Triampur compositum
Triampur compositum: Gebrauchsanweisung und Übersichten
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 14. Analoge
- 15. Lagerbedingungen
- 16. Abgabebedingungen von Apotheken
- 17. Bewertungen
- 18. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Triampur compositum
ATX-Code: C03EA01
Wirkstoff: Hydrochlorothiazid + Triamteren (Hydrochlorothiazid + Triamteren)
Produzent: GmbH Menarini-von Heiden (Deutschland)
Beschreibung und Foto-Update: 18.05.2008
Preise in Apotheken: ab 300 Rubel.
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Triampur compositum ist ein kombiniertes Präparat mit harntreibender Wirkung.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform Triampura compositum - Tabletten: rund, mit abgeschrägten Rändern, gelb, mit einer Linie auf einer Seite (50 Stück. In farblosen Glasflaschen, 1 Flasche in einem Karton).
Wirkstoffe in 1 Tablette:
- Triamteren - 25 mg;
- Hydrochlorothiazid - 12,5 mg.
Zusätzliche Komponenten: Natriumcarboxymethylstärke, Povidon K25, Kartoffelstärke, Lactosemonohydrat, hochdisperses Siliciumdioxid, Magnesiumstearat.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Triampur compositum ist ein Kombinationspräparat, das harntreibend und blutdrucksenkend wirkt. Es enthält 2 Substanzen als Wirkstoffe:
- Triamteren ist ein kaliumsparendes Diuretikum, das die Permeabilität der Zellmembranen der distalen Tubuli für Natriumionen verringert, deren Ausscheidung im Urin verbessert und deren Sekretion verringert, ohne die Freisetzung von Kaliumionen zu erhöhen. Die harntreibende Wirkung nach Einnahme des Arzneimittels entwickelt sich in 15 bis 20 Minuten, erreicht in 2 bis 3 Stunden ein Maximum und hält 12 Stunden an.
- Hydrochlorothiazid ist ein Thiaziddiuretikum, dessen Wirkmechanismus auf der Fähigkeit beruht, die Reabsorption von Natrium-, Magnesium- und Chlorionen sowie von Wasser im distalen Nephron zu stören. In diesem Fall verzögert die Substanz die Ausscheidung von Harnsäure und Calciumionen. Aufgrund der Ausdehnung der Arteriolen hat es auch eine blutdrucksenkende Wirkung, die praktisch keinen Einfluss auf den normalen Blutdruck hat. Die harntreibende Wirkung nach Einnahme des Arzneimittels entwickelt sich in 1-2 Stunden, erreicht in 4 Stunden ein Maximum und hält je nach eingenommener Dosis bis zu 10-12 Stunden an. Die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels ist länger - bis zu 24 Stunden.
Triamteren in Kombination mit Hydrochlorothiazid reduziert die dadurch verursachte Hypokaliämie und verstärkt die harntreibende Wirkung.
Pharmakokinetik
Triamteren wird schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert (ca. 80% der eingenommenen Dosis). Die maximale Konzentration erreicht innerhalb von 2-4 Stunden. Ungefähr 60% binden an Blutplasmaproteine. Es wird in der Leber unter Bildung aktiver Metaboliten metabolisiert, deren Hauptbestandteil 4-Hydroxytriamteren ist. Die Halbwertszeit (T 1/2) von Triamteren beträgt 4–7 Stunden, 4-Hydroxytriamteren 2–3 Stunden (bei Patienten mit Leberzirrhose kann die Eliminationszeit um das 4-fache erhöht werden). Es wird unverändert in kleinen Mengen mit Galle und Urin ausgeschieden. 4-Hydroxytriamteren wird in kleinen Mengen hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden - mit Galle.
Hydrochlorothiazid wird schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert (ca. 80% der eingenommenen Dosis). Die maximale Konzentration von 142 ng / ml nach Einnahme einer Dosis von 25 mg erreicht 2-5 Stunden. Die Bioverfügbarkeit beträgt ca. 70%. Die Verbindung mit Blutplasmaproteinen beträgt 60–80%. Im Bereich der therapeutischen Dosen nimmt die durchschnittliche Fläche unter der AUC-Kurve direkt proportional zur Dosiserhöhung zu. Bei einmal täglicher Einnahme des Arzneimittels ist die Anreicherung von Hydrochlorothiazid unbedeutend. Die Substanz dringt in die Plazentaschranke ein und wird in die Muttermilch ausgeschieden. Periode T 1/2- 6-8 Stunden. Hydrochlorothiazid wird nicht metabolisiert und von den Nieren (95% - unverändert, etwa 4% - in Form von Hydrolysat-2-amino-4-chlor-m-benzoldisulfonamid) durch glomeruläre Filtration und aktive tubuläre Sekretion im proximalen Nephron ausgeschieden.
