Ursachen von Blut im Kot bei Erwachsenen
Der Inhalt des Artikels:
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Blutungen in verschiedenen Teilen des Magen-Darm-Trakts
Ulkusperforation
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Scharlachrotes Blut im Kot
- Colitis ulcerosa
- Darmdivertikulose
- Hämorrhoiden
- Analfissur
- Morbus Crohn
- Darmkrebs
- Was tun, wenn sich Blut im Stuhl befindet?
Die Ursachen für Blut im Stuhl eines Erwachsenen können unterschiedlich sein. Blutiger Stuhl oder Hämokolitis ist ein Symptom für viele Krankheiten, die verschiedene Teile des Magen-Darm-Trakts betreffen und mit einer Verletzung der Integrität der Schleimhaut auftreten. Das systematische Auftreten von Blut im Kot ist in der Regel ein Zeichen für eine schwerwiegende Pathologie. Daher ist bereits bei solchen Symptomen eine umfassende Untersuchung erforderlich.
Blutungen in verschiedenen Teilen des Magen-Darm-Trakts
Durch das Auftreten des Kot kann angenommen werden, in welchem Teil des Verdauungstraktes Blutungen aufgetreten sind. Hierzu wird die Farbe des Blutes beurteilt: Je höher die Läsion ist, desto dunkler ist das Blut. Kot, der dunkles Blut enthält (teeriger Kot, Melena), signalisiert Krankheiten im oberen Magen-Darm-Trakt - im Magen, im Dünndarm oder in den ersten Abschnitten des Dickdarms.
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Ulkusperforation
Wenn das dunkle Blut im Stuhl von starken Bauchschmerzen begleitet wird, kann ein perforierter Magen oder ein Darmgeschwür vermutet werden. In diesem Zustand hat der Stuhl eine deutlich verdünnte, gesättigte dunkle Farbe. Die Ulkusperforation ist eine schwerwiegende Komplikation der Ulkuskrankheit, die zur Entwicklung einer Peritonitis führt - einer akuten Entzündung des Peritoneums. Dies ist die häufigste Ursache für dunkles Blut im Stuhl.
Die Perforation von Geschwüren erfordert dringend ärztliche Hilfe, daher müssen Sie die Anzeichen kennen. Es gibt drei Perioden:
- Schmerzhafter Schock - tritt zum Zeitpunkt der Perforation des Geschwürs auf. Plötzlich gibt es einen scharfen, scharfen Schmerz im Bauch, der durch Bewegung verstärkt wird. Zunächst befindet es sich im Oberbauch, breitet sich dann aus, ein Rückstoß ist in der rechten Schulter, im supraklavikulären Bereich und im rechten Schulterblatt möglich. Der Patient kann in dieser Zeit nicht im Bett aufstehen und nimmt eine erzwungene Position ein - er liegt auf der Seite und hat die Beine an den Bauch gezogen. Der Bauch wird eingezogen, die Bauchmuskeln sind scharf angespannt und hören auf, am Atmen teilzunehmen. Die Körpertemperatur steigt, kalter Schweiß tritt auf der Stirn auf, der Blutdruck sinkt und der Puls verlangsamt sich.
- Imaginäres Wohlbefinden - Puls, Druck und Temperatur gleichen sich aus. Der akute Schmerz lässt nach, obwohl der Schmerz beim Fühlen des Bauches anhält.
- Eitrige diffuse Peritonitis - beginnt 10-12 Stunden nach dem Anfall ohne Behandlung. Das erste Symptom ist Erbrechen. Die Haut und die Schleimhäute werden trocken, die Körpertemperatur steigt und die Atmung wird häufiger. In diesem Zeitraum kann die medizinische Versorgung bereits zu spät sein.
Beim ersten Anzeichen einer Ulkusperforation muss ein Krankenwagen gerufen werden.
Scharlachrotes Blut im Kot
Helles scharlachrotes Blut im Kot weist auf die Entwicklung von Pathologien des unteren Gastrointestinaltrakts hin: Colitis ulcerosa, intestinale Divertikulose, infektiöse Entzündung, gutartige oder bösartige Tumoren, Morbus Crohn.
Colitis ulcerosa
Colitis ulcerosa ist eine entzündliche Erkrankung, die die Schleimhaut des Dickdarms betrifft und sich als destruktiver Ulzerationsprozess manifestiert. Colitis ulcerosa verläuft immer in chronischer Form, so dass Patienten ihre Symptome möglicherweise lange Zeit nicht bemerken oder ihnen keine Bedeutung beimessen. Es ist das Auftreten von Blut im Kot, das häufig zum Symptom einer Colitis ulcerosa wird, mit der Patienten zum Arzt gehen. Blutungen bei Colitis ulcerosa treten bei 90% der Patienten auf, aber die Blutmenge kann unterschiedlich sein - von kaum wahrnehmbaren Flecken auf Toilettenpapier oder Blutstreifen im Stuhl bis zu starkem Blutverlust.
