Arzneimittel gegen Bluthochdruck: Arzneimittel mit unterschiedlichen Wirkmechanismen
Der Inhalt des Artikels:
- Medikamente, die die vasomotorischen Zentren beeinflussen
- Adrenerge Blocker
- Angiotensin-konvertierende Enzymblocker
- Diuretika
- Calciumkanalblocker (Calciumantagonisten)
- Myotropika und andere
- Hypertonieproblem
- Allgemeine Prinzipien der Hypertoniebehandlung
- Video
Nach dem Wirkmechanismus werden Medikamente gegen Bluthochdruck in mehrere Gruppen eingeteilt. Jede Gruppe beeinflusst einen bestimmten Zusammenhang im pathologischen Prozess. Um eine dauerhafte Wirkung zu erzielen, wird normalerweise eine komplexe Therapie verschrieben, die den Ursprung der Hypertonie berücksichtigt. Alle blutdrucksenkenden Medikamente sollten von einem Arzt verschrieben werden. Er kontrolliert auch den Therapieverlauf, passt bei Bedarf die Dosis an oder ersetzt das Medikament. Bei arterieller Hypertonie wird von einer Selbstmedikation dringend abgeraten, da ein hohes Risiko einer Verschlechterung des Herz-Kreislauf-Systems besteht.
Arzneimittel gegen Blutdruck können nicht auf Anraten von Freunden oder aufgrund von Werbung eingenommen werden. Sie müssen vom behandelnden Arzt ausgewählt werden
Medikamente, die die vasomotorischen Zentren beeinflussen
Der Wirkungsmechanismus der Arzneimittel dieser Gruppe ist wie folgt: Sie hemmen die vasomotorischen (vasomotorischen) Zentren der überwiegend medulla oblongata, senken den allgemeinen Gefäßtonus, führen zu einer Entspannung der glatten Muskeln der Gefäßwand, wirken vasodilatierend, senken den peripheren Widerstand des Blutkreislaufs und senken folglich den Blutdruck (arteriell) Druck).
Diese Gruppe umfasst:
- Clonidin ist ein Agonist der zentralen alpha2-adrenergen Rezeptoren, ein adrenerger Agonist. Einige Zeit nach der Verabreichung verursacht es eine kurzfristige Hypertonie, aber nachdem es durch die Blut-Hirn-Schranke in das Gehirn eingedrungen ist, beeinflusst es die alpha2-adrenergen Rezeptoren und bewirkt eine Entspannung der glatten Gefäßmuskulatur. Geeignet zur Linderung von hypertensiven Krisen, obwohl es sehr gefährlich sein kann - eine sehr genaue Dosierung des Arzneimittels ist aufgrund seiner hohen Aktivität und der Fähigkeit, den Druck unter normale Werte zu senken, was zu einem Zusammenbruch führt, erforderlich.
- Methyldopa (Methyldopa) ist ein adrenerger Agonist, der im Körper metabolisiert wird und sich in chemische Analoga von Noradrenalin verwandelt, die im Vergleich zu Clonidin (Clonidin) eine glattere Wirkung erzielen. Der Druckabfall erfolgt langsamer, wodurch die therapeutische Wirkung des Arzneimittels vorhergesagt werden kann. Da dieses Mittel bei richtiger Anwendung praktisch keine Nebenwirkungen hat, kann es sogar schwangeren Frauen verschrieben werden. Ein beliebtes Medikament, dessen Wirkstoff Methylope ist - Dopegit.
- Moxonidin ist ein Agonist zentraler Imidazolinrezeptoren. Es hat eine ähnliche Wirkung wie Adrenomimetika, wirkt sich jedoch aufgrund der Aktivierung einer anderen Gruppe von Rezeptoren nicht direkt auf die Gefäße und Bronchien aus, hat weniger Nebenwirkungen durch das adrenerge System und verursacht nach der Anwendung keine kurzfristige Hypertonie. Das Medikament in der gleichen Gruppe ist Physiotens.
Dopegit ist ein Medikament aus der Gruppe der adrenergen Agonisten
Adrenerge Blocker
Adrenerge Rezeptoren befinden sich im gesamten Körper und erfüllen unterschiedliche Funktionen. Im Zusammenhang mit der Behandlung von Bluthochdruck sind jedoch die adrenergen Alpha1- und Beta1-Rezeptoren am wichtigsten, von denen sich die ersteren in der Gefäßwand und die letzteren im Herzen befinden.
