Lancid Kit - Gebrauchsanweisung, Testberichte, Preis, Arzneimittelanaloga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Lancid Kit

Lancid Kit: Gebrauchsanweisung und Testberichte

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Lancid Kit

ATX-Code: A02BD

Wirkstoff: Clarithromycin (Clarithromycin) + Amoxicillin (Amoxicillin) + Lansoprazol (Lansoprazol)

Hersteller: Micro Labs Limited (Indien)

Beschreibung und Foto aktualisiert: 30.11.2018

Preise in Apotheken: ab 862 Rubel.

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Lancid Kit ist ein Mittel zur Behandlung von Magengeschwüren.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Lancid Kit besteht aus einer Reihe von Tabletten und Kapseln [in einer Blase, die durch eine perforierte Linie in zwei Teile (morgens und abends) unterteilt ist, 2 Clarithromycin-Tabletten, 4 Amoxicillin-Kapseln und 2 Lansoprazol-Kapseln; in einem Karton 7 Blasen und Gebrauchsanweisung für das Lancida Kit]:

• Filmbeschichtete Tabletten mit Clarithromycin: oval, mit einer Linie auf einer Seite, gelb, am Bruch - weiß;
• Amoxicillin enthaltende Kapseln: Größe Nr. 0, hartgelatineartig, mit gelbem Körper und dunkelroter Kappe, mit schwarzer Aufschrift "500" am Körper und "AMOXI" an der Kappe; Inhalt - fast weißes oder weißes kristallines Pulver;
• Lansoprazol enthaltende Kapseln: Größe Nr. 1, hartgelatineartig, mit rosa Körper und Deckel, mit schwarzer Aufschrift "MICRO / MICRO"; Inhalt - Granulat (Pellets) von fast weißer oder weißer Farbe.

Zusammensetzung von 1 Clarithromycin-Tablette:

• Wirkstoff: Clarithromycin - 500 mg;
• Hilfskomponenten: Croscarmellose-Natrium, kolloidales Siliciumdioxid, Maisstärke, mikrokristalline Cellulose, Stearinsäure, Sorbitanoleat, Sorbinsäure, Magnesiumstearat, Povidon, Talk;
• Filmschale: Propylenglykol, Hypromellose, Titandioxid (E171), Chinolingelbstoff (E104), Vanillearoma.

Zusammensetzung von 1 Kapsel Amoxicillin:

• Wirkstoff: Amoxicillin (in Form von Trihydrat) - 500 mg;
• Hilfskomponenten: Natriumlaurylsulfat, Talk, Magnesiumstearat;
• Kapselhülle: Körpergelatine, Methylparahydroxybenzoat, Propylparahydroxybenzoat, Titandioxid (E171), Eisenfarbstoff-Gelboxid (E172); Kappengelatine, Wasser, Methylparahydroxybenzoat, Propylparahydroxybenzoat, Titandioxid (E171), Sonnenuntergangsgelbfarbstoff (E110), Brillantblaufarbstoff (E133);
• schwarze Tinte: Isopropanol, Schellack, Butanol, Ethanol, Propylenglykol, wässriges Ammoniak, Eisenoxid-Schwarzoxid (E172).

Zusammensetzung von 1 Kapsel Lansoprazol:

• Wirkstoff: Lansoprazol - 30 mg;
• Hilfskomponenten: Diethylphthalat, Natriumhydroxid, Calciumcarmellose, Saccharose, Mikrokugeln von Saccharose, Hypromellose, Mannit, Polysorbat 80, Magnesiumhydroxycarbonat, Natriumhydrogenphosphat, Povidon, Talk, Titandioxid (E171), Methacrylsäurecopolymer (Typ A);
• Kapselhülle: Körpergelatine, Propylparahydroxybenzoat, Methylparahydroxybenzoat, Natriumlaurylsulfat, Wasser, Titandioxid (E171), Purpurfarbstoff (Ponso 4R) (E124); Cap-Gelatine, Propylparahydroxybenzoat, Natriumlaurylsulfat, Wasser, Methylparahydroxybenzoat, Titandioxid (E171), purpurroter Farbstoff (Ponso 4R) (E124);
• schwarze Tinte: Butanol, Isopropanol, Schellack, Propylenglykol, Ethanol, wässriges Ammoniak, Eisenfarbstoff Schwarzoxid (E172).

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Lancid Kit ist ein kombiniertes Präparat zur Tilgung von Helicobacter pylori. Der Wirkungsmechanismus beruht auf den Eigenschaften der Wirkstoffe.

Clarithromycin

Clarithromycin ist ein halbsynthetisches Derivat von Erythromycin A, einem bakteriostatischen Makrolid-Antibiotikum. Die antibakterielle Wirkung ist eine Folge der Bindung der 50S-Untereinheit der Ribosomenmembran einer mikrobiellen Zelle und der Unterdrückung der Proteinsynthese von Mikroorganismen.

Zeigt Aktivität gegen eine große Anzahl von aeroben und anaeroben gramnegativen und grampositiven Mikroorganismen, einschließlich des Bakteriums Helicobacter pylori.

Amoxicillin

Amoxicillin ist ein halbsynthetisches Penicillin mit bakterizider Wirkung und einem breiten Wirkungsspektrum. Das Antibiotikum hat die Fähigkeit, die Transpeptidase zu hemmen, die Synthese von Peptidoglycan (einem unterstützenden Protein der Zellwand) während der Teilung und des Wachstums zu stören und die Lyse von Bakterien zu verursachen. Zeigt hohe Aktivität gegen Helicobacter pylori.

Die Kombination von Clarithromycin + Amoxicillin hat eine potenzierte antimikrobielle Wirkung gegen H. pylori.

Lansoprazol

Lansoprazol ist ein spezifischer Protonenpumpenhemmer (H ⁺ / K ⁺ -ATPase). In Belegzellen des Magens wird es zu aktiven Sulfonamid-Derivaten biotransformiert, die H ⁺ / K ⁺ -ATP-ase inaktivieren. Reduziert die basale und stimulierte Sekretion (unabhängig von der Art des Stimulus) und blockiert dadurch das Endstadium der Salzsäuresekretion. Es hat eine hohe Lipophilie, dringt daher leicht in die Belegzellen des Magens ein und konzentriert sich in diesen. Erhöht die Sauerstoffversorgung der Magenschleimhaut und erhöht die Sekretion von Bicarbonat, wodurch es eine zytoprotektive Wirkung hat.

Die Geschwindigkeit und der Grad der Unterdrückung der basalen und stimulierten Sekretion von Salzsäure sind dosisabhängig: Der pH-Wert beginnt 1-2 Stunden und 2-3 Stunden nach Einnahme von Lansoprazol in einer Dosis von 15 bzw. 30 mg anzusteigen. Bei einer Dosis von 30 mg beträgt die Hemmung der Salzsäureproduktion 80–97%.

