Blasenkrebs
Blasenkrebs ist die häufigste bösartige Erkrankung des Urogenitalsystems bei Männern und bei Frauen viermal seltener. Menschen in der Altersgruppe von 45 bis 60 Jahren sind am stärksten von Blasenkrebs bedroht. Unter anderem besteht ein langfristiger Kontakt mit Anilinfarbstoffen und chronischen Erkrankungen der Blase - Papillomatose und Blasenentzündung. Es gibt auch Hinweise auf einen direkten Zusammenhang zwischen Blasenkrebs und Tabakrauchen.
Arten und Stadien von Blasenkrebs
Die Stadien des Blasenkrebses unterscheiden sich in der Eindringtiefe des Tumors in das Organgewebe. Auf dieser Grundlage ist es üblich, zwei Krebsgruppen zu unterscheiden: oberflächliche und invasive. Die erste Gruppe umfasst Blasenkrebs in situ (in situ) und oberflächlichen Blasenkrebs, dh innerhalb der Schleimhaut befindlichen, den zweiten - Krebs der Muskelschicht und Krebs der Blase, der in das umgebende Gewebe eindringt. Gefährlicher sind invasive Formen der Krankheit, die aggressiver sind und häufig Metastasen verursachen.
Folgende Stadien von Blasenkrebs werden unterschieden:
- Der Tumor befindet sich in der Schleimhaut der Blase.
- Der Tumor dringt in die Muskelwand der Blase ein
- Der Tumor dringt in das Fettgewebe und die oberflächliche Blasenwand ein.
- Der Tumor wächst in benachbarte Organe hinein: die Gebärmutter, die Vagina bei Frauen, die Prostata bei Männern, die Bauchdecke, Beckenknochen.
Symptome von Blasenkrebs
Wie die meisten bösartigen Erkrankungen kann Blasenkrebs lange Zeit asymptomatisch sein. Es ist zu beachten, dass die Symptome von Blasenkrebs nicht immer vom Stadium des Tumorprozesses abhängen. Manchmal gibt es in einem signifikanten Stadium keine ausgeprägten Symptome von Blasenkrebs, und beim ersten Auftreten kann sich herausstellen, dass der Tumor eine signifikante Größe und Metastasen erreicht hat. Das früheste und charakteristischste Symptom für Blasenkrebs ist Hämaturie oder Blut im Urin. Der Urin bekommt eine ungewöhnliche "rostige" Farbe oder die Farbe von Fleischresten. Dieses Symptom weist nicht unbedingt auf Blasenkrebs hin, es kann ein Zeichen einer anderen Krankheit sein, aber es ist immer ein beeindruckendes Zeichen, das eine sofortige urologische Untersuchung erfordert. Das zweithäufigste Symptom für BlasenkrebsDies ist ein häufiges Wasserlassen. Während sich der Tumor entwickelt, sein Zerfall und der Eintritt von Zerfallsprodukten in das Blut, verschlechtert sich der allgemeine Gesundheitszustand, es kommt zu einem Zusammenbruch, Appetitlosigkeit, Schlafstörungen und allgemeiner Erschöpfung. Wenn ein Tumor in der Blasenwand wächst, treten beim Urinieren Schmerzen auf, in fortgeschrittenen Stadien von Blasenkrebs werden die Schmerzen konstant.
Diagnose von Blasenkrebs
Zur Diagnose von Blasenkrebs werden zwei Arten von Tests verwendet: die medizinische Bildgebung und die histologische Untersuchung eines Tumorstücks auf das Vorhandensein bösartiger Zellen (Biopsie). Von den Methoden der medizinischen Bildgebung ist in diesem Fall die Zystoskopie am aussagekräftigsten - die Untersuchung der Blase mit einem Endoskop, einem dünnen Instrument, das in den Hohlraum des Organs eingeführt wird und über eine eigene Lichtquelle verfügt, und einer Kamera, die das Bild auf den Monitor überträgt. Das Zystoskop ist außerdem mit einem chirurgischen Instrument ausgestattet, mit dem Sie ein Stück Blasengewebe im Bereich des Tumors für Laboruntersuchungen entnehmen können. Bei Verdacht auf ein fortgeschrittenes Stadium von Blasenkrebs wird eine MRT (Magnetresonanztomographie) durchgeführt, um Metastasen zu identifizieren. Osteoscintigraphie wird verwendet, um Knochenmetastasen zu erkennen.
Behandlung von Blasenkrebs
Maligne Tumoren der Blase werden mit chirurgischen, therapeutischen Methoden sowie Bestrahlung behandelt. Die Behandlung von Blasenkrebs hängt von seinem Stadium ab. Im Stadium von in situ und oberflächlichem Krebs ist es möglich, eine minimalinvasive organschonende Operation durchzuführen - die Entfernung des Tumors durch die endoskopische Methode. Eine solche Operation wird als transurethrale Resektion der Blase bezeichnet. Im dritten Stadium wird eine teilweise Resektion der Blase durchgeführt, dh der vom Tumor betroffene Teil des Organs wird entfernt. Wenn der Tumor groß ist, wird eine Zystektomie durchgeführt, dh die gesamte Blase wird entfernt, gefolgt von einer plastischen Operation - der Schaffung einer neuen Blase aus dem Darm. Blasenkrebs wird auch vor oder nach der Operation mit einer Chemotherapie behandelt.
Bei organerhaltenden Operationen werden Chemotherapeutika direkt in die Blase injiziert. In anderen Fällen werden bei der Behandlung von Blasenkrebs Zytostatika intravenös verabreicht. Die Strahlentherapie bei der Behandlung von Blasenkrebs wird verwendet, um Krebsmetastasen und -rezidive vor oder nach der Operation zu verhindern, und ist sehr wichtig. Die Verwendung in Kombination mit einer Operation und der Einnahme von Zytostatika liefert das beste Ergebnis. In nicht operierbaren Fällen des vierten Stadiums des Blasenkrebses werden Chemotherapie und Bestrahlung als Hauptbehandlungsmethode eingesetzt, um den Zustand des Patienten zu lindern und die Schmerzen zu lindern.
Blasenkrebs-Prognose
Die Prognose von Blasenkrebs hängt weitgehend vom Stadium des malignen Prozesses ab, in dem die Behandlung begonnen wurde. Onkologen verwenden das Konzept des Fünfjahresüberlebens nach der Behandlung. Die 5-Jahres-Überlebensrate für Blasenkrebs im Stadium 1 und 2 beträgt 88% bzw. 67%. Im Stadium der Keimung der Wand und des umgebenden Gewebes nach Zystektomie beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate etwa 50%. Im Stadium der Keimung benachbarter Organe ist die Prognose schlecht. Das Vorhandensein von Metastasen, insbesondere von entfernten, verschlechtert auch die Prognose von Blasenkrebs.
Prävention von Blasenkrebs
Grundlage für die Prävention von Blasenkrebs ist die Einhaltung von Sicherheitsvorkehrungen bei der Arbeit mit Anilinfarbstoffen und anderen krebserregenden Substanzen bei der Herstellung von Farben und Lacken. Rechtzeitiger Arztbesuch, angemessene Behandlung entzündlicher Erkrankungen, Entfernung von Blasenpapillomen, Ablehnung schlechter Gewohnheiten, einschließlich Harnverhaltung und ausreichende Flüssigkeitsaufnahme - dies sind die vorbeugenden Maßnahmen gegen Blasenkrebs, die diese gewaltige Krankheit verhindern.
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