Motilium Express
Motilium Express: Gebrauchsanweisung und Testberichte
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 14. Analoge
- 15. Lagerbedingungen
- 16. Abgabebedingungen von Apotheken
- 17. Bewertungen
- 18. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Motilium Express
ATX-Code: A03FA03
Wirkstoff: Domperidon (Domperidon)
Produzent: Catalent UK Swindon Zydis (Großbritannien)
Beschreibung und Foto-Update: 2019-08-07
Preise in Apotheken: ab 350 Rubel.
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Motilium Express ist ein Antiemetikum.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform - Tabletten zur Resorption: weiß oder fast weiß, rund (in einem Karton 1 oder 3 Blasen mit 10 Tabletten und Gebrauchsanweisung für Motilium Express).
Zusammensetzung von 1 Tablette:
- Wirkstoff: Domperidon - 10 mg;
- Hilfskomponenten: Poloxamer 188 - 1,125 mg; Minzessenz - 0,3 mg; Mannit - 4,136 mg; Gelatine - 5,513 mg; Aspartam - 0,75 mg.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Der Wirkstoff von Motilium Express, Domperidon, ist ein Dopaminantagonist mit antiemetischen Eigenschaften. Die Substanz dringt schlecht durch die Blut-Hirn-Schranke.
Die Domperidon-Therapie geht mit extrapyramidalen Nebenwirkungen einher, insbesondere bei Erwachsenen. In seltenen Fällen stimuliert die Substanz die Produktion von Prolaktin aus der Hypophyse. Die antiemetische Wirkung ist wahrscheinlich mit einer Kombination aus gastrokinetischer (peripherer) Wirkung und Antagonismus gegenüber Dopaminrezeptoren in der Chemorezeptor-Triggerzone außerhalb der Blut-Hirn-Schranke verbunden.
Die vorwiegend periphere Wirkung von Domperidon auf Dopaminrezeptoren wird durch Studien an Tieren und die geringe Konzentration des im Gehirn nachgewiesenen Arzneimittels belegt.
Oral eingenommenes Domperidon hat folgende Wirkungen:
- eine Verlängerung der Dauer von Zwölffingerdarm- und Antrumkontraktionen;
- Beschleunigung der Magenentleerung;
- erhöhter Schließmuskeldruck der unteren Speiseröhre.
Die Substanz beeinflusst die Magensekretion nicht.
Pharmakokinetik
Nach oraler Verabreichung auf nüchternen Magen wird Domperidon schnell resorbiert. C max (maximale Konzentration der Substanz) im Blutplasma wird in ungefähr 30-60 Minuten erreicht. Es hat eine geringe Bioverfügbarkeit (ca. 15%), die mit einem intensiven First-Pass-Metabolismus in Leber und Darmwand verbunden ist.
Motilium Express sollte 15-30 Minuten vor den Mahlzeiten eingenommen werden. Bei einer Abnahme des Säuregehalts im Magen tritt eine Malabsorption der Substanz auf.
Mit der vorläufigen Verabreichung von Natriumbicarbonat und Cimetidin nimmt die orale Bioverfügbarkeit ab. Bei der Anwendung von Motilium Express nach den Mahlzeiten dauert es länger, bis C max erreicht ist, während die AUC (Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve) leicht zunimmt.
Bei oraler Einnahme reichert sich Domperidon nicht an und induziert keinen eigenen Stoffwechsel. Nach zweiwöchiger Anwendung von Motilium Express in einer Tagesdosis von 30 mg beträgt der C max -Wert im Blutplasma nach 90 Minuten 21 ng / ml, was sich nur geringfügig vom C max -Wert nach Einnahme der ersten Dosis (18 ng / ml) unterscheidet.
Die Plasmaproteinbindung reicht von 91 bis 93%.
Bei der Durchführung einer Studie an Tieren über die Verteilung von Domperidon mit einer radioaktiven Markierung wurde seine weite Verteilung in Geweben festgestellt, während niedrige Konzentrationen im Gehirn aufgezeichnet wurden. Bei Ratten drang eine kleine Menge der Substanz in die Plazentaschranke ein.
