Stelfrin
Stelfrin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Stelfrin
ATX-Code: C01CA06
Wirkstoff: Phenylephrin (Phenylephrin)
Produzent: LLC "GROTEKS" (Russland)
Beschreibung und Foto-Update: 2020-01-03
Preise in Apotheken: ab 80 Rubel.
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Stelfrin ist ein alpha-adrenerger Agonist zur systemischen Anwendung.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform - Injektionslösung: farblos, transparent (in 1 ml Glasampullen, in einem Blisterstreifen aus Polyvinylchloridfilm 5 oder 10 Ampullen, in einem Karton, Gebrauchsanweisung für Stelfrin und 2 Packungen mit je 5 Ampullen oder 1 Packung mit 10 Ampullen Ampullen).
Zusammensetzung von 1 ml Lösung:
- Wirkstoff: Phenylephrinhydrochlorid - 10 mg;
- Hilfskomponenten: Wasser zur Injektion und wasserfreies Glycerin.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Der Wirkstoff in Stelfrin ist Phenylephrinhydrochlorid - Alpha-1-Adrenostimulans. Die beta-adrenergen Rezeptoren des Herzens sind leicht betroffen. Es enthält nur eine Hydroxylgruppe im aromatischen Kern und gehört daher nicht zu den Katecholaminen.
Bei systemischer Anwendung trägt Phenylephrin zur Verengung der Arteriolen bei, führt zu einem Anstieg des Blutdrucks (BP) und des gesamten peripheren Gefäßwiderstands (OPSS). Das Herzzeitvolumen (CO) ändert sich nicht oder nimmt nicht ab, was mit einer Zunahme des Tonus des Vagusnervs (Reflexbradykardie) als Reaktion auf arterielle Hypertonie verbunden ist. Phenylephrin erhöht den Blutdruck nicht so stark wie Noradrenalin oder Adrenalin, aber seine Wirkung ist länger. Dies ist offensichtlich auf seine größere Beständigkeit gegen die zerstörerischen Wirkungen von Catechol-O-Methyltransferase (COMT) zurückzuführen. Erhöht nicht das winzige Blutvolumen.
Nach intravenöser Verabreichung entwickelt sich die Wirkung von Phenylephrin fast augenblicklich und dauert 5 bis 20 Minuten. Bei intramuskulärer und subkutaner Verabreichung beginnt das Arzneimittel in 10-15 Minuten zu wirken, die Wirkung wird 1-2 Stunden lang beobachtet.
Pharmakokinetik
Phenylephrin wird bei intramuskulärer Verabreichung schnell in den systemischen Kreislauf aufgenommen. Nach einer einzelnen Injektion beträgt das Verteilungsvolumen 340 Liter. Es bindet in geringem Maße an Plasmaproteine.
Das Medikament unterliegt einer fast vollständigen Biotransformation. Es wird in der Leber unter Beteiligung von Monoaminoxidase (ohne Beteiligung von Catechol-O-Methyltransferase) metabolisiert.
Es wird in Form von Metaboliten über die Nieren ausgeschieden. Die endgültige Halbwertszeit (T 1/2) beträgt ca. 3 Stunden.
Anwendungshinweise
Stelfrin in Ampullen wird zur Behandlung der folgenden Zustände verwendet:
- toxischer und traumatischer Schock;
- akute arterielle Hypotonie;
- Gefäßinsuffizienz aufgrund einer Überdosierung von Vasodilatatoren.
Zusätzlich wird das Medikament bei örtlicher Betäubung als Vasokonstriktor verschrieben.
Kontraindikationen
Absolut:
- akuter Myokardinfarkt;
- Kammerflimmern;
- arterielle Hypertonie jeglicher Schwere;
- Krankheiten, die mit einer Verstopfung des Abflusstrakts des linken Ventrikels einhergehen (einschließlich hypertropher Kardiomyopathie und schwerer Aortenstenose);
- Winkelschlussglaukom;
- Phäochromozytom;
- Thyreotoxikose;
- Porphyrie;
- Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase;
- Alter bis zu 18 Jahren;
- Schwangerschaft und Stillzeit;
- Durchführung einer Halothan- oder Cyclopropananästhesie;
- die kombinierte Verwendung von Monoaminoxidase (MAO) -Inhibitoren und einen Zeitraum von 14 Tagen nach ihrer Aufhebung;
- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Injektionslösung.
