Sinusitis: Was ist das? Typen, Ursachen, Symptome, Behandlung
Der Inhalt des Artikels:
- Arten von Sinusitis
- Ursachen und Risikofaktoren für Entzündungen
-
Symptome
- Symptome einer akuten Sinusitis
- Symptome einer chronischen Sinusitis
- Diagnose
-
Konservative Behandlung von Sinusitis
- Akute Maxillitis
- Chronische Maxillitis
- Behandlung von Sinusitis zu Hause
- Video
Sinusitis (Kieferhöhlenentzündung, Oberkieferentzündung) ist eine Entzündung der Schleimhaut der Kieferhöhlen. Die Nebenhöhlen sind durch gemeinsame Knochenwände mit der Nasenhöhle, dem Mund und der Umlaufbahn (Orbit) verbunden und normalerweise mit Luft gefüllt.
Sinusitis ist eine Entzündung der Schleimhaut der Kieferhöhlen
Die Hauptfunktionen der Kieferhöhlen sowie der Stirn-, Keilbein- und Siebbeinfunktion sind:
- die Bildung eines individuellen Klangs der Stimme;
- Erwärmen und Reinigen der eingeatmeten Luft;
- Druckausgleich in den Schädelhöhlen im Verhältnis zum äußeren atmosphärischen Druck.
Durch kleine Löcher kommunizieren alle Nebenhöhlen miteinander, aber wenn diese Löcher aus irgendeinem Grund geschlossen sind, hört ihre Reinigung und Belüftung auf. Dies trägt zur Ansammlung von Mikroben und zur Entwicklung von Entzündungen bei.
Die Entwicklung einer Maxillitis geht einher mit einem Anstieg der Körpertemperatur, einer Schwellung der Wange und des Augenlids von der Seite der Läsion, starken Schmerzen im Nasenrücken und in den Nasenflügeln, einem mukopurulenten Ausfluss aus den Nasengängen und Schwierigkeiten bei der Nasenatmung. Mit einer rechtzeitig begonnenen Therapie, die von einem HNO-Arzt verschrieben wird, können schwerwiegende Komplikationen vermieden werden - Osteomyelitis, Phlegmon der Orbita, Gehirnabszess, Meningitis, Mittelohrentzündung sowie Nieren- und Myokardschäden.
Eine Entzündung der Schleimhaut der Kieferhöhlen tritt bei Menschen jeden Alters auf. Bei Kindern unter 5 Jahren entwickelt sich die Pathologie jedoch äußerst selten, da sie nur unzureichend entwickelte Nasennebenhöhlen haben.
Arten von Sinusitis
Sinusitis-Code gemäß ICD-10 (internationale Klassifikation von Krankheiten der 10. Revision, entwickelt von der Weltgesundheitsorganisation):
- akute Sinusitis: J01 (Klasse - Atemwegserkrankungen, Überschrift - akute Atemwegsinfektionen der oberen Atemwege);
- chronische Sinusitis: J32 (Klasse - Atemwegserkrankungen, Rubrik - andere Erkrankungen der oberen Atemwege).
Maxillitis kann exsudativ oder katarrhalisch sein. Diese Formen der Krankheit gehen mit einer großen Menge an Schleim oder eitrigem Ausfluss einher. Je nach Art der Entladung wird zwischen eitriger, schleimiger und seröser Sinusitis unterschieden.
Entsprechend der Prävalenz des Prozesses ist die Maxillitis einseitig, die je nach betroffener Seite in rechts- und linksseitig sowie bilateral unterteilt ist.
Sinusitis kann ein- oder zweiseitig sein
Einteilung nach Krankheitsverlauf:
- Akut: Die Symptome ähneln einer laufenden Nase, einer akuten Virusinfektion der Atemwege und anderen Erkältungen. Typischerweise reicht die Dauer der Entzündung von 14 bis 21 Tagen;
- chronisch: kann sich ohne adäquate Therapie bei akuter Sinusitis entwickeln. Die Dauer dieser Form der Krankheit reicht normalerweise von 2 Monaten oder mehr. Die Symptome können fast vollständig verschwinden und dann wieder auftreten.
- wiederkehrend: gekennzeichnet durch das Auftreten von Symptomen zwei-, drei- oder mehrmals im Jahr.
Klassifizierung nach ätiologischem Faktor:
- viral;
- traumatisch;
- bakteriell, unterteilt in bakterielle aerobe und bakterielle anaerobe;
- Pilz;
- endogen, unterteilt in vasomotorisch, otogen, odontogen;
- gemischt;
- allergisch;
- perforiert;
- iatrogen.