Es hat keinen Einfluss auf die Motilität des Magen-Darm-Trakts.

Die Hemmwirkung nimmt in den ersten 4 Tagen nach Einnahme des Arzneimittels zu. Nach 39-stündigem Absetzen von Lansoprazol bleibt der Säuregehalt unter 50% des Grundniveaus. Es gibt keine abprallende Zunahme der Sekretion. Die sekretorische Aktivität wird 3-4 Stunden nach dem Absetzen des Arzneimittels normalisiert.

Beim Zollinger-Ellison-Syndrom ist die Wirkung länger.

Es unterdrückt das Wachstum von Helicobacter pylori und fördert die Bildung von spezifischem IgA für Bakterien in der Magenschleimhaut. Erhöht die Anti-Helicobacter-Aktivität anderer Medikamente. Hemmt die Produktion von Pepsin und erhöht die Plasmakonzentration von Pepsinogen. Die Unterdrückung der Sekretion geht mit einer Zunahme der Anzahl von Nitrosobakterien und der Konzentration von Nitraten in Magensekreten einher.

Das Medikament ist wirksam bei Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren und resistent gegen Blocker von H ₂ -Histaminrezeptoren. Bietet eine schnellere Heilung von ulzerativen Läsionen im Zwölffingerdarm (85% der Zwölffingerdarmgeschwüre heilen innerhalb von 4 Wochen nach regelmäßiger Einnahme von Lansoprazol in einer täglichen Dosis von 30 mg ab).

Pharmakokinetik

Clarithromycin

Die Substanz wird schnell und gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt ca. 50%. Die gleichzeitige Nahrungsaufnahme verlangsamt die Absorption von Clarithromycin etwas, beeinflusst jedoch die Bioverfügbarkeit nicht signifikant. Bei wiederholter Verabreichung wird keine Akkumulation im Körper festgestellt, die Art des Stoffwechsels ändert sich nicht.

Etwa 80% der Dosis sind an Plasmaproteine gebunden. Nach einer Einzeldosis werden 2 Peaks maximaler Konzentration (C _max) beobachtet. Die zweite ist auf die Anreicherung von Clarithromycin in der Gallenblase, den anschließenden Eintritt in den Darm und die Absorption zurückzuführen. Mit einer Einzeldosis von 500 mg wird C _max innerhalb von 2–3 Stunden erreicht.

Es wird unter Beteiligung des CYP3A-Isoenzyms des Cytochrom P _450-Systems metabolisiert. Es ist ein Inhibitor der Isoenzyme CYP3A4, CYP3A5 und CYP3A7.

Ungefähr 20% der oralen Dosis werden in der Leber schnell zu 14 (R) -Hydroxyclarithromycin, dem Hauptmetaboliten, der ebenfalls eine ausgeprägte antimikrobielle Aktivität aufweist, hydroxyliert.

Im Gleichgewicht steigt die Konzentration des Metaboliten nicht proportional zu den Clarithromycin-Dosen an. Die Halbwertszeiten (T _½) von Clarithromycin und 14 (R) -Hydroxyclarithromycin nehmen mit zunehmender Dosis zu.

Bei Verwendung von Clarithromycin in höheren Dosen wird eine Abnahme der Bildung von 14 (R) -Hydroxyclarithromycin und N-demethylierten Metaboliten festgestellt, was auf die nichtlineare Natur der Pharmakokinetik des Arzneimittels hinweist.

Bei regelmäßiger Anwendung des Arzneimittels in einer Tagesdosis von 500 mg beträgt die Gleichgewichtskonzentration (C _ss) im Blutplasma von unverändertem Clarithromycin und seinem Hauptmetaboliten 2,7-2,9 μg / ml bzw. 0,83-0,88 μg / ml, T _½ - 4,8–5 h bzw. 6,9–8,7 h.

In therapeutischen Dosen reichert sich Clarithromycin in Lunge, Haut und Weichteilen an. Die Konzentrationen in Weichteilen sind zehnmal höher als im Blutplasma.

Das Medikament wird über die Nieren und den Darm ausgeschieden: unverändert - 20-30%, der Rest - in Form von Metaboliten.

Amoxicillin

Es zieht schnell und gut aus dem Magen-Darm-Trakt ein. Das Ausmaß und die Absorptionsrate hängen nicht von der Nahrungsaufnahme ab. Die saure Umgebung des Magens hat keine zerstörerische Wirkung. Die absolute Bioverfügbarkeit ist dosisabhängig und beträgt 75–90%.

Nach einer Einzeldosis von 500 mg beträgt C _max 6-11 mg / l und wird nach 1-2 Stunden beobachtet. 17% binden an Plasmaproteine.

Amoxicillin überschreitet die histohämatologischen Barrieren mit Ausnahme des unveränderten Blut-Gehirns. Es ist in Geweben gut verteilt: In hohen Konzentrationen wird es in Blutplasma, Pleura- und Peritonealflüssigkeiten, Bronchialsekreten (Verteilung ist bei eitrigen Bronchialsekreten schwach), Sputum, Lungengewebe, Urin, Darmschleimhaut, Gallenblase (mit normaler Leberfunktion), Fett gebildet Gewebe, Knochen, Mittelohrflüssigkeit (mit Entzündung), Inhalt von Hautblasen, Prostata, weibliche Geschlechtsorgane. Dringt in kleinen Mengen durch die Plazenta in die Muttermilch ein. Bei einer Erhöhung der Amoxicillin-Dosis wird eine proportionale Erhöhung der Konzentration in Geweben und Organen festgestellt. Der Gehalt an Galle ist 2–4 höher als im Plasma. Die Konzentration von Amoxicillin im Fruchtwasser und in den Nabelschnurgefäßen beträgt 25–30% der Konzentration im Blutplasma einer schwangeren Frau. In geringen Mengen wird Amoxicillin in die Muttermilch ausgeschieden.

Das Medikament dringt schlecht in die Blut-Hirn-Schranke ein. Bei Patienten mit Meningitis (Entzündung der Meningen) beträgt die Konzentration der Substanz in der Liquor cerebrospinalis etwa 20% des Plasmaspiegels.

Die Biotransformation macht ungefähr 7-25% der Amoxicillin-Dosis aus, was zur Bildung von inaktiver Penicillinsäure führt.

Es wird ausgeschieden: über die Leber - 10–20%, über die Nieren - 50–70%, hauptsächlich unverändert durch tubuläre Sekretion (80%) und glomeruläre Filtration (20%). T _½ beträgt 1–1,5 Stunden. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion [Kreatinin-Clearance (CC) beträgt weniger als 15 ml / min] steigt T _½ auf 5–20 Stunden. Das Medikament wird während der Hämodialyse ausgeschieden.