- Anaprilin ist ein nicht selektiver Betablocker, der eine hemmende Wirkung auf das Herz hat und eine Abnahme der Herzfrequenz und -stärke sowie eine Abnahme des Schlagvolumens verursacht. Es hat eine antiarrhythmische Wirkung. Aufgrund der Wirkung auf die Beta-Rezeptoren des Herzens senkt das Medikament den Blutdruck schnell und effektiv. Bei der Therapie mit diesem Wirkstoff sollten jedoch Kontraindikationen berücksichtigt werden, insbesondere Asthma bronchiale und Bronchospasmus, da die Wirkung von Anaprilin nicht selektiv ist und den Bronchialbaum beeinflusst.
- Metoprolol ist ein selektiver Betablocker, dh es hat fast den gleichen Wirkmechanismus wie Anaprilin, blockiert jedoch nur Rezeptoren im Herzen, ohne die Bronchien in irgendeiner Weise zu beeinflussen. Es reduziert auch den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels und wirkt als Antianginalmittel. Aus diesem Grund wird es als gutes und sicheres Medikament zur Senkung des Blutdrucks und zur Normalisierung des Herzzyklus bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems angesehen. Zu dieser Gruppe gehören auch Nebivolol, Bisoprolol, Talinolol und andere.
- Prazosin ist ein beliebtes Medikament gegen Bluthochdruck aus der Gruppe der Alpha-Blocker. Durch die Blockierung von Rezeptoren in der Wand peripherer Gefäße wird ein ausgeprägter Vasodilatatoreffekt erzielt, der zu einem anhaltenden Blutdruckabfall führt.
Anaprilin - adrenerger Blocker
Angiotensin-konvertierende Enzymblocker
Unter Hypoxiebedingungen produzieren die Nieren intensiv Renin, eine biologisch aktive Substanz, die in Angiotensin I umgewandelt wird. Es hat eine vasokonstriktorische Wirkung und erhöht den Blutdruck. In der Lunge wird es jedoch dank des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE) in Angiotensin II umgewandelt - den stärksten Vasokonstriktor (eine Substanz, die verursacht) Vasospasmus) im menschlichen Körper. Es sind die Stadien der Umwandlung eines Angiotensins in ein anderes, die den ACE-Hemmer blockieren.
- Captopril ist ein klassischer ACE-Hemmer, der häufig bei der Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt wird. Zusätzlich zur Hemmung fördert es auch die Freisetzung von Vasodilatatoren der Bradykinin-Klasse, die einen anhaltenden Vasodilatator-Effekt bewirken. Die Aktion beginnt schnell - eine Stunde nach Einnahme der Pille.
- Enalapril ist ein modernes Mittel, zu dessen Hauptwirkung die Effizienz bei niedrigwurzeliger Hypertonie hinzugefügt wird. Das Medikament hemmt jede Verbindung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems. Bietet eine lang anhaltende Wirkung, die bis zu 24 Stunden anhalten kann. Zur gleichen Gruppe von Arzneimitteln gehört Lisinopril, das eine noch stärkere blutdrucksenkende Wirkung hat, weshalb es nur aus medizinischen Gründen und auf ärztliche Verschreibung abgegeben wird. Ein komplexes Mittel, das Lisinopril und Amlodipin (Kalziumkanalblocker) kombiniert, ist Equator, ein ungarisches Medikament mit hoher Effizienz.
Bisoprolol - Angiotensin-Converting-Enzymblocker
Diuretika
Der Wirkmechanismus dieser Medikamente gegen Bluthochdruck ist wie folgt: Sie wirken auf das Nephron der Nieren und stimulieren die Bildung und Ausscheidung von Urin.
Wenn Flüssigkeit aus dem Körper ausgeschieden wird, nimmt das Volumen des zirkulierenden Blutes (BCC) ab und daher sinkt der Blutdruck.
- Furosemid ist eines der schnell wirkenden Diuretika zur erzwungenen Diurese. Zusammen mit Medikamenten aus anderen Gruppen ist es wirksam bei der Linderung von Bluthochdruckkrisen. Die Verwendung von Furosemid erfordert die Kontrolle des Elektrolytgehalts, da die für den Körper notwendigen Ionen, insbesondere Kalium, zusammen mit Wasser ausgewaschen werden und daher für einen langen Zeitraum nicht verschrieben werden. Für die Ernennung älterer Menschen ist besondere Sorgfalt erforderlich.
- Hydrochlorothiazid ist ein mittelstarkes Diuretikum, das langsamer wirkt als Furosemid, aber auch weniger Nebenwirkungen hat. Bei längerer Therapie ist die Kontrolle einfacher. Darüber hinaus ist bei Verwendung von Thiaziddiuretika der Elektrolytverlust geringer.