Der Stoffwechsel von Domperidon ist schnell und intensiv, er wird durch Hydroxylierung und N-Dealkylierung bereitgestellt. In Studien zum Metabolismus mit diagnostischen Inhibitoren wurde gezeigt, dass die Hauptform von Cytochrom P 450, die an der N-Dealkylierung von Domperidon beteiligt ist, das Isoenzym CYP3A4 ist; CYP1A2, CYP3A4 und CYP2E1 sind an der aromatischen Hydroxylierung der Substanz beteiligt.
Die Ausscheidung von Domperidon durch den Darm und die Nieren beträgt 66 bzw. 31%. In Form einer unveränderten Substanz wird eine kleine Dosis des Arzneimittels ausgeschieden: mit Kot - 10%, mit Urin - etwa 1%. Plasma T 1/2 (Halbwertszeit) nach einmaliger oraler Gabe bei gesunden Probanden beträgt 7-9 Stunden. Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz steigt der Wert dieses Indikators.
T 1/2 Domperidon bei schwerem Nierenversagen (bei Patienten mit Serumkreatinin> 6 mg / 100 ml, d. H.> 0,6 mmol / l) steigt von 7,4 auf 20,8 Stunden, während die Plasmakonzentration der Substanz niedriger als bei Patienten ohne Nierenfunktionsstörung. Eine kleine Menge der ursprünglichen Substanz (ca. 1%) wird über die Nieren ausgeschieden.
Die AUC- und C max -Werte von Domperidon bei Patienten mit mittelschwerer Leberfunktionsstörung (auf der Child-Pugh-Skala - von 7 bis 9 Punkten) sind 2,9- bzw. 1,5-mal höher als bei gesunden Probanden. Der Teil der ungebundenen Fraktion erhöht sich um 25%, der T 1/2 -Wert erhöht sich von 15 auf 23 Stunden. Bei einer leichten Leberfunktionsstörung werden im Vergleich zu gesunden Probanden, die auf AUC und C max basieren, leicht verringerte systemische Domperidonspiegel beobachtet, während T 1/2 und Proteinbindung unverändert bleiben. Das Sicherheitsprofil des Arzneimittels bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung wurde nicht untersucht.
Anwendungshinweise
- Ein Komplex von Dyspepsiesymptomen, der häufig mit Störungen wie verzögerter Magenentleerung, gastroösophagealem Reflux, Ösophagitis (manifestiert als Gefühl von Blähungen, epigastrischem Überlauf, Schmerzen im Oberbauch, Aufstoßen mit / ohne Mageninhalt, Erbrechen, Übelkeit verbunden ist Blähungen, Sodbrennen);
- Erbrechen und Übelkeit verschiedener Ursachen (funktionell, organisch, infektiös) sowie im Zusammenhang mit Strahlentherapie, medikamentöser Therapie oder Ernährungsstörungen;
- Erbrechen und Übelkeit, deren Entwicklung durch Dopaminagonisten (Levodopa, Bromocriptin) bei Patienten mit Parkinson-Krankheit verursacht wird.
Kontraindikationen
Absolut:
- mittelschweres und schweres Leberversagen;
- Prolaktinom;
- Herzerkrankungen (z. B. chronische Herzinsuffizienz), schwere Elektrolytstörungen;
- mechanische Darmobstruktion, Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt, Darm- oder Magenperforation;
- Kombinationstherapie mit oralen Formen von Ketoconazol, Erythromycin oder anderen Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern, oder mit wirksamen Inhibitoren des CYP3A4-Isoenzyms (einschließlich Voriconazol, Amiodaron, Fluconazol, Clarithromycin, Telithromycin und anderen);
- Gewicht weniger als 35 kg;
- Alter bis zu 12 Jahren mit einem Gewicht von bis zu 35 kg;
- Schwangerschaft und Stillzeit;
- individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.
