Sandostatin - Gebrauchsanweisung, Preis, Analoga, Bewertungen

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Sandostatin

Sandostatin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Sandostatin

ATX-Code: H01CB02

Wirkstoff: Octreotid (Octreotid)

Hersteller: Novartis Pharma Stein AG (Schweiz)

Beschreibung und Foto-Update: 23.08.2019

Preise in Apotheken: ab 1749 Rubel.

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Sandostatin ist ein Medikament mit einer Somatostatin-ähnlichen Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Die Darreichungsform von Sandostatin ist eine Lösung zur intravenösen und subkutanen Verabreichung: farblos, transparent (in 1 ml Ampullen, in einem Karton mit 5 oder 10 Ampullen).

Zusammensetzung von 1 ml Lösung:

• Wirkstoff: Octreotid (in Form eines freien Peptids) - 50, 100 oder 500 μg;
• zusätzliche Komponenten: Natriumbicarbonat, Milchsäure, Mannit, Kohlendioxid, Wasser zur Injektion.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Der Wirkstoff von Sandostatin ist Octreotid - ein synthetisches Octapeptid, ein Analogon des natürlichen Hormons Somatostatin, das ähnliche pharmakologische Wirkungen hat, jedoch eine signifikant längere Wirkdauer aufweist.

Octreotid unterdrückt die Sekretion von Wachstumshormon (GH), sowohl pathologisch erhöht als auch aufgrund von Insulinhypoglykämie, körperlicher Betätigung und Exposition gegenüber Arginin. Sandostatin unterdrückt auch die Sekretion von Insulin, Serotonin, Gastrin und Glucagon, die pathologisch oder aufgrund der Nahrungsaufnahme erhöht ist. Unterdrückt die durch Arginin stimulierte Sekretion von Glucagon und Insulin sowie die durch Thyroliberin verursachte Sekretion von Thyrotropin.

Im Gegensatz zu Somatostatin hemmt Octreotid die GH-Sekretion stärker als die Insulinsekretion. Das Medikament führt nicht zu einer nachfolgenden Hypersekretion von Hormonen (z. B. Wachstumshormon bei Patienten mit Akromegalie). Bei der Akromegalie reduziert Sandostatin den GH-Spiegel und den Insulin-ähnlichen Wachstumsfaktor (IGF-1) im Blutplasma. Bei 90% der Patienten nimmt die GH-Konzentration um mindestens 50% ab, während in etwa 50% der Fälle ein GH-Wert unter 5 ng / ml erreicht werden kann. Bei den meisten Patienten mit Akromegalie reduziert das Medikament die Schwellung der Weichteile, die Schwere der Kopfschmerzen und Hyperhidrose, Parästhesien und Gelenkschmerzen. Bei großen Hypophysenadenomen kann Sandostatin die Größe des Tumors geringfügig verringern.

Octreotid kann den Krankheitsverlauf bei unzureichender Wirksamkeit der Therapie (Leberarterienembolie, Operation, Chemotherapie, einschließlich 5-Fluorouracil und Streptozotocin) zur Sekretion endokriner Tumoren des Magen-Darm-Trakts und der Bauchspeicheldrüse verbessern. Bei Karzinoidtumoren reduziert Sandostatin die Schwere des Durchfalls und das Gefühl der Gesichtsrötung, was häufig mit einer Abnahme der Plasmakonzentration von Serotonin und der Ausscheidung von 5-Hydroxyindolessigsäure im Urin einhergeht. Bei VIPomen [Tumoren mit Überproduktion von vasoaktivem Darmpeptid (VIP)] reduziert das Medikament in den meisten Fällen schweren sekretorischen Durchfall und verbessert infolgedessen die Lebensqualität des Patienten erheblich. Gleichzeitig nehmen die damit einhergehenden Elektrolytstörungen (z. B. Hypokaliämie) ab,Dadurch können Sie die parenterale und enterale Verabreichung von Elektrolyten und Flüssigkeiten abbrechen. Bei einigen Patienten verlangsamt sich Sandostatin und stoppt sogar das Fortschreiten des Tumors, verringert seine Größe sowie die Größe von Lebermetastasen. Die klinische Verbesserung des Zustands geht normalerweise mit einer Abnahme oder Normalisierung der Plasmakonzentration von VIP einher.

