, Cholezystitis, Perforation des Magen-Darm-Trakts, Gastritis, Pankreatitis, erhöhte Bilirubinkonzentration (einschließlich Gelbsucht); selten medizinische Hepatitis;
- Haut / Hautanhänge: sehr oft - juckende Haut, Erythem, Alopezie, Hautausschlag, trockene Haut, palmar-plantare Erythrodysästhesie; häufig - Hyperkeratose, Follikulitis, exfoliative Dermatitis, Akne, Keratoakanthom / Plattenepithelkarzinom der Haut, Peeling der Haut; selten - Erythema multiforme, Ekzem; mit unbekannter Häufigkeit - toxische epidermale Nekrolyse, leukozytoklastische Vaskulitis, wiederkehrende Strahlungsdermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom;
- Immunsystem: selten - Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich Hautreaktionen und Urtikaria), anaphylaktische Reaktionen; mit unbekannter Häufigkeit - Angioödem;
- Nervensystem: häufig - Dysgeusie, periphere sensorische Neuropathie; selten - Syndrom der posterioren reversiblen Enzephalopathie;
- Harnsystem: häufig - Proteinurie, Nierenversagen; selten - nephrotisches Syndrom;
- endokrines System: oft - Hypothyreose; selten - Hyperthyreose;
- Fortpflanzungsfunktion: häufig - erektile Dysfunktion; selten - Gynäkomastie;
- Bewegungsapparat: sehr oft - Arthralgie; oft - Muskelkrämpfe, Myalgie; mit unbekannter Häufigkeit - Kiefernekrose, Rhabdomyolyse;
- Hörorgan: oft - Klingeln in den Ohren;
- Labordaten: sehr oft - eine Erhöhung der Aktivität von Amylase und Lipase, Hypophosphatämie; häufig - eine vorübergehende Zunahme der Aktivität von Transaminasen (Alaninaminotransferase, Aspartataminotransferase), Hypokalzämie, Hyponatriämie, Hypokaliämie; selten - Hyponatriämie, Dehydration, vorübergehende Erhöhung der Aktivität der alkalischen Phosphatase, Abweichung der MHO- und Prothrombinwerte vom normalen Wert;
- Psyche: oft - Depression;
- andere: sehr oft - Fieber, Gewichtsverlust, Infektionen, Müdigkeit, Schmerzsyndrom verschiedener Lokalisation (einschließlich Kopfschmerzen, Schmerzen im Bauch, Mund, Tumorbereich); oft - grippeähnliches Syndrom, Asthenie, Entzündung der Schleimhäute.
Bei der Durchführung klinischer Studien bei Patienten mit differenziertem Schilddrüsenkrebs wurde festgestellt, dass Störungen in Form von palmar-plantarer Erythrodysästhesie, Durchfall, Alopezie, Gewichtsverlust, Fieber, Hypokalzämie, Keratoakanthom / Plattenepithelkarzinom der Haut im Vergleich zu Patienten mit viel häufiger beobachtet werden Hepatozelluläres und Nierenzellkarzinom.
Überdosis
Die Hauptsymptome: erhöhte Nebenwirkungen, hauptsächlich Hautreaktionen und Durchfall.
Therapie: symptomatisch. Das Gegenmittel ist unbekannt.
spezielle Anweisungen
Nexavar sollte unter Aufsicht eines Arztes angewendet werden, der Erfahrung in der Krebstherapie haben muss.
Während der Einnahme des Arzneimittels müssen die Indikatoren für peripheres Blut (einschließlich der Leukozytenformel und der Blutplättchen) regelmäßig überwacht werden.
Toxische Reaktionen der ersten und zweiten Schwere manifestieren sich hauptsächlich in den ersten 6 Wochen der Behandlung. Die häufigsten Fälle sind palmar-plantare Erythrodysästhesie und Hautausschlag. Symptomatische topische Präparate können zur Behandlung toxischer Hautreaktionen eingesetzt werden.