Verwandte (Motilium Express Tabletten werden unter ärztlicher Aufsicht verschrieben):
- Beeinträchtigte Nierenfunktion;
- Herzinsuffizienz;
- Elektrolytstörungen;
- Verletzungen der Leitung und des Herzrhythmus (einschließlich Verlängerung des QT-Intervalls).
Motilium Express, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Motilium Express Tabletten sind zur oralen Verabreichung bestimmt. Es wird empfohlen, das Medikament vor den Mahlzeiten einzunehmen, da sich die Aufnahme von Domperidon nach den Mahlzeiten verlangsamen kann.
Die maximale Dauer der kontinuierlichen Aufnahme von Motilium Express bei Patienten aller Altersgruppen zur Behandlung von akuter Übelkeit und Erbrechen beträgt in der Regel nicht mehr als 7 Tage. Wenn die Symptome am Ende dieses Zeitraums bestehen bleiben, sollten Sie Ihren Arzt erneut konsultieren.
Bei Verwendung von Motilium Express für andere Indikationen beträgt die Behandlungsdauer 4 Wochen. Wenn die Symptome am Ende dieses Zeitraums bestehen bleiben, sollte der Patient erneut untersucht und die Wirksamkeit der Behandlung bewertet werden.
Das empfohlene Dosierungsschema für Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren mit einem Gewicht von ≥ 35 kg: 3-mal täglich, 1 Tablette. Die maximale Tagesdosis beträgt 30 mg (3 Tabletten).
Die Pastillen sind ziemlich zerbrechlich, um Beschädigungen zu vermeiden. Es wird nicht empfohlen, sie durch die Folie zu schieben (es ist erforderlich, die Folie vollständig aus der Zelle zu entfernen, indem Sie an ihrer Kante fassen).
Nach dem Entfernen aus der Blase muss die Tablette auf die Zunge gelegt werden. Auf seiner Oberfläche zerfällt die Tablette in wenigen Sekunden, danach kann sie ohne Trinkwasser mit Speichel geschluckt werden.
Die Häufigkeit der Anwendung von Motilium Express bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz sollte auf 1-2 Mal täglich reduziert werden. Während der Therapie sollte der Zustand des Patienten regelmäßig überwacht werden.
Nebenwirkungen
Nach den Daten klinischer Studien wurden in ≥ 1% der Fälle während der Therapie mit Motilium Express Nebenwirkungen beobachtet: Angstzustände, Depressionen, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Akathisie, Durchfall, Mundtrockenheit, Asthenie, Mangel / Abnahme der Libido, Juckreiz, Gynäkomastie, Galaktorrhoe, Hautausschlag, gestörte Laktation, Empfindlichkeit und Schmerzen in den Brustdrüsen, Amenorrhoe und Menstruationsstörungen.
Weniger als 1% der Patienten mit Motilium Express entwickelten Urtikaria, Überempfindlichkeit, Schwellung und Ausfluss aus den Brustdrüsen.
Mögliche Nebenwirkungen (> 10% - sehr häufig;> 1% und 0,1% und 0,01% und <0,1% - selten; <0,01% - sehr selten; mit unbekannter Häufigkeit - es ist unmöglich, die Häufigkeit des Auftretens zu bestimmen Nebenwirkungen basierend auf verfügbaren Daten), aufgezeichnet basierend auf spontanen Berichten während der Verwendung nach dem Inverkehrbringen:
- Nieren und Harnwege: sehr selten - Harnverhaltung;
- Immunsystem: sehr selten - Angioödem, anaphylaktische Reaktionen (einschließlich anaphylaktischer Schock), Urtikaria;
- Herz-Kreislauf-System: sehr selten - ventrikuläre Arrhythmie *, Verlängerung des QT-Intervalls, plötzlicher Koronartod *;
- Nervensystem: sehr selten - extrapyramidale Störungen, Schwindel, Krämpfe (hauptsächlich bei Neugeborenen und Kindern);
- Laborindikatoren: sehr selten - ein Anstieg des Prolaktinspiegels im Blut, Abweichungen der Laborindikatoren der Leberfunktion;
- Psyche: sehr selten - Unruhe, Nervosität (hauptsächlich bei Neugeborenen und Kindern).