Anwendungshinweise
- ödematöses Syndrom verschiedener Herkunft (mit nephrotischem Syndrom, Leberzirrhose, chronischer Herzinsuffizienz);
- arterieller Hypertonie.
Kontraindikationen
Absolut:
- akute Glomerulonephritis;
- Anurie;
- Hypovolämie;
- schwere Leberfunktionsstörung (Präkom und Leberkoma);
- chronisches Nierenversagen (Kreatinin-Clearance <30 ml / min, Serumkreatinin mehr als 1,8 mg / dl);
- Störungen des Elektrolytstoffwechsels, die nicht korrigiert werden können (Hyperkalzämie, Hyperkaliämie, Hypokaliämie, Hyponatriämie);
- Schwangerschafts- und Stillzeit;
- Alter bis zu 18 Jahren (Sicherheit und Wirksamkeit wurden nicht nachgewiesen);
- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels sowie gegen Sulfonamide (aufgrund der Gefahr kreuzallergischer Reaktionen).
Verwandte (Zustände / Krankheiten, bei denen Triampur compositum mit Vorsicht und nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden sollte):
- beeinträchtigte Nieren- und / oder Leberfunktion;
- Gicht;
- Urolithiasis-Krankheit;
- Diabetes mellitus;
- Verdacht auf einen Folsäuremangel im Körper (z. B. mit Leberzirrhose durch chronischen Alkoholmissbrauch);
- Bedingungen, die mit dem Risiko einer Azidose einhergehen.
Gebrauchsanweisung für Triampur compositum: Methode und Dosierung
Triampur compositum sollte oral eingenommen werden: Schlucken Sie die Tabletten ganz und trinken Sie viel Flüssigkeit.
Die Anfangsdosis für das ödematöse Syndrom beträgt 1 oder 2 Tabletten zweimal täglich, morgens und nachmittags. Bei einer Langzeitbehandlung kann die Dosis abhängig von der Dynamik des Zustands des Patienten und der Schwere der harntreibenden Wirkung variieren. Für die Erhaltungstherapie wird normalerweise 1 Tablette einmal täglich (morgens) oder 2 Tabletten jeden zweiten Tag (1 Stk. Morgens und nachmittags) verschrieben. In einigen Fällen wird die Tagesdosis auf 4 Tabletten (2 Stück morgens und nachmittags) erhöht.
Die Anfangsdosis für arterielle Hypertonie beträgt 2 Tabletten 2-mal täglich (morgens und nachmittags). Bei Langzeitbehandlung und gleichzeitiger Anwendung anderer blutdrucksenkender Medikamente wird Triampur compositum zweimal täglich (morgens und nachmittags) 1 Tablette verschrieben.
Bei Herzinsuffizienz wird Triampur compositum in Kombination mit Herzglykosiden angewendet. Die Dosis wird je nach Zustand des Patienten individuell ausgewählt. Normalerweise wird 1 Tablette 2-mal täglich (morgens und nachmittags) verschrieben, bei Bedarf wird die tägliche Dosis erhöht, jedoch nicht mehr als bis zu 4 Tabletten (2 Stück morgens und nachmittags).
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance 30-50 ml / Minute) beträgt die empfohlene Tagesdosis 1 Tablette.
Nebenwirkungen
- von der Seite des Stoffwechsels: verminderte Glukosetoleranz, Hyperkalzämie, vorübergehende Erhöhung der Blutkonzentration stickstoffhaltiger Substanzen, die im Urin ausgeschieden werden (Harnstoff, Kreatinin) (häufiger zu Beginn der Behandlung), Anreicherung nichtflüchtiger Säuren im Blut (metabolische Azidose), Entwicklung einer latenten Form oder Verschlimmerung bereits bestehender Diabetes mellitus, ein Anstieg der Blutfette bei prädisponierten Patienten (abhängig von der Gesamtdosis des eingenommenen Arzneimittels); bei kontinuierlicher Langzeittherapie - Verletzungen des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts (häufiger Hypo- oder Hyperkaliämie, Abnahme des Gehalts an Chloriden, Magnesium und Natrium im Blut); Eine Erhöhung des Harnsäurespiegels im Blut ist möglich, wodurch prädisponierte Patienten das Risiko haben, einen Gichtanfall, die Bildung von Harnsteinen, zu entwickeln.