Lansoprazol

Es zieht schnell und gut aus dem Magen-Darm-Trakt ein. Die Bioverfügbarkeit beträgt 80–90%. Bei gleichzeitiger Nahrungsaufnahme halbieren sich Absorption und Bioverfügbarkeit, die hemmende Wirkung von Lansoprazol auf die Magensekretion ändert sich jedoch unabhängig von der Nahrungsaufnahme nicht. Die Resorption kann durch Leberzirrhose verlangsamt werden.

C _max und AUC (Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve) sind ungefähr proportional. Wenn das Medikament 30 Minuten nach einer Mahlzeit eingenommen wird, nehmen beide pharmakokinetischen Parameter um 50% ab. Lebensmittel haben keine signifikante Wirkung, wenn sie das Medikament vor den Mahlzeiten einnehmen.

Plasmaproteine binden 97% der Dosis, die Verbindung kann bei eingeschränkter Nierenfunktion um 1-1,5% abnehmen.

Nach Einnahme von Lansoprazol in einer Dosis von 30 mg beträgt C _max 0,75–1,15 mg / l und wird innerhalb von 1,5–2 Stunden erreicht. Das Medikament dringt gut in Gewebe ein, einschließlich der Auskleidungszellen des Magens. Das Verteilungsvolumen beträgt 0,5 l / kg.

Lansoprazol wird beim ersten Durchgang durch die Leber aktiv metabolisiert. Es wird unter Beteiligung des Isoenzyms CYP2C19 und möglicherweise CYP3A4 biotransformiert, wodurch Metaboliten gebildet werden, von denen zwei in signifikanten Mengen in Plasma-Sulfinylhydroxylat und Sulfonderivaten gefunden werden, die inaktiv sind. In der sauren Umgebung der Tubuli von Belegzellen wird das Arzneimittel in zwei aktive Metaboliten biotransformiert, die sich jedoch nicht im systemischen Kreislauf befinden.

Nach der ersten Dosis von 30 mg Lansoprazol steigt der pH-Wert des Magensafts in 1-2 Stunden an. Wenn das Arzneimittel mehrmals täglich in einer Dosis von 30 mg angewendet wird, steigt dieser Indikator in der ersten Stunde nach der Verabreichung an. Die Wirkung hält länger als 24 Stunden an. Die Salzsäuresekretion wird innerhalb von 2 bis 4 Tagen nach Absetzen mehrerer Lansoprazol-Dosen wieder normalisiert.

T _½ beträgt 1–2 Stunden, im Alter steigt es bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion auf 1,9–2,9 Stunden - bis zu 3,2–7,2 Stunden.

Das Medikament wird in Form von Lansoprazolsulfon und Hydroxylansoprazol aus dem Körper ausgeschieden: mit Galle - ⅔, Nieren - 14–23%. Bei Nierenversagen ändern sich die Rate und das Ausmaß der Ausscheidung nicht signifikant.

Anwendungshinweise

Das Lancid Kit ist zur Behandlung von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren vorgesehen, einschließlich zur Tilgung von Helicobacter pylori-Infektionen.

Kontraindikationen

Absolut:

• Mangel an Sucrase / Isomaltase, Fructose-Intoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption;
• schwere Leberfunktionsstörung bei gleichzeitiger Nierenfunktionsstörung;
• eine Vorgeschichte von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, insbesondere von Kolitis im Zusammenhang mit dem Einsatz von Antibiotika;
• Porphyrie;
• Heuschnupfen;
• Bronchialasthma;
• atopische Dermatitis;
• Infektiöse Mononukleose;
• lymphatische Leukämie;
• eine Vorgeschichte von cholestatischem Ikterus / Hepatitis mit Clarithromycin;
• Hypokaliämie;
• Verlängerung des QT-Intervalls, ventrikuläre Arrhythmie oder ventrikuläre Tachykardie in der "Pirouette" in der Geschichte;
• die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit;
• Alter bis zu 18 Jahren;
• gleichzeitige Anwendung der folgenden Arzneimittel: Terfenadin, Pimozid, Cisaprid, Astemizol, Mutterkornalkaloide (z. B. Ergotamin, Dihydroergotamin), orales Midazolam, HMG-CoA-Reduktasehemmer (Statine), die weitgehend durch das Isoenzym CYP3A4 (Lovastatin) metabolisiert werden Simvastatin) sowie Colchicin bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- und Leberfunktion;
• Überempfindlichkeit gegen alle Bestandteile von Lancid Kit, Penicillinen, Makroliden, Carbapenemen oder Cephalosporinen.

Verwandter (Lancid Kit sollte mit Vorsicht verwendet werden):

• Myasthenia gravis;
• eine Vorgeschichte von Blutungen;
• mittelschweres bis schweres Leber- / Nierenversagen;
• schwere Bradykardie (weniger als 50 Schläge / min), schwere Herzinsuffizienz, ischämische Herzkrankheit;
• Hypomagnesiämie;
• allergische Reaktionen, einschließlich Anamnese;
• älteres Alter;
• gleichzeitige Anwendung von Clopidogrel, Benzodiazepinen (intravenösem Midazolam, Triazol, Alprazolam) und Calciumkanalblockern, die durch das CYP3A4-Isoenzym metabolisiert werden (z. B. Amlodipin, Verapamil, Diltiazem);
• die Notwendigkeit, Arzneimittel zu verwenden, die durch das CYP3A-Isoenzym metabolisiert werden (indirekte Antikoagulanzien, Cyclosporin, Tacrolimus, Methylprednisolon, Disopyramid, Carbamazepin, Sildenafil, Chinidin, Omeprazol, Rifabutin, Cilostazol, Vinblastin);
• die kombinierte Verwendung von Arzneimitteln, die das Isoenzym CYP3A4 induzieren (zum Beispiel Carbamazepin, Rifampicin, Phenobarbital, Phenytoin, Johanniskraut);
• Begleittherapie mit Antiarrhythmika der Klasse IA (Chinidin, Procainamid) und Klasse III (Dofetilid, Amiodaron, Sotalol).

Lancid Kit, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Lancid Kit sollte vor den Mahlzeiten zweimal täglich, morgens und abends, 1 Clarithromycin-Tablette (500 mg), 2 Kapseln Amoxicillin (1000 mg) und 1 Kapsel Lansoprazol (30 mg) oral eingenommen werden. Tabletten und Kapseln sollten ganz geschluckt werden, ohne sie zu zerdrücken oder zu kauen, und viel Wasser trinken.

Die Behandlungsdauer beträgt 7 Tage, bei Bedarf verlängert sich die Dauer auf 14 Tage.

Nebenwirkungen

Es gibt keine Informationen zu Nebenwirkungen von Lancid Kit. Die Nebenwirkungen, die jedem der Wirkstoffe des Arzneimittels inhärent sind, werden nachstehend beschrieben. Je nach Häufigkeit des Auftretens werden sie wie folgt klassifiziert: sehr oft - ≥ 1/10, häufig - von ≥ 1/100 bis <1/10, selten - von ≥ 1/1000 bis <1/100, selten - von ≥ 1/10 000 Bis zu <1/1000, sehr selten - <1/10 000, die Häufigkeit ist unbekannt - ist es aufgrund der verfügbaren Daten nicht möglich, die Intensität des Auftretens von Nebenwirkungen zu beurteilen.

