Heptor - Gebrauchsanweisung, Preis, Testberichte, Tablets, Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Heptor

Heptor: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Heptor

ATX-Code: A16AA02

Wirkstoff: Ademetionin (Ademetionin)

Hersteller: Veropharm, LLC (Russland), Microgen NPO FGUP (NPO Virion) (Russland), Lens-Pharm, LLC (Russland)

Beschreibung und Foto-Update: 2019-09-09

Preise in Apotheken: ab 832 Rubel.

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Heptor ist ein hepatoprotektives Mittel mit antidepressiver Aktivität.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsformen der Heptorfreisetzung:

• magensaftresistente Tabletten: bikonvex, länglich, gelb (10 Stück in Blasen, 1 oder 2 Packungen in einem Karton; 20, 40 oder 50 Stück in Polymerdosen, 1 Dose in einem Karton);
• Lyophilisat zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung: eine fast weiße oder weiße poröse Masse; Lösungsmittel - transparent, von gelblich bis farblos, hat einen charakteristischen Geruch (in farblosen Glasfläschchen mit Lösungsmittel in Ampullen von 5 ml, in einem Karton 5 Fläschchen mit Lyophilisat und 5 Ampullen mit Lösungsmittel).

Jede Packung enthält auch Anweisungen zur Verwendung von Heptor.

Zusammensetzung von 1 Tablette:

• Wirkstoff: Ademetionin (in Form von S-Adenosylmethionin) - 400 mg;
• Hilfskomponenten: Crospovidon - 19 mg, Magnesiumstearat - 15 mg, mikrokristalline Cellulose - 53 mg, Mannit - 53 mg;
• Schale: Polyethylenglykol 6000 - 3,7 mg, Acrylysis - 61,3 mg, Copovidon - 9 mg, Hydroxypropylmethylcellulose - 21 mg.

Der Wirkstoff in 1 Flasche Lyophilisat: Ademetionin - 400 mg (1,4-Butandisulfonat-Ademetionin - 760 mg).

Zusammensetzung von 1 ml Lösungsmittel: L-Lysin (in Form von Monohydrat) - 68,48 mg, Natriumhydroxidlösung - bis pH 9,8-10,3, Wasser zur Injektion - bis zu 1 ml.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Der Heptor wirkt stimulierend auf Leberzellen, hilft bei der Wiederherstellung ihrer Struktur, normalisiert die Grundfunktionen der Leber, schützt Hepatozyten vor den pathogenen Wirkungen von Toxinen und wirkt antidepressiv. Das Medikament hat eine entgiftende, regenerierende, choleretische, cholekinetische, antioxidative, antifibrosierende und neuroprotektive Wirkung.

Heptor füllt den Mangel an Ademetionin im Körper auf und stimuliert dessen Produktion. Die höchste Konzentration wird im Leberparenchym und in den Gehirnzellen festgestellt. Als Donor der Methylgruppe nimmt das S-Adenosyl-L-Methionin-Molekül (Ademetionin) an der Transmethylierung teil, indem es die Methylgruppe an den Methylierungsreaktionen von Proteinen, Hormonen, Phospholipiden von Zellmembranen, Neurotransmittern usw. abgibt. Als Vorstufe von Cystein, Taurin, Glutathion, Coenzym A. Ademetionin durch Transsulfatierung sorgt für eine Redoxentgiftung der Zellen. Der Heptor erhöht die Konzentration von Glutamin in der Leber, Cystein und Taurin im Plasma, senkt den Methioninspiegel im Blutserum und normalisiert dadurch den Leberstoffwechsel.