Bei Glukagonomen reduziert Octreotid das Erythema migrans. Bei Diabetes mellitus beeinflusst das Medikament die Schwere der Hyperglykämie nicht signifikant, daher bleibt der Bedarf an hypoglykämischen Mitteln oder Insulin normalerweise unverändert. Eine Zunahme des Körpergewichts ist aufgrund einer Abnahme des Durchfalls möglich. Und obwohl die Abnahme der Plasmaglucagon-Konzentration unter dem Einfluss von Sandostatin vorübergehend ist, ist die Verbesserung des klinischen Zustands während des gesamten Zeitraums der Einnahme des Arzneimittels stabil.

Wenn Gastrinome / Zollinger-Ellison-Octreotid als Monotherapie oder in Kombination mit Blockern von Histamin-H ₂ -Rezeptoren oder Protonenpumpenhemmern verwendet werden, kann dies die Hypersekretion von Salzsäure im Magen, eine Verringerung der Plasmakonzentration von Gastrin und die Schwere von Hitzewallungen und Durchfall verringern.

Bei Patienten mit Insulinomen hilft Sandostatin, den Spiegel des immunreaktiven Insulins im Blut zu senken (dieser Effekt kann von kurzer Dauer sein, bis zu 2 Stunden). Bei Vorhandensein operierbarer Tumoren kann das Medikament die Normoglykämie in der präoperativen Phase wiederherstellen und aufrechterhalten. Bei inoperablen gutartigen und bösartigen Tumoren kann die Blutzuckerkontrolle verbessert werden, ohne dass gleichzeitig die Insulinkonzentration im Blut länger abnimmt.

Bei Patienten mit seltenen Tumoren, die den Wachstumshormon freisetzenden Faktor (Somatoliberinome) überproduzieren, reduziert Sandostatin die Schwere der Akromegaliesymptome, da es die Sekretion des Wachstumshormon freisetzenden Faktors und des Wachstumshormons selbst unterdrückt. In Zukunft ist auch eine Abnahme der Hypophysenhypertrophie möglich.

Bei Blutungen aus Krampfadern der Speiseröhre und des Magens bei Patienten mit Leberzirrhose kann die Zugabe von Octreotid zu einer bestimmten Behandlung (z. B. zur Sklerotherapie) die Blutung wirksamer stoppen und eine frühzeitige Nachblutung verhindern, das Transfusionsvolumen verringern und das 5-Tage-Überleben verbessern. Es wird angenommen, dass der Wirkungsmechanismus von Sandostatin auf einer Abnahme des Organblutflusses aufgrund der Unterdrückung von vasoaktiven Hormonen wie Glucagon und VIP beruht.

Bei Patienten, die für einen chirurgischen Eingriff in die Bauchspeicheldrüse indiziert sind, reduziert Sandostatin, das während und nach der Operation angewendet wird, die Häufigkeit typischer postoperativer Komplikationen (z. B. postoperative akute Pankreatitis, Pankreasfisteln, Sepsis, Abszesse).

Bei refraktärem Durchfall bei Patienten mit erworbenem Immunschwächesyndrom (AIDS) normalisiert Sandostatin den Stuhl in etwa 30% der Fälle ganz oder teilweise, wenn Durchfall nicht mit einer angemessenen antidiarrhoischen und / oder antimikrobiellen Therapie kontrolliert werden kann.

Pharmakokinetik

Nach subkutaner Verabreichung wird Octreotid schnell und vollständig resorbiert. Die maximale Plasmakonzentration wird innerhalb von ca. 30 Minuten erreicht.

Es bindet zu 65% an Plasmaproteine. Die Verbindung mit den gebildeten Elementen des Blutes ist äußerst unbedeutend. Das Verteilungsvolumen beträgt 0,27 l / kg. Die Gesamtclearance beträgt 160 ml / min.

