Systemischer Lupus erythematodes
Systemischer Lupus erythematodes (SLE) ist eine Autoimmunerkrankung, die die Kapillaren und das Bindegewebe betrifft und somit den gesamten Körper betrifft.
Systemischer Lupus erythematodes kann in jedem Alter beginnen, es gibt häufige Fälle von systemischem Lupus erythematodes bei Kindern (ein Fünftel aller Fälle), normalerweise nach 8 Jahren, aber meistens beginnt die Krankheit bei Frauen im Alter von 15 bis 40 Jahren. Der systemische Lupus erythematodes ist bei Kindern akuter und schwerer als bei Erwachsenen.
Die Ursachen des systemischen Lupus erythematodes
Derzeit neigen die Forscher zur viralen Theorie des Ursprungs der Krankheit, da die mikroskopische Untersuchung einiger Gruppen von Viren (RNA und Retroviren) im Gewebe von Patienten mit systemischem Lupus erythematodes gefunden wird und im Blut eine große Menge von Antikörpern gegen sie vorhanden ist. Es werden jedoch nicht alle Menschen mit einer chronischen Virusinfektion krank, sondern nur genetisch prädisponierte. Somit tritt systemischer Lupus erythematodes als Reaktion auf eine chronische Virusinfektion auf, die durch bestimmte Gruppen von Viren verursacht wird, wenn eine erbliche Tendenz zur Krankheit vorliegt.
Systemische Lupus erythematodes Symptome
Systemischer Lupus erythematodes manifestiert sich in einer Vielzahl von Symptomen, die durch Gewebeschäden an fast allen Organen und Systemen verursacht werden. In einigen Fällen beschränken sich die Manifestationen der Krankheit ausschließlich auf Hautsymptome, und dann wird die Krankheit als discoider Lupus erythematodes bezeichnet, aber in den meisten Fällen gibt es mehrere Läsionen innerer Organe, und dann sprechen sie über die systemische Natur der Krankheit.
Die hartnäckigsten Symptome des systemischen Lupus erythematodes sind Schädigungen der Haut und der Schleimhäute, des Bewegungsapparates und der Polyserositis (Entzündung mehrerer seröser Membranen gleichzeitig: Perikard, Peritoneum, Pleura). Dermatitis, Arthritis und Polyserositis bilden die sogenannte diagnostische Triade des systemischen Lupus erythematodes.
Dermatitis oder Hautentzündung, eines der charakteristischen Symptome des systemischen Lupus erythematodes, hat viele Manifestationen (insgesamt gibt es 28 Formen von Dermatitis bei dieser Krankheit). Sie zeichnet sich durch ihre leuchtend rote Hautausschlagfarbe, ihre Schmerzlosigkeit und ihre Erhebung über gesunde Haut aus. Ein Symptom eines Schmetterlings ist charakteristisch - leuchtend rote Flecken auf den Wangen, die durch einen entzündeten Hautstreifen auf dem Nasenrücken verbunden sind.
Arthritis bei systemischem Lupus erythematodes betrifft mehrere Gelenke gleichzeitig, normalerweise symmetrisch. Es unterscheidet sich von rheumatoider Arthritis durch ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom mit leichten Gelenkschäden, d.h. Es besteht eine Diskrepanz zwischen dem geäußerten scharfen Schmerz und anderen Anzeichen einer Gelenkentzündung. Charakterisiert durch die Entwicklung einer Flexionskontraktur der Finger, "verdrehte" Finger. Arthritis wird oft von Polymyositis begleitet - Muskelentzündungen, die auch bei starken Schmerzen auftreten.
Die Symptome eines systemischen Lupus erythematodes können sich in Veränderungen des kardiopulmonalen Systems (Karditis, Perikarditis, Pleuritis, Pneumonitis), des Magen-Darm-Trakts (verschiedene Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts), der Leber (Lupus-Hepatitis), der Niere (Lupus-Nephritis oder des Lupus) äußern Jade), das Nervensystem.
Häufige Symptome des systemischen Lupus erythematodes sind anhaltendes Fieber, Schwäche, Gewichtsverlust und Müdigkeit.
Die Art des Verlaufs des systemischen Lupus erythematodes
Systemischer Lupus erythematodes kann akut, subakut und chronisch sein.