Nebenwirkungen, die während klinischer Studien mit Motilium Express nach der Registrierung registriert wurden:
- Psyche: selten - erhöhte Erregbarkeit (hauptsächlich bei Neugeborenen und Kindern), Nervosität;
- Nieren und Harnwege: selten - Harnverhaltung;
- Herz-Kreislauf-System: mit unbekannter Häufigkeit - schwere ventrikuläre Arrhythmien *, Verlängerung des QT-Intervalls, plötzlicher Koronartod *;
- Nervensystem: oft - Schwindel; selten - Krämpfe (hauptsächlich bei Neugeborenen und Kindern); mit unbekannter Häufigkeit - extrapyramidale Störungen (hauptsächlich bei Neugeborenen und Kindern);
- Labordaten: selten - Abweichungen der Laborparameter der Leberfunktion; selten - eine Erhöhung des Prolaktinspiegels im Blut;
- allergische Reaktionen: mit unbekannter Häufigkeit - anaphylaktische Reaktionen (einschließlich anaphylaktischer Schock), Angioödem.
* Einige epidemiologische Studien haben gezeigt, dass eine Domperidon-Therapie mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit schwerer ventrikulärer Arrhythmien oder eines plötzlichen Todes verbunden sein kann. Das Risiko dieser Nebenwirkungen ist bei Patienten über 60 Jahren und bei Patienten, die die Tagesdosis (30 mg) überschreiten, wahrscheinlicher. Erwachsenen und Kindern wird empfohlen, Motilium Express in der niedrigsten wirksamen Dosis einzunehmen.
Überdosis
Symptome einer Überdosierung treten am häufigsten bei Säuglingen und Kindern auf und können Störungen wie Unruhe, Orientierungslosigkeit, Krampfanfälle, Bewusstseinsstörungen, extrapyramidale Störungen und Schläfrigkeit umfassen.
Therapie: Magenspülung und Einnahme von Aktivkohle werden empfohlen. Eine sorgfältige Überwachung des Zustands des Patienten sollte durchgeführt werden. Eine unterstützende Behandlung ist angezeigt. Um extrapyramidale Manifestationen zu korrigieren, können Anticholinergika, Antiparkinson oder Antihistaminika verwendet werden. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.
spezielle Anweisungen
Bei der kombinierten Anwendung von Motilium Express mit Antisekretorika oder Antazida sollte letzteres nicht vor, sondern nach den Mahlzeiten eingenommen werden, dh eine gleichzeitige Verabreichung wird nicht empfohlen.
Bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist keine Anpassung der Einzeldosis erforderlich. In diesem Fall sollte bei wiederholter Anwendung von Motilium Express die Häufigkeit der Einnahme auf 1-2 Mal pro Tag reduziert werden (abhängig von der Schwere der Nierenfunktionsstörung). Darüber hinaus kann eine Dosisreduktion erforderlich sein. Die Langzeittherapie sollte unter regelmäßiger ärztlicher Aufsicht erfolgen.
In einigen epidemiologischen Studien wurde gezeigt, dass die Therapie mit Motilium Express mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung schwerer ventrikulärer Arrhythmien oder des plötzlichen Todes verbunden sein kann. Das Risiko ist bei Patienten über 60 Jahren sowie bei Verwendung des Arzneimittels in einer Tagesdosis, die die empfohlene überschreitet, wahrscheinlicher.
Anwendung Motilium Express und andere Medikamente, die zu einer Verlängerung des Intervalls QT c führen, werden bei Patienten mit folgenden Erkrankungen nicht empfohlen:
- schweres Elektrolytungleichgewicht (Hyperkaliämie, Hypokaliämie, Hypomagnesiämie);
- Leitungsstörungen (z. B. mit Verlängerung des QT-Intervalls c);
- begleitende Herzkrankheit (wie Herzinsuffizienz);
- Bradykardie.
