ESPA-NATS
ESPA-NATS: Gebrauchsanweisung und Überprüfungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 14. Analoge
- 15. Lagerbedingungen
- 16. Abgabebedingungen von Apotheken
- 17. Bewertungen
- 18. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: ESPA-NATS
ATX-Code: R05CB01
Wirkstoff: Acetylcystein (Acetylcystein)
Produzent: Lindopharm GmbH (Deutschland)
Beschreibung und Foto-Update: 29.04.2020
Preise in Apotheken: ab 118 Rubel.
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ESPA-NAC ist ein schleimlösendes Expektorans.
Form und Zusammensetzung freigeben
Das Arzneimittel wird in Form eines Pulvers zur Herstellung einer Lösung zur oralen Verabreichung hergestellt: homogen, ohne Fremdpartikel und Agglomerate, fast weiß oder weiß, mit einem fruchtigen Geruch (jeweils 3 g in einem Beutel aus dreischichtigem Material, 20 Beutel in einem Karton und Anweisungen zur Verwendung von ESPA- NAC).
Zusammensetzung für 1 Beutel des Arzneimittels:
- Wirkstoff: Acetylcystein - 200 oder 600 mg;
- zusätzliche Komponenten: Orangengeschmack, Saccharose, Weinsäure, kolloidales Siliciumdioxid, Natriumchlorid.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Acetylcystein ist ein mukolytisches Mittel, das das Sputum verdünnt, sein Volumen erhöht und die Evakuierung erleichtert. bezieht sich auf Derivate der Aminosäure Cystein. Die Wirkung des Wirkstoffs beruht auf der Fähigkeit seiner freien Sulfhydrylgruppen (SH-Gruppen), intra- und intermolekulare Disulfidbindungen von Mucopolysaccharidketten aufzubrechen. Dieser Effekt bewirkt eine Depolymerisation von Mukoproteinen und eine Abnahme der Viskosität von Sputum, führt jedoch manchmal zu einer signifikanten Zunahme des Sputumvolumens, was das Absaugen des Inhalts der Bronchien erfordert.
ESPA-NAC zeigt Aktivität im schleimigen, eitrigen und mukopurulenten Auswurf, beeinflusst die Immunität nicht. Erhöht die Produktion von weniger viskosen Sialomucinen durch Becher-Enterozyten, verringert die Adhäsion von Bakterien an Epithelzellen der Bronchialschleimhaut. Das Mittel aktiviert die Schleimzellen der Bronchien, die ein Geheimnis produzieren, das Fibrin lysiert. Der Wirkstoff hat eine ähnliche Wirkung auf die Sekretion vor dem Hintergrund entzündlicher Läsionen der HNO-Organe.
Das Medikament hat eine antioxidative Wirkung aufgrund der Fähigkeit seiner SH-Gruppen, mit oxidativen Radikalen zu interagieren und diese infolgedessen zu neutralisieren. Acetylcystein erlaubt nicht die hemmende Wirkung des durch das Enzym Myeloperoxidase aktiver Phagozyten synthetisierten HOC1-Oxidationsmittels in Bezug auf den Elastasehemmer alpha-1-Antitrypsin.
ESPA-NAC hat eine entzündungshemmende Wirkung, die auf der Hemmung der Bildung von freien Radikalen und aktiven sauerstoffhaltigen Substanzen beruht, die für die Entwicklung des Entzündungsprozesses im Lungengewebe verantwortlich sind. Acetylcystein dringt in die Zelle ein und wird durch Deacetylierung in L-Cystein umgewandelt, das an der Synthese von intrazellulärem Glutathion, einem starken Antioxidans und Zytoprotektor, beteiligt ist. Der Wirkstoff erhöht die Produktion von intrazellulärem Glutathion, das eine wichtige Rolle bei Redoxprozessen spielt, was die entgiftende Wirkung des Arzneimittels vor dem Hintergrund einer Paracetamolvergiftung erklärt.
Bei Patienten mit Mukoviszidose und chronischer Bronchitis wird unter prophylaktischer Anwendung von ESPA-NAC eine Abnahme der Häufigkeit und Schwere von Exazerbationen festgestellt.