Colitis ulcerosa ist neben Blutungen gekennzeichnet durch:
- Schleim und Eiter im Stuhl;
- mehrmals täglich Durchfall;
- Verstopfung - tritt seltener auf als Durchfall, ihr Auftreten weist auf einen entzündlichen Prozess im Rektum und / oder Sigma hin;
- falscher Drang, den Darm zu entleeren, bei dem anstelle von Stuhlgang Blut mit Eiter oder Schleim aus dem Darm austritt;
- nächtlicher Stuhlgang, der den Schlaf stört;
- Stuhlinkontinenz;
- Blähungen;
- Schmerzen im linken Bauch, mäßige oder geringe Intensität;
- Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung - Fieber, Erbrechen, Herzklopfen, Gewichtsverlust, Dehydration.
Darmdivertikulose
Die intestinale Divertikulose ist eine Krankheit, bei der sich beutelartige Vorsprünge in der Dickdarmwand bilden. Diese Krankheit ist typisch für ältere Menschen, da die Elastizität der Darmwand mit dem Alter abnimmt und der mit Blähungen oder Verstopfung verbundene Druck auf sie zur Bildung von Divertikeln führt.
Divertikulose kann ohne Schmerzen verlaufen, vom Patienten unbemerkt, seltener treten mäßige Schmerzen im linken Bauch auf. Stuhlstörungen wie Verstopfung oder Durchfall sowie Blähungen können auftreten.
Hämorrhoiden
Hämorrhoiden sind eine äußerst häufige Erkrankung, die mit einer venösen Stauung im unteren Darm verbunden ist. Bei Hämorrhoiden verlieren die Gefäßwände ihre Elastizität, was zur Bildung von Hämorrhoiden führt. Die Krankheit ist oft lange Zeit asymptomatisch, aber mit einer Zunahme der Knoten treten Schmerzen und Blutungen aus dem Anus auf. Es gibt äußere und innere Formen von Hämorrhoiden - je nachdem, welche Gefäße betroffen sind. Die Entwicklung von Hämorrhoiden wird durch sitzende Arbeit, falsche Ernährung, die zu Verstopfung, Alkoholmissbrauch, Rauchen sowie Schwangerschaft und Geburt beiträgt, gefördert.
Es gibt 4 Stadien des Verlaufs von Hämorrhoiden:
- Es ist gekennzeichnet durch eine Zunahme von Hämorrhoiden, Juckreiz und blutigem Ausfluss während des Stuhlgangs - von Zeit zu Zeit befindet sich Blut im Stuhl oder auf Toilettenpapier.
- Der Prolaps von Hämorrhoiden tritt während der Darmentleerung oder körperlichen Anstrengung auf. Die Blutung aus dem Anus ist mäßig, die ausgefallenen Hämorrhoiden werden spontan oder mit einem Finger reduziert.
- Hämorrhoiden fallen auch bei leichter körperlicher Anstrengung aus, passen sich nicht spontan an, sondern nur manuell. Der blutige Ausfluss wird deutlicher und häufiger, der Patient spürt Schweregefühle und schwillt den Anus an.
- Hämorrhoiden fallen ständig aus, können nicht neu positioniert werden, häufige und starke Blutungen, Schmerzen, Entzündungen des Gewebes um den Anus. Anämie entsteht durch ständige Blutungen.
Die Wahl der Behandlungsmethode hängt vom Stadium der Hämorrhoiden ab. In den frühen Stadien werden nicht-chirurgische Behandlungsmethoden angewendet - Ligation von Hämorrhoiden mit Latexringen, Infrarot-Photokoagulation, Sklerotherapie, Gefäßligatur. Um die Symptome von Hämorrhoiden zu lindern, werden topische entzündungshemmende Medikamente in Form von Salben und rektalen Zäpfchen verschrieben, die helfen, Blutungen zu stoppen und Schmerzen beim Stuhlgang zu vermeiden. Es wird empfohlen, dass Sie Ihren Lebensstil, einschließlich Ihrer Ernährung, ändern und auch schlechte Gewohnheiten aufgeben. Starke körperliche Aktivität ist kontraindiziert.
Je mehr Hämorrhoiden im Stadium sind, desto signifikanter und häufiger ist die Blutung
Wenn im Frühstadium keine Hämorrhoiden diagnostiziert wurden und auch wenn die Behandlung aus dem einen oder anderen Grund nicht die gewünschte Wirkung hatte, wird die Krankheit allmählich komplizierter und chronisch. In den späteren Stadien greifen sie auf chirurgische Eingriffe zurück.
Analfissur
Hämorrhoidenähnliche Symptome haben eine weitere Läsion des unteren Darms - einen Riss im Anus. Es kann eine Folge eines Traumas der Darmschleimhaut mit hartem Kot bei chronischer Verstopfung, Infektionskrankheiten (Syphilis, Gonorrhoe, AIDS), Leukämie und anderen Pathologien sein, die zu einer Verschlechterung der Blutversorgung der Rektalschleimhaut führen. Die Entwicklung von Analfissuren wird auch durch ungesunde Ernährung gefördert, was zu Verstopfung, Alkohol- und Tabakmissbrauch, Analsex und einem sitzenden Lebensstil führt. Diese Krankheit tritt häufiger bei Frauen auf.
