Hämorrhagisches Fieber
Der Begriff "hämorrhagisches Fieber" umfasst eine Gruppe von Infektionskrankheiten, die zu toxischen Schäden an den Wänden der Blutgefäße und zur Entwicklung eines hämorrhagischen Syndroms führen. Die Krankheit ist durch eine allgemeine Vergiftung des Körpers und die Entwicklung multipler Organpathologien gekennzeichnet. Schauen wir uns die wichtigsten Symptome, die Behandlung und die Prävention von hämorrhagischem Fieber genauer an.
Ursachen von hämorrhagischem Fieber
Die folgenden Viren verursachen die Krankheit: Filoviridae, Arenaviridae, Bunyaviridae, Togaviridae. Alle diese Viren haben eines gemeinsam - ihre Beziehung zu den Zellen des menschlichen Gefäßendothels. Diese Viren werden von Zecken und Mücken übertragen. Einige Arten von hämorrhagischem Fieber werden durch Nahrung, Haushaltskontakt und Wasserwege übertragen.
Eine Person hat eine ziemlich hohe Anfälligkeit für hämorrhagisches Fieber. Personen, deren berufliche Tätigkeit mit ständigem Kontakt mit Wildtieren verbunden ist, sind besonders anfällig für die Krankheit.
Der Mechanismus der Schädigung bei hämorrhagischem Fieber
- Gefäßschäden durch ein Virus oder ein Produkt seines Austauschs;
- Entzündung und Verletzung der Unversehrtheit der Wände von Blutgefäßen, Freisetzung von biologisch aktiven Substanzen in das Lumen;
- Entwicklung einer disseminierten intravaskulären Gerinnung aufgrund eines Blutungsmangels (gleichzeitige Blutgerinnung in einigen Gefäßen und geringe Gerinnung in anderen).
Alle diese Symptome von hämorrhagischem Fieber verursachen einen Sauerstoffmangel im Gewebe (Hypoxie), eine Fehlfunktion des Herzens, des Gehirns, der Nieren, der Lunge und einen signifikanten Blutverlust.
Die Schwere der Krankheit hängt von ihrer Art sowie von den Eigenschaften des menschlichen Körpers und dem Aktivitätsgrad seiner Immunität ab. Meistens führen hämorrhagische Fieber zu einer vollständigen Genesung, es treten jedoch auch Todesfälle auf.
Symptome von hämorrhagischem Fieber
In den meisten Fällen haben alle Arten von hämorrhagischem Fieber einen ähnlichen Verlauf. Die Inkubationszeit beträgt 1-3 Wochen, gefolgt von einer Anfangszeit (2-7 Tage), einer Spitzenzeit (bis zu 2 Wochen) und einer Rekonvaleszenzzeit (bis zu mehreren Wochen).
Im Anfangsstadium der Krankheit werden eine Vergiftung des Körpers und Fieber beobachtet, die mit Halluzinationen, Delirium und Bewusstlosigkeit einhergehen. Vor dem Hintergrund einer allgemeinen Vergiftung ist eine toxische Blutung ein charakteristisches Symptom für hämorrhagisches Fieber. Es wird eine Verletzung des Herzrhythmus und eine Blutdrucksenkung festgestellt. Ein allgemeiner Bluttest zeigt Leukopenie und zunehmende Thrombozytopenie an.
Unmittelbar vor dem Einsetzen der Spitzenzeit normalisiert sich der Zustand des Patienten kurzzeitig, woraufhin eine Zunahme der Toxikose auftritt, die Hämodynamik gestört wird und Störungen mehrerer Organe auftreten. Während der Rekonvaleszenz lassen die Symptome des hämorrhagischen Fiebers allmählich nach und der normale Zustand der Körpersysteme wird wiederhergestellt.
Hämorrhagisches Fieber trägt zur Entwicklung schwerer Komplikationen bei, die häufig das Leben des Patienten bedrohen: Koma, akutes Nierenversagen, infektiöser toxischer Schock.
Diagnose von hämorrhagischem Fieber
Grundlage für die Diagnose von hämorrhagischem Fieber sind die Daten der epidemiologischen Analyse und das Krankheitsbild. Die spezifische Diagnose wird mit den folgenden Methoden durchgeführt:
- Enzymimmunoassay (ELISA);
- serologische Studien (RNIF, RSK);
- virologische Methode;
- Nachweis von viralen Antigenen (PCR).
Das Hauptmerkmal von hämorrhagischem Fieber ist die Thrombozytopenie und das Vorhandensein roter Blutkörperchen in Kot und Urin sowie das Vorhandensein von Anämiesymptomen. Blutungen entlang des Magen-Darm-Trakts werden durch einen positiven Test auf okkultes Blut im Stuhl nachgewiesen.
Die Hauptsymptome des hämorrhagischen Fiebers mit Nieren-Syndrom sind Aneosinophilie, Leukopenie und ein erhöhter Gehalt an Stichneutrophilen. Im Urin werden Eiweiß und Abgüsse festgestellt, und im Blut wird Reststickstoff beobachtet.
Behandlung von hämorrhagischem Fieber
Bei jeder Art von hämorrhagischem Fieber muss der Patient dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden. Bei der Behandlung von Fieber wird dem Patienten eine strenge Bettruhe verschrieben. Sie sollten leicht verdauliche halbflüssige und kalorienreiche Gerichte essen, die maximal mit Vitaminen gesättigt sind: Obst- und Beerensäfte, Gemüsebrühen, Fruchtgetränke, Hagebuttenaufgüsse. Vitamintherapie ist obligatorisch. Vicasol (Vitamin K) muss vier Tage lang eingenommen werden.
Zusätzlich wird eine intravenöse Glucoselösung verschrieben, und während des Fiebers können kleine Mengen Blut transfundiert werden. Falls erforderlich, verabreichen Sie Zubereitungen aus Eisen, Campolon und Antianemin. Die komplexe Behandlung umfasst auch Antihistaminika. Der Patient wird erst nach der endgültigen Genesung aus dem Krankenhaus entlassen, danach wird er einige Zeit ambulant beobachtet.
Prävention von hämorrhagischem Fieber
Zur Vorbeugung von hämorrhagischem Fieber müssen zunächst Maßnahmen ergriffen werden, um die Infektionsvektoren zu zerstören und Bisse zu verhindern. Zu diesem Zweck reinigen sie an Orten mit natürlicher Verbreitung die für die Besiedlung vorbereiteten Gebiete gründlich von Zecken und Mücken.
An Orten, an denen die Epidemie besonders verbreitet ist, wird empfohlen, enge Kleidung, Handschuhe, Stiefel sowie spezielle antimikrobielle Masken und Overalls zu tragen. Es wird empfohlen, in Wäldern Repellentien zu verwenden.
Einige Arten von hämorrhagischem Fieber sind geimpft.
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