Pharmakokinetik
Nach oraler Verabreichung ist die Absorption des Wirkstoffs hoch. Die Bioverfügbarkeit beträgt ungefähr 10%, da beim ersten Durchgang durch die Leber unter Bildung eines pharmakologisch aktiven Derivats - Cystein sowie Cystin und Diacetylcystin - ein signifikanter Effekt auftritt.
Der Maximalwert der Konzentration (C max) des Arzneimittels im Plasma nach oraler Verabreichung wird durchschnittlich nach 1 bis 3 Stunden beobachtet. Die Verbindung von Acetylcystein mit Plasmaproteinen beträgt ungefähr 50%. Es wird hauptsächlich von den Nieren in Form inaktiver Metaboliten (Diacetylcystein, anorganische Sulfate) ausgeschieden, ein kleiner Teil des Arzneimittels wird unverändert mit dem Kot ausgeschieden. Die Halbwertszeit (T 1/2) des Arzneimittels aus dem Plasma beträgt ungefähr 1 Stunde, bei Funktionsstörungen der Leber steigt sie auf 8 Stunden. Die Substanz passiert die Plazenta und reichert sich im Fruchtwasser an. Es gibt keine Informationen über das Eindringen von Acetylcystein durch die Blut-Hirn-Schranke.
Anwendungshinweise
ESPA-NAC wird zur Behandlung von Atemwegserkrankungen empfohlen, begleitet vom Auftreten eines schwer zu trennenden viskosen Auswurfs:
- Laryngotracheitis, Tracheitis;
- obstruktive Bronchitis, akute / chronische Bronchitis;
- chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Bronchiolitis, Asthma bronchiale, Bronchiektasie;
- Lungenentzündung;
- Mukoviszidose.
Auch ESPA-NAC ist zur Behandlung von akuter und chronischer Sinusitis, Otitis media (Otitis media) indiziert.
Kontraindikationen
Absolut:
- Hämoptyse, Lungenblutung;
- Stadium der Exazerbation von Magengeschwüren und 12 Zwölffingerdarmgeschwüren;
- Glucose-Galactose-Malabsorption, Fructose-Intoleranz, Sucrase / Isomaltase-Mangel (das Produkt enthält Saccharose);
- Schwangerschaft, Stillzeit;
- Alter bis zu 2 Jahren - bei einer Dosierung von 200 mg; bis zu 14 Jahren (bei der Behandlung von Mukoviszidose - bis zu 6 Jahre) - bei einer Dosierung von 600 mg;
- Überempfindlichkeit gegen einen beliebigen Bestandteil des Arzneimittels.
Relativ (es wird empfohlen, ESPA-NAC mit äußerster Vorsicht zu verwenden):
- Asthma bronchiale, obstruktive Bronchitis;
- Leber- und / oder Nierenversagen;
- arterieller Hypertonie;
- Krampfadern der Speiseröhre;
- eine Vorgeschichte von Indikationen für Magengeschwüre und 12 Zwölffingerdarmgeschwüre;
- Nebennierenerkrankungen;
- Histamin-Intoleranz (es ist erforderlich, eine längere Anwendung von ESPA-NAC zu vermeiden, da Acetylcystein die Stoffwechselprozesse von Histamin beeinflusst und Anzeichen einer Intoleranz in Form von vasomotorischer Rhinitis, Kopfschmerzen und Juckreiz verursachen kann).
ESPA-NATS, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
ESPA-NAC-Pulver wird nach den Mahlzeiten oral eingenommen und die erforderliche Dosis in 200 ml heißem Wasser (1 Glas) gelöst.
Empfohlene Dosierungen und Häufigkeit der Verabreichung für eine Dosierung von 200 mg, sofern keine anderen Rezepte vorliegen:
- Kinder von 2 bis 6 Jahren: 2-3 mg / Tag 100 mg (½ Beutel);
- Kinder von 6 bis 14 Jahren: 200 mg (1 Beutel) 2-mal täglich;
- Jugendliche über 14 Jahre und Erwachsene: 200 mg (1 Beutel) 2-3 mal pro Tag.
Im Falle einer Mukoviszidose wird Kindern im Alter von 2 bis 6 Jahren ESPA-NAC in einer Dosis von 200 mg 2-mal täglich, über 6 Jahre alt - 3-mal täglich in derselben Dosis verschrieben.
ESPA-NAC in einer Dosierung von 600 mg für Erwachsene, Jugendliche über 14 Jahre (bei der Behandlung von Mukoviszidose - für Kinder über 6 Jahre) wird empfohlen, 600 mg (1 Beutel) 1 Mal pro Tag einzunehmen.
Bei kurzen Erkältungen dauert der Kurs 5-7 Tage. Bei Mukoviszidose und chronischer Bronchitis sollte das Medikament über einen längeren Zeitraum angewendet werden, um Infektionen vorzubeugen. Bei Langzeiterkrankungen wird der Behandlungsverlauf vom behandelnden Arzt festgelegt.
Um die mukolytische Wirkung des Arzneimittels während der Behandlung zu verstärken, sollten Sie eine ausreichende Menge Flüssigkeit zu sich nehmen.
Nebenwirkungen
- Atmungssystem: äußerst selten - Lungenblutung als Manifestation einer Überempfindlichkeitsreaktion;
- Magen-Darm-Trakt (GIT): selten - Übelkeit, Erbrechen, Stomatitis, Sodbrennen, Dyspepsie, Bauchschmerzen, Durchfall;
- Herz-Kreislauf-System: selten - Blutdrucksenkung (BP), Tachykardie;
- Sinnesorgane: selten - Tinnitus;
- allergische Reaktionen: selten - Juckreiz, Urtikaria, Hautausschlag, Exanthem, Bronchospasmus (meist bei Patienten mit einem hyperreaktiven Bronchialsystem vor dem Hintergrund von Asthma bronchiale), Angioödem; äußerst selten - anaphylaktische Reaktionen, einschließlich anaphylaktischer Schock; toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom (ein ursächlicher Zusammenhang mit der Verwendung des Arzneimittels wurde nicht identifiziert);
- andere: selten - Fieber, Kopfschmerzen; Einzelfälle - die Entwicklung von Blutungen aufgrund von Überempfindlichkeitsreaktionen, eine Abnahme der Blutplättchenaggregation.
Überdosis
Bei oraler Verabreichung von Acetylcystein in einer Tagesdosis von bis zu 11,6 g über 3 Monate wurden keine lebensbedrohlichen Vergiftungssymptome festgestellt. Bei oraler Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosis unter 0,5 g / kg gab es keine Anzeichen einer Vergiftung. Überdosierungssymptome können Übelkeit, Sodbrennen, Erbrechen, Magenschmerzen und Durchfall sein. Bei Neugeborenen kann sich eine Hypersekretion entwickeln.
Die Behandlung ist symptomatisch.
spezielle Anweisungen
Das Pulver sollte in Glaswaren gelöst werden, um den Kontakt mit Gummi (aufgrund der Bildung von Sulfiden mit einem charakteristischen Geruch), Metallen, Sauerstoff sowie leicht oxidierenden Substanzen zu vermeiden.
Bei Asthma bronchiale und obstruktiver Bronchitis sollte unter regelmäßiger Überwachung der Durchgängigkeit des Bronchialbaums ein Mukolytikum mit Vorsicht angewendet werden.
Patienten mit Diabetes sollten berücksichtigen, dass ESPA-NAC-Pulver Saccharose enthält - 1 Beutel mit 200/600 mg enthält 0,23 / 0,2 Broteinheiten (CE).
Bei Patienten mit schweren Hautläsionen wie dem Lyell- oder Stevens-Johnson-Syndrom können in der frühen Phase Körperschmerzen, Rhinitis, Halsschmerzen, Fieber und Husten auftreten. Mit einer symptomatischen Therapie ist in diesen Fällen der fehlerhafte Einsatz von Mukolytika möglich.
Es gab vereinzelte Berichte über den Nachweis von Lyell- und Stevens-Johnson-Syndromen in dem Zeitraum, der mit der Verwendung von ESPA-NAC zusammenfiel. Wenn während des Behandlungsprozesses die Entwicklung eines Hautausschlags, von Flecken im Gesicht und im Rumpf beobachtet wird, die sich möglicherweise weiter auf andere Körperteile ausbreiten, sollten Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen und sofort einen Arzt konsultieren, da diese Störungen Anzeichen für die Entwicklung der oben genannten Syndrome sein können.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Wenn es mit dem Medikament in therapeutischen Dosen behandelt wird, beeinträchtigt es nicht die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und komplexe Mechanismen zu steuern.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Daten zur Anwendung von ESPA-NAC während der Schwangerschaft und Stillzeit sind begrenzt, daher ist eine medikamentöse Therapie bei schwangeren und stillenden Frauen kontraindiziert.
Wenn während der Stillzeit eine Behandlung mit Acetylcystein erforderlich ist, muss das Problem der Übertragung des Kindes auf künstliche Ernährung gelöst werden.
Verwendung im Kindesalter
ESPA-NAC in einer Dosierung von 200 mg ist für Kinder unter 2 Jahren kontraindiziert, in einer Dosierung von 600 mg für Kinder unter 14 Jahren (bei der Behandlung von Mukoviszidose - für Kinder unter 6 Jahren).
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei Nierenfunktionsstörungen sollte ESPA-NAC mit Vorsicht angewendet werden.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollten ESPA-NAC mit äußerster Vorsicht einnehmen.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- proteolytische Enzyme, Antibiotika - Cephalosporine, Penicilline, Tetracyclin, Erythromycin, Amphotericin B: Es wird eine pharmazeutische Unverträglichkeit dieser Arzneimittel mit dem Arzneimittel festgestellt;
- Antitussiva: Das Risiko einer Schleimstagnation wird durch die Unterdrückung des Hustenreflexes erhöht.
- Nitroglycerin: Die vasodilatierende Wirkung dieser Substanz wird in Kombination mit Acetylcystein und Vasodilatatoren verstärkt.
- Tetracyclin, Penicilline, Cephalosporine: Die Resorption dieser Arzneimittel nimmt ab. Daher wird empfohlen, sie frühestens 2 Stunden nach oraler Verabreichung von Acetylcystein einzunehmen.
Analoge
Analoga von ESPA-NAC sind Acetylcystein, Eifa AC, Acestin, ACTS Long, Fluimucil, ACTS, N-AC-Ratiopharm, ACTS Active, Tabletten mit Mucocil-Lösung, Acetylcystein-Teva, Acetylcystein VERTEX, Acetylcystein.
Lagerbedingungen
Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 4 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Ohne Rezept erhältlich.
Bewertungen zu ESPA-NAC
Laut seltenen Übersichten über ESPA-NAC, die an spezialisierten Stellen gefunden wurden, ist es ein wirksames mukolytisches Mittel, das den Durchgang von viskosem Auswurf erleichtert und Husten lindert. Die Patienten bemerken den angenehmen Geschmack des Arzneimittels, seine gute Verträglichkeit und auch die geringen Kosten im Vergleich zu anderen gängigen Analoga.
Preis für ESPA-NAC in Apotheken
Der Preis für ESPA-NAC in Form eines Pulvers zur Herstellung einer Lösung zur oralen Verabreichung kann (für 20 Beutel à 3 g) betragen: bei einer Dosierung von 200 mg - 120–150 Rubel, bei einer Dosierung von 600 mg - 170–210 Rubel.
ESPA-NAC: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Espa-Nat 200 mg Pulver zur Lösung zur oralen Verabreichung 3 g 20 Stk. 118 RUB Kaufen |
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Espa-Nat Pulver für Prig Lösung für interne ca. 200 mg Packung. 3g 20 Stk. 121 RUB Kaufen |
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Espa-Nat 600 mg Pulver zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen 3 g 20 Stk. 149 r Kaufen |
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Espa-Nat-Pulver für Prig-Lösung für interne ca. 600 mg Packung. 3g 20 Stk. RUB 200 Kaufen |
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
