Prellung der Brust: Symptome, Erste Hilfe, Behandlung zu Hause
Der Inhalt des Artikels:
- Einstufung
-
Symptome einer verletzten Brust
- Gebrochene Rippen
- Die Periode traumatischer Erkrankungen mit gequetschter Brust
- Lebensbedrohliche Zustände
- Bereitstellung medizinischer Hilfe für Opfer im präklinischen Stadium
-
Behandlung einer verletzten Brust zu Hause
- Drogen Therapie
- Zusätzliche Aktivitäten
- Prognose
- Video
Eine Brustprellung ist eine Brustverletzung und hat den Code S20.2 gemäß ICD-10. Ein Brusttrauma wird als Schädigung von Geweben, Organen und anatomischen Strukturen der Brust bezeichnet, die durch äußere mechanische, elektrische, thermische und chemische Einflüsse verursacht werden.
Brustprellungen machen den größten Teil der Gesamtzahl der Verletzungen aus
Die Brust ist die anatomische Region (Oberkörper). Es ist begrenzt:
- oben: Schlüsselbein, Oberkante des Brustbeingriffs, Akromioklavikulargelenke, siebter Halswirbel;
- unten: Die Grenze verläuft entlang der Unterkante des Rippenbogens vom Xiphoid bis zum zwölften Brustwirbel.
- vom Bauch: begrenzt durch das Zwerchfell.
Die Brust hat eine äußerst komplexe anatomische Struktur, da sie einen lebenswichtigen Komplex enthält: Herz, Lunge, Organe des hinteren Mediastinums. In diesem Zusammenhang sind spezialisierte Ärzte - Thoraxchirurgen mit der Behandlung von Verletzungen in diesem Bereich beschäftigt.
Der Brustkorb hat eine komplexe anatomische Struktur
Die Häufigkeit mechanischer Brustverletzungen in der Struktur von Verletzungen in Friedenszeiten nimmt rapide zu und macht laut Statistik der letzten Jahre 35–50% der Gesamtzahl der Verletzungen aus.
Einstufung
Mechanische Schäden an der Brust werden wie folgt klassifiziert:
- offen geschlossen;
- einfach, mehrfach;
- isoliert, kombiniert (dominant, nicht dominant, konkurrierend);
- einseitig (rechts oder links), bilateral;
- mit oder ohne Knochenschaden (mit / ohne Klappen);
- nicht schockogen, schockogen (mit Schock I, II oder III Grad);
- mit oder ohne Schädigung der inneren Organe (Mono- oder Mehrfachorgane); mit Hämothorax, Pneumothorax, Hämopneumothorax, Prellung der Lunge oder des Herzens, Ruptur großer Gefäße.
Zu den Verletzungen, die die inneren Organe der Brust geschädigt haben, gehören die folgenden pathologischen Zustände:
- offener, geschlossener und klappenförmiger Pneumothorax;
- Hämopneumothorax;
- Hämothorax;
- zunehmendes Emphysem des Mediastinums;
- Herztamponade;
- Blutergüsse des Herzens und der Lunge;
- Chylothorax;
- Fremdkörper des Mediastinums, der Pleura, der großen Bronchien, der Lunge, der Luftröhre usw.
Symptome einer verletzten Brust
Bei Blutergüssen der Weichteile der Brust sind Schmerzen, Schwellungen und subkutane Hämatome am Ort der Exposition gegenüber dem traumatischen Erreger charakteristisch. Diese Erkrankungen werden ambulant behandelt.
Gebrochene Rippen
Eine Rippenfraktur kann leicht durch Abtasten diagnostiziert werden. In diesem Fall werden folgende Symptome beobachtet:
- starke lokale Schmerzen von Knochenfragmenten beim Abtasten und Komprimieren der Brust in frontaler oder sagittaler Richtung;
- Schmerzen von schwerer Schwere an der Stelle der Fraktur, die sich auf dem Höhepunkt der Inspiration verstärken, mit Husten, Bewegung, Veränderung der Körperhaltung;
- Emphysem der Weichteile der Brustwand an der Stelle der Fraktur (manchmal).