Clarithromycin

• aus dem Magen-Darm-Trakt: häufig - Bauchschmerzen, Übelkeit, Dyspepsie, Durchfall, Erbrechen; selten - Mundtrockenheit, Stomatitis, Blähungen, Blähungen, Aufstoßen, Verstopfung, Glossitis, Gastritis, gastroösophageale Refluxkrankheit, Proktalgie; Häufigkeit unbekannt - Verfärbung der Zunge und der Zähne, akute Pankreatitis;
• aus der Leber und den Gallenwegen: häufig - atypischer funktioneller Lebertest; selten - Cholestase, erhöhte Aktivität von Gamma-Glutamyltransferase, Aspartataminotransferase und Alaninaminotransferase, Hepatitis; Häufigkeit unbekannt - hepatozellulärer Ikterus, Leberversagen;
• von der Seite der Nieren und der Harnwege: sehr selten - interstitielle Nephritis, Nierenversagen;
• seitens des Stoffwechsels und der Ernährung: selten - verminderter Appetit, Anorexie; Häufigkeit unbekannt - Hypoglykämie;
• vom Immunsystem: selten - Überempfindlichkeitsreaktionen; Häufigkeit unbekannt - anaphylaktische Reaktionen;
• seitens des Herz-Kreislauf-Systems: selten - Herzklopfen, Verlängerung des QT-Intervalls im Elektrokardiogramm; Häufigkeit unbekannt - Blutung, ungewöhnliche Blutung, ventrikuläre Tachykardie, ventrikuläre Pirouetten-Tachykardie, Kammerflattern und Fibrillieren;
• aus den Atemwegen: selten - Nasenbluten;
• von der Seite des Blutes und des Lymphsystems: selten - Thrombozythämie, Neutropenie, Eosinophilie, Leukopenie; Häufigkeit unbekannt - Thrombozytopenie, Agranulozytose;
• vom Nervensystem: oft - Kopfschmerzen, Geschmacksveränderungen (Dysgeusie); selten - Schläfrigkeit, Schwindel, Zittern, Bewusstlosigkeit; Häufigkeit ist unbekannt - Beeinträchtigung oder Geruchsverlust, Geschmacksverlust, Parästhesie, Krämpfe;
• seitens der Psyche: oft - Schlaflosigkeit; selten - Nervosität, Angst; Häufigkeit unbekannt - Orientierungslosigkeit, Verwirrung, Halluzinationen, Manie, Albträume, Depersonalisierung, Psychose, Depression;
• aus dem Bewegungsapparat und dem Bindegewebe: selten - Muskelkrampf, Myalgie; Häufigkeit unbekannt - erhöhte Symptome von Myasthenia gravis, Myopathie, Rhabdomyolyse;
• infektiöse und parasitäre Krankheiten: selten - die Entwicklung einer Superinfektion (bei längerem oder wiederholtem Gebrauch des Arzneimittels), Gastroenteritis, Candidiasis, vaginalen Infektionen; Häufigkeit unbekannt - Erythrasma, Erysipel, pseudomembranöse Kolitis;
• seitens der Haut und des Unterhautgewebes: häufig - Hautausschläge, vermehrtes Schwitzen; selten - makulopapulärer Ausschlag, Urtikaria, Juckreiz; Häufigkeit unbekannt - Akne, Arzneimittelausschlag mit Eosinophilie und systemischen Manifestationen, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), malignes exsudatives Erythem (Stevens-Johnson-Syndrom), Shenlein-Henoch-Purpura;
• vom Organ des Hörens sowie von labyrinthischen Störungen: selten - Lärm / Klingeln in den Ohren, Schwerhörigkeit, Schwindel; Häufigkeit unbekannt - Hörverlust (verschwindet nach Drogenentzug);
• Laborparameter: selten - erhöhte Aktivität von Blutlaktatdehydrogenase und alkalischer Phosphatase; sehr selten - Hyperkreatininämie; Die Häufigkeit ist unbekannt - eine Änderung der Farbe des Urins, eine Erhöhung der Bilirubinkonzentration, eine Erhöhung der Prothrombinzeit, eine Erhöhung des international normalisierten Verhältnisses (INR);
• andere: selten - Brustschmerzen, Schwäche, Fieber, Schüttelfrost, Unwohlsein, Asthenie.

Amoxicillin

• aus dem Magen-Darm-Trakt: häufig - Appetitlosigkeit, weicher Stuhl, Durchfall, Blähungen, Mundtrockenheit, Hautausschlag in der Mundschleimhaut, Verzerrung der Geschmackswahrnehmung, Übelkeit, Erbrechen; selten - Verdunkelung des Zahnschmelzes; sehr selten - schwarze "haarige" Zunge, pseudomembranöse Kolitis;
• aus der Leber und den Gallenwegen: selten - eine reversible Zunahme der Aktivität von Lebertransaminasen; selten - cholestatischer Ikterus, Hepatitis;
• von der Seite der Nieren: selten - Kristallurie, akute interstitielle Nephritis;
• vom Nervensystem: selten - Kopfschmerzen; selten - Schlaflosigkeit, Angstzustände, Verhaltensänderungen, Unruhe, Hyperkinesie, Schwindel, Verwirrtheit, Ataxie, Depression, periphere Neuropathie; bei Patienten mit Meningitis, Epilepsie und Nierenfunktionsstörungen - Krämpfe;
• vom Immunsystem: selten - allergische Purpura, Serumkrankheit, Kehlkopfödem, anaphylaktische Reaktion;
• seitens des Blut- und Lymphsystems: selten - hämolytische Anämie, Eosinophilie; sehr selten - ein reversibler Anstieg der Prothrombinzeit und Blutungszeit, Panzytopenie, Thrombozytopenie, Neutropenie, Anämie, Agranulozytose, Granulozytopenie, Leukopenie, Myelosuppression;
• seitens der Haut und des Unterhautgewebes: häufig - Juckreiz, Hautausschlag, Urtikaria; selten - exfoliative und bullöse Dermatitis, polymorphes exsudatives Erythem, Angioödem, akute generalisierte exanthematische Pustulose, malignes exsudatives Erythem, toxische epidermale Nekrolyse;
• infektiöse und parasitäre Erkrankungen: selten - Candidiasis der Mundschleimhaut, Entwicklung einer Superinfektion, vaginale Candidiasis;
• andere: selten - Drogenfieber.