- Akuter systemischer Lupus erythematodes. Die bösartigste Form der Krankheit ist durch einen kontinuierlich fortschreitenden Verlauf, einen starken Anstieg und eine Vielzahl von Symptomen sowie eine Therapieresistenz gekennzeichnet. Systemischer Lupus erythematodes bei Kindern tritt bei diesem Typ häufig auf.
- Subakuter systemischer Lupus erythematodes. Die häufigste Form der Krankheit. Es ist durch einen ruhigeren Verlauf als in der akuten Form gekennzeichnet, obwohl eine langsame, aber stetige Entwicklung der Symptome vorliegt, liegt auch ein Polysyndrom vor.
- Chronischer systemischer Lupus erythematodes. Die günstigste Option. Es unterscheidet sich in einem wellenartigen Verlauf, mit Perioden der Exazerbation und Remission, Exazerbationen sind für eine medikamentöse Therapie zugänglich. Diese Form der Krankheit kann Jahrzehnte andauern und verbessert die Prognose des systemischen Lupus erythematodes.
Je nach Aktivitätsgrad des Lupusprozesses werden auch drei Grade unterschieden:
- minimale Aktivität
- durchschnittliche Aktivität
- maximal
Systemischer Lupus erythematodes ist durch Lupuskrisen gekennzeichnet, bei denen die Aktivität der Krankheit maximal ist. Die Dauer einer Krise kann zwischen einem Tag und zwei Wochen liegen.
Diagnostik des systemischen Lupus erythematodes
Aufgrund der Vielzahl von Manifestationen ist die Diagnose eines systemischen Lupus erythematodes ein Problem, und oft dauert es vom Ausbruch der Krankheit bis zur Diagnose lange. Es wurden verschiedene Systeme diagnostischer Zeichen entwickelt, um systemischen Lupus erythematodes zu diagnostizieren. Das von der American Rheumatic Association entwickelte System wird heute als moderner bevorzugt. Das System enthält die folgenden Kriterien:
- Schmetterlingssymptom:
- scheibenförmiger Ausschlag;
- erhöhte Lichtempfindlichkeit der Haut - das Auftreten eines Hautausschlags nach Sonneneinstrahlung;
- die Bildung von Geschwüren auf den Schleimhäuten;
- Arthritis - Schädigung von zwei oder mehr Gelenken;
- Polyserositis;
- Nierenschaden - Protein im Urin, Abgüsse im Urin;
- Hirnschäden, Krämpfe, Psychosen;
- eine Abnahme der Anzahl von Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen in einem klinischen Bluttest;
- das Auftreten spezifischer Antikörper im Blut: Anti-DNA-Antikörper, Anti-Cm-Antikörper, falsch positive Wasserman-Reaktion, Anticardiolipin-Antikörper, Lupus-Antikoagulans, positiver Test auf LU-Zellen;
- Nachweis von antinukleären Antikörpern (ANA) im Blut.
Behandlung von systemischem Lupus erythematodes
Systemischer Lupus erythematodes bezieht sich auf Krankheiten, die derzeit als unheilbar gelten. Dennoch ist die Behandlung des systemischen Lupus erythematodes notwendig, da er aggressive Manifestationen der Krankheit lindern, Lupuskrisen seltener und weniger aktiv machen und die Remissionsperioden verlängern kann.
Die Behandlung des systemischen Lupus erythematodes erfolgt in drei Richtungen:
- symptomatische Therapie;
- Immunkorrektur;
- restaurative Therapie, einschließlich einer Änderung des Lebensstils hin zu einer gesünderen.
Lupuskrisen werden mit hohen Dosen hormoneller entzündungshemmender Medikamente gelindert, und systemischer Lupus erythematodes bei Kindern wird ebenfalls mit hormonellen Mitteln behandelt.
Systemische Lupus erythematodes Prognose
Die Prognose des systemischen Lupus erythematodes hängt nicht nur von der verwendeten Behandlung ab, sondern weitgehend auch von der Form der Krankheit sowie vom Alter des Patienten. Bei der akuten Form des systemischen Lupus erythematodes ist die Prognose normalerweise schlecht. Bei Therapieresistenz und einem hohen Aktivitätsgrad des Prozesses können sich innerhalb von ein oder zwei Jahren Komplikationen der inneren Organe entwickeln, die mit dem Leben nicht vereinbar sind. Bei subakutem und chronischem Verlauf ist die Prognose des systemischen Lupus erythematodes optimistischer.
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