Husten mit Schleim: Behandlung, Ursachen
Der Inhalt des Artikels:
- Merkmale von nassem Husten
- Ursachen eines feuchten Hustens
- Diagnosemethoden
- Sputum Hustenbehandlung
- Video
Ein Husten mit Schleim begleitet häufig Erkrankungen der Atemwege bei Kindern und Erwachsenen. Ein Husten ist an sich gut für den Körper, da er eine Schutzfunktion ausübt. Das Auftreten dieses Symptoms weist jedoch auf das Vorliegen einer Krankheit hin, die behandelt werden muss.
Bei nassem Husten wird Schleim, der schädliche Substanzen enthält, aus den Bronchien entfernt, sodass er nicht unterdrückt werden kann
Merkmale von nassem Husten
Husten ist ein Schutzreflex, der die Atemwege frei macht. Die Muskeln von Bauch, Kehlkopf und Bronchialschleim sind am Husten beteiligt.
Bei entzündlichen Erkrankungen der Bronchien nimmt die Schleimsekretion zu. Wenn ein Husten von einer Auswurfproduktion begleitet wird, spricht man von nass (nass, produktiv).
Sputum ist ein Geheimnis, das von den Bronchialdrüsen produziert wird. Normalerweise erleichtert Schleim die Beseitigung von Staub, Bakterien, Viren und anderen Fremdpartikeln.
Sputum kann anderer Natur sein:
- Schleimhaut - reichlich vorhanden, transparent weiß, ohne pathologische Einschlüsse;
- eitrig - gelb oder grün, mit einem unangenehmen Geruch, enthält eine große Anzahl von Leukozyten;
- glasartig - transparent, viskos;
- hämorrhagisch - enthält eine Beimischung von Blut.
Die Art des Sputums kann sich mit dem Krankheitsverlauf ändern. Die Bestimmung der Art des Sputums ermöglicht es, eine Grunderkrankung zu vermuten und die Taktik der Behandlung zu bestimmen.
Ursachen eines feuchten Hustens
Ein feuchter Husten weist auf eine Schädigung der unteren Atemwege (Bronchien, Bronchiolen, Alveolen) hin. Häufige Ursachen für Schleimhusten:
- akute Bronchitis;
- Chronische Bronchitis;
- Bronchialasthma;
- Lungenentzündung;
- Tuberkulose;
- Bronchiektasie;
- Lungenkrebs.
Akute Bronchitis ist eine entzündliche Erkrankung der Bronchien. Die Ursache der Entzündung sind häufig virale und bakterielle Infektionen, die durch Tröpfchen in der Luft übertragen werden. Akute Bronchitis ist durch Husten gekennzeichnet, der mit der Freisetzung von Schleimhaut einhergeht. Zusätzlich zum Husten kommt es seltener zu einem Temperaturanstieg auf subfebrile Zahlen - Symptome einer Vergiftung. Bei akuter Bronchitis dauert der Husten nicht länger als zwei Wochen.
Chronische Bronchialentzündungen gehen auch mit einem feuchten Husten einher. Chronische Bronchitis tritt häufiger bei Erwachsenen auf. Die Gründe können unterschiedlich sein: bakterielle Infektion, Rauchen, berufliche Gefahren. Bei chronischer Bronchitis ist das Sputum häufig eitrig oder mukopurulent. Der Husten ist länger, dauert mehr als 8 Wochen. Die Temperatur steigt nur während einer Exazerbation an.
Bei Asthma bronchiale ist das Sputum viskos und glasig. Andere Symptome sind ebenfalls störend - Kurzatmigkeit, ein Gefühl des Zusammendrückens der Brust. Der Husten verschlimmert sich nachts, hat einen paroxysmalen Charakter.
Eine Entzündung der Lunge (Lungenentzündung) kann auch von einem schweren feuchten Husten begleitet sein. Das Symptom tritt zu Beginn der Krankheit auf. Im Vordergrund der Lungenentzündung steht jedoch kein Husten, sondern Anzeichen einer Vergiftung - hohes Fieber, allgemeine Schwäche und erhöhte Müdigkeit. Bei einer Entzündung eines ganzen Segments oder Lungenlappens können Atemnot und andere Anzeichen eines Atemversagens auftreten.
Ein längerer Husten kann auf Tuberkulose hinweisen. Bei Tuberkulose sind auch andere Symptome charakteristisch - leichtes Fieber, vermehrtes Schwitzen, Gewichtsverlust, allgemeine Schwäche und Lethargie. Der Tuberkulose-Husten hält länger als 2-4 Wochen an. Der Auswurf ist schleimig und blutverschmiert. Bei Erwachsenen ist Lungentuberkulose häufiger, bei Kindern - tuberkulöse Vergiftung, Tuberkulose der intrathorakalen Lymphknoten.
Eine reichliche Sputumproduktion ist charakteristisch für Bronchiektasen. Es ist eine chronische Krankheit, die durch Ausdehnung und Verformung der Bronchien gekennzeichnet ist. Bronchialschleim wird nicht ausgeschieden, sondern stagniert in den Bronchien. Ein eitriger Auswurf mit einem unangenehmen Geruch wird freigesetzt. Der Husten ist schlimmer, wenn man sich hinlegt, nachts und morgens.
Die Ausscheidung von mit Blut bestrichenem Sputum ist charakteristisch für Tumorläsionen der Lunge. Bei Lungenkrebs werden andere Symptome beobachtet - Atemnot, Gewichtsverlust, Vergiftungssymptome. Ein produktiver Husten weist selten auf eine bösartige Lungenerkrankung hin. Wenn jedoch zusätzliche Symptome auftreten, ist es besser, sich testen zu lassen.
Diagnosemethoden
Eine Untersuchung ist erforderlich, um die Ursache des Hustens festzustellen. In der ersten Diagnosestufe werden allgemeine klinische Methoden angewendet:
- vollständiges Blutbild (CBC);
- Röntgenaufnahme der Brust.
Mit Hilfe der UCK können Anzeichen einer Entzündung festgestellt werden. Ein aktiver Entzündungsprozess wird durch einen Anstieg des Leukozytenspiegels und der Erythrozytensedimentationsrate (ESR) angezeigt. Mit der viralen Natur der Krankheit steigt der Spiegel der Lymphozyten, mit der bakteriellen Natur - Neutrophile. Eine signifikante Beschleunigung der ESR sollte alarmieren, da dies auf einen bösartigen Prozess oder eine schwere Infektion hinweisen kann.
Mit Hilfe einer einfachen Röntgