Artoxan
Artoxan: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Artoxan
ATX-Code: M01AC02
Wirkstoff: Tenoxicam (Tenoxicam)
Hersteller: Egyptian International Pharmaceutical Manufacturing Company (E. I. P. I. Ko.) (Ägypten)
Beschreibung und Foto-Update: 2019-10-07
Preise in Apotheken: ab 429 Rubel.
Kaufen
Artoxan ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) zur parenteralen Anwendung. Es hat eine entzündungshemmende, analgetische und Cyclooxygenase (COX) -hemmende Wirkung.
Form und Zusammensetzung freigeben
Das Arzneimittel ist in Form eines Lyophilisats zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung erhältlich: grün-gelb verdichtete tablettenartige Masse oder Pulver; Lösungsmittel - eine transparente Flüssigkeit, die weder Farbe noch Geruch aufweist.
Das Lyophilisat wird in einem farblosen Glasfläschchen verpackt, mit einem Gummistopfen verschlossen und mit einer Aluminiumkappe mit einer roten Kunststoffkappe gecrimpt. Das Lösungsmittel befindet sich in einer farblosen Glasampulle von 2 ml. 3 Fläschchen mit einem Lyophilisat und 3 Ampullen mit einem Lösungsmittel werden in eine Blisterstreifenverpackung gegeben; ein Karton enthält 1 Packung und Anweisungen zur Verwendung von Artoxan.
Zusammensetzung für 1 Flasche Pulver:
- Wirkstoff: Tenoxicam - 20 mg;
- Hilfskomponenten: Ascorbinsäure, Trometamol, Mannit, Salzsäure, Natriumhydroxid, Dinatriumedetat.
Wasser zur Injektion wirkt als Lösungsmittel (2 ml in jeder Ampulle).
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Tenoxicam ist ein Thienothiazin-Derivat von Oxicam. Es gehört zu NSAIDs. Neben der fiebersenkenden, analgetischen und entzündungshemmenden Wirkung hemmt Tenoxicam auch die Blutplättchenaggregation.
Der Wirkungsmechanismus von Artoxan ist mit einer Hemmung der Aktivität der Isoenzyme COX-1 (Cyclooxygenase-1) und COX-2 (Cyclooxygenase-2) verbunden, was zu einer Verringerung der Synthese von Prostaglandinen im Entzündungsherd und anderen Geweben und Organen führt. Tenoxicam reduziert die Akkumulation von Leukozyten im Fokus der Entzündung und reduziert auch die Aktivität von Kollagenase- und Proteoglycanase-Enzymen im menschlichen Knorpel.
Die entzündungshemmende Wirkung entwickelt sich am Ende der ersten Woche der Artoxan-Therapie.
Pharmakokinetik
Die Absorption von Tenoxicam erfolgt schnell und vollständig. Die Bioverfügbarkeit beträgt 100%. 2 Stunden nach der Verabreichung befindet sich die maximale Plasmakonzentration des Wirkstoffs im Blut.
Eine Besonderheit von Tenoxicam ist die Fähigkeit zur Langzeitwirkung und eine lange T 1/2 (72 Stunden). Etwa 99% des Arzneimittels binden an Plasmaproteine. Tenoxicam überquert leicht histohämatogene Barrieren und gelangt in die Synovialflüssigkeit.
Der Stoffwechsel findet in der Leber statt. Durch die Hydroxylierung von Tenoxicam entsteht ein inaktiver Metabolit - 5-Hydroxypyridyl. Artoxan wird in Form inaktiver Metaboliten ausgeschieden (2/3 - über die Nieren und 1/3 - mit Galle durch den Darm).
Anwendungshinweise
- Spondylitis ankylosans (Spondylitis ankylosans);
- rheumatoide Arthritis;
- Entzündung der Bursa der Gelenke (Bursitis);
- Arthrose;
- Entzündung der Synovialscheiden der Muskelsehne (Tendovaginitis);
- Gelenksyndrom mit Verschlimmerung der Gicht;
- traumatische und brennende Schmerzen;
- leichtes bis mittelschweres Schmerzsyndrom (Myalgie, Kopf- und Zahnschmerzen, Arthralgie, Migräne, Menstruationsschmerzen, Neuralgie).
Artoxan wird zum Zweck der symptomatischen Behandlung verschrieben, um Entzündungen und Schmerzen zum Zeitpunkt der Anwendung zu lindern. Das Medikament beeinflusst den Verlauf der Grunderkrankung nicht.
Kontraindikationen
Absolut:
- Verschlimmerung von Colitis ulcerosa und Morbus Crohn;
- erosive und ulzerative Läsionen des Zwölffingerdarms und des Magens in der akuten Phase;
- gastrointestinale Blutungen (einschließlich einer Vorgeschichte von ihnen);
- schweres Leberversagen;
- schweres Nierenversagen (Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min);
- fortschreitende Nierenerkrankung;
- Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation;
- Erkrankungen des Blutgerinnungssystems;
- die Zeit vor, während und nach dem Eingriff der Bypass-Transplantation der Koronararterien;
- vollständige oder unvollständige Kombination von Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs, Polyposis der Nasennebenhöhlen und Asthma der Nase und der Bronchien (einschließlich eines Hinweises auf diese Kombination bei der Anamnese);
- Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre;
- Während der Schwangerschaft und Stillzeit;
- erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber den Komponenten von Artoxan (Kreuzempfindlichkeit gegenüber Ibuprofen, Acetylsalicylsäure und anderen NSAIDs ist möglich).
Verwandter (Artoxan wird mit Vorsicht angewendet):
- Morbus Crohn und Colitis ulcerosa außerhalb der Exazerbationsperiode;
- Magengeschwür des Zwölffingerdarms und des Magens in chronischer Form;
- Vorhandensein einer Helicobacter pylori-Infektion;
- Leberporphyrie;
- eine Vorgeschichte von Lebererkrankungen;
- Nierenversagen von leichter oder mittlerer Schwere (Kreatinin-Clearance von 30 bis 60 ml / min);
- Bluthochdruck;
- chronische Herzinsuffizienz;
- eine signifikante Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens (einschließlich schwerwiegender chirurgischer Eingriffe);
- Herzischämie;
- periphere arterielle Erkrankung;
- Diabetes mellitus;
- Bronchialasthma;
- schwere somatische Erkrankungen;
- Hyperlipidämie / Dyslipidämie;
- Gefäßerkrankungen des Gehirns;
- Autoimmunerkrankungen;
- Alkoholismus, Rauchen;
- fortgeschrittenes Alter (über 65);
- Langzeitbehandlung mit NSAIDs;
- gleichzeitige Anwendung mit Glukokortikosteroiden, Thrombozytenaggregationshemmern, Antikoagulanzien und selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern.
Artoxan, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Artoxan wird intramuskulär oder intravenös verabreicht. Der parenterale Verabreichungsweg des Arzneimittels ist für eine Kurzzeittherapie (innerhalb von 1–2 Tagen) in einer Dosis von 20 mg einmal täglich vorgesehen. Falls erforderlich, sollte die weitere Behandlung auf orale Formen von Tenoxicam umgestellt werden.
Um eine Injektionslösung herzustellen, muss das mitgelieferte Lösungsmittel dem Inhalt des Lyophilisat-Fläschchens zugesetzt werden. Nach der Herstellung der Lösung wird die Nadel ersetzt.
Die Dauer der intravenösen Injektion sollte 15 Sekunden nicht überschreiten. Intramuskuläre Injektionen von Artoxan werden tief in den Muskel durchgeführt.
