Eingeklemmter Ischiasnerv
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen für eingeklemmten Ischiasnerv
- Formen
- Anzeichen eines eingeklemmten Ischiasnervs
- Diagnose
- Behandlung eines eingeklemmten Ischiasnervs
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
- Verhütung
Das Einklemmen des Ischiasnervs ist ein pathologischer Zustand, der sich durch Kompression des Nervs entwickelt, während die Myelinscheide nicht beschädigt wird. Der Ischiasnerv ist der längste Nerv im menschlichen Körper, er beginnt im Sakralbereich und erreicht die Phalangen der Finger der unteren Extremität und der Ferse. Enthält motorische und sensorische Nervenfasern, innerviert die Knie- und Hüftgelenke.
Bandscheibenvorfall - eine der Ursachen für das Einklemmen des Ischiasnervs
Am häufigsten tritt ein Einklemmen des Ischiasnervs im Bereich des Piriformis-Muskels (Lumen des Ischias-Foramen) oder der Bandscheiben auf. Die Pathologie geht mit Schmerzen im Bein einher. In den meisten Fällen ist das Kneifen einseitig, viel seltener sind beide Gliedmaßen am pathologischen Prozess beteiligt. Der Zustand kann zu einer Entzündung (Radikulitis) führen, die durch starke Schmerzen kompliziert wird. Männer, die schwere körperliche Arbeit verrichten, neigen eher zum Einklemmen des Ischiasnervs.
Synonyme: Ischias, lumbosakrale Radikulopathie.
Ursachen für eingeklemmten Ischiasnerv
Das Einklemmen des Ischiasnervs tritt häufig während der Ausführung von Aktivitäten auf, die plötzliche Bewegungen erfordern, die auf einen längeren Aufenthalt in einer unbequemen Position, eine Einschränkung der motorischen Aktivität und eine übermäßige Belastung der Lendenwirbelsäule zurückzuführen sind.
Oft wird das Kneifen vor dem Hintergrund anderer Pathologien gebildet, zu denen gehören:
- Bandscheibenvorfall;
- Wirbelsäulenverletzung mit Verlagerung der Wirbel;
- ein Abszess oder Neoplasma im Ischiasnerv;
- Osteochondrose der lumbosakralen Wirbelsäule;
- Verschiebung der Strukturen der Wirbelsäule (Spondylolisthesis);
- entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane;
- Gicht;
- Sepsis;
- Diabetes mellitus;
- Multiple Sklerose;
- Infektionen (meistens Influenza, Keuchhusten, Röteln, Knochentuberkulose, Malaria);
- Blutgerinnsel;
- akute Vergiftung;
- Unterkühlung.
Darüber hinaus können Muskelkrämpfe entlang des Ischiasnervs die Ursache sein.
Der Ischiasnerv bei Frauen ist während der Schwangerschaft häufig aufgrund des Drucks des vergrößerten Uterus auf benachbarte Organe und einer Zunahme der Belastung der Wirbelsäule aufgrund der Verschiebung des Körperschwerpunkts sowie in Fällen, in denen eine schwangere Frau eine unbequeme Körperhaltung einnimmt, beeinträchtigt. Eine weitere Phase mit erhöhtem Risiko für Symptome eines eingeklemmten Ischiasnervs bei Frauen ist die Menopause aufgrund von Veränderungen des Hormonspiegels.
Eine Schwangerschaft kann den Ischiasnerv einklemmen
Risikofaktoren sind:
- Vergiftung mit Alkohol, Schwermetallen, neurotropen toxischen Substanzen;
- Rauchen;
- Herpes zoster in der Projektion des Ischiasnervs;
- Übergewicht;
- Mangel an Mineralien im Körper.
Formen
Je nach Schweregrad gibt es drei Formen des Einklemmens des Ischiasnervs:
- einfach;
- mäßig;
- schwer.
Ein starkes Einklemmen des Ischiasnervs kann mit Anzeichen einer Rückenmarksverletzung und einer Immobilisierung des Patienten einhergehen.
