Demyelinisierung
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen
- Arten
- Zeichen
- Diagnose
- Behandlung
- Verhütung
- Folgen und Komplikationen
Demyelinisierung ist ein pathologischer Prozess, bei dem die Myelinscheide von Nervenfasern zerstört wird. Die Myelinhülle hat eine isolierende Funktion: Sie sorgt für die Ausbreitung eines elektrischen Impulses entlang der Faser ohne Energieverlust. Demyelinisierung wird zur Ursache einer Verletzung der funktionellen Aktivität von Strukturen, die am pathologischen Prozess beteiligt sind.
Schädigung der Myelinscheide von Nervenfasern
Ursachen
Die häufigsten Ursachen für Demyelinisierung sind:
- genetisch bedingtes Versagen der Myelinscheide;
- Schädigung von Myelinproteinmolekülen durch Autoimmunkomplexe;
- Stoffwechselstörungen in den Zellen des Nervensystems;
- virale Agenzien, deren Zielzellen Gliazellen sind (Zellen, die die Myelinscheide bilden);
- neoplastische Prozesse im Nervengewebe (Primärtumoren des Nervensystems und metastatische Formationen in diesem Bereich);
- schwere Vergiftung.
Arten
Es gibt zwei Arten der Demyelinisierung:
- Myelinoklast ist die Zerstörung des Myelins infolge eines genetischen Defekts.
- Myelinopathie ist eine Verletzung der Integrität der Myelinscheide unter dem Einfluss externer oder interner Faktoren, die nicht mit Myelin zusammenhängen.
Infolge der Zerstörung von Nervenzellen kommt es zu einer Verletzung des Informationsaustauschs zwischen Gehirn und Körper.
Abhängig von der Lokalisation des pathologischen Prozesses gibt es:
- Demyelinisierung der Strukturen des Zentralnervensystems;
- Demyelinisierung der anatomischen Formationen des peripheren Nervensystems.
Nach Prävalenz:
- isolierte Demyelinisierung;
- generalisierte Demyelinisierung.
Zeichen
Das klinische Bild der Demyelinisierung hängt von folgenden Faktoren ab:
- Lokalisierung des pathologischen Prozesses;
- seine Schwere;
- Kompensationsfähigkeit des Körpers, dh die Rate der natürlichen Remyelinisierung (Wiederherstellung der Integrität der Myelinscheide).
Die isolierte Demyelinisierung motorischer Nerven ist durch motorische Störungen (Parese unterschiedlicher Schwere und Lähmung) gekennzeichnet.
Bei isolierter Demyelinisierung empfindlicher Nervenfasern im Krankheitsbild überwiegen Symptome einer beeinträchtigten Empfindlichkeit in dem Bereich, für den der betroffene Nerv verantwortlich ist (Parästhesie, Hyperästhesie, Dissoziation, Hypästhesie, Anästhesie, Dysästhesie).
Parästhesien und andere sensorische Störungen sind Anzeichen einer Demyelinisierung.
Die generalisierte Demyelinisierung ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:
- chronische Müdigkeit, erhöhte Müdigkeit;
- anhaltende Kopfschmerzen;
- Schwindel;
- Verstöße gegen die geistige Aktivität;
- verminderte Sehschärfe;
- Schluckbeschwerden (Dysphagie);
- verschwommene Sprache;
- Instabilität, Gangschwankungen;
- Zittern der Glieder;
- ungewöhnliche Empfindungen in verschiedenen Körperteilen.
Diagnose
Um den pathologischen Prozess zu lokalisieren, wird eine gründliche neurologische Untersuchung durchgeführt.
Zur Diagnose der peripheren Demyelinisierung wird die Elektromyographie verwendet (Untersuchung der Biopotentiale der Skelettmuskulatur).
Die informativste Methode ist die Magnetresonanztomographie, mit der pathologische Herde mit Durchmessern von mehr als 3 mm sichtbar gemacht werden können.
Demyelinisierung wird mit Elektromyographie und MRT diagnostiziert
Behandlung
Die Ziele der Therapie sind die Remyelinisierung, dh die Wiederherstellung der Integrität der Myelinscheide der Nervenfaser und die Normalisierung der Funktionen des am pathologischen Prozess beteiligten Teils des Nervensystems.
Um die Remyelinisierung zu stimulieren, werden die folgenden Gruppen von Arzneimitteln verschrieben:
- entzündungshemmende Medikamente;
- Neuroprotektiva;
- Mittel, die den Trophismus des Nervengewebes verbessern, einschließlich Vitamine.
Verhütung
Die rechtzeitige Identifizierung einer erblichen Veranlagung für die Entwicklung demyelinisierender Krankheiten auf der Grundlage der Untersuchung der Familiengeschichte und der genetischen Typisierung sowie Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung von Autoimmunerkrankungen und Neuroinfektionen können das Risiko einer Demyelinisierung von Nervenfasern erheblich verringern.
Folgen und Komplikationen
Die Folge der Demyelinisierung kann in der Lokalisation und im Schweregrad von Funktionsstörungen des Nervensystems unterschiedlich sein.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