Bei Symptomen oder Anzeichen, die auf die Entwicklung von Herzrhythmusstörungen hinweisen können, sollten Sie die Einnahme von Motilium Express abbrechen und Ihren Arzt konsultieren.
Der Hauptstoffwechselweg von Domperidon führt über CYP3A4. Studien am Menschen zufolge kann die gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln, die dieses Enzym signifikant hemmen, mit einer Erhöhung der Plasmakonzentration von Domperidon einhergehen. Die Kombination von Domperidon mit wirksamen CYP3A4-Inhibitoren, die eine Verlängerung des QT-Intervalls verursachen, ist kontraindiziert.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Domperidon mit wirksamen CYP3A4-Inhibitoren, die keine Verlängerung des QT-Intervalls verursachen (z. B. mit Indinavir), ist Vorsicht geboten. Die Patienten sollten sorgfältig überwacht werden, um Symptome oder Anzeichen von Nebenwirkungen zu erkennen.
Bei kombinierter Anwendung von Motilium Express mit Arzneimitteln, die eine Verlängerung des QT-Intervalls verursachen, ist Vorsicht geboten. Eine Überwachung ist erforderlich, um Nebenwirkungen des Herz-Kreislauf-Systems zu identifizieren.
Diese Warnung gilt insbesondere für folgende Arzneimittel:
- Haloperidol, Pimozid, Sertindol (Antipsychotika);
- Disopyramid, Chinidin, Ibutilid, Amiodaron, Dronedaron, Dofetilid, Sotalol (Antiarrhythmika der Klassen IA und III);
- Levofloxacin, Moxifloxacin (Antibiotika);
- Citalopram, Escitalopram (Antidepressiva);
- Halofantrin (Malariamedikamente);
- Pentamidin (Antimykotika);
- Toremifen, Vandetanib (Krebsmedikamente);
- Dolasetron (Magen-Darm-Medikamente);
- Bepridil, Methadon (einige andere Medikamente).
Aspartam ist ein Teil von Motilium Express, daher wird das Medikament nicht für Patienten mit Hyperphenylalaninämie verschrieben.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Während der Anwendung von Motilium Express ist beim Führen eines Kraftfahrzeugs Vorsicht geboten, was mit der Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen verbunden ist, die die Konzentrationsfähigkeit und die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen beeinträchtigen können.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Motilium Express wird während der Schwangerschaft / Stillzeit nicht verschrieben.
Es gibt nicht genügend Informationen über die Anwendung von Domperidon während der Schwangerschaft. Und obwohl es keine Informationen über das erhöhte Risiko von Missbildungen beim Menschen gibt, wird die Ernennung von Motilium Express für schwangere Frauen nicht empfohlen.
Nur eine kleine Menge Domperidon kann mit Muttermilch in den Körper des Kindes gelangen. Die maximale relative Dosis für Säuglinge (%) wird auf etwa 0,1% der von der Mutter eingenommenen Dosis basierend auf dem Körpergewicht geschätzt. Ob sich dieser Substanzgehalt negativ auf Neugeborene auswirkt, ist nicht bekannt. In diesem Zusammenhang wird Motilium Express nicht für stillende Frauen verschrieben, oder wenn eine solche Therapie erforderlich ist, wird empfohlen, das Stillen zu unterbrechen.
Verwendung im Kindesalter
Das Medikament wird nicht für Patienten unter 12 Jahren mit einem Gewicht von bis zu 35 kg verschrieben. In der pädiatrischen Praxis wird die Verwendung von Motilium in Form einer Suspension empfohlen.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Motilium Express bei eingeschränkter Nierenfunktion sollte unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Das Medikament wird nicht für Patienten mit mittelschweren und schweren Leberfunktionsstörungen verschrieben.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- Anticholinergika: Die Wirkung von Motilium Express in Kombination kann neutralisiert werden.
- Cimetidin, Natriumbicarbonat: Wenn Domperidon nach diesen Wirkstoffen eingenommen wird, kann seine Bioverfügbarkeit abnehmen. Sie sollten Antisekretorika und Antazida nicht gleichzeitig mit Motilium Express einnehmen.