Einstufung nach Infektionsweg:
- hämatogen: Der Infektionserreger tritt durch das Blut ein. Am häufigsten entwickelt sich diese Form der Sinusitis bei Kindern;
- rhinogen: Die Infektion tritt durch die Nasenhöhle ein. Tritt normalerweise bei Erwachsenen auf;
- odontogen: Mikroben gelangen von den Molaren des Oberkiefers in die Kieferhöhle;
- traumatisch.
Chronische Sinusitis wird aufgrund morphologischer Veränderungen in folgende Typen unterteilt:
- produktiv (parietal-hyperplastisch, atrophisch, nekrotisch, Polyposis, eitrige Polyposis usw.). Vor seinem Hintergrund werden Veränderungen in der Schleimhaut des Sinus maxillaris beobachtet (Hyperplasie, Atrophie, Polypen und andere);
- exsudativ (eitrig und katarrhalisch), bei dem sich Eiter bildet.
Im chronischen Krankheitsverlauf bilden sich aufgrund der Verstopfung der Schleimdrüsen häufig kleine Pseudozysten und echte Zysten der Kieferhöhle. Die häufigsten Formen chronischer Entzündungen sind Polyposis und Polyposis-eitrig. Katarrhalische allergische und parietal-hyperplastische Formen finden sich in seltenen Fällen und nekrotische, ozeöse, cholesteatomische und caseöse - in sehr seltenen Fällen.
Ursachen und Risikofaktoren für Entzündungen
Die Erreger der Sinusitis können Viren, Chlamydien, Pilze, Staphylokokken, Streptokokken, Haemophilus influenzae und Mycoplasma sein. Bei Erwachsenen verursachen Viren, Pneumokokken und Haemophilus influenzae am häufigsten eine Maxillitis, bei Kindern Mykoplasmen und Chlamydien. Bei eingeschränkter Immunität und bei geschwächten Patienten kann es zu Entzündungen aufgrund von saprophytischer und pilzlicher Mikroflora kommen.
Mögliche Erreger der Krankheit - Staphylokokken, Streptokokken, Viren, Chlamydien, Pilze, Mycoplasma und Hemophilus influenzae
Risikofaktoren für die Entwicklung einer Maxillitis sind Pathologien und Zustände, die die Beatmung des Sinus maxillaris behindern und das Eindringen einer Infektion in die Höhle erleichtern. Diese schließen ein:
- angeborene Enge der Nasengänge;
- akute Virusinfektion der Atemwege, akute und chronische Rhinitis jeglichen Ursprungs;
- chronische Mandelentzündung, Pharyngitis;
- Adenoide (bei Kindern);
- Krümmung des Nasenseptums;
- chirurgische Eingriffe am Alveolarkamm des Oberkiefers oder der Zähne;
- kariöse Läsion der oberen Molaren.
Das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, steigt in der Herbst-Winter-Periode, was auf die natürliche saisonale Abnahme der Immunität zurückzuführen ist.
Symptome
Symptome einer akuten Sinusitis
Die Entzündung beginnt akut. Der Patient hat einen Anstieg der Körpertemperatur auf Fieber (38–39 ° C), ausgeprägte Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung und möglicherweise Schüttelfrost. In einigen Fällen kann die Körpertemperatur normal oder subfebril bleiben (37,1–38 ° C). Die Hauptbeschwerden des Patienten sind Schmerzen im Bereich des betroffenen Sinus maxillaris, der Stirn, der Nasenwurzel und des Jochbeins. Beim Abtasten verstärkt sich der Schmerz, er kann auf die entsprechende Hälfte des Augenlids und der Schläfe ausstrahlen. Es ist auch möglich, dass diffuse Kopfschmerzen unterschiedlicher Intensität auftreten.
Auf der Seite der Entzündung ist die Nasenatmung gestört, und bei bilateraler Sinusitis zwingt eine verstopfte Nase den Patienten, durch den Mund zu atmen. Aufgrund der Verstopfung des Tränenkanals wird manchmal die Entwicklung von Tränenfluss beobachtet. Der Nasenausfluss aus serös und flüssig wird allmählich grünlich, trüb und viskos.
Symptome einer chronischen Sinusitis
Normalerweise entwickelt sich eine chronische Sinusitis als Folge eines akuten Prozesses. Während der Remissionszeit verschlechtert sich der Allgemeinzustand in der Regel nicht. Bei einer Exazerbation treten Symptome einer allgemeinen Vergiftung in Form von Kopfschmerzen, Schwäche und Schwäche auf, und die Körpertemperatur kann fieberhaft oder subfebril ansteigen.