Nach der Decarboxylierung nimmt Ademetionin an der Aminopropylierung als Vorstufe von Polyaminen teil - Putrescin (ein Stimulator der Hepatozytenproliferation und Zellregeneration), Spermin und Spermidin, die Teil der Ribosomenstruktur sind. Die choleretische Wirkung von Heptor beruht auf einer Erhöhung der Mobilität und Polarisation von Hepatozytenmembranen infolge der Stimulierung der Phosphatidylcholinsynthese in diesen. Dies verbessert die Funktion der Transportsysteme von Gallensäuren, die mit den Membranen von Hepatozyten assoziiert sind, und fördert die Freisetzung von Gallensäuren in das Gallensystem. Ademetionin ist wirksam bei der Verletzung der Synthese und des Flusses der Galle, der sogenannten. intralobuläre oder intralobuläre Cholestase. Es entgiftet Gallensäuren, erhöht den Gehalt an sulfatierten und konjugierten Gallensäuren in Hepatozyten. Wenn es mit Taurin konjugiert wird, erhöht es die Löslichkeit von Gallensäuren und verbessert dadurch deren Ausscheidung aus Hepatozyten. Die Sulfatierung von Gallensäuren trägt zu ihrer Elimination bei und erleichtert auch den Durchgang durch die Membran des Hepatozyten und die Ausscheidung mit der Galle. Sulfatierte Gallensäuren haben auch eine schützende Wirkung auf die Membranen von Leberzellen während der toxischen Wirkung von nicht sulfatierten Gallensäuren, die während der intrahepatischen Cholestase in hohen Konzentrationen in Hepatozyten vorhanden sind. Sulfatierte Gallensäuren haben auch eine schützende Wirkung auf die Membranen von Leberzellen gegen die toxische Wirkung von nicht sulfatierten Gallensäuren, die während der intrahepatischen Cholestase in hohen Konzentrationen in Hepatozyten vorhanden sind. Sulfatierte Gallensäuren haben auch eine schützende Wirkung auf die Membranen von Leberzellen gegen die toxische Wirkung von nicht sulfatierten Gallensäuren, die während der intrahepatischen Cholestase in hohen Konzentrationen in Hepatozyten vorhanden sind.

Bei diffusen Lebererkrankungen wie Zirrhose und Hepatitis mit dem Syndrom der intrahepatischen Cholestase verringert die Einnahme von Heptor den Grad der Änderungen der biochemischen Parameter (Konzentration von direktem Bilirubin, Aminotransferaseaktivität, alkalischer Phosphatase, g-Glutamyltranspeptidase) und verringert die Schwere des Juckreizes. Die choleretische und hepatoprotektive Wirkung des Arzneimittels nach Beendigung der Behandlung hält bis zu 3 Monate an. Die Wirksamkeit der Therapie bei Patienten mit durch Hepatotoxika verursachten Hepatopathien wurde nachgewiesen.

Die Anwendung von Ademetionin bei Patienten mit Opioidabhängigkeit und gleichzeitigem Leberschaden führt zu einer Regression der klinischen Manifestationen von Entzugssymptomen, verbessert die Leberfunktion und stimuliert mikrosomale Oxidationsprozesse.

Die antidepressive Wirksamkeit des Arzneimittels tritt ab dem Ende der ersten Kurswoche allmählich auf und stabilisiert sich innerhalb von zwei Wochen nach der Therapie. Heptor ist wirksam bei wiederkehrenden endogenen und neurotischen Depressionen, die gegen Amitriptylin resistent sind. Es hat die Fähigkeit, Rückfälle von Depressionen zu stoppen.

Bei Arthrose reduziert Ademetionin die Schwere der Schmerzen, verbessert die Synthese von Proteoglykanen und regeneriert teilweise Knorpelgewebe.

Pharmakokinetik

Die orale Bioverfügbarkeit von Ademetionin beträgt 5%. Eine einmalige Einnahme von 400 mg einer Substanz ergibt eine maximale Plasmakonzentration (C _max) von 0,7 mg / l, deren Erreichungszeit (T _Cmax) zwischen 2 und 6 Stunden variiert.

Die Bioverfügbarkeit bei intramuskulärer Injektion des Arzneimittels beträgt 95%.

Die Bindung von Ademetionin an Plasmaproteine ist unbedeutend, die Substanz dringt in die Blut-Hirn-Schranke ein. Unabhängig vom Verabreichungsweg des Arzneimittels wird ein signifikanter Anstieg des Ademetioninspiegels in der Cerebrospinalflüssigkeit festgestellt.

Der Stoffwechsel der Substanz erfolgt in der Leber. Ademetionin wird über die Nieren ausgeschieden, T _1/2 (Halbwertszeit) - 1,5 Stunden.

Anwendungshinweise

• chronische nicht kalkhaltige Cholezystitis;
• Enzephalopathie, einschließlich solcher, die mit Leberversagen verbunden sind (Alkoholiker und andere);
• intrahepatische Cholestase, auch bei schwangeren Frauen;
• Leberzirrhose;
• Fettabbau der Leber;
• Cholangitis;
• Hepatitis verschiedener Ursachen: viral, toxisch, einschließlich Arzneimittel (orale Kontrazeptiva, Antibiotika, trizyklische Antidepressiva, Arzneimittel mit Antitumor-, Antituberkulose- und antiviralen Wirkungen) und alkoholischen Ursprungs;
• Entzugssyndrom (Alkoholiker usw.);
• Depression, einschließlich sekundärer.