Stelphrin sollte mit Vorsicht bei ischämischen Herzerkrankungen (insbesondere bei Patienten mit Myokardinfarkt), Angina pectoris, Koronarthrombose, Thrombose des Mesenteriums und anderen peripheren oder viszeralen Gefäßen, Thromboangiitis obliterans (Buerger-Krankheit), Atherosklerose, arterieller Thromboembolie, Spontan angewendet werden mit Erfrierungen, Raynaud-Krankheit, ventrikulären Arrhythmien, pulmonaler Hypertonie, Diabetes mellitus, Schilddrüsenfunktionsstörung, diabetischer Endarteriitis, Hypoxie, Hyperkapnie, metabolischer Azidose, Funktionsstörungen der Leber und / oder Nieren, Prostatakrankheiten mit erhöhtem Risiko für Harnverhaltung sowie bei älteren Menschen Alter.
Stelfrin, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Injektionslösung Stelfrin in Ampullen wird intravenös (intravenös), intramuskulär (intramuskulär) oder subkutan (subkutan) verabreicht.
Zur intravenösen Verabreichung wird eine Einzeldosis des Arzneimittels in 20 ml 5% iger Glucose (Dextrose) -Lösung oder 0,9% iger Natriumchloridlösung verdünnt. Treten Sie langsam in einen Stream ein. Wenn der systolische Blutdruck auf 70-80 mm Hg fällt. Art., Wiedereinführung von Stelfrin ist möglich. Das Mindestintervall zwischen den Injektionen beträgt 15 Minuten.
Das Medikament kann mit einer Anfangsrate von 0,18 mg / min und einer allmählichen Abnahme auf 0,03–0,06 mg / min intravenös injiziert werden. In diesem Fall wird 1 ml der Lösung in 250-500 ml 5% iger Glucose (Dextrose) -Lösung verdünnt.
Im Falle eines Kollapses beträgt eine Einzeldosis Stelphrin zur intravenösen Verabreichung 0,1–0,5 ml.
Bei längerer intravenöser Infusion wird die Dosis des Arzneimittels allmählich verringert, um die Entwicklung eines Entzugssyndroms (d. H. Eines wiederholten Blutdruckabfalls) zu vermeiden.
Eine Einzeldosis für die intramuskuläre und subkutane Verabreichung beträgt 0,3–1 ml Lösung.
Bei der Durchführung einer Lokalanästhesie wird Stelfrin in einer Menge von 0,3 bis 0,5 ml bis 10 ml Anästhetikum zugesetzt.
Maximale Dosen:
- IV Verabreichung: einfach - 5 mg, täglich - 25 mg;
- i / m und s / c Einführung: einfach - 10 mg, täglich - 50 mg.
Nebenwirkungen
- seitens des Sehorgans: sehr selten (<0,01%) - Mydriasis, Augenschmerzen;
- aus den Atemwegen: selten (≥ 0,01% und <0,1%) - Dyspnoe;
- aus dem Verdauungssystem: häufig (≥ 1% und <10%) - Übelkeit, Erbrechen; unbekannte Häufigkeit (es gibt nicht genügend Daten, um die Häufigkeit der Entwicklung abzuschätzen) - erhöhter Speichelfluss;
- vom Zentralnervensystem: sehr selten - Schwindel, Reizbarkeit, Zittern, Nervosität, Kopfschmerzen, Angstzustände, Schlaflosigkeit, Parästhesien, Reizbarkeit, Schwäche, Verwirrtheit, Gehirnblutung;
- seitens des Herz-Kreislauf-Systems: selten - ein Gefühl von Herzklopfen, Angina pectoris, Blutdruckabfall oder -anstieg, Tachykardie, Bradykardie, ventrikulären Arrhythmien (insbesondere bei Einführung großer Dosen Stelphrin); unbekannte Häufigkeit - Lungenödem, Herzstillstand;
- aus dem Harnsystem: sehr selten - Harnverhaltung, Dysurie;
- vom Immunsystem: selten - Urtikaria, Hautausschlag;
- andere Reaktionen: Hyperglykämie, Kälte der Extremitäten, Kribbeln in Händen und Füßen, Blässe der Gesichtshaut, vermehrtes Schwitzen; wenn die Lösung in das Gewebe gelangt oder mit subkutanen Injektionen - die Bildung eines Schorfs, Nekrose.