- Itraconazol, Fluconazol, Ketoconazol, Voriconazol (Azol-Antimykotika), Clarithromycin, Erythromycin (Makrolid-Antibiotika), Ritonavir, Amprenavir, Nelfinavir, Atazanavir, Indinavir, Fosamprenavir, Calciumvurapinavir, HIV-Hemmer sowie andere wirksame Inhibitoren von CYP3A4, einschließlich Amiodaron, Nefazodon, Aprepitant, Telithromycin: Die Plasmakonzentration von Domperidon kann ansteigen.
- Anticholinergika (einschließlich Dextromethorphan, Diphenhydramin): Die Schwere der antidispeptischen Wirkungen von Motilium Express kann abnehmen.
Bei der Durchführung einiger Studien zur pharmakodynamischen und pharmakokinetischen Wechselwirkung von Domperidon und Ketoconazol / Erythromycin bei gesunden Probanden wurde gezeigt, dass diese Medikamente den durch das Isoenzym CYP3A4 durchgeführten First-Pass-Metabolismus signifikant hemmen. Wenn eine kombinierte Aufnahme von Domperidon (4-mal täglich um 10 mg) und Ketoconazol (2-mal täglich, 200 mg) beobachtet wurde, die das Intervall QT c über den gesamten Beobachtungszeitraum um durchschnittlich 9,8 ms verlängerte, lagen die Veränderungen an einigen Stellen im Bereich 1 2-17,5 ms. Bei der kombinierten Verabreichung von Domperidon in der gleichen Tagesdosis und Erythromycin (3-mal täglich, jeweils 500 mg) wurde ein ähnlicher Effekt beobachtet (im Durchschnitt Verlängerung des QT-Intervalls cbetrug 9,9 ms, in einigen Momenten lagen die Änderungen im Bereich von 1,6–14,3 ms). Gleichzeitig stiegen die Werte von C max und AUC von Domperidon in jeder dieser Studien ungefähr dreimal an.
Welchen Beitrag zur Änderung des QT c -Intervalls durch die erhöhte Plasmakonzentration von Domperidon geleistet wird, ist derzeit nicht bekannt.
Die Monotherapie mit Domperidon in diesen Studien führte zu einer Verlängerung des QT-Intervalls c um 1,6 bzw. 2,5 ms (in Studien mit Ketoconazol bzw. Erythromycin), während die Monotherapie mit Ketoconazol und Erythromycin um 3,8 bzw. 4,9 ms dauerte Beobachtungszeitraum.
In einer anderen Studie, in der gesunde Freiwillige während der stationären Domperidon-Monotherapie mehrere Dosen erhielten, wurde eine signifikante Verlängerung des Intervalls festgestellt, in dem die QT c gefunden wurde. Gleichzeitig war die Plasmakonzentration von Domperidon ähnlich wie in Studien zur Wechselwirkung von Domperidon und anderen Arzneimitteln.
Analoge
Analoga von Motilium Express sind: Domperidon, Domed, Motiject, Domstal, Motilak, Motilium, Motogastric, Passage, Motonium, Motoinorm usw.
Lagerbedingungen
In der Originalverpackung an einem feuchtigkeitsgeschützten Ort bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Motilium Express
Die Bewertungen von Motilium Express sind überwiegend positiv. Es gilt als wirksames und schnell wirkendes Medikament. Zu den Vorteilen gehören auch ein angenehmer Geschmack und eine bequeme Form der Freisetzung. Die Kosten werden als hoch eingeschätzt.
Preis für Motilium Express in Apotheken
Der ungefähre Preis für Motilium Express (30 Tabletten) beträgt 635 Rubel.
Motilium Express: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Motilium Express 10 mg Lutschtabletten 10 Stk. RUB 350 Kaufen |
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Motilium Express 10 mg Lutschtabletten 30 Stk. RUB 400 Kaufen |
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Motilium Express Tabletten für Rassas. 10 mg 30 Stk. 652 r Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