Nach subkutaner Injektion beträgt die Halbwertszeit (T _½) 100 Minuten. Der Entzug des Arzneimittels nach intravenöser Verabreichung erfolgt in zwei Phasen, T _½ beträgt 10 bzw. 90 Minuten. Der größte Teil des Arzneimittels wird über den Kot ausgeschieden, etwa 32% - unverändert im Urin.

Anwendungshinweise

• Akromegalie: mit unzureichender Wirksamkeit der Bestrahlung / chirurgischen Therapie, um die Hauptmanifestationen der Krankheit zu kontrollieren und die Spiegel von GH (Wachstumshormon) und IGF-1 (Insulin-ähnlicher Wachstumsfaktor) im Plasma zu senken; wenn der Patient sich weigert, die Operation durchzuführen, oder wenn es Kontraindikationen dafür gibt; Kurzzeitbehandlung in den Intervallen zwischen den Strahlentherapiekursen bis zu dem Zeitpunkt, an dem die Wirkung voll entwickelt ist;
• Sekretion endokriner Tumoren des Gastrointestinaltrakts (Gastrointestinaltrakt) und der Bauchspeicheldrüse (zur Kontrolle der Symptome): VIPome, Glucagonome, Karzinoidtumoren mit Karzinoidsyndrom, Insulinome (zur Erhaltungstherapie und zur Kontrolle der Hypoglykämie in der präoperativen Phase), Somatoliberinome (Tumoren) die durch Überproduktion des GH-Freisetzungsfaktors gekennzeichnet sind), Gastrinom / Zollinger-Ellison-Syndrom (üblicherweise in Kombination mit Histamin-H ₂ -Rezeptorantagonisten und Protonenpumpenhemmern). Es sollte bedacht werden, dass Sandostatin kein Antineoplastikum ist und seine Verwendung nicht zur Heilung dieser Kategorie von Patienten führt.
• refraktärer Durchfall bei AIDS-Patienten (zur Kontrolle der Symptome);
• Komplikationen nach Operationen an der Bauchspeicheldrüse (zur Vorbeugung);
• Blutungen aus Krampfadern des Magens und der Speiseröhre mit Leberzirrhose (in Kombination mit spezifischen therapeutischen Maßnahmen (z. B. endoskopische Sklerotherapie), um Blutungen zu stoppen und einen Rückfall zu verhindern).

Kontraindikationen

Eine absolute Kontraindikation für die Therapie ist das Vorhandensein einer Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.

Gemäß den Anweisungen sollte Sandostatin in folgenden Fällen mit Vorsicht angewendet werden:

• Cholelithiasis;
• Diabetes mellitus;
• Schwangerschaft;
• Stillzeit.

Gebrauchsanweisung für Sandostatin: Methode und Dosierung

Sandostatin wird subkutan oder intravenös verabreicht.

Empfohlenes Dosierungsschema:

• Akromegalie: anfängliche Einzeldosis (subkutan) - 50-100 µg, Intervalle zwischen den Injektionen - 8 oder 12 Stunden. Als nächstes wird die Dosis basierend auf der Konzentration von GH und IGF-1 im Blut angepasst, monatlich bestimmt (Zielkonzentration: GH <2,5 ng / ml; IGF-1 sollte innerhalb normaler Werte liegen), Analyse der klinischen Symptome und Verträglichkeit der Therapie. In den meisten Fällen beträgt die optimale Dosis 300 µg pro Tag. Das Maximum beträgt 0,0015 mcg / kg pro Tag. Bei Verwendung einer stabilen Dosis Sandostatin wird die GH-Konzentration alle 6 Monate bestimmt. In Fällen, in denen nach 3-monatiger Therapie keine ausreichende Abnahme des GH-Spiegels und keine Verbesserung des Krankheitsbildes beobachtet wird, wird Sandostatin abgesagt.
• endokrine Tumoren des Magen-Darm-Trakts und der Bauchspeicheldrüse: anfängliche Einzeldosis (subkutan) - 50 µg, Häufigkeit der Verabreichung - 1-2 mal täglich. Ferner wird die Dosis basierend auf der Toleranz, dem erreichten klinischen Effekt und dem Effekt auf die vom Tumor produzierten Hormonspiegel angepasst. Möglicherweise eine allmähliche Erhöhung der Dosis auf 100-200 µg bei dreimal täglicher Anwendung. In einigen Fällen kann der Arzt höhere Dosen verschreiben. Erhaltungsdosen werden individuell verschrieben. Wenn die Therapie von Karzinoidtumoren in der maximal tolerierten Dosis für 7 Tage unwirksam ist, wird Sandostatin abgebrochen;
• Refraktärer Durchfall bei AIDS-Patienten: Die anfängliche Einzeldosis (subkutan) beträgt 100 μg, die Häufigkeit der Verabreichung beträgt 3-mal täglich. Wenn diese Einzeldosis 7 Tage lang unwirksam ist, wird sie individuell erhöht (unter Berücksichtigung der Dynamik des Stuhls und der Toleranz von Sandostatin), in einigen Fällen - bis zu 250 µg. Wenn sich der Zustand nicht bessert, wird die Behandlung unterbrochen;
• Komplikationen nach Operationen an der Bauchspeicheldrüse (Prophylaxe): Einzeldosis (subkutan) - 100 μg, Häufigkeit der Verabreichung - 3-mal täglich. Die erste Dosis wird am Tag der Operation (mindestens 1 Stunde vor der Laparotomie) verabreicht. Die Anwendungsdauer beträgt 7 Tage täglich.
• Blutungen aus Krampfadern der Speiseröhre und des Magens: Tagesdosis (kontinuierliche intravenöse Infusion) - 25 μg / h, Kursdauer - 5 Tage. Sandostatin kann mit isotonischer Natriumchloridlösung verdünnt werden. Vor dem Hintergrund der Leberzirrhose wurde die Therapie bei einer Tagesdosis von bis zu 50 μg / h gut vertragen.

Bei Kindern sind die Erfahrungen mit Sandostatin begrenzt.

Ältere Patienten sowie bei eingeschränkter Nierenfunktion müssen das Dosierungsschema nicht anpassen.

Bei Funktionsstörungen der Leber wird empfohlen, die Erhaltungsdosis zu korrigieren (es gibt Hinweise auf eine Erhöhung der Halbwertszeit von Octreotid bei Leberzirrhose).

Für die selbst verabreichte subkutane Verabreichung von Sandostatin müssen Sie zuerst detaillierte Anweisungen von der Krankenschwester / dem Arzt einholen. Die Lösung muss vor der Verabreichung auf Raumtemperatur erwärmt werden (um Beschwerden an der Injektionsstelle zu verringern). Injizieren Sie das Medikament nicht in kurzen Abständen an derselben Stelle. Die Ampulle muss unmittelbar vor der Verabreichung der Lösung geöffnet werden.

Vor der intravenösen Verabreichung sollte Sandostatin sorgfältig auf Verfärbungen / Fremdpartikel untersucht werden. Das Medikament behält die chemische und physikalische Stabilität für 24 Stunden in physiologisch steriler Lösung oder 5% iger Glucoselösung in Wasser bei. Da Sandostatin den Glukosestoffwechsel beeinflussen kann, wird die Verwendung von Kochsalzlösung bevorzugt. Die hergestellte Lösung behält ihre physikalische und chemische Stabilität für mindestens 24 Stunden bei Temperaturen bis zu 25 ° C bei. Um eine mikrobielle Kontamination zu vermeiden, sollte Sandostatin unmittelbar nach der Rekonstitution verabreicht werden. Bei Bedarf kann es bei einer Temperatur von 2–8 ° C gelagert werden. Die Gesamtzeit von der Verdünnung bis zur Anwendung beträgt bis zu 24 Stunden. Vor der Verabreichung muss die Lösung auf Raumtemperatur erwärmt werden.

Zur intravenösen Verabreichung muss der Inhalt einer Ampulle mit 500 μg Wirkstoff in 60 ml Kochsalzlösung verdünnt werden. Es ist auch möglich, niedrigere Konzentrationen von Sandostatin zu verwenden.

Nebenwirkungen

Die Hauptnebenwirkungen während der Anwendung von Sandostatin umfassen gastrointestinale Reaktionen und Reaktionen an der Injektionsstelle.