Überdosis
Wenn die empfohlene Dosis von Stelfrin überschritten wird, steigt der Blutdruck normalerweise signifikant an, was mit Kopfschmerzen einhergeht. Es ist auch möglich, ein Gefühl der Schwere im Kopf und in den Extremitäten, die Entwicklung einer ventrikulären Extrasystole, Reflex-Bradykardie, kurze Paroxysmen der ventrikulären Tachykardie. Bei einer ausgeprägten Überdosierung sind Krämpfe, Halluzinationen und Verwirrtheit möglich.
Den Patienten wird die intravenöse Verabreichung von kurz wirkenden Alpha-Blockern (5-60 mg Phentolamin für 10-30 Minuten) gezeigt. Bei Herzrhythmusstörungen werden Betablocker verschrieben.
spezielle Anweisungen
Während der Anwendung von Stelfrin ist es wichtig, den Blutdruck, die Durchblutung der Extremitäten und an der Injektionsstelle, das winzige Blutvolumen und die Elektrokardiogrammindikatoren zu überwachen.
Im Falle eines Arzneimittelkollapses bei Patienten mit arterieller Hypertonie muss der systolische Blutdruck so hoch gehalten werden, dass er 30–40 mm Hg niedriger ist. Art. Als der übliche Preis.
Im Falle eines Schocks ist vor oder während der Verabreichung von Stelfrin eine Korrektur von Azidose, Hypovolämie, Hyperkapnie und Hypoxie erforderlich.
Das Medikament sollte bei Patienten mit arterieller Hypertonie im Lungenkreislauf, ventrikulärer Arrhythmie und Hypovolämie mit Vorsicht angewendet werden.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Stelfrin kann zu Störungen des Sehorgans und des Zentralnervensystems führen. Daher sollte während der Behandlungsdauer bei Patienten, deren Aktivitäten eine potenzielle Gefahr darstellen und eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen des Darstellers erfordern, Vorsicht walten lassen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Angemessene und gut kontrollierte Studien zu den Wirkungen von Phenylephrinhydrochlorid während der Schwangerschaft und Stillzeit wurden nicht durchgeführt. Bei Tieren in der Spätschwangerschaft förderte das Medikament die Verzögerung des fetalen Wachstums und verursachte einen vorzeitigen Beginn der Wehen. Es gibt keine Informationen über das Eindringen von Phenylephrin in die Muttermilch.
Bei schwangeren und stillenden Frauen wird Stelfrin nicht angewendet. Wenn während der Stillzeit eine Behandlung erforderlich ist, wird die Frage nach dem Stillen entschieden.
Verwendung im Kindesalter
Die Behandlung mit Stelfrin ist bei Patienten unter 18 Jahren kontraindiziert.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Stelfrin muss bei der Behandlung von Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit Vorsicht angewendet werden.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Stelfrin muss mit Vorsicht angewendet werden, um Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion zu behandeln.
Anwendung bei älteren Menschen
Stelfrin sollte bei älteren Menschen mit Vorsicht angewendet werden. Es ist zu beachten, dass die Anzahl der gegenüber Phenylephrin empfindlichen adrenergen Rezeptoren im Alter abnimmt.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Die hypertensive Wirkung von Phenylephrin wird durch Antipsychotika und Phenothiazid-Derivate verringert.