Ein Bluterguss ist oft mit einer gebrochenen Rippe verbunden
In einigen Fällen können Rippen nach einer Fraktur lange Zeit weh tun. Das Schmerzsyndrom ist jedoch häufig mild, was insbesondere bei Kindern eine gewisse Gefahr darstellt. Wenn das Kind die Wachsamkeit verloren hat, kann es erneut verletzt werden, was schwerwiegendere Folgen hat.
Die Periode traumatischer Erkrankungen mit gequetschter Brust
Charakteristische Merkmale einer traumatischen Erkrankung in der akuten Phase mit Brustkontusion:
| Symptome | Beschreibung |
| Schmerzsyndrom | Es tritt als Folge von Rippen-, Schlüsselbein- und Brustbeinbrüchen, Rissen der parietalen Pleura, Ansammlung von Blut und anderen Arten von biologischer Flüssigkeit in der Pleurahöhle auf |
| Interne Blutungen und akutes Blutverlustsyndrom | Es entwickelt sich unter dem Einfluss vieler Faktoren, einschließlich Lungen- oder Bronchienruptur, Schädigung des Zwerchfells, Pneumothorax, Hämothorax und Lungenatelektase |
| Akutes Atem- und Herz-Kreislaufversagen | Erscheint aufgrund von Blutergüssen und Herztamponaden, akutem Blutverlust, wachsendem mediastinalem Emphysem und Spannungspneumothorax |
Für die Diagnose ist es von großer Bedeutung, Zeit, Mechanismus und detaillierte Umstände der Verletzung herauszufinden.
Lebensbedrohliche Zustände
Bei einer verletzten Brust gibt es verschiedene Arten von lebensbedrohlichen Zuständen, die vor dem Krankenhausaufenthalt Nothilfe erfordern. Diese beinhalten:
| Zustände | Beschreibung |
| Obstruktion der oberen Atemwege | Es wird in der Regel durch die Ansammlung von Blut, abgesaugtem Erbrochenem, Auswurf in den Atemwegen und Fremdkörpern verursacht |
| Multiple Rippenfrakturen | Am schwierigsten sind Fälle mit einer Verletzung der Integrität der vorderen und seitlichen Teile des Brustkorbs |
| Pneumothorax öffnen | In solchen Fällen tritt Luft frei durch die Wunde in die Pleurahöhle ein, was zum Zusammenbruch der Lunge und zum Auftreten eines Atemversagens der Beatmung führt |
| Spannungspneumothorax | Es tritt bei Opfern mit geschlossenen Verletzungen der Luftröhre, großen Bronchien und multiplen Rupturen des Lungenparenchyms auf. An erster Stelle stehen Symptome eines schweren Herz-Kreislauf- und Atemversagens, einschließlich Zyanose der Haut und der sichtbaren Schleimhäute, Hyperämie der Sklera, Atemnot, schnelle flache Atmung |
| Zunehmendes mediastinales Emphysem | Es tritt auf, wenn die Luftröhre, die Bronchien, die Speiseröhre oder die Lunge durch das Eindringen von Luft durch den Bruch der Pleura mediastinalis beschädigt werden. Es besteht die reale Gefahr einer Kompression der oberen Hohlvene und der Lungenvenen mit einer extrakardialen Tamponade des Herzens. Das Krankheitsbild wird ergänzt durch schwere Atemnot, Angstgefühl, Zyanose der Gesichts- und Halshaut, fadenförmigen und häufigen Puls |
| Hämothorax | Es gibt starken Schwindel, allgemeine Schwäche, arterielle Hypotonie, Blitzen vor den Augen der Fliegen, Blässe der Haut und sichtbare Schleimhäute, schnellen fadenförmigen Puls. Die betroffene Brusthälfte kann hinter der Atmung zurückbleiben |
| Herztamponade | Das klinische Bild umfasst Zyanose des Gesichts, der Lippen, der Nagelbetten, einen schnellen fadenförmigen Puls, eine Schwellung der Vena saphena des Halses, einen starken Blutdruckabfall und eine Taubheit der Herzgeräusche |
Bereitstellung medizinischer Hilfe für Opfer im präklinischen Stadium
Die Versorgung schockschockender Brustverletzungen im präklinischen Stadium basiert auf folgenden Grundsätzen:
- Diagnose des Notfalls und schwerer Verletzungen des Patienten;
- Einhaltung der Grundregeln der "Goldenen Stunde": Bereitstellung von medizinischer Notfallversorgung in kürzester Zeit und in optimalem Umfang, Beseitigung lebensbedrohlicher Zustände vor Ort;
- Wiederbelebungsunterstützung beim Transport des Opfers;
- rechtzeitige Entbindung eines Patienten mit kombinierter Brustverletzung und schwerem Schock ins Krankenhaus (direkt in den Operationssaal).