Die am häufigsten beobachtete Entwicklung der folgenden Störungen: Bauchschmerzen, Durchfall, Blähungen, Reizungen / Schmerzen an der Injektionsstelle.

In 10% der Fälle wurden vorübergehende gastrointestinale Störungen beobachtet. Sie gingen in der Regel von selbst weiter und erforderten keinen Therapieabbruch.

Mögliche Nebenwirkungen (sehr oft (≥ 1/10), oft (≥1 / 100, ≤1 / 10), manchmal (≥1 / 1000, ≤1 / 100), selten (≥1 / 10.000, ≤1 / 1000), sehr selten (≤ 1/10 000 unter Berücksichtigung einzelner Berichte)):

• Herz-Kreislauf-System: manchmal - Tachykardie, Bradykardie;
• Verdauungssystem: häufig - Durchfall, Verstopfung, Bauchkrämpfe, Blähungen; manchmal - Cholezystitis; selten - Blähungen, Steatorrhoe, Erbrechen, Übelkeit, Steinbildung in der Gallenblase; sehr selten - Anorexie, akute Pankreatitis, akute Hepatitis ohne Cholestase, loser Stuhl, Hyperbilirubinämie, erhöhte Konzentrationen an alkalischer Phosphatase, Gamma-Glutamyltransferase und Lebertransaminaseaktivität;
• Atmungssystem: sehr selten - Atemnot;
• endokrines System: sehr selten - Hyperglykämie, Hypoglykämie;
• lokale Reaktionen: Schmerzen, Brennen / Juckreiz, Schwellung / Rötung an der Stelle der subkutanen Injektion (verschwindet normalerweise innerhalb von 15 Minuten). Ihre Schwere nimmt mit der Einführung einer Lösung von Raumtemperatur oder einer konzentrierten Lösung mit kleinerem Volumen ab;
• allergische / dermatologische Reaktionen: manchmal vorübergehender Haarausfall; selten - Hautausschlag, Überempfindlichkeit; sehr selten - Anaphylaxie.

Trotz der Wahrscheinlichkeit einer erhöhten Fettausscheidung im Kot gibt es derzeit keine Hinweise darauf, dass eine längere Anwendung von Sandostatin zur Entwicklung von Nährstoffmängeln aufgrund von Malabsorption (Malabsorption) führen kann.

Das Auftreten von Nebenwirkungen im Verdauungssystem kann durch Erhöhen der Intervalle zwischen den Mahlzeiten und der Verabreichung des Arzneimittels verringert werden.

Es gibt Hinweise auf sehr seltene Fälle einer akuten Pankreatitis während der Anwendung von Sandostatin (in den ersten Stunden oder Tagen der subkutanen Anwendung), die nach Absetzen der Behandlung verschwindet. Es gibt auch Informationen über die Entwicklung einer Pankreatitis im Zusammenhang mit Cholelithiasis vor dem Hintergrund einer längeren Anwendung des Arzneimittels.

In seltenen Fällen wurde die Entwicklung von Funktionsstörungen der Schilddrüse (Zunahme / Abnahme der Aktivität), dyspeptischen Phänomenen und Arrhythmien festgestellt.

Als Ergebnis von EKG-Studien wurden die folgenden Nebenwirkungen aufgezeichnet: Niederspannungs-EKG, Abweichung der elektrischen Achse des Herzens, Verlängerung des QT-Intervalls, Verschiebung der Übergangszone, frühe Repolarisation, frühe P-Welle und unspezifische Veränderungen im T-Wellen- und ST-Segment. Da viele Patienten mit Karzinoidtumoren und Akromegalie an Herzerkrankungen leiden, wurde kein kausaler Zusammenhang zwischen der Therapie und dem Auftreten dieser Störungen festgestellt.

Überdosis

Bei subkutaner Anwendung von Sandostatin in Dosen von bis zu 2000 µg dreimal täglich über mehrere Monate wurden keine Nebenwirkungen beobachtet.

Einer der Patienten erhielt fälschlicherweise eine Überdosis durch kontinuierliche Infusion von 250 µg / h über 48 Stunden anstelle von 25 µg / h. Es wurden keine Nebenwirkungen berichtet.