Lansoprazol

• aus dem Magen-Darm-Trakt: häufig - trockener Mund oder Rachen, Verstopfung, Durchfall, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen; selten - Glossitis, beeinträchtigte Geschmackswahrnehmung, Candidiasis der Speiseröhre, Pankreatitis; sehr selten - Kolitis, Stomatitis;
• aus der Leber und den Gallenwegen: häufig - erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen; selten - Gelbsucht, Hepatitis; sehr selten - Hyperbilirubinämie;
• aus den Nieren und Harnwegen: selten - interstitielle Nephritis;
• von der Seite des Stoffwechsels und der Ernährung: selten - Magersucht; Häufigkeit unbekannt - Hypomagnesiämie;
• vom Immunsystem: sehr selten - anaphylaktischer Schock;
• aus den Atemwegen: selten - Rhinitis, Pharyngitis, Husten, grippeähnliches Syndrom, Infektion der oberen Atemwege;
• aus dem Bewegungsapparat und dem Bindegewebe: selten - eine Fraktur des Handgelenks, der Hüfte oder der Wirbelsäule, Myalgie, Arthralgie;
• vom Nervensystem: oft - Kopfschmerzen, Schwindel; selten - Schläfrigkeit, Angst, Parästhesie, Schwindel, Zittern;
• von der Psyche: selten - Depression; selten - Verwirrung, Halluzinationen, Schlaflosigkeit;
• seitens des Blut- und Lymphsystems: selten - Leukopenie, Eosinophilie, Thrombozytopenie; selten - Anämie; sehr selten - Panzytopenie, Agranulozytose;
• von den Genitalien und der Brustdrüse: selten - Gynäkomastie, Impotenz;
• seitens des Sehorgans: selten - Sehstörungen;
• von der Haut und dem Unterhautgewebe: häufig - Juckreiz, Urtikaria, Hautausschläge; selten - Lichtempfindlichkeit, Alopezie, Purpura, Petechien, polymorphes Erythem, Angioödem; sehr selten - toxische epidermale Nekrolyse, malignes exsudatives Erythem;
• Laborparameter: sehr selten - Hyponatriämie, erhöhte Triglycerid- und Cholesterinspiegel;
• andere: oft - Schwäche; selten - Ödeme; selten - vermehrtes Schwitzen, Fieber.

Überdosis

Überdosierungssymptome aufgrund des Vorhandenseins von Clarithromycin im Lancid Kit: Bauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Verwirrtheit. Behandlung: Magenspülung und Erhaltungstherapie. Hämodialyse und Peritonealdialyse sind unwirksam.

Überdosierungssymptome aufgrund des Vorhandenseins von Amoxicillin im Arzneimittel: Kristallurie, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Ungleichgewicht im Wasser- und Elektrolythaushalt (eine Folge von Durchfall und Erbrechen). Behandlung: Magenspülung, Aufnahme von Aktivkohle, salzhaltigen Abführmitteln und Medikamenten zur Aufrechterhaltung des Wasser- und Elektrolythaushalts. Hämodialyse kann verwendet werden, um Amoxicillin aus dem Körper zu entfernen.

Überdosierungsfälle von Lansoprazol wurden nicht beschrieben.

spezielle Anweisungen

Jeder Lancida Kit-Blister ist für einen Behandlungstag ausgelegt, ein Paket (7 Blister) - für einen 7-tägigen Kurs.

Vor der Einnahme des Arzneimittels sollte der Patient untersucht werden, um einen bösartigen Prozess (insbesondere bei Magengeschwüren) auszuschließen, da eine Anti-Geschwür-Therapie die Symptome maskieren und infolgedessen die rechtzeitige Diagnose verzögern kann.

Clarithromycin

Aufgrund des längeren Einsatzes von Antibiotika ist die Bildung von Kolonien mit einer erhöhten Anzahl unempfindlicher Mikroorganismen möglich. Wenn sich eine Superinfektion entwickelt, wird eine geeignete Behandlung verordnet.

Mögliche Entwicklung einer Kreuzresistenz gegen Clarithromycin, andere Makrolidantibiotika, Clindamycin und Lincomycin.

Mit der Entwicklung akuter Überempfindlichkeitsreaktionen (Arzneimittelausschlag mit Eosinophilie und systemischen Symptomen, toxische epidermale Nekrolyse, Anaphylaxie, Stevens-Johnson-Syndrom, Schönlein-Genoch-Purpura) sollte das Lancid Kit sofort abgesetzt und eine geeignete Therapie eingeleitet werden.

Es sind Fälle bekannt, in denen während der Einnahme von Clarithromycin eine Leberfunktionsstörung (einschließlich schwerer) auftritt. Es ist normalerweise reversibel, erfordert jedoch den Abbruch der Antibiotikatherapie. Bei Vorliegen schwerwiegender Erkrankungen des Patienten oder gleichzeitiger Verabreichung bestimmter Arzneimittel ist die Entwicklung eines Leberversagens mit tödlichem Ausgang möglich. Patienten sollten vor der Notwendigkeit gewarnt werden, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn sie Anzeichen einer Hepatitis zeigen, wie z. B. Bauchschmerzen beim Abtasten, dunkler Urin, Anorexie, Gelbsucht.

Patienten mit chronischer Lebererkrankung während der Einnahme von Lancid Kit sollten regelmäßig die Blutplasmaenzyme überwachen.

Wie alle antibakteriellen Wirkstoffe kann Clarithromycin eine pseudomembranöse Kolitis in unterschiedlichem Schweregrad verursachen, von leicht bis lebensbedrohlich. Das Antibiotikum kann die normale Darmflora beeinflussen, was das Wachstum von Clostridium difficile erhöht. Wenn bei einem Patienten Durchfall auftritt, sollte immer eine pseudomembranöse Colitis Clostridium difficile vermutet werden, sofern nicht anders angegeben. In dieser Hinsicht ist es während der Antibiotikatherapie und innerhalb von 2 Monaten nach deren Abschluss erforderlich, eine sorgfältige ärztliche Überwachung des Patienten einzurichten.

Mit Vorsicht sollte Clarithromycin bei Hypomagnesiämie, schwerer Herzinsuffizienz, schwerer Bradykardie, ischämischer Herzkrankheit und gleichzeitiger Anwendung von Antiarrhythmika der Klassen IA und III angewendet werden. In all diesen Fällen ist es notwendig, das Elektrokardiogramm auf eine Verlängerung des QT-Intervalls zu überwachen.

Es sind Fälle bekannt, in denen sich die Symptome von Myasthenia gravis bei Patienten, die Clarithromycin erhalten, verschlimmern.

Bei der kombinierten Verwendung von Warfarin oder anderen indirekten Antikoagulanzien ist eine Überwachung der Prothrombinzeit und der INR erforderlich.