Nebenwirkungen
Unerwünschte systemische Störungen und Organstörungen bei der Anwendung von Artoxan (wie folgt klassifiziert: sehr häufig - ≥ 1/10, häufig - ≥ 1/100 und <1/10, selten - ≥ 1/1000 und <1/100, selten - ≥ 1/10 000 und <1/1000, sehr selten - <1/10 000, einschließlich Einzelfällen):
- Magen-Darm-Trakt und hepatobiliäres System: sehr häufig - Stomatitis, NSAIDs-Gastropathie, dyspeptische Störungen (Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Durchfall), Anorexie, Bauchschmerzen, abnorme Leberfunktion; häufig - eine Erhöhung des Bilirubinspiegels im Blutserum und der Aktivität von Leberenzymen; selten - Blutungen (Uterus, Magen-Darm, Hämorrhoiden), Ulzerationen der Schleimhäute des Magen-Darm-Trakts, Perforation der Darmwände;
- Herz-Kreislauf-System: selten - Tachykardie, Herzinsuffizienz, erhöhter Blutdruck;
- Zentralnervensystem und Sinnesorgane: häufig - Schläfrigkeit, Schwindel, Tinnitus, Kopfschmerzen, Hörverlust, Unruhe, Augenreizung, Depression, Sehbehinderung;
- Harnsystem: häufig - eine Erhöhung des Kreatininspiegels im Blut und des Gehalts an Harnstoffstickstoff;
- hämatopoetisches System: häufig - Abnahme der Leukozytenzahl, Agranulozytose; selten - eine Abnahme der Anzahl von Blutplättchen, Anämie, Panzytopenie;
- Haut und Unterhautfett: häufig - Hautausschlag, Erythem, Urtikaria, Juckreiz; sehr selten - Lyell-Syndrom, Photodermatose, Stevens-Johnson-Syndrom;
- Labortestindikatoren: Verlängerung der Blutungszeit, Erhöhung der Bilirubin- und Kreatininmenge im Serum, Erhöhung der Aktivität von Leberenzymen, hohe Konzentration an Harnstoffstickstoff.
Während der Behandlung mit Artoxan sind Stoffwechselstörungen und psychische Störungen möglich.
Überdosis
Bei einmaliger Verabreichung großer Dosen Artoxan können folgende Überdosierungssymptome auftreten: Erbrechen, Übelkeit, beeinträchtigte Leber- und / oder Nierenfunktion, Bauchschmerzen, metabolische Azidose, Bildung von Erosionen und Geschwüren in den Organen des Magen-Darm-Trakts.
Im Falle einer Überdosierung wird eine symptomatische Standardtherapie durchgeführt, um die grundlegenden Vitalfunktionen aufrechtzuerhalten. Die Hämodialyse ist unwirksam, da das Arzneimittel aktiv an Plasmaproteine bindet.
spezielle Anweisungen
Während der Behandlung mit Tenoxicam müssen die Funktion der Nieren und der Leber, die Parameter des peripheren Blutes, der Glukosespiegel im Blut (bei Patienten mit Diabetes mellitus) und der Prothrombinindex (bei gleichzeitiger Anwendung mit indirekten Antikoagulanzien) überwacht werden.
Artoxan-Injektionen sollten zwei Tage vor der Bestimmung von 17-Ketosteroiden abgebrochen werden.
Bei chirurgischen Eingriffen kann sich die Blutungszeit verlängern.
Bei der Verschreibung von Artoxan an Patienten mit Herzinsuffizienz und arterieller Hypertonie, die Diuretika erhalten, ist eine Wasser- und Natriumretention im Körper möglich.
Eine Nierenerkrankung in der Vorgeschichte kann zur Entwicklung eines nephrotischen Syndroms, einer papillären Nekrose und einer interstitiellen Nephritis führen. Die aufgeführten Komplikationen können durch die Verwendung von Artoxan in den niedrigsten wirksamen Dosen und im kürzestmöglichen Verlauf minimiert werden.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Artoxan kann die Geschwindigkeit motorischer und mentaler Reaktionen beeinflussen. Daher sollte man während der Behandlung darauf verzichten, Fahrzeuge zu fahren und andere potenziell gefährliche Aktivitäten auszuführen, die eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit und eine schnelle Reaktion erfordern.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Artoxan sollte nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden.
Verwendung im Kindesalter
Es wird nicht empfohlen, Patienten unter 18 Jahren Artoxan zu verschreiben, da die Erfahrung mit Tenoxicam in dieser Altersgruppe begrenzt ist.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Artoxan ist bei fortschreitender Nierenerkrankung und schwerem Nierenversagen kontraindiziert.
Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz werden NSAIDs mit Vorsicht angewendet.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Artoxan sollte Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung nicht verschrieben werden.
Leberporphyrie und eine Lebererkrankung in der Vorgeschichte sind relative Kontraindikationen für die Anwendung des Arzneimittels (Tenoxicam wird mit Vorsicht angewendet).