Anzeichen eines eingeklemmten Ischiasnervs
Das Schmerzsyndrom ist die typischste Manifestation eines eingeklemmten Ischiasnervs. Der Schmerz ist anderer Natur (scharf, schmerzhaft, schießend, pochend, ziehend). In der Regel werden schmerzhafte Empfindungen in der Lendengegend, im Gesäß, festgestellt; Entlang der Rückseite des Oberschenkels steigt der Schmerz auf den Unterschenkel und die Ferse ab und strahlt auf die Finger der unteren Extremität aus. Manchmal gibt es Taubheitsgefühl entlang des Nervs sowie Brennen und / oder Kribbeln der Haut. Die Schmerzen können in sitzender Position, beim Husten, Lachen, Muskelverspannungen usw. zunehmen. Zusätzlich zu den Schmerzen treten Schwierigkeiten beim Gehen, langen Stehen und Lahmheit auf (an einem Bein mit einseitigem Kneifen oder an beiden Beinen mit beidseitigem Kneifen).
Das Schmerzsyndrom ist das Hauptsymptom eines eingeklemmten Ischiasnervs
Bei Männern können die Anzeichen eines Kneifens die einer Prostatitis imitieren. Die Symptome eines eingeklemmten Ischiasnervs bei Frauen variieren je nach Ursache und Ausmaß der Verletzung. Es wird angemerkt, dass Frauen häufig Beschwerden im unteren Rückenbereich haben.
Die häufigsten Symptome eines eingeklemmten Ischiasnervs sind:
- Muskelatrophie und Muskelschwäche;
- Empfindlichkeitsstörungen (Zunahme oder Abnahme);
- trockene Haut;
- das Auftreten von pathologischen Reflexen;
- Gefühl kriechender Grusel;
- vermehrtes Schwitzen der Füße;
- Begrenzung der Bein- / Beinbewegung.
Diagnose
Die Diagnose eines eingeklemmten Ischiasnervs ist aufgrund des spezifischen Krankheitsbildes normalerweise nicht schwierig. Die Diagnose wird in der Regel bei einer objektiven Untersuchung des Patienten, Sammlung von Beschwerden und Anamnese gestellt. Um Rückfälle zu vermeiden, müssen jedoch die Faktoren bestimmt werden, die zum Einklemmen des Ischiasnervs beigetragen haben.
Um die Ursache für die Entwicklung des pathologischen Prozesses zu bestimmen, werden die folgenden instrumentellen und labordiagnostischen Methoden verwendet:
- Röntgenuntersuchung der Lendengegend und des Beckens;
- Magnetresonanztomographie oder Computertomographie der Lendengegend;
- Ultraschall;
- Elektroneuromyographie;
- Radioisotopenscanning der Wirbelsäule (bei Verdacht auf Neoplasien);
- allgemeine und biochemische Blutuntersuchung;
- allgemeine Urinanalyse; usw.
Die Diagnose eines eingeklemmten Ischiasnervs umfasst Röntgenaufnahmen der Lendenwirbelsäule und des Beckens
Es wird eine Untersuchung der Reflexe durchgeführt, das Vorhandensein des Bonnet-Symptoms, des Lasegue-Symptoms, eine Abnahme der Plantar-, Achilles- und Kniereflexe bestimmt und die Empfindlichkeit auf der betroffenen Seite bewertet.
Eine Differentialdiagnose mit einem Bandscheibenvorfall ist erforderlich. Eine Hernie ist gekennzeichnet durch eine längere Entwicklung des pathologischen Prozesses sowie Rückfälle neuralgischer Manifestationen.
Behandlung eines eingeklemmten Ischiasnervs
Die traditionelle Behandlung eines eingeklemmten Ischiasnervs ist eine Kombination aus medikamentöser Therapie und Physiotherapie. In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich.
Bei einem eingeklemmten Ischiasnerv ist ein Krankenhausaufenthalt des Patienten nicht erforderlich. Vorbehaltlich der Einhaltung der ärztlichen Vorschriften durch den Patienten kann die Behandlung zu Hause durchgeführt werden. Bei akuten Schmerzen, die den Patienten daran hindern, zu Fuß zu gehen und / oder sich längere Zeit in aufrechter Position zu befinden, wird Bettruhe über einen Zeitraum von mehreren Tagen bis zu einer Woche angezeigt. Aufgrund der Notwendigkeit einer festen Körperhaltung bei akuten Schmerzen wird empfohlen, eine harte Matratze zu verwenden.