- Indapamid, auch bekannt als Arifon, ist ein in Frankreich importiertes Produktionsmittel. Ein Diuretikum mittlerer Stärke, das eine ausgeprägte blutdrucksenkende Wirkung hat, ergänzt durch eine Reflexwirkung auf die glatten Muskeln der Gefäßwand: Das Medikament reduziert die Kraft seiner Kontraktionen aufgrund der hemmenden Wirkung auf den Transmembrantransport von Calciumionen.
- Spironolacton (Veroshpiron) ist ein Aldosteron-Antagonist. Es ist aktiv, behält Kalium und hat wenige Nebenwirkungen. Es kann auch zur Behandlung von sekundärer Hypertonie verwendet werden, die mit einer Hypersekretion von Aldosteron verbunden ist.
Veroshpiron, ein Diuretikum zur Behandlung von Bluthochdruck
Calciumkanalblocker (Calciumantagonisten)
Die Medikamente dieser Gruppe blockieren den Transmembrantransport von Ionen und verhindern, dass diese mit Proteinen in den glatten Muskeln der Gefäßwand reagieren, wodurch der Ton abfällt und unter allen Umständen auf einem reduzierten Niveau fixiert wird.
Dies sind wirksame Medikamente einer neuen Generation, die Bluthochdruck mit maximaler Effizienz lindern.
- Nifedipin wird bei vasospastischer Angina pectoris angewendet, wird mit Betablockern kombiniert und lindert auch essentielle Hypertonie. Reduziert den Blutdruck nicht nur in Ruhe, sondern auch während der Belastung, indem die kollateralen Blutkreislaufwege und peripheren Arteriolen erweitert werden.
- Amlodipin, das die Kontraktion der glatten Muskeln hemmt, wirkt vasodilatierend. Es wirkt am stärksten auf die glatten Muskeln peripherer Gefäße und beeinflusst in geringerem Maße die Kontraktionen des Herzens und deren Stärke. Amlodipin beeinflusst die Geschwindigkeit der Reaktion und kann dazu führen, dass sie sich verlangsamt und die Aufmerksamkeit verringert. Dies muss von Patienten berücksichtigt werden, deren Arbeit mit der Notwendigkeit der Konzentration verbunden ist.
Amlodipin - Kalziumkanalblocker
Myotropika und andere
Myotrope Mittel wirken direkt auf die Gefäßwand und bewirken eine Entspannung. Zu dieser Gruppe gehören die klassischen krampflösenden Mittel No-Shpa und Papaverine. Sie haben eine starke krampflösende Wirkung und werden zur Blutdrucksenkung eingesetzt. Ihre Wirkung wird durch eine milde beruhigende Wirkung ergänzt.
Der effektivste Weg, den Blutdruck zu senken, besteht darin, das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System zu beeinflussen, da dieses System eine wichtige Rolle im Mechanismus der Hypertonie spielt. Daher sind Renininhibitoren hochwirksam und blockieren die Kette biologischer Transformationen im frühesten Stadium des Blutdruckanstiegs. Aliskiren gehört zu solchen Mitteln. Ein ähnlicher Mechanismus findet sich bei Angiotensinrezeptorblockern. Sie bieten eine ziemlich schnelle therapeutische Wirkung, während sie den Blutdruck sanft senken. Zu dieser Gruppe gehört das beliebte Medikament Losartan (Cozaar).
Hyperolekt und Gelarium Hypericum, Kräuterpräparate (Hypericum ist der lateinische Name von Johanniskraut), werden aktiv als wirksame Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck beworben, für die es keine Kontraindikationen gibt. Sie sollen in der Lage sein, Bluthochdruck in kurzer Zeit vollständig zu heilen. Dies ist jedoch nicht wahr - es ist unmöglich, Bluthochdruck mit einem einzigen Medikament vollständig zu heilen. Solche Medikamente werden als homöopathisch eingestuft, und obwohl sie praktisch keine Nebenwirkungen verursachen, haben sie auch keine nachgewiesene therapeutische Wirkung.