- seitens des Bewegungsapparates: Muskelschwäche, Muskelverspannungen, Wadenmuskelkrämpfe;
- aus dem Verdauungssystem: Schmerzen und Beschwerden im Magenbereich, Durst, Mundtrockenheit, Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen, kolikartige Bauchschmerzen; manchmal bei Einnahme des Arzneimittels vor den Mahlzeiten - Durchfall; in einigen Fällen - hämorrhagische Pankreatitis; bei Patienten mit Gallensteinerkrankung - akute Cholezystitis;
- aus dem hämatopoetischen System: Thrombozytopenie, Leukopenie, Agranulozytose, aplastische Anämie; mit einem früheren Mangel an Folsäure im Körper - megaloblastische Anämie; bei gleichzeitiger Anwendung der Methyldopa-Hämolyse aufgrund des Auftretens von Autoantikörpern gegen Hydrochlorothiazid im Blut;
- vom Zentralnervensystem: Müdigkeit, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, unkoordinierte Bewegungen, Nervosität;
- seitens des Herz-Kreislauf-Systems: Blutdrucksenkung, Herzrhythmusstörungen, Herzklopfen, Störungen der Durchblutungsstörung mit betäubtem Bewusstsein, Schwindel oder Ohnmachtsanfälligkeit; vor dem Hintergrund der Einnahme des Arzneimittels in hohen Dosen und einer reichlichen Ausscheidung von Urin - Thromboembolien; in seltenen Fällen - Verwirrtheit, Krämpfe, akutes Nierenversagen, Gefäßkollaps;
- seitens des Sehorgans: eine Abnahme der Tränenflüssigkeitsproduktion, eine Verschlechterung der bestehenden Myopie, eine Sehbehinderung;
- allergische Reaktionen: Fieber, photoallergisches Exanthem, Juckreiz, Urtikaria, Hautrötung, anaphylaktoide Reaktionen, systemischer Lupus erythematodes, schwere Entzündung der Blutgefäße, nicht bakterielle Entzündung des Nierengewebes (aseptische interstitielle Nephritis); in Einzelfällen - plötzlich auftretendes Lungenödem (wahrscheinlich aufgrund einer allergischen Reaktion auf Hydrochlorothiazid);
- andere: Ikterische Färbung von Schleimhäuten, Sklera und Haut.
Überdosis
Symptome: Müdigkeit, Schwäche, Verwirrtheit, häufiger Harndrang, Herzrhythmusstörungen, deutlicher Blutdruckabfall, Parästhesien, Krämpfe.
Im Falle einer Überdosierung sollte eine Magenspülung durchgeführt werden. Die Behandlung der entwickelten Störungen ist symptomatisch.
spezielle Anweisungen
Die Behandlung sollte unter ständiger ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden. Es ist notwendig, die Blutspiegel von Glukose, Kreatinin, Harnstoff, Harnsäure, Natrium, Kalium und Chlor zu kontrollieren. Bei Verdacht auf einen Folsäuremangel sollte das periphere Blutbild überwacht werden, insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung von Abführmitteln, Herzglykosiden oder Glukokortikosteroiden.
Während der Therapie müssen Sie eine ausreichende Menge Flüssigkeit einnehmen. Wenn Sie die Einnahme des Arzneimittels verpassen, können Sie nicht zwei Dosen gleichzeitig einnehmen.
Patienten, die Kontaktlinsen tragen, sollten sich daran erinnern, dass Triampur compositum die Produktion von Tränenflüssigkeit reduzieren kann.
Das Medikament kann die Ergebnisse von Studien zur Funktion der Nebenschilddrüsen und Tests mit einer Zuckerbelastung verfälschen. Daher sollte die Behandlung 3 Tage vor ihrer Durchführung unterbrochen werden.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Es wird empfohlen, keine potenziell gefährlichen Aktivitäten durchzuführen, die eine schnelle Reaktion und erhöhte Aufmerksamkeit während der medikamentösen Therapie erfordern, insbesondere zu Beginn der Behandlung, wenn die Dosis erhöht wird, ein Medikament durch ein anderes ersetzt wird oder wenn Alkohol getrunken wird.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Während der Schwangerschaft ist Triampur Compositum kontraindiziert.
