Hypokalzämie
Normalerweise beträgt die Calciumkonzentration im menschlichen Blutplasma 2,2 - 2,5 mmol / l. Wenn es unter 1,87 mmol / l fällt, entwickelt sich ein pathologischer Zustand, der als Hypokalzämie bezeichnet wird.
Ursachen der Hypokalzämie
- Hypoparathyreoidismus. Bei längerer Ischämie der Nebenschilddrüsen, ihrer Hypoplasie oder Entfernung nimmt der Gehalt an Nebenschilddrüsenhormon im Blut stark ab, was erforderlich ist, um den Gehalt an Calciumionen im Plasma auf physiologischem Niveau zu halten. Infolgedessen wird eine übermäßige Ausscheidung von Kalzium durch die Nieren stimuliert und die Freisetzung dieses Elements aus dem Knochengewebe verlangsamt;
- Hypovitaminose D. In diesem Zustand sind die Absorptionsprozesse von Kalzium im Darm sowie dessen Metabolismus im Knochengewebe gestört, was die Ursache für Hypokalzämie ist.
- Erhöhte Sekretion des Nebenschilddrüsenhormon-Antagonisten Thyrocalcitonin;
- Einige Darmerkrankungen (Malabsorptionssyndrom, Resektion des Dünndarms, chronische Enteritis), bei denen die Aufnahme von Kalzium durch die Schleimhaut des Dünndarms beeinträchtigt ist;
- Aholia - Unterbrechung des Gallenflusses in den Dünndarm, der für den normalen Ablauf der Membran- und Hohlraumverdauungsprozesse sowie für den Metabolismus von Vitamin D notwendig ist;
- Nicht kompensierte chronische Alkalose. In diesem Fall tritt aufgrund des erhöhten pH-Werts des Blutplasmas eine aktive Bindung von Calciumionen an Proteine auf, was die Ursache für Hypokalzämie ist;
- Hypomagnesiämie. Ein Mangel an Magnesium im Blutplasma führt zu einer Verringerung der Sekretion der Nebenschilddrüsen des Nebenschilddrüsenhormons. Darüber hinaus nimmt bei Hypomagnesiämie auch die biologische Aktivität von Vitamin D und Nebenschilddrüsenhormon im Knochengewebe ab;
- Hypoalbuminämie (niedriges Blutplasmaprotein). Der Grund für eine Hypokalzämie in diesem Fall ist, dass die Konzentration des gesamten Serumcalciumspiegels aufgrund seiner mit Albumin verbundenen Fraktionen abnimmt.
Hypokalzämie: Symptome
Hypokalzämie wird normalerweise mit Hyperkaliämie kombiniert, was zu einer erhöhten Erregbarkeit von Muskel- und Nervenzellen führt und auch die Erregungsrate in diesen erhöht. Eine Erhöhung der neuromuskulären Erregbarkeit äußert sich in tetanischen Anfällen, die verschiedene Muskelgruppen (Gesicht, Kehlkopf, Hand, Beine usw.) betreffen können. Bei leichten Hypokalzämien wird eine latente Tetanie beobachtet. Es ist gekennzeichnet durch positive Symptome von Trousseau (beim Drücken auf die Schultermuskulatur treten Krämpfe der Handmuskulatur auf) und / oder Khvostek (Krämpfe der Gesichtsmuskulatur, wenn der Ast des Gesichtsnervs gereizt ist). Symptome einer Hypokalzämie sind auch verschiedene Störungen der Hautempfindlichkeit (Taubheitsgefühl, Kribbeln, Brennen).
Andere Symptome einer Hypokalzämie sind:
- Hämorrhagische und Hypokoagulationssyndrome. Sie manifestieren sich in einer erhöhten Blutung aufgrund einer Abnahme der Blutgerinnung. Ihre Entwicklung erklärt sich aus der Tatsache, dass ein Mangel an Kalzium die Durchlässigkeit der Wände von Blutgefäßen erhöht. Zusätzlich ist dieses chemische Element für die Aktivierung einiger Faktoren des Blutgerinnungssystems notwendig.
- Dystrophische Veränderungen in Geweben aus Ektoderm. Sie manifestieren sich in verschiedenen Zahnfehlern, erhöhter Zerbrechlichkeit von Nägeln und Haaren, trockener Haut und der Entwicklung von Katarakten.
- Herzrhythmusstörungen.
Hypokalzämie bei Kindern
Ein Calciummangel, der zur Entwicklung einer Hypokalzämie führt, kann bei Kindern jeden Alters beobachtet werden. Sehr oft führt die Entwicklung dieses pathologischen Zustands bei ihnen zu einem Mangel an Kalzium und Phosphor, Vitamin D in der Nahrung. Darüber hinaus kann eine Hypokalzämie bei Kindern durch einen anderen oben aufgeführten Grund verursacht werden.
Hypokalzämie bei Kindern zeigt normalerweise drei Symptome:
- Karpopädischer Krampf. Damit nehmen die Hände eine charakteristische Position ein, die "Hand eines Geburtshelfers" genannt wird;
- Stridor (laut, keuchend). Es tritt als Folge eines Krampfes der Stimmritze auf;
- Krampfhaftes Syndrom.
Bei Hypokalzämie bei Kindern wird häufiger ein karpopedisches Syndrom beobachtet, aber Stridor und Krämpfe sind viel seltener.
Hypokalzämie: Behandlung
Bei einer Hypokalzämie muss nicht nur der bestehende Kalziummangel aufgefüllt werden, sondern auch nach Möglichkeit versucht werden, die Ursache zu beseitigen, die zur Entwicklung dieses pathologischen Zustands geführt hat.
Bei Hypoparathyreoidismus wird eine Hormonersatztherapie verschrieben. Wenn Tetanie vor dem Hintergrund einer akuten Hypokalzämie angreift, wird eine Lösung von Calciumchlorid oder Gluconat intravenös injiziert. Zur Behandlung der chronischen Hypokalzämie werden den Patienten Vitamin D (Calcitriol, Ergocalciferol) und Kalziumpräparate in Tabletten (Kalziumgluconat, Kalziumkarbonat) verschrieben. Bei dekompensierter Alkalose müssen Maßnahmen zur Korrektur des Blut-Säure-Basen-Gleichgewichts getroffen werden.
Bei der Behandlung von Hypokalzämie ist es auch wichtig, den Kalium-, Magnesium- und Proteinspiegel im Blutplasma zu normalisieren. Bei Bedarf wird eine angemessene Therapie für die Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts des Patienten verschrieben.
YouTube-Video zum Artikel:
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