No-shpa bietet Druckreduzierung aufgrund krampflösender Wirkung
Hypertonieproblem
Im letzten halben Jahrhundert ist Bluthochdruck zur häufigsten Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems geworden. Die Symptome der Krankheit sind bekannt, viele Menschen haben ihre eigenen Blutdruckmessgeräte und überwachen ihren Blutdruck. Es gibt jedoch kein umfassendes Verständnis der pathogenetischen Behandlung von Bluthochdruck bei Patienten mit dieser Krankheit. Sie verschreiben die Behandlung selbst, auf Anraten von Freunden oder unter dem Einfluss unfairer Werbung und nehmen nach dem Zufallsprinzip Medikamente gegen Bluthochdruck mit einer Vielzahl von Nebenwirkungen ein. Danach leiden sie während des Fortschreitens der Krankheit lange Zeit an unerwünschten Komplikationen. Die offizielle Position der modernen Medizin, die in den aktualisierten Protokollen zur Behandlung von Bluthochdruck zum Ausdruck kommt, besagt, dass die Hauptverbindungen der Pathogenese beseitigt und nicht nur die Symptome gelindert werden müssen. Dafür nach einer gründlichen Diagnose,Es wird eine komplexe Behandlung verschrieben, die darüber hinaus notwendigerweise eine Änderung des Lebensstils beinhalten muss, da ohne diese unter Beibehaltung aller Voraussetzungen für Bluthochdruck jede Therapie nur eine vorübergehende Wirkung hat.
Allgemeine Prinzipien der Hypertoniebehandlung
Es gibt verschiedene grundlegend unterschiedliche Ansätze zur Behandlung von Bluthochdruck, und die Auswahl eines Arzneimittels zur Bekämpfung dieser Krankheit hängt von diesen ab.
Zunächst sollten Sie die Ursache für den Blutdruckanstieg berücksichtigen. Unterscheiden Sie zwischen primärer und sekundärer arterieller Hypertonie. Wenn der Druckanstieg nicht von den Pathologien anderer Organe und Systeme abhängt, sondern unabhängig vor dem Hintergrund von emotionalem Stress, Stress, Schlafmangel, schlechten Gewohnheiten und anderen Faktoren eines unangemessenen Lebensstils (insbesondere bei Patienten mit gleichzeitigem Diabetes mellitus) auftritt, dann eine solche Hypertonie genannt primär. Dies ist die häufigste Art von Bluthochdruck. In jungen und reifen Jahren ist diese Form der Krankheit für Männer relevanter, da Frauen einen natürlichen Schutz vor hohem Blutdruck in Form von Östrogenen haben und Frauen nach den Wechseljahren hinsichtlich der Inzidenz mit Männern verglichen werden. Die primäre Hypertonie ist durch einen anhaltenden und anhaltenden Druckanstieg gekennzeichnet.kann durch gefährliche Veränderungen der empfindlichsten Organe - Herz, Gehirn, Nieren, Leber, Milz - kompliziert werden (sie haben aufgrund des verzweigten Gefäßsystems eine reichliche Blutversorgung, daher sind sie in erster Linie geschädigt). Die primäre Hypertonie wird durch Einwirken auf verschiedene Stadien der Pathogenese behandelt - Öffnen des Prozesses im Stadium des Herzens, des Blutkreislaufs, des peripheren Widerstands, des gesamten Kreislaufs und biologisch aktiver Substanzen. Gesamtzirkulation, biologisch aktive Substanzen. Gesamtzirkulation, biologisch aktive Substanzen.
In jungen und reifen Jahren leiden Männer eher unter Druck
Wenn vor dem Hintergrund von Erkrankungen des endokrinen Systems (Hormone werden freigesetzt, die den Blutdruck stark erhöhen oder seiner physiologischen Abnahme entgegenwirken) oder einer Nierenerkrankung (wenn die Filtrationsbarriere unpassierbar ist und Flüssigkeit im Körper zurückgehalten wird) Hypertonie auftritt, spricht man von sekundärer Hypertonie. Seine Symptome werden durch blutdrucksenkende Medikamente gelindert, aber die Hauptbehandlung zielt darauf ab, den Faktor zu eliminieren, der den pathologischen Prozess ausgelöst hat - endokrine oder renale Dysfunktion.
Video
Wir bieten zum Ansehen eines Videos zum Thema des Artikels an.
Nikita Gaidukov Über den Autor
Ausbildung: Student im 4. Jahr der Medizinischen Fakultät Nr. 1, spezialisiert auf Allgemeinmedizin, Vinnitsa National Medical University, benannt nach N. I. Pirogov.
Berufserfahrung: Krankenschwester der kardiologischen Abteilung des Tyachiv Regional Hospital Nr. 1, Genetiker / Molekularbiologe im Polymerase Chain Reaction Laboratory der VNMU, benannt nach N. I. Pirogov.
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