Wenn während der Stillzeit eine Behandlung erforderlich ist, sollte erwogen werden, das Stillen zu beenden.
Verwendung im Kindesalter
Die klinische Erfahrung mit Triampur Compositum in der Pädiatrie ist unzureichend, daher wird das Medikament nicht zur Behandlung von Patienten unter 18 Jahren angewendet.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Gemäß den Anweisungen ist Triampur Compositum bei chronischer Niereninsuffizienz kontraindiziert (Kreatinin-Clearance <30 ml / Minute).
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance 30-50 ml / Minute) dürfen nicht mehr als 1 Tablette pro Tag einnehmen.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Triampur Compositum ist bei schwerer Leberfunktionsstörung (Leberpräkom und Koma) kontraindiziert.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Die blutdrucksenkende Wirkung von Triampur Compositum wird durch die gleichzeitige Anwendung anderer blutdrucksenkender sowie Diuretika und Vasodilatatoren, ethanolhaltiger Arzneimittel, trizyklischer Antidepressiva, Barbiturate und Phenothiazine verstärkt.
Die diuretische und blutdrucksenkende Wirkung von Triampur Compositum kann abnehmen, wenn nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (z. B. Salicylate, Indomethacin) eingenommen werden.
Wirkung von Triampur Compositum auf die Wirkung anderer Medikamente:
- verlangsamt die Ausscheidung von Chinidin;
- verstärkt die neurotoxischen und kardiotoxischen Wirkungen von Lithium;
- verstärkt die Wirkung von Zytostatika auf das Knochenmark;
- schwächt die Wirkung von Adrenalin (Adrenalin), Noradrenalin (Noradrenalin), Anti-Gicht und Hypoglykämika;
- verstärkt die Wirkung von curariformen Muskelrelaxantien;
- verstärkt die Wirkungen, einschließlich Nebenwirkungen, von Herzglykosiden bei Patienten mit Kalium- und / oder Magnesiummangel im Körper.
Andere mögliche Wechselwirkungsreaktionen, wenn Triampura Compositum mit bestimmten Arzneimitteln kombiniert wird:
- ACE-Hemmer: Zu Beginn der Behandlung sinkt der Blutdruck stark.
- Indomethacin: Das Risiko für Nierenversagen steigt;
- Salicylate: Die Wahrscheinlichkeit toxischer Manifestationen des Zentralnervensystems steigt.
- Colestipol oder Cholestyramin: Die Absorption von Hydrochlorothiazid aus dem Magen-Darm-Trakt nimmt ab.
- Methyldopa: mögliche Entwicklung einer Hämolyse;
- Glukokortikoide, Abführmittel: Hypokaliämie kann sich entwickeln;
- kaliumsparende Diuretika, ACE-Hemmer, Kaliumsalze: Es kann sich eine Hyperkaliämie entwickeln;
- Betablocker: Das Risiko einer verminderten Wirksamkeit steigt;
- Chlorpropamid: Die Entwicklung einer schweren Hypokaliämie ist möglich.
Analoge
Analoga von Triampur Compositum sind: Triamtel, Apo-Triazid, Diuretidin, Triam-Co, Vero-Triamtesid, Diazid.
Lagerbedingungen
Nicht länger als 3 Jahre bei Temperaturen bis 30 ° C lagern.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Triampur Compositum
Laut Bewertungen ist Triampur Compositum ein wirksames Medikament, das Ödeme schnell lindert und hohen Blutdruck senkt. Wie andere Diuretika spült es jedoch Magnesium und Kalium aus dem Körper. Daher wird empfohlen, während der Behandlung gleichzeitig Magnesium- und Kaliumpräparate einzunehmen.
Preis für Triampur Compositum in Apotheken
Der ungefähre Preis für Triampur Compositum beträgt 285–340 Rubel. pro Packung mit 50 Tabletten.
Triampur compositum: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Triampur compositum 12,5 mg + 25 mg Tabletten 50 Stk. RUB 300 Kaufen |
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Triampur Compositum Tabletten 50 Stk. 362 r Kaufen |
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