Bei der Behandlung des Einschlusses von Ischiasnerven sind die Medikamente der Wahl nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, die durch intramuskuläre Injektion oder oral (Kapseln oder Tabletten) verabreicht werden. Bei der oralen Verabreichung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln besteht das Risiko einer Gastritis und / oder einer Ulkuskrankheit. Daher ist die Ernennung von Protonenpumpenhemmern angezeigt.
Wenn der Ischiasnerv aufgrund von Muskelkrämpfen eingeklemmt wird, wird die therapeutische Wirkung durch die Verwendung von Arzneimitteln erzielt, die die Durchblutung verbessern (venoton). Bei schweren Muskelkrämpfen werden krampflösende Mittel und / oder Muskelrelaxantien verschrieben. Darüber hinaus wird die Ernennung von Vitaminkomplexen sowie von Arzneimitteln, die den Stoffwechsel verbessern, gezeigt.
Die allgemeine Therapie wird durch lokale ergänzt - entzündungshemmende und wärmende Mittel werden in Form einer Salbe oder eines Gels verwendet.
Physiotherapeutische Methoden werden ebenfalls verschrieben, um die Wirkung von Arzneimitteln zu ergänzen. Diese Methoden umfassen:
- Elektro-, Phonophorese von Arzneimitteln;
- UHF-Therapie;
- Magnetotherapie;
- Paraffinanwendungen;
- Lasertherapie;
- Schlammtherapie;
- Schwefelwasserstoff, Radonbäder;
- Hirudotherapie;
- ultraviolette Bestrahlung des betroffenen Bereichs.
Akupunktur und Akupressur können ebenso wie manuelle Therapie angewendet werden (der Termin sollte mit Vorsicht angegangen werden, in einigen Fällen wird er nicht empfohlen).
Die Schlammtherapie kann in die komplexe Behandlung des eingeklemmten Ischiasnervs einbezogen werden
In der Rehabilitationsphase bieten Physiotherapie, Schwimmen, Yoga und Pilates eine gute Wirkung. Diese Methoden können jedoch nur angewendet werden, wenn sich der Patient in einem zufriedenstellenden Zustand befindet und keine akuten Schmerzen hat. In der Remissionsperiode wird den Patienten eine Sanatoriumsbehandlung gezeigt.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Das Einklemmen des Ischiasnervs kann durch die folgenden Bedingungen erschwert werden:
- intensives Schmerzsyndrom;
- Störung der inneren Organe;
- Schlafstörungen;
- verminderte Libido;
- Menstruationsstörungen bei Frauen;
- Unfruchtbarkeit;
- Verschlimmerung chronischer Krankheiten;
- Verletzungen der Evakuierungsfunktion des Darms und der Blase;
- eine starke Abnahme der motorischen Aktivität bis zur Immobilisierung.
Prognose
Bei rechtzeitiger adäquater Therapie zum Einklemmen des Ischiasnervs sind die dadurch verursachten Veränderungen vollständig reversibel, die Prognose ist günstig.
Verhütung
Um ein Einklemmen des Ischiasnervs zu verhindern, wird empfohlen:
- Körpergewicht bei Übergewicht anpassen;
- Vermeiden Sie das Tragen von Gewichten, heben Sie die Last nur mit der richtigen Gewichtsverteilung und mit einem geraden Rücken an.
- Kontrollhaltung;
- regelmäßig auf allgemeine Massagen zurückgreifen;
- Schlafen Sie auf einer Oberfläche mit mäßiger Härte.
Um das Auftreten von Rückfällen und Komplikationen zu verhindern, werden Patienten mit einem eingeklemmten Ischiasnerv empfohlen:
- ausgewogene ausgewogene Ernährung;
- Vermeiden Sie längeres Sitzen, insbesondere auf weichen Stühlen.
- Vermeiden Sie scharfe Drehungen des Körpers, Biegungen;
- Vermeiden Sie Unterkühlung, insbesondere die Lendenwirbelsäule.
YouTube-Video zum Artikel:
Anna Aksenova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: 2004-2007 Spezialität "Labordiagnostik" des "First Kiev Medical College".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