Amoxicillin

Es wurden Fälle der Entwicklung schwerwiegender Überempfindlichkeitsreaktionen auf Penicilline beschrieben, die manchmal tödlich sind. Das Risiko ihres Auftretens ist bei Patienten am höchsten, die in der Vergangenheit ähnliche Reaktionen hatten. In diesem Zusammenhang sollte der Arzt vor der Verschreibung von Amoxicillin eine detaillierte Anamnese des Patienten für Überempfindlichkeitsreaktionen auf Penicilline, Cephalosporine oder andere Allergene erstellen. Wenn während der Antibiotikatherapie allergische Reaktionen auftreten, sollte das Arzneimittel abgesetzt und sofort geeignete Maßnahmen ergriffen werden, darunter die Verabreichung von Adrenalin, intravenöse Glukokortikosteroide, Sauerstofftherapie und Atemwegsmanagement (ggf. Intubation).

Amoxicillin wird nicht empfohlen, wenn bei einem Patienten der Verdacht auf eine infektiöse Mononukleose besteht, da ein hohes Risiko für einen masernartigen Hautausschlag besteht, der die Diagnose schwierig macht.

Das Antibiotikum sollte bei Vorliegen einer allergischen Diathese, Asthma bronchiale und auch bei anamnestischen Daten zu Kolitis, die durch eine Antibiotikatherapie verursacht werden, mit Vorsicht angewendet werden.

Bei längerem Gebrauch des Arzneimittels besteht die Möglichkeit einer übermäßigen Reproduktion unempfindlicher Mikroorganismen.

Während der Anwendung von Lancid Kit wird empfohlen, die Funktionen von Hämatopoese, Leber und Nieren regelmäßig zu überprüfen. Bei Patienten mit Funktionsstörungen der Leber sollte die Organfunktion regelmäßig überwacht werden. Bei Funktionsstörungen der Nieren sollte die Amoxicillin-Dosis je nach Grad der Beeinträchtigung reduziert werden.

Es ist notwendig, die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Superinfektion (üblicherweise verursacht durch Pilze der Gattung Candida oder Bakterien der Gattung Pseudomonas spp.) Zu berücksichtigen, die ein Absetzen des Antibiotikums und eine geeignete Behandlung erfordert.

Wenn der Durchfall einige Zeit anhält, sollte immer vermutet werden, dass eine pseudomembranöse Kolitis auftritt, eine Krankheit, die durch Antibiotika verursacht wird und lebensbedrohlich sein kann. Die Hauptsymptome sind: wässriger Kot, gemischt mit Schleim und Blut, kolikartige oder stumpfe, häufige Bauchschmerzen, Fieber und manchmal Tenesmus (Ziehen, Schneiden, brennende Schmerzen im Rektum). Wenn die beschriebenen Symptome auftreten, sollte Amoxicillin abgesetzt und die spezifische Therapie dringend begonnen werden (z. B. die Verwendung von Vancomycin). Die Verwendung von Medikamenten, die die Peristaltik des Magen-Darm-Trakts reduzieren, ist kontraindiziert.

Bei reduziertem Urinausstoß kann das Medikament Kristallurie verursachen. Aus diesem Grund ist es wichtig, während der Einnahme von Lancid Kit ausreichend Flüssigkeit zu trinken und eine ausreichende Urinausscheidung aufrechtzuerhalten. Bei Cholangitis und Cholezystitis kann das Medikament nur bei leichten Erkrankungen und bei gleichzeitiger Cholestase verschrieben werden.

Amoxicillin wird in großen Mengen über den Körper im Urin ausgeschieden, wodurch falsch positive Ergebnisse bei der Bestimmung des Glukosegehalts im Urin erzielt werden können (z. B. bei der Durchführung eines Benedict-Tests oder eines Fehling-Tests). Wenn ein Uringlukosetest erforderlich ist, sollte die Glukoseoxidasemethode angewendet werden.

Amoxicillin verursacht manchmal eine unspezifische Bindung von Albumin und Immunglobulinen an die Erythrozytenmembran, was während des Coombs-Tests zu einer falsch positiven Reaktion führen kann.

Bei Patienten, die Warfarin oder andere indirekte Antikoagulanzien erhalten, sollten die Prothrombinzeit und die INR während der Amoxicillin-Anwendung und nach deren Aufhebung überwacht werden.

Das Antibiotikum kann die Wirksamkeit östrogenhaltiger oraler Kontrazeptiva verringern. Während der Einnahme wird empfohlen, eine zusätzliche zuverlässige Verhütungsmethode zu verwenden.

Während der Therapie sollten Sie keine alkoholischen Getränke konsumieren.

Bei Langzeitanwendung von Amoxicillin ist die gleichzeitige Anwendung von Levorin, Nystatin oder anderen Antimykotika erforderlich.

Lansoprazol

Eine längere Anwendung von Protonenpumpenhemmern erhöht die Wahrscheinlichkeit, Infektionen (einschließlich Campylobacter, Salmonella und Clostridium difficile) sowie Frakturen bei Frauen in den Wechseljahren zu entwickeln.

Vor der Verschreibung des Arzneimittels sollten die Vorteile der Verhinderung von Blutungen aus dem oberen Gastrointestinaltrakt gegen das mögliche Risiko einer beatmungsassoziierten Pneumonie abgewogen werden.

Bei Patienten, die Warfarin oder andere indirekte Antikoagulanzien erhalten, sollten die Prothrombinzeit und die INR überwacht werden.

Während der Therapie sollten Sie keine alkoholischen Getränke konsumieren.

Wenn die Empfehlungen für die Dauer der Anwendung von Lansoprazol befolgt werden, werden das Entzugssyndrom und der "Säurerückprall" nicht beobachtet.

Die Wirkung von Lansoprazol hängt vom genetischen Polymorphismus CYP2C19 ab. Bei Patienten mit langsamen Metabolisierern (PM-Typ) ist die Wirkung des Arzneimittels höher und es ist signifikant wahrscheinlicher, dass Helicobacter pylori ausgerottet wird als bei Patienten mit schnellen Metabolisierern (homEM-Typ), selbst wenn Clarithromycin-Resistenz vorliegt.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Lancid Kit kann Schwindel, Schläfrigkeit und Schwäche verursachen. Während der Therapie sollten Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, wenn Sie ein Auto fahren und andere potenziell gefährliche Aktivitäten ausführen, die eine Konzentration der Aufmerksamkeit und Reaktionsgeschwindigkeit erfordern.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Lancid Kit ist für schwangere und stillende Frauen kontraindiziert.

Verwendung im Kindesalter

Das Medikament wird in der Pädiatrie nicht angewendet (zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren).

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Das Medikament ist bei Patienten mit Niereninsuffizienz, die bei schwerer Leberinsuffizienz auftreten, kontraindiziert.

Mit Vorsicht sollte das Lancid Kit bei mittelschwerer bis schwerer Niereninsuffizienz angewendet werden.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Das Medikament ist bei Patienten kontraindiziert, bei denen gleichzeitig mit einer Nierenfunktionsstörung eine schwere Leberfunktionsstörung auftritt.

Mit Vorsicht sollte das Lancid Kit bei mittelschwerer bis schwerer Leberinsuffizienz angewendet werden.

