Herpes Halsschmerzen
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Stufen
- Symptome
- Diagnose
- Behandlung
- Mögliche Folgen und Komplikationen
- Prognose
- Verhütung
Herpetische Halsschmerzen (vesikuläre Pharyngitis, aphthöse Pharyngitis, ulzeröse Halsschmerzen) sind akute Infektionskrankheiten viraler Natur, die mit einem signifikanten Anstieg der Körpertemperatur, Pharyngitis und Dysphagie auftreten. Ein charakteristisches Merkmal ist das Vorhandensein kleiner flüssigkeitsgefüllter Vesikel (Vesikel) auf der Schleimhaut des weichen Gaumens und der hinteren Wand des Pharynx, die unter Bildung von Erosion zu Geschwüren neigen.
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Ursachen und Risikofaktoren
Die Erreger von Herpes-Halsschmerzen sind Coxsackie- oder ECHO-Viren. Die Infektion wird von Person zu Person über Tröpfchen in der Luft oder über fäkal-orale Wege übertragen. In der Literatur werden Fälle menschlicher Infektionen durch kranke Tiere (z. B. Schweine) beschrieben. Die Krankheit ist hoch ansteckend.
Herpetische Halsschmerzen sind durch die Saisonalität der Inzidenz gekennzeichnet (der Höhepunkt tritt in der Sommer-Herbst-Periode auf); es entwickelt sich oft vor dem Hintergrund akuter Infektionen der Atemwege. Nach der übertragenen Halsentzündung wird eine stabile Immunität gebildet, jedoch nur gegen den spezifischen Stamm des Virus, der sie verursacht hat. Wenn Sie mit einer anderen Art von Herpes-Halsschmerzen infiziert sind, können Sie wieder krank werden.
Stufen
Bei herpetischen Halsschmerzen werden mehrere Stadien (Perioden) unterschieden:
- Latenzzeit (Inkubationszeit). Hält 7-14 Tage ab dem Zeitpunkt der Infektion an. Während dieser Zeit vermehrt sich das Virus im Körper, es gibt jedoch keine klinischen Manifestationen einer Infektion.
- Prodromalperiode. Charakteristisch ist die Entwicklung des Krankheitsbildes des Influenza-ähnlichen Syndroms.
- Die Spitzenzeit. Der Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert sich, charakteristische Herpesausbrüche treten auf der Rückseite des Pharynx auf.
- Die Zeit der Genesung (Erholung). Es kommt zu einer allmählichen Epithelisierung von Ulzerationen an der Schleimhaut des Pharynx, der Zustand verbessert sich.
Symptome
Herpes Halsschmerzen treten akut auf. Erste Symptome:
- schwere allgemeine Schwäche;
- Appetitlosigkeit;
- Kopfschmerzen, Muskelschmerzen;
- Reizbarkeit;
- erhöhte Körpertemperatur;
- Speichelfluss;
- Halsschmerzen;
- laufende Nase.
Lokale Veränderungen beschleunigen sich. Bereits am ersten Tag nach Ausbruch der Krankheit erscheinen leicht ansteigende kleine dichte Papeln (Knötchen) auf der hyperämischen Schleimhaut der Uvula, des weichen Gaumens, der Mandeln und der Gaumenbögen. Allmählich nehmen sie im Durchmesser zu, ein mit seröser Flüssigkeit gefüllter Hohlraum bildet sich im Inneren - Vesikel bilden sich. Nach 24-48 Stunden öffnen sich die Vesikel unter Bildung kleiner grauweißer Geschwüre, die von einer roten Krone umgeben sind. Einzelne Wunden können miteinander verschmelzen und einen signifikanten oberflächlichen Drainagedefekt bilden. Die erosive Oberfläche an der Stelle der geöffneten Vesikel ist sehr schmerzhaft - aus diesem Grund weigern sich Patienten, nicht nur zu essen, sondern auch zu trinken.
Die Hauptsymptome charakteristisch für Herpes Halsschmerzen
Es gibt eine Zunahme der submandibulären, zervikalen und parotiden Lymphknoten (Lymphadenopathie). Patienten klagen häufig über Bauchschmerzen, deren Auftreten mit Muskelkater (Myalgie) des Zwerchfells verbunden ist.