Kontraindikationen

Injektionslösung

Absolut:

• Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre (aufgrund begrenzter Erfahrung in der medizinischen Anwendung);
• erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber Ademetionin und / oder Lösungsmittelkomponenten.

Lyophilisat wird bei der Behandlung von Patienten mit bipolaren Störungen mit Vorsicht angewendet. Im ersten Schwangerschaftstrimester und während des Stillens (Stillzeit) ist der Termin nur möglich, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt.

Pillen

Absolut:

• genetische Pathologien, die den Methionin-Zyklus beeinflussen und Homocystinurie / Hyperhomocysteinämie verursachen, wie ein Mangel an Cystathionin-Beta-Synthase, beeinträchtigter Metabolismus von Cyanocobalamin (Vitamin B ₁₂);
• Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre (aufgrund begrenzter Erfahrung in der medizinischen Anwendung);
• I - II Schwangerschaftstrimester;
• Stillzeit;
• erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber Ademetionin und / oder Heptor-Hilfskomponenten.

Verwandter (Heptor wird mit Vorsicht angewendet):

• bipolare Störung;
• Nierenversagen;
• gleichzeitige Anwendung mit trizyklischen Antidepressiva (z. B. Clomipramin), selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern, pflanzlichen Arzneimitteln und Arzneimitteln mit Tryptophan;
• älteres Alter.

Heptor, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Injektionslösung

Verabreichungsweg von Heptor: intramuskulär (i / m) oder intravenös (i / v).

Während der intensiven Therapie während der ersten 2-3 Wochen der Anwendung wird das Medikament in einer täglichen Dosis von 400-800 mg intramuskulär oder intravenös (sehr langsam) abtropfen.

Das Lyophilisat sollte nur in dem zugehörigen Lösungsmittel (L-Lysin-Lösung) gelöst werden.

Am Ende der Intensivtherapie wird der Patient zur Einnahme des Arzneimittels überführt.

Pillen

Heptortabletten werden oral, ohne zu kauen, ganz eingenommen. Um die therapeutische Wirkung zu verbessern, wird empfohlen, die Tabletten zwischen den Mahlzeiten am Morgen einzunehmen.

Die empfohlene Tagesdosis während der Erhaltungstherapie beträgt 2–4 Tabletten. Die Dauer des Kurses beträgt 2 bis 4 Wochen.

Nebenwirkungen

Injektionslösung

• Sodbrennen;
• Gastralgie;
• allergische Reaktionen;
• Dyspepsie.

Pillen

• Nervensystem: Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit;
• Verdauungssystem: Dyspepsie, Übelkeit, Blähungen, Bauchschmerzen, Mundtrockenheit, Durchfall.

Überdosis

Klinische Fälle einer Überdosierung mit Ademetionin wurden nicht berichtet.

spezielle Anweisungen

Es sollte berücksichtigt werden, dass der Heptor einen tonischen Effekt erzeugt. Daher wird die Verwendung vor dem Schlafengehen nicht empfohlen.

Bei Leberzirrhose, die mit Hyperazotämie verbunden ist, sollte eine systematische Kontrolle der Azotämie durchgeführt werden.

Während der Langzeitbehandlung sollte der Serumgehalt von Harnstoff und Kreatinin im Blut bestimmt werden.

Die Lösung des Arzneimittels muss unmittelbar vor der Verwendung hergestellt werden. Wenn sich die Farbe des Lyophilisats ändert, kann es nicht verwendet werden.

Bei der Verschreibung von Heptor an Patienten mit bipolaren Störungen sollte berücksichtigt werden, dass Informationen über den Übergang während der Depressionstherapie zu Manie / Hypomanie vorliegen.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Da bei einigen Patienten bei Einnahme von Ademetionin (Heptor-Tabletten) Schwindel auftreten kann, sollten sie keine potenziell gefährlichen Arbeiten ausführen, bis die Konzentrationsfähigkeit und die psychomotorische Geschwindigkeit wiederhergestellt sind.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Injektionslösung

Im ersten Schwangerschaftstrimester und während des Stillens (Stillzeit) sollte Heptor nur nach Anweisung eines Arztes unter Vorsichtsmaßnahmen angewendet werden, sofern der potenzielle Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus / das Kind übersteigt.