Anwendung bei älteren Menschen

Im Alter sollte Lancid Kit mit Vorsicht eingenommen werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Clarithromycin

Eine klinisch signifikante Wechselwirkung von Clarithromycin mit Benzodiazepinen, deren Ausscheidung nicht von CYP3A4-Isoenzymen abhängt (z. B. Temazepam, Nitrazepam, Lorazepam), ist unwahrscheinlich.

Die gleichzeitige Anwendung der folgenden Arzneimittel erfordert Vorsicht: indirekte Antikoagulanzien (einschließlich Warfarin), Valproinsäure, Disopyramid, Cyclosporin, Carbamazepin, Omeprazol, Vinblastin, Methylprednisolon, Cilostazol, Phenytoin, Rifabutin, Chinidinastrolin, Tacofimin, Sildenafil, da sie durch andere Cytochrom P _450- Isoenzyme metabolisiert werden. Es ist notwendig, die Medikamentendosis anzupassen und die Plasmakonzentrationen zu überwachen.

Die Anwendung von Clarithromycin ist während der Anwendung von Midazolam, Triazolam, Alprazolam, Pimozid, Terfenadin, Cisaprid, Astemizol, Ergotamin und anderen Mutterkornalkaloiden kontraindiziert.

Mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten:

• andere Makrolidantibiotika, Clindamycin, Lincomycin: mögliche Entwicklung einer Kreuzresistenz;
• Mutterkorn-Derivate (Ergotamin, Dihydroergotamin): Es besteht das Risiko einer akuten Ergotamin-Intoxikation (manifestiert durch Symptome wie perverse Empfindlichkeit, schwerer peripherer Vasospasmus, Ischämie der Gliedmaßen und anderer Gewebe, einschließlich des Zentralnervensystems).
• HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren (Simvastatin, Lovastatin): seltene Fälle von Rhabdomyolyse wurden beschrieben;
• Arzneimittel, die hauptsächlich durch CYP3A-Isoenzyme metabolisiert werden, und Arzneimittelhemmer des CYP3A4-Isoenzyms (Itraconazol): Eine gegenseitige Erhöhung der Konzentrationen ist möglich, wodurch möglicherweise therapeutische und Nebenwirkungen zunehmen oder verlängert werden.
• Triazolam: Es ist möglich, seine Clearance zu verringern und seine pharmakologischen Wirkungen zu erhöhen (einschließlich der Entwicklung von Schläfrigkeit und Verwirrung).
• Digoxin: Die Plasmakonzentration kann ansteigen (eine Kontrolle ist erforderlich, um eine Digitalisvergiftung und die Entwicklung potenziell tödlicher Arrhythmien zu vermeiden).
• Atazanavir, Ritonavir und andere Proteasehemmer: Die Plasmakonzentrationen steigen gegenseitig an (Clarithromycin kann in diesem Fall nicht in Tagesdosen von mehr als 1000 mg angewendet werden).
• Fluconazol in einer Dosis von 200 mg (bei gleichzeitiger Anwendung von Clarithromycin in einer Tagesdosis von 1000 mg): Eine Erhöhung der AUC und der Gleichgewichtskonzentration von Clarithromycin um 18 bzw. 33% ist möglich (Dosisanpassung nicht erforderlich);
• Etravirin: Die Konzentration von Clarithromycin nimmt ab, aber der Gehalt seines aktiven Metaboliten nimmt zu.
• Verapamil: Es besteht die Möglichkeit, den Blutdruck zu senken, Bradyarrhythmie und Laktatazidose zu entwickeln.
• orale Hypoglykämika, Insulin: Es besteht das Risiko einer Hypoglykämie (es ist notwendig, den Blutzucker zu kontrollieren);
• Einige Medikamente, die zu einer Abnahme der Glukosekonzentration führen können (Pioglitazon, Rosiglitazon, Repaglinid, Nateglinid): Eine Hemmung des CYP3A-Isoenzyms durch Clarithromycin ist möglich, was zu einer Hypoglykämie führt (eine sorgfältige Überwachung des Glukosespiegels ist erforderlich).
• Induktoren von Cytochrom P ₄₅₀ (Rifabutin, Rifampicin, Rifapentin, Nevirapin, Efavirenz): Die Plasmakonzentration von Clarithromycin nimmt ab, seine therapeutische Wirkung nimmt ab, der Gehalt des aktiven Metaboliten 14 (R) -Hydroxyclarithromycin nimmt zu;
• Zidovudin: Eine Abnahme des Gleichgewichtsniveaus ist möglich (Dosisanpassung von Arzneimitteln ist erforderlich);
• Astemizol, Terfenadin, Pimozid, Cisaprid: Ihre Plasmakonzentrationen können ansteigen, was zu einer Verlängerung des QT-Intervalls und zur Entwicklung von Herzrhythmusstörungen (einschließlich Fibrillation oder Flattern der Ventrikel, Fibrillation, ventrikuläre paroxysmale Tachykardie, polymorphe ventrikuläre Tachykardie vom Typ "Pirouette") führt. Ähnliche Wechselwirkungen sind bei der Verwendung von Arzneimitteln möglich, die durch das Isoenzym des Cytochrom P _450-Systems metabolisiert _werden (z. B. Valproinsäure, Theophyllin, Phenytoin) (Kontrolle der Arzneimittelkonzentrationen im Blut und Überwachung des Elektrokardiogramms erforderlich);
• Saquinavir in Weichgelatinekapseln, 1200 mg 3-mal täglich (gleichzeitig mit Clarithromycin in einer Tagesdosis von 1000 mg): Es ist möglich, die AUC und die Gleichgewichtskonzentration von Saquinavir um 177 bzw. 187%, Clarithromycin, um 40% zu erhöhen (bei kurzer Therapie mit Arzneimitteln in den angegebenen Dosen) es besteht keine Notwendigkeit, letzteres zu korrigieren);
• Tolterodin: seine Wirkung ist bei Patienten mit geringer Aktivität des Isoenzyms CYP2D6 verstärkt (möglicherweise ist eine Dosisreduktion erforderlich);
• Colchicin (ein Substrat für CYP3A und P-Glykoprotein): Seine Wirkung kann verstärkt werden (eine sorgfältige Beobachtung der Patienten ist erforderlich, um Symptome der toxischen Wirkung von Colchicin zu entwickeln).