Bei exsudativen Formen der Maxillitis nimmt die Entladungsmenge während der Exazerbationsperiode zu, und wenn sich der Zustand des Patienten verbessert, nimmt sie ab. Katarrhalische Sinusitis ist gekennzeichnet durch einen flüssigen und serösen Ausfluss mit einem unangenehmen Geruch, mit einer eitrigen Form ist es ein dicker, gelblich-grüner, reichlich vorhandener, viskoser Schleim, der austrocknet und sich in Krusten verwandelt.
Der Kopfschmerz entwickelt sich in der Regel nur während der Verschlimmerung der chronischen Form der Maxillitis oder vor dem Hintergrund einer Verletzung des Abflusses aus dem Sinus maxillaris. Der Patient kann unter drückenden oder platzenden Kopfschmerzen leiden, die sich hinter den Augen befinden und durch Druck auf die Infraorbitalregion und durch Anheben der Augenlider verstärkt werden. Im Liegen oder im Schlaf nimmt die Schwere des Schmerzsyndroms ab, da in horizontaler Position der Eiterausfluss wieder aufgenommen wird.
Oft geht eine chronische Sinusitis mit einem nächtlichen Husten einher, der nicht auf eine konventionelle Therapie anspricht. Der Grund für sein Auftreten ist Eiter, der vom Sinus maxillaris die Rückwand des Pharynx hinunterfließt.
Bei chronischer Maxillitis werden häufig Hautläsionen (Nässen, Mazeration, Schwellung oder Risse) im Vorfeld der Nasenhöhle festgestellt. Viele Patienten entwickeln gleichzeitig eine Keratitis und eine Bindehautentzündung.
Diagnose
Um eine Sinusitis zu diagnostizieren, müssen die Beschwerden des Patienten, seine externe Untersuchung, einschließlich der Bestimmung der Reflexausdehnung der Hautgefäße der Infraorbitalregion und die Untersuchung der Schleimhaut der Nasenhöhle, gesammelt werden, um Ödeme, Entzündungen und eitrigen Ausfluss aus der Öffnung des Sinus zu identifizieren.
Röntgenstrahlen können bestellt werden, um die Krankheit zu diagnostizieren.
Bei der Röntgenaufnahme zeigt sich eine Verdunkelung der Kieferhöhle. Wenn die Aussagekraft dieser Forschungsmethoden zur Feststellung, ob der Patient ansteckend ist oder nicht, nicht ausreicht, wird eine Kieferhöhlenpunktion durchgeführt.
Konservative Behandlung von Sinusitis
Akute Maxillitis
Um Ödeme der Schleimhaut der Kieferhöhlen zu reduzieren und die normale Beatmung wiederherzustellen, werden lokale Vasokonstriktormittel (z. B. Xylometazolinhydrochlorid, Naphazolin) innerhalb von bis zu 5 Tagen eingesetzt.
Wenn der Patient eine signifikante Hyperthermie hat, werden bei schwerer Vergiftung Antipyretika verschrieben - Medikamente mit antibakterieller Wirkung.
Um die Entwicklung von Nebenwirkungen zu vermeiden und eine hohe Konzentration des Arzneimittels im Entzündungsschwerpunkt zu erreichen, werden lokale Antibiotika eingesetzt.
Nach der Normalisierung der Körpertemperatur wird eine Physiotherapie empfohlen, beispielsweise eine UHF-Therapie (Ultrahochfrequenz), eine Sollux-Infrarotlampe.
Chronische Maxillitis
Im chronischen Krankheitsverlauf kann eine stabile therapeutische Wirkung nur erreicht werden, wenn die Ursache, die die Entzündung im Sinus maxillaris verursacht hat, beseitigt ist (schlechte Zähne, Krümmung des Nasenseptums, chronische Pathologien der HNO-Organe, Adenoide und andere). Um eine Atrophie der Schleimhaut der Kieferhöhlen zu vermeiden, werden bei kurzer Verschlimmerung der Erkrankung lokale Vasokonstriktor-Medikamente in kurzen Kursen eingesetzt.
Die Patienten werden angewiesen, den Sinus maxillaris zu entwässern. Die Sinusspülung erfolgt durch Sinusevakuierung oder Kuckuck (Vakuumverdrängungsmethode). Für Verfahren werden Desinfektionslösungen verwendet (zum Beispiel Kaliumpermanganat, Furacilin). In den Hohlraum werden Lösungen von antibakteriellen Mitteln und proteolytischen Enzymen eingeführt. Von den physiotherapeutischen Verfahren werden am häufigsten Phonophorese mit Hydrocortison, Diathermie, Inhalationen und UHF-Therapie verschrieben. Höhlenbehandlung ist auch wirksam.
Patienten mit nekrotischen, cholesteatomischen, fallartigen, polypotischen und eitrigen Polyposeformen chronischer Maxillitis wird eine chirurgische Operation gezeigt - Sinusitis.
Behandlung von Sinusitis zu Hause
Als Zusatztherapie bei Sinusitis maxillaris zu Hause kann die traditionelle Medizin eingesetzt werden.
Abkochungen und Kräutertees werden zu Hause häufig als Zusatztherapie eingesetzt.
Eine Infusion von Kräutern kann oral angewendet werden. Um es zuzubereiten, geben Sie jeweils 2 EL in eine Email- oder Glasschale mit Deckel. Löffel Johanniskraut, Eukalyptus, Lavendel, Kamille und Salbei, 1 EL. Löffel Schafgarbe und Schnur, gründlich mischen. Nehmen Sie aus der resultierenden Mischung 3 EL. Löffel, gießen Sie sie in 2 Liter kochendes Wasser, schließen Sie den Behälter mit einem Deckel und bestehen Sie eine halbe Stunde bei Raumtemperatur, dann filtern Sie. Die fertige Infusion wird oral eingenommen, 100 g alle 3 Stunden.
Bei der Behandlung der chronischen Form der Krankheit wird Meerrettichwurzel häufig in Form von geriebenem Brei in Kombination mit Zitronensaft (1/3 Tasse Brei und Saft aus drei Zitronen) verwendet. Die fertige Mischung wird täglich morgens einen halben Teelöffel 20 Minuten vor den Mahlzeiten oral eingenommen. Die Behandlung erfolgt in Kursen, die im Herbst und Frühjahr bis zur vollständigen Genesung wiederholt werden.
In der Heimtherapie werden häufig topische Mittel verwendet (die Nasennebenhöhlen werden vor dem Eingriff mit einer Lösung von Natriumchlorid oder Natriumchlorid gewaschen):
- Tonkompressen: 50 g Ton werden in heißem Wasser auf die Konsistenz von Plastilin verdünnt. Die Gaze wird in warmem Pflanzenöl angefeuchtet und auf beiden Seiten der Nase (im Bereich der Kieferhöhlen) platziert. Auf der Gaze Kuchen aus warmem Ton verteilen und 1 Stunde aufbewahren;
- Honigsalbe: 1 EL. Ein Löffel duftstofffreier Babyseife wird gerieben. Mischen Sie in 1 EL. Löffel Honig, Milch und Pflanzenöl und fügen Sie sie der geriebenen Seife. Die resultierende Mischung wird in einem Wasserbad erhitzt, bis die Seife geschmolzen ist. Fügen Sie 1 EL zum resultierenden Produkt hinzu. Löffel Alkohol, die ganze Mischung wird in ein Glas gegossen und abkühlen gelassen. Mit einem Wattestäbchen wird die Salbe in die Nasengänge injiziert und 15 Minuten stehen gelassen. Die Behandlungsdauer beträgt 21 Tage. Die Salbe sollte in einem verschlossenen Behälter im Kühlschrank aufbewahrt werden.
- Einatmen mit Sanddornöl: 10 Tropfen Sanddornöl in einen Topf mit kochendem Wasser geben. Der freigesetzte Dampf wird etwa 15 Minuten lang eingeatmet;
- Tropfen aus der Mumie: 10 zerkleinerte Mumientabletten (je 0,2 g) werden gründlich mit 1 Teelöffel Glycerin und 4 Teelöffel Wasser gemischt. Das resultierende Mittel wird dreimal täglich in die Nase geträufelt. Die Therapiedauer beträgt 21 Tage. Der Behandlungsverlauf wird mehrmals im Abstand von 5 Tagen bis zur vollständigen Genesung wiederholt.
Es wird empfohlen, die traditionelle Medizin mit Vorsicht anzuwenden, insbesondere wenn die darin enthaltenen Komponenten allergische Reaktionen hervorrufen können. Wenn innerhalb einiger Tage keine therapeutische Wirkung eintritt oder sich der Zustand des Patienten verschlechtert, müssen Sie einen HNO-Arzt um Rat fragen.
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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