Während der Anwendung von Nexavar wurden Fälle von arterieller Hypertonie gemeldet. Normalerweise ist diese Störung mäßig oder mild, wird zu Beginn der Behandlung beobachtet und kann mit Standard-Antihypertensiva gestoppt werden. In dieser Hinsicht ist während des Therapiezeitraums eine regelmäßige Überwachung des Blutdrucks angezeigt. Bei Patienten mit anhaltender oder schwerer arterieller Hypertonie sowie bei hypertensiven Krisen ist es vor dem Hintergrund einer angemessenen blutdrucksenkenden Therapie erforderlich, die Durchführbarkeit einer weiteren Anwendung von Nexavar zu bewerten.
Die Einnahme des Arzneimittels erhöht das Blutungsrisiko. Schwere Fälle sind selten. Jegliche Blutung, die ärztliche Hilfe erfordert, ist die Grundlage für die Überlegung, Nexavar abzusetzen.
Da bei differenziertem Schilddrüsenkrebs vor der Ernennung von Nexavar eine hohe Blutungswahrscheinlichkeit besteht, ist eine lokale Behandlung von Tumorinfiltraten der Speiseröhre, der Bronchien und der Luftröhre angezeigt.
In Kombination mit Warfarin traten bei einigen Patienten selten Blutungen oder ein erhöhter MHO (International Normalized Ratio) auf. Bei einem kombinierten Termin ist eine regelmäßige Bestimmung der folgenden Indikatoren erforderlich: Prothrombinzeit, MHO, klinische Anzeichen von Blutungen.
Falls erforderlich, sollte Nexavar vorübergehend abgesagt werden (eine Vorsichtsmaßnahme). Die Frage nach der Möglichkeit einer Wiederaufnahme der Therapie wird individuell auf der Grundlage einer klinischen Bewertung der Angemessenheit der Wundheilung entschieden.
Bei Myokardinfarkt und / oder Ischämie wird Nexavar vorübergehend oder dauerhaft abgesetzt.
Es wurde festgestellt, dass die Nexavar-Therapie die Verlängerung des QT / QT-Intervalls c fördert, während die Wahrscheinlichkeit ventrikulärer Arrhythmien zunehmen kann. In dieser Hinsicht ist Vorsicht geboten bei der aktuellen Verlängerung des QT-Intervalls c oder wenn das Risiko besteht, einen solchen Zustand zu entwickeln, nämlich:
- angeborenes langes QT-Intervall-Syndrom;
- hochdosierte Anthracyclin-Therapie;
- Therapie mit bestimmten Antiarrhythmika oder anderen Medikamenten, die zu einer Verlängerung des QT-Intervalls führen;
- Elektrolytstörungen, einschließlich Hypokaliämie, Hypomagnesiämie oder Hypokalzämie.
Solche Patienten benötigen eine regelmäßige EKG-Überwachung und Messung der Elektrolytkonzentration (Kalium, Magnesium, Calcium).
Bei Perforation des Magen-Darm-Trakts wird Nexavar abgesagt.
Bei differenziertem Schilddrüsenkrebs ist es notwendig, den TSH-Spiegel (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon) zu kontrollieren.
Vor dem Hintergrund eines differenzierten Schilddrüsenkrebses wird eine Überwachung der Kalziumkonzentration im Blut empfohlen. In klinischen Studien entwickelten Patienten mit dieser Diagnose, insbesondere Patienten mit Hypoparathyreoidismus in der Vorgeschichte, im Vergleich zu Patienten mit Leber- und Nierenzellkarzinom schwerere und häufigere Manifestationen einer Hypokalzämie.
Vorsicht ist geboten, wenn Nexavar mit Arzneimitteln kombiniert wird, die hauptsächlich unter Beteiligung von UGT1A1 (z. B. mit Irinotecan) metabolisiert und / oder ausgeschieden werden.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Nexavar wird während der Schwangerschaft / Stillzeit nicht verschrieben, da das Sicherheitsprofil nicht untersucht wurde.