Im zweiten Schwangerschaftstrimester wird das Medikament hauptsächlich zur Behandlung der intrahepatischen Cholestase eingesetzt, Vorsicht ist geboten. Die Anwendung von Heptor in hohen Dosen im dritten Schwangerschaftstrimester verursachte keine unerwünschten Nebenwirkungen.

Pillen

Die Anwendung in den I - II-Trimestern der Schwangerschaft und während des Stillens ist kontraindiziert.

Verwendung im Kindesalter

Aufgrund der begrenzten Erfahrung in der medizinischen Anwendung ist es kontraindiziert, Heptor zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren zu verwenden.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Heptortabletten werden Patienten mit Niereninsuffizienz mit Vorsicht verschrieben (aufgrund der begrenzten klinischen Daten zur Verwendung von Ademetionin im Inneren für solche Krankheiten).

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Eine Korrektur des Dosierungsschemas von Heptor bei Leberversagen ist nicht erforderlich, da die pharmakokinetischen Eigenschaften von Ademetionin bei Patienten mit chronischer Lebererkrankung und bei gesunden Probanden ähnlich sind.

Anwendung bei älteren Menschen

Nach den Ergebnissen klinischer Studien zur Verwendung von Heptor-Tabletten wurden keine Unterschiede in der Wirksamkeit von Tabletten bei älteren und jüngeren Patienten festgestellt. Angesichts der hohen Wahrscheinlichkeit von Leber-, Nieren-, Herzfunktionsstörungen und anderen Begleiterkrankungen bei älteren Patienten sowie der gleichzeitigen Anwendung verschiedener Arzneimittel für ihre Therapie wird empfohlen, die Ademetionin-Dosis für Patienten dieser Altersgruppe mit Vorsicht zu wählen und Heptor mit der niedrigsten wirksamen Dosis einzunehmen.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Es wurde keine signifikante Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln / Substanzen beobachtet.

Analoge

Analoga von Heptor sind: Ademetionin-Fläschchen, Heptor N, Heptral.

Lagerbedingungen

An einem vor Licht und Feuchtigkeit geschützten Ort bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten.

Verfallsdatum:

• Tabletten, Lyophilisat - 2 Jahre;
• Lösungsmittel - 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Heptor

In den meisten Bewertungen wird Heptor als hochwertiges Haushaltsanalogon eines importierten Arzneimittels charakterisiert, das in seiner Effizienz nicht unterlegen ist, dessen Kosten jedoch 2,5-mal günstiger sind. Das Medikament hat sich bei der Vorbeugung von Lebererkrankungen, der Behandlung von Cholezystitis, Psoriasis und Fetthepatose bewährt. Es hat eine milde antidepressive und tonisierende Wirkung.

Die Patienten werden gewarnt, den Heptor nicht vor dem Schlafengehen zu verwenden, da dies zu Schlaflosigkeit führen kann.

Patienten, die bisher keine teureren Analoga verwendet haben, halten die Kosten für Heptor für sehr hoch, während andere argumentieren, dass es 2-3 mal billiger ist als importierte Analoga.

Preis für Heptor in Apotheken

Geschätzter Preis von Heptor:

• magensaftresistente Tabletten, 400 mg, 20 Stück in der Packung - 940-1028 Rubel;
• Lyophilisat zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung, 400 mg, 5 Ampullen pro Packung - 1248-1339 Rubel.

Heptor: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Heptor 400 mg magensaftresistente Tabletten 20 Stk. 832 RUB Kaufen

Heptortabletten p.p. enterische Lösung. 400 mg 20 Stk. 866 RUB Kaufen

Heptor 400 mg Lyophilisat zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung mit einem Lösungsmittel von 5 Stk. 1199 RUB Kaufen

Heptor lyoph. für Prigot. Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Injektion. 400 mg 5 Stk. (mit Lysin-Lösungsmittel) 1214 RUB Kaufen

Heptortabletten p.p. enterische Lösung. 400 mg 40 Stk. 1736 RUB Kaufen

Heptor 400 mg magensaftresistente Tabletten 40 Stk. 1736 RUB Kaufen

Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!