Amoxicillin

• Phenylbutazon, Oxyfenbutazon, Allopurinol, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Diuretika und andere Medikamente, die die tubuläre Sekretion blockieren: Die Plasmakonzentration von Amoxicillin nimmt ab.
• bakteriostatische Arzneimittel (Chloramphenicol, Sulfonamide, Lincosamide, Makrolide, Tetracycline): Es wird eine antagonistische Wirkung festgestellt;
• bakterizide Antibiotika (einschließlich Rifampicin, Vancomycin, Aminoglycoside und Cephalosporine): Es besteht eine synergistische Wirkung.
• Methotrexat: seine Clearance nimmt ab und die Toxizität nimmt zu (sorgfältige Überwachung der Plasmakonzentration ist erforderlich);
• Probenecid: Die Ausscheidung von Amoxicillin durch die Nieren nimmt ab, die Konzentration in Plasma und Galle nimmt zu.
• Digoxin: Eine Verlängerung der Absorptionszeit ist möglich (möglicherweise ist eine Dosisanpassung erforderlich).
• Metronidazol: Nebenwirkungen wie Verdauungsstörungen, Übelkeit, Verstopfung, Durchfall, Magenschmerzen, Anorexie, Erbrechen, in seltenen Fällen - hämatopoetische Störungen, Gelbsucht, interstitielle Nephritis;
• Östrogene, Progesterone: Ihre Plasmakonzentration nimmt ab, wodurch eine Abnahme der empfängnisverhütenden Wirkung möglich ist (zusätzliche nicht-hormonelle Verhütungsmethoden müssen angewendet werden).
• indirekte Antikoagulanzien: Ihre Wirkung wird verstärkt, die Blutgerinnungszeit wird verlängert (eine Dosisanpassung kann erforderlich sein).
• Allopurinol: erhöhtes Risiko für Hautausschlag;
• Ascorbinsäure: Die Absorption von Amoxicillin wird verstärkt.
• Glucosamin, Aminoglycoside, Abführmittel, Antazida, Lebensmittel: Die Aufnahme von Amoxicillin verlangsamt sich und nimmt ab.

Lansoprazol

Bei gleichzeitiger Anwendung anderer Medikamente ist zu beachten, dass Lansoprazol:

• kompatibel mit Warfarin, Propranolol, Indomethacin, Prednisolon, Phenytoin, Diazepam, Ibuprofen, oralen Kontrazeptiva;
• verlangsamt die Ausscheidung von Arzneimitteln, die durch mikrosomale Oxidation in der Leber metabolisiert werden (einschließlich indirekter Antikoagulanzien, Diazepam und Phenytoin);
• verhindert die Aufnahme von Eisensalzen, Itraconazol, Digoxin, Ampicillin, Ketoconazol;
• reduziert die Clearance von Theophyllin um 10%;
• verlangsamt die pH-abhängige Absorption von Arzneimitteln aus der Gruppe der schwachen Säuren;
• beschleunigt die Absorption von Arzneimitteln aus der Basisgruppe;
• verlangsamt die Absorption von Cyanocobalamin;
• erhöht die Plasmakonzentration von Tacrolimus (ein Substrat des Isoenzyms CYP3A4 und P-Glykoprotein) auf 81% (erfordert eine Kontrolle der Plasmakonzentration);
• reduziert signifikant das C _max und die AUC von Atazanavir (kontraindizierte Kombination);
• erhöht das Risiko einer Myotoxizität von Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin (Patienten sollten unter strenger ärztlicher Aufsicht stehen).

Wirkung anderer Medikamente auf Lansoprazol:

• Antazida reduzieren und verlangsamen die Absorption (1-2-stündige Intervalle zwischen den Dosen sollten eingehalten werden);
• Fluvoxamin (ein Inhibitor des Isoenzyms CYP2C19) erhöht die Plasmakonzentration um das Vierfache;
• Johanniskraut, Rifampicin (Induktoren der Isoenzyme CYP3A4 und CYP2C19) kann die Plasmakonzentration signifikant senken;
• Sucralfat reduziert die Bioverfügbarkeit um 30% (zwischen den Dosen sollten Intervalle von 30 bis 40 Minuten eingehalten werden).
• Ritonavir (ein Substrat und Inhibitor von CYP2C19) kann die AUC sowohl erhöhen als auch senken (Dosisanpassung von Lansoprazol und Kontrolle der therapeutischen und möglichen Nebenwirkungen sind erforderlich);
• Imatinib erhöht das Risiko von Nebenwirkungen, insbesondere bei Patienten mit schweren allergischen Reaktionen in der Vorgeschichte (aufgrund möglicher Wechselwirkungen über CYP3A4).

Bei gleichzeitiger Anwendung von antiretroviralen Arzneimitteln (Atazanavir, Indinavir, Nelfinavir), Ketoconazol, Cefpodoxim, Posaconazol, Itraconazol, Ampicillin, Cefuroxim ist es notwendig, deren Auswirkungen und Symptome der Resistenzentwicklung zu kontrollieren.

Mit der kombinierten Ernennung von Clopidogrel steigt das Risiko eines wiederholten Myokardinfarkts sowie eines Krankenhausaufenthaltes wegen Schlaganfall, instabiler Angina pectoris, Herzinfarkt und wiederholter Revaskularisierung. Daher wird empfohlen, die Kombination mit Lansoprazol zu vermeiden. Wenn es unbedingt erforderlich ist, Medikamente gemeinsam zu verwenden, muss eine sorgfältige Überwachung der Patienten sichergestellt werden.

Es wird nicht empfohlen, HIV-infizierten Patienten mit antiretroviralen Medikamenten Lansoprazol zu verschreiben. Wenn eine gleichzeitige Anwendung erforderlich ist, sollten die Intervalle zwischen den Dosen von 12 Stunden eingehalten werden, während die Lansoprazol-Dosis 30 mg nicht überschreiten sollte.

Analoge

Die Analoga von Lancid Kit sind Pilobact, Pilobact AM, Helitrix.

Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C an einem trockenen, dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern lagern.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen von Lancide Kit

Laut Bewertungen ist Lancid Kit ein wirksames Kombinationspräparat, das ausschließlich nach Anweisung eines Arztes und unter seiner Kontrolle angewendet werden sollte, da es viele Kontraindikationen aufweist und eine große Anzahl von Nebenwirkungen verursachen kann. In den Foren und auf den Websites gibt es keine Nachrichten, anhand derer wir den Grad seiner Wirksamkeit gegen das Bakterium Helicobacter pylori beurteilen könnten. Es gibt jedoch viele Beschwerden über die Entwicklung von Nebenwirkungen, aufgrund derer viele Patienten die Behandlung unterbrachen, einschließlich allgemeinem Unwohlsein, Schwindel, Schläfrigkeit, bitterem Geschmack im Mund, Übelkeit, Verstopfung und Tinnitus, Orientierungslosigkeit, Kopfschmerzen, Atemnot, Schmerzen in Bauch, Durchfall, vaginale Candidiasis.

Preis für Lancid Kit in Apotheken

Je nach Verkaufsort kann der Preis für das Lancid Kit zwischen 790 und 989 Rubel liegen. pro Packung mit 7 Blistern, die jeweils einen Satz Tabletten und Kapseln enthalten.

Lancid Kit: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Lancid Kit Tabletten und Kapseln Set 56 Stück 862 RUB Kaufen

Lancid Kit Tabletten und Kapseln Set 56 Stück 906 r Kaufen

Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!