Der Patient erhielt intravenös maximal 1000 μg Bolus, was mit der Entwicklung der folgenden Symptome einherging: Gesichtsrötung, verminderte Herzfrequenz, Durchfall, Bauchkrämpfe, Übelkeit, Gefühl der Magenleere. Alle diese Phänomene verschwanden innerhalb von 24 Stunden nach der Verabreichung von Sandostatin.

Es wurden keine lebensbedrohlichen Reaktionen bei akuter Überdosierung festgestellt.

Die Behandlung ist symptomatisch.

spezielle Anweisungen

Der Zustand von Patienten mit Hypophysentumoren, die während der Therapie GH sekretieren, sollte engmaschig überwacht werden, da die Möglichkeit einer Zunahme der Größe von Tumoren besteht, wenn eine so schwerwiegende Komplikation wie eine Verengung der Gesichtsfelder auftritt. In solchen Fällen sollten andere Behandlungsmethoden in Betracht gezogen werden.

Mit der Entwicklung einer Bradykardie vor dem Hintergrund der Anwendung von Sandostatin ist eine Verringerung der Dosis von Kalziumkanalblockern, Betablockern oder Arzneimitteln erforderlich, die das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht beeinflussen.

In einigen Fällen kann die Verwendung von Sandostatin zu einer Veränderung der Absorption von Fetten im Darm führen. Während des Behandlungszeitraums wurde eine Abnahme des Cyanocobalamin-Gehalts (Vitamin B12) und das Auftreten von Abweichungen von der Norm in den Indikatoren des Absorptionstests (Schilling-Test) festgestellt.

Bei einem Vitamin-B12-Mangel in der Vorgeschichte wird empfohlen, den Gehalt an Cyanocobalamin im Körper zu überwachen.

Empfehlungen für die Behandlung von Gallenblasensteinen:

• Vor der Ernennung von Sandostatin sollte eine erste Ultraschalluntersuchung der Gallenblase durchgeführt werden.
• Wiederholte Ultraschalluntersuchungen der Gallenblase während der Einnahme des Arzneimittels sollten in Abständen von 6 bis 12 Monaten durchgeführt werden.
• Bei Vorhandensein von Gallenblasensteinen sollte das Nutzen-Risiko-Verhältnis bereits vor Beginn des Behandlungszyklus vor der Ernennung von Sandostatin bewertet werden. Es gibt keine Informationen über eine negative Wirkung des Arzneimittels auf den Verlauf oder die Prognose einer bereits bestehenden Gallensteinerkrankung.

Empfehlungen zur Bildung von Gallenblasensteinen während der Behandlung:

• asymptomatischer Verlauf: Die Entscheidung, die Therapie fortzusetzen oder zu unterbrechen, wird nach Beurteilung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses getroffen. Die Fortsetzung der Überwachung des Zustands wird bei Bedarf angezeigt - häufiger;
• Vorhandensein klinischer Symptome: Die Entscheidung, die Therapie fortzusetzen oder zu unterbrechen, wird nach Beurteilung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses getroffen. In jedem Fall muss der Patient mit Standardmethoden unter Ultraschallführung unter Verwendung von Kombinationen von Gallensäurepräparaten behandelt werden (bis die Steine vollständig verschwunden sind).

In seltenen Fällen ist bei der Behandlung von endokrinen Tumoren des Magen-Darm-Trakts und der Bauchspeicheldrüse ein plötzlicher Rückfall der Krankheitssymptome möglich. Bei Insulinomen können Schweregrad und Dauer der Hypoglykämie zunehmen. Es ist erforderlich, zu Beginn der Therapie und bei jeder Änderung des Dosierungsschemas eine sorgfältige regelmäßige Überwachung dieser Patientenkategorie sicherzustellen. Es kann versucht werden, signifikante Schwankungen der Blutzuckerkonzentration durch häufigere Verabreichung von Sandostatin in niedrigeren Dosen zu verringern.

In Fällen einer wahrscheinlichen Änderung des Insulinbedarfs (z. B. nach Blutungen aus Krampfadern der Speiseröhre und des Magens) sollte eine systematische Überwachung der Glukosekonzentration im Blut durchgeführt werden.