Anwendung bei älteren Menschen
Ältere Patienten (über 65 Jahre) sollten beim Gebrauch des Arzneimittels vorsichtig sein.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Artoxan kann mit den folgenden Arzneimitteln und Arzneimitteln interagieren und deren therapeutische Eigenschaften oder pharmakokinetische Parameter ändern:
- Warfarin und andere Antikoagulanzien: Es ist möglich, die gerinnungshemmende Wirkung zu erhöhen (es wird empfohlen, die Gerinnungsparameter zu kontrollieren).
- Cyclosporin: erhöhtes Risiko für Nephrotoxizität;
- Salicylate: Eine Erhöhung der Clearance und des Verteilungsvolumens von Tenoxicam ist möglich;
- Lithiumpräparate: Die Lithiumausscheidung kann abnehmen (es ist notwendig, die Konzentration im Blut zu kontrollieren).
- Chinolone: das Risiko von Anfällen steigt;
- natriuretische Diuretika: Rückhaltung von Flüssigkeit, Kalium und Natrium im Körper ist möglich;
- Methotrexat: Die Ausscheidung von Methotrexat kann abnehmen und seine Toxizität kann zunehmen.
- Kortikosteroide: ein erhöhtes Blutungsrisiko aus dem Magen-Darm-Trakt;
- Induktoren der mikrosomalen Oxidation in der Leber (Rifampicin, trizyklische Antidepressiva, Phenytoin, Barbiturate, Phenylbutazon, Ethanol): Die Produktion von hydroxylierten Metaboliten nimmt zu;
- selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer und Thrombozytenaggregationshemmer: erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen;
- Tacrolimus: Die Wahrscheinlichkeit einer NSAID-Nephrotoxizität steigt;
- Mifepriston: Die Wirksamkeit von Mifepriston kann abnehmen (es wird empfohlen, Artoxan frühestens 8-12 Stunden nach Mifepriston zu verwenden).
- Herzglykoside: Es kann zu einer Zunahme der Herzinsuffizienz, einer Abnahme der Filtrationsrate in den Nierenglomeruli und einer Zunahme der Konzentration von Glykosiden im Plasma kommen.
- Urikosurika, blutdrucksenkende Medikamente: ihre Wirksamkeit nimmt ab;
- Zidovudin: das Risiko einer Hämatotoxizität steigt;
- Fibrinolytika: Ihre therapeutische Wirkung nimmt zu.
Analoga
Die Analoga von Artoxan sind: Texamen, Texared, Tenikam, Tenoctil, Tilcotil, Tobitil usw.
Lagerbedingungen
Bei Temperaturen bis zu 25 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Nicht einfrieren!
Haltbarkeit: lyophilisiertes Pulver - 3 Jahre, Lösungsmittel - 4 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Artoxan
Im Allgemeinen sind die Bewertungen über Artoxan positiv. Das Medikament lindert effektiv und schnell Schmerzen und Entzündungen. Die Injektionen sind schmerzfrei, der Behandlungsverlauf ist sehr kurz und Nebenwirkungen sind relativ selten.
Der Hauptnachteil laut Patienten sind die hohen Kosten des Arzneimittels. Einige Benutzer stellen fest, dass die Herstellung der Injektionslösung unpraktisch ist. Als Nachteil wird auch ein Moment wie die Unmöglichkeit der Verdünnung des Lyophilisats in Lidocain erwähnt.
Der Preis von Artoxan in Apotheken
Der Preis für Artoxan in Form eines Lyophilisats zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung (in Packungen mit 3 Flaschen, komplett mit 3 Ampullen mit einem Lösungsmittel) beträgt 615-850 Rubel.
Artoxan: Preise in Online-Apotheken
|
Medikamentenname Preis Apotheke |
|
Artoxan 20 mg Lyophilisat zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung, komplett mit Lösungsmittel 3 Stk. 429 r Kaufen |
|
Artoxan lyof. für Prig-Lösung zur intravenösen und intramuskulären Injektion. 20 mg Fläschchen 3 Stk. + Lösung. Ampere. 3 Stk. 584 r Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