Die Hauptaufgaben bei der Bereitstellung von medizinischer Notfallversorgung umfassen:
- Identifizierung des dominanten Schadens,
- Einschätzung der Schwere des Schocks und des lebensbedrohlichen Syndroms.
Zunächst müssen Maßnahmen durchgeführt werden, um die Durchgängigkeit der oberen Atemwege wiederherzustellen, die durch die Entfernung von Blutgerinnseln, Fremdkörpern, Inhalten aus der Mundhöhle und der Luftröhre erreicht wird.
Behandlung einer verletzten Brust zu Hause
In Abwesenheit gefährlicher Folgen der erlittenen Verletzung kann die Behandlung zu Hause durchgeführt werden.
Ein Verband oder Verband wird an der beschädigten Stelle angelegt
Drogen Therapie
Um Schmerzen zu lindern, können sowohl orale Medikamente als auch externe Mittel verwendet werden. Am häufigsten werden nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel verschrieben, die entzündungshemmende, fiebersenkende und analgetische Wirkungen haben, beispielsweise Ibuprofen enthalten: Nurofen, Dolgit, Ibufen, Faspik, MIG 200.
Externe Heilmittel - Salben, Gele, Cremes, sollten gemäß den Anweisungen verwendet werden. Die Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln auf der Basis von Ketoprofen ist wirksam: Ketonal, Bystrumgel, Fastum-Gel.
In Zukunft kann die Behandlung einer verletzten Brust nach einem Schlag oder Sturz mit wärmenden Kompressen durchgeführt werden. Dies fördert die Resorption des Hämatoms, wodurch die Symptome von Blutergüssen schneller verschwinden.
Je nach Indikation können Expektorantien, Analeptika der Atemwege und Bronchodilatatoren verschrieben werden.
Zusätzliche Aktivitäten
Nach 3-5 Tagen nach einer unkomplizierten Verletzung können Sie mit Physiotherapie- und Atemübungen beginnen. Wie viel Zeit Sie für die Übungen benötigen und welche am effektivsten sind, müssen Sie mit Ihrem Arzt vereinbaren. Sie sollten keine Beschwerden verursachen.
Um die Genesung zu beschleunigen, werden Atemübungen verschrieben.
Wenn Rippen gebrochen sind, ist es hilfreich, die Ernährung anzupassen, um die Knochenregeneration zu beschleunigen. Es wird empfohlen, auf kalziumhaltige Lebensmittel wie Hüttenkäse und Sesam zu achten.
Es ist notwendig, Geschirr zur Diät hinzuzufügen - Gelatinequellen, es ist in Brühen auf dem Knochen enthalten, Aspikschalen, Aspik. Magerer Fisch und Fleisch, Nüsse, Obst und Gemüse sind nützlich.
Prognose
Bei unkomplizierten Blutergüssen ist die Prognose bei rechtzeitiger Unterstützung und Einhaltung der Empfehlungen des Arztes günstig.
Wenn atypische Anzeichen auftreten, insbesondere von der Seite der Atmung, des Herzens oder der Blutgefäße, sowie in Fällen, in denen die Linderung nicht innerhalb weniger Tage eintritt, müssen Sie einen Arzt konsultieren - einen Therapeuten, einen Traumatologen.
Video
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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
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