Fieber und Vergiftung mit einem unkomplizierten Krankheitsverlauf bleiben 3 bis 5 Tage bestehen. Die Epithelisierungsprozesse von Erosionen der Mundschleimhaut beginnen in 6-7 Tagen.
Bei Patienten mit geschwächter Immunität kann die Krankheit einen welligen Verlauf nehmen. Es ist gekennzeichnet durch wiederholte Herpesausbrüche, die alle 2-3 Tage wiederholt werden.
Bei schweren herpetischen Halsschmerzen tritt ein vesikulärer Ausschlag am Rumpf, an den Händen und Füßen auf.
Diagnose
Eine vermutete Diagnose von Herpesschmerzen wird anhand eines charakteristischen Krankheitsbildes gestellt. Für eine genaue Diagnose sind Labortests erforderlich:
- serologisch. Es basiert auf dem Nachweis eines Anstiegs des Antikörpertiters im Blutserum. Hierzu wird dem Patienten in den ersten Krankheitstagen und nach 2-3 Wochen Blut abgenommen;
- virologisch. Sein Gegenstand sind Rachenabstriche, die in den ersten 5 Tagen der Krankheit erhalten werden müssen.
- Methode der Immunfluoreszenz. Dies ist die informativste Studie in diesem Fall.
Die serologische Untersuchung zeigt einen Anstieg des Antikörpertiters im Serum
Behandlung
Die Behandlung ist symptomatisch. Antipyretika und Antihistaminika werden verschrieben. Lokale Therapie ist obligatorisch: Spülung der Mundschleimhaut mit Arzneimitteln mit antiseptischer, keratoplastischer, analgetischer, antiviraler, proteolytischer und einhüllender Wirkung.
Um den Prozess der Epithelisierung erosiver Oberflächen zu beschleunigen, wird deren Bestrahlung mit einem Helium-Neon-Laser oder Ultraviolett gezeigt. Die lokale Verwendung von bakteriziden Mitteln ist gerechtfertigt, um eine sekundäre bakterielle Infektion zu verhindern. Um die allgemeine Widerstandsfähigkeit des Körpers zu erhöhen und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern, können Immunmodulatoren verschrieben werden.
Eine sparsame Ernährung bei Angina kann Entzündungen reduzieren und die Heilung von ulzerativen Läsionen beschleunigen
Eine richtig organisierte Ernährung ist bei der Behandlung von Herpes-Halsschmerzen von nicht geringer Bedeutung. Ziel der Diät-Therapie ist es, die geschädigte Schleimhaut thermisch, mechanisch und chemisch zu schonen und eine vollständige und ausgewogene Ernährung zu gewährleisten. Eine richtig organisierte Ernährung sollte Bedingungen schaffen, um Entzündungen zu reduzieren und die Epithelisierung ulzerativer Läsionen zu beschleunigen.
Mögliche Folgen und Komplikationen
Bei Patienten mit verminderter Immunität vor dem Hintergrund von Herpesschmerzen kann sich eine Virämie entwickeln, die zur Verallgemeinerung der Infektion führt und folgende Komplikationen verursachen kann:
- hämorrhagische Konjunktivitis;
- Myokarditis;
- Pyelonephritis;
- Meningitis;
- Enzephalitis.
Prognose
Die Prognose für Herpesschmerzen ist günstig, die Krankheit endet mit der Genesung. Mit zusätzlichen Komplikationen verschlechtert sich die Prognose.
Verhütung
Eine spezifische Impfprophylaxe von Herpesschmerzen wird aufgrund der großen Anzahl von Serotypen der ECHO- und Coxsackie-Viren, die die Krankheit verursachen, nicht durchgeführt.
Im Fokus der Krankheit werden vorbeugende Maßnahmen durchgeführt, die für alle Arten von Atemwegsinfektionen Standard sind: häufige Nassreinigung mit Desinfektionsmitteln, häufige Belüftung und regelmäßige Quarzierung des Raumes.
Für Kinder, die mit Patienten in Kontakt gekommen sind, wird die Verabreichung von Gammaglobulin gezeigt, um eine mögliche Infektion zu verhindern. In Kindergruppen wird Quarantäne zugewiesen, um die weitere Ausbreitung der Infektion zu verhindern.
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Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