Analfissuren sind akut und chronisch. Akute Analfissuren resultieren normalerweise aus einem Trauma des Rektums. Es erfordert keine spezielle Behandlung und heilt innerhalb weniger Wochen.
Chronische Analfissuren neigen dazu, fortzuschreiten.
In Ermangelung einer angemessenen Behandlung nimmt seine Tiefe ständig zu. Ihre Symptome:
- starke Schmerzen während und nach dem Stuhlgang;
- Schwellung des Anus;
- Krampf des Analsphinkters mit entzündlicher Schädigung des Nervengewebes verbunden.
Morbus Crohn
Morbus Crohn ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die durch eine Schädigung aller Schichten des Verdauungsschlauchs, die Bildung von Geschwüren und Narben der Schleimhaut und eine Entzündung der regionalen Lymphknoten gekennzeichnet ist. Eine Perforation von Geschwüren ist möglich, was zur Bildung von Fisteln und Abszessen führt.
Morbus Crohn kann jeden Teil des Magen-Darm-Trakts betreffen, einschließlich der Mundhöhle. Die häufigste Lokalisation ist jedoch das Ende des Dünndarms, das Ileum. Diese Krankheit entwickelt sich sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen. Die Symptome von Morbus Crohn ähneln denen der Colitis ulcerosa, was die Diagnose erschwert. Es zeichnet sich aus durch:
- Magenschmerzen;
- anhaltende oder nächtliche Stuhlstörung;
- Blähungen, Grollen des Bauches;
- Streifen von scharlachrotem Blut und Schleim im Stuhl;
- falscher Drang zum Stuhlgang;
- Erbrechen, das zu Dehydration führt;
- Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung - Fieber, plötzlicher Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, allgemeine Schwäche und Apathie;
- Anämie;
- Entzündung der Schleimhaut der Augen und des Mundes;
- Entzündung im perianalen Bereich;
- Gelenkschmerzen;
- Vergrößerung und Schmerzen der Lymphknoten.
Die Beimischung von Blut in den Kot kann latent sein, um dies festzustellen, wird ein okkulter Bluttest vorgeschrieben.
Darmkrebs
Darmkrebs kann lange Zeit asymptomatisch sein. In solchen Fällen wird der Tumor zufällig während einer Untersuchung in der Apotheke entdeckt. Eine Screening-Studie, die die Diagnose von Darmkrebs in einem relativ frühen Stadium ermöglicht, ist die Analyse von Kot auf okkultes Blut - es ist das Auftreten einer Beimischung von Blut in den Kot, die häufig als erste Manifestation der Krankheit dient.
Mit fortschreitendem Tumor wird das Blut im Stuhl immer mehr, es wird im Stuhl in Form von Venen sichtbar, schmerzhafte Empfindungen während des Stuhlgangs kommen hinzu. In Zukunft nehmen Blutungen zu, die Darmfunktionen sind gestört und es treten Schmerzen auf. Es ist wichtig, Krebs frühzeitig zu diagnostizieren. Daher wird allen Risikopatienten (Personen mit Darmkrebs in der Familienanamnese sowie alle Personen über 50) empfohlen, einmal im Jahr einen Test auf okkultes Blut im Stuhl durchzuführen.
Was tun, wenn sich Blut im Stuhl befindet?
Bei wiederholtem Auftreten von Blut im Kot müssen Sie einen Arzt konsultieren - einen Therapeuten, Proktologen oder Gastroenterologen. Bei Bedarf ist eine gastroenterologische Untersuchung, eine Konsultation eines Onkologen, eines Spezialisten für Infektionskrankheiten oder eines Chirurgen geplant.
Im Falle einer signifikanten Blutentladung mit Kot sowie für den Fall, dass das Blut im Kot mit einer raschen Verschlechterung des Allgemeinzustands einhergeht, sollte ein Krankenwagen gerufen werden.
Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn das Auftreten von Blut im Stuhl von folgenden Symptomen begleitet wird:
- eine Erhöhung der Körpertemperatur auf fieberhafte Werte;
- starke Bauchschmerzen, unabhängig von der Abteilung;
- andere Blutungen wie aus der Nase;
- subkutane Blutungen, Hämatome;
- allgemeine Verschlechterung der Gesundheit, Bewusstseinsstörung, Schwäche;
- Übelkeit, Erbrechen, Blut im Erbrochenen.
Außerdem ist dringend ärztliche Hilfe erforderlich, wenn die Blutung nicht lange aufhört und die Gefahr eines großen Blutverlusts besteht.
Wenn Blut im Kot eines Erwachsenen oder eines Kindes auftritt, sollte man sich nicht selbst behandeln - dies führt nicht zur Genesung, sondern erhöht nur das Risiko, schwere Komplikationen zu entwickeln.
YouTube-Video zum Artikel:
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
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