Phenylephrin reduziert die blutdrucksenkende Wirkung von Diuretika, blutdrucksenkenden Arzneimitteln und Betablockern, was mit dem Risiko der Entwicklung einer arteriellen Hypertonie und anderer Herz-Kreislauf-Erkrankungen einhergeht.
Das Medikament reduziert die antianginale Wirkung von Nitraten. Sie können wiederum die Druckwirkung von Stelfrin verringern, die mit der Entwicklung einer arteriellen Hypotonie behaftet ist. Die gleichzeitige Anwendung dieser Medikamente ist jedoch möglich, wenn ein Grund vorliegt (z. B. um eine bestimmte therapeutische Wirkung zu erzielen).
Die arrhythmogenen und pressorischen Wirkungen von Phenylephrin werden durch trizyklische Antidepressiva, Mutterkornalkaloide, Adrenomimetika, MAO-Hemmer, Methylphenidat und Oxytocin verstärkt.
Die kardiale stimulierende Aktivität von Stelfrin nimmt bei gleichzeitiger Anwendung von Betablockern ab.
Die Einführung von Phenylephrin nach vorheriger Therapie mit Reserpin kann zu einer hypertensiven Krise führen, die auf den Abbau von Katecholaminen an adrenergen Enden und eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber alpha-adrenergen Agonisten zurückzuführen ist.
Die Druckwirkung von Phenylephrin wird durch trizyklische Antidepressiva erhöht.
Bei der kombinierten Anwendung von Schilddrüsenhormonen wird eine gegenseitige Verstärkung der Wirkungen festgestellt, insbesondere bei Patienten mit koronarer Atherosklerose besteht das Risiko einer Koronarinsuffizienz.
Bei Patienten, die Digoxin oder andere Herzglykoside erhalten, erhöht Phenylephrin das Risiko für Herzrhythmusstörungen und Myokardinfarkt.
Die Verwendung von Stelfrin während der Entbindung zur Korrektur der arteriellen Hypotonie, die durch die Verabreichung von Arzneimitteln verursacht wird, die die Arbeit stimulieren (Ergometrin, Ergotamin, Methylergometrin, Vasopressin, Oxytocin), kann zu einem anhaltenden Anstieg des Blutdrucks in der Zeit nach der Geburt führen. Diese Mittel verstärken wiederum die vasokonstriktorische Wirkung von Phenylephrin.
Die gleichzeitige Anwendung von Inhalationsanästhetika (einschließlich Isofluran, Halothan, Methoxyfluran, Enfluran und Chloroform) ist mit dem Risiko verbunden, schwere Vorhof- und Ventrikelarrhythmien (einschließlich Kammerflimmern) zu entwickeln, da sie die Empfindlichkeit des Myokards gegenüber Sympathomimetika signifikant erhöhen.
Stelfrin darf nicht mit anderen medizinischen Lösungen im selben Behälter gemischt werden.
Analoge
Das Analogon von Stelfrin ist Mezaton.
Lagerbedingungen
Bei Temperaturen von nicht mehr als 25 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Stelfrin
Das Medikament wird in einem Krankenhaus unter schweren Bedingungen angewendet, daher gibt es keine Bewertungen von Stelfrin von Patienten an spezialisierten medizinischen Standorten.
Die Meinungen der Ärzte zu Phenylephrinhydrochlorid sind positiv: Das Medikament normalisiert schnell den Blutdruck und verursacht selten Nebenwirkungen.
Preis für Stelfrin in Apotheken
Der ungefähre Preis für Stelfrin in Form einer Injektionslösung von 10 mg / ml beträgt 70 Rubel. pro Packung mit 10 Ampullen.
Stelfrin: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Stelfrinlösung für in. 10 mg / ml amp. 1ml 10 Stk. RUB 80 Kaufen |
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Stelfrin supra Augentropfen 2,5% Tropfflasche 10ml RUB 565 Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