Es ist notwendig, das Dosierungsschema von gleichzeitig verwendetem Insulin, Glucagon, oralen Hypoglykämika, Diuretika, langsamen Kalziumkanalblockern und Betablockern zu korrigieren.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Es liegen keine Daten zur Wirkung der Sandostatin-Komponenten auf die kognitiven und psychomotorischen Funktionen vor.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Erfahrung mit der Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft und Stillzeit ist begrenzt. Daher kann Frauen in diesen Zeiträumen Sandostatin nur verschrieben werden, nachdem der erwartete Nutzen für die Patientin und mögliche Risiken für den Fötus / das Kind sorgfältig abgewogen wurden.

Verwendung im Kindesalter

Die Erfahrungen mit Octreotid in der Pädiatrie sind sehr begrenzt.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist keine Anpassung des Sandostatin-Dosierungsschemas erforderlich.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Es ist bekannt, dass bei Leberzirrhose die Halbwertszeit von Octreotid zunimmt. Daher wird Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion empfohlen, die Erhaltungsdosis von Sandostatin anzupassen.

Anwendung bei älteren Menschen

Bisher wurden keine Daten erhalten, die auf eine Abnahme der Toleranz von Sandostatin im Alter hinweisen, was eine Verringerung der Dosis des Arzneimittels erforderlich machen würde.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei kombinierter Anwendung von Sandostatin mit bestimmten Arzneimitteln / Substanzen können sich folgende Wirkungen entwickeln:

• Cyclosporin: eine Abnahme seiner Absorption;
• Bromocriptin: Erhöhung seiner Bioverfügbarkeit;
• Cimetidin: Verlangsamung seiner Absorption;
• Arzneimittel, die durch das CYP3A4-Isoenzym metabolisiert werden und einen engen Bereich therapeutischer Konzentrationen aufweisen (Terfenadin, Chinidin): eine Abnahme ihrer metabolischen Clearance (die Kombination erfordert Vorsicht).

Analoge

Analoga von Sandostatin sind: SERAKSTAL, Octretex, Octreotid FSintez, Octrestatin, Octreotid Kabi, Octra, Genfastat, Octreotid-Long FS, Okeron, Ukreotid, Octreotid Sun, Octride, Octrin, Octreotid, Octreotid-Actavis, Octreotid.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern ohne Einfrieren bei einer Temperatur von 2-8 ° C in der Originalverpackung aufbewahren.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Sandostatin

In spezialisierten medizinischen Foren und Websites gibt es praktisch keine Bewertungen zu Sandostatin von Patienten, denen das Medikament für medizinische Zwecke verschrieben wurde.

Es wird angezeigt, dass Octreotid das Erscheinungsbild bei Akromegalie signifikant verbessert und bei Pankreatitis wirksam ist. Die positive Wirkung von Sandostatin wird häufig bei verschiedenen Arten von Tumorprozessen festgestellt, beispielsweise beim Hypophysenadenom. Das Medikament hat jedoch eine kurzfristige Wirkung und beeinflusst den Krankheitsverlauf nicht radikal. Darüber hinaus ist die Therapie ziemlich teuer.

Es wird angemerkt, dass Sandostatin eine spürbare Wirkung auf die Leber hat, weshalb es oft notwendig ist, die Behandlung abzubrechen, auch wenn sie erfolgreich ist.

Der Preis von Sandostatin in Apotheken

Die Sandostatinpreise können je nach Verkaufsregion und Apothekenkette variieren. Die ungefähren Kosten einer Packung mit 5 Ampullen, abhängig von der Dosierung des Arzneimittels: 50 µg - 1101-1926 Rubel, 100 µg - 1725-2160 Rubel.

Sandostatin: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Sandostatin 0,1 mg / ml Lösung zur intravenösen und subkutanen Verabreichung 1 ml 5 Stk. 1749 RUB Kaufen

Sandostatinlösung zur intravenösen und subkutanen intravenösen Verabreichung. 0,1 mg / ml 1 ml 5 Stk. RUB 2168 Kaufen

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!