Während der Anwendung von Sorafenib sollte eine Schwangerschaft vermieden werden. Während der Therapie und mindestens 14 Tage nach ihrem Ende müssen zuverlässige Verhütungsmethoden angewendet werden.
Frauen im gebärfähigen Alter sollten sich der potenziellen Gefahren von Sorafenib für den Fötus bewusst sein, einschließlich Teratogenität, Embryotoxizität und Überlebensproblemen des Fötus.
Verwendung im Kindesalter
Bei Patienten unter 18 Jahren wird das Medikament nicht verschrieben, da das Sicherheitsprofil nicht untersucht wurde.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Es liegen keine Daten zur Anwendung von Sorafenib bei schwerem Nierenversagen (mit einer Kreatinin-Clearance <30 ml / min) und bei Patienten unter Hämodialyse vor.
Bei leichten bis mittelschweren Nierenfunktionsstörungen ist eine Dosisanpassung von Sorafenib nicht erforderlich.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Die Anwendung von Sorafenib bei Hepatitis und Leberfunktionsstörungen der Pugh-Klasse C bei Kindern wurde nicht untersucht.
Bei eingeschränkter Leberfunktion der Klassen A und B gemäß der Child-Pugh-Klassifikation ist es nicht erforderlich, die Sorafenib-Dosis anzupassen.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- CYP3A4-Induktoren (Phenobarbital, Phenytoin, Rifampicin, Carbamazepin, Dexamethason und Zubereitungen, die Johanniskrautextrakt enthalten): Der Metabolismus von Sorafenib kann zunehmen, was zu einer Verringerung seiner Konzentration führt. Bei kombinierter Langzeitanwendung mit Rifampicin sinkt die AUC von Sorafenib signifikant.
- CYP3A4-Substrate (Warfarin): Trotz fehlender Daten, die auf eine Änderung der durchschnittlichen MHO-Werte und der Prothrombinzeit hinweisen, wird allen Patienten empfohlen, das MHO regelmäßig zu bestimmen.
- Paclitaxel + Carboplatin: Die Exposition gegenüber Sorafenib, Paclitaxel und seinem aktiven Metaboliten 6-OH-Paclitaxel nimmt zu (die klinische Bedeutung dieser Änderung ist unbekannt). Die pharmakokinetischen Parameter von Carboplatin ändern sich nicht.
- Capecitabin: Die Exposition von Capecitabin und seinem Metaboliten (5-Fluorouracil) nimmt zu. Die klinische Bedeutung dieser Änderung ist nicht bekannt.
- Doxorubicin, Irinotecan: Die AUC von Doxorubicin, Irinotecan und seinem Metaboliten steigt an. Die klinische Bedeutung dieser Änderung ist unbekannt.
- Docetaxel: AUC und C max steigen an; Die kombinierte Verwendung erfordert Vorsicht.
- Neomycin: Die Exposition von Sorafenib ist reduziert, die klinische Bedeutung dieser Veränderung ist unbekannt; Es wird angenommen, dass die Wirkung anderer antibakterieller Arzneimittel durch die Fähigkeit zur Verringerung der Glucuronidase-Aktivität bestimmt wird.
Analoge
Das Analogon von Nexavar stammt aus Sorafenib.
Lagerbedingungen
Bei Temperaturen bis 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Nexavar
Bewertungen von Nexavar zeigen seine hohe Effizienz. Das Tumorwachstum wird am häufigsten gestoppt. Nebenwirkungen werden normalerweise durch symptomatische Behandlung gelindert, aber in einigen Fällen muss das Medikament abgesetzt werden.
Der Preis von Nexavar in Apotheken
Der ungefähre Preis für Nexavar (112 Tabletten) beträgt 124.575-153.985 Rubel.
Nexavar: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Nexavar 200 mg Filmtabletten 112 Stk. RUB 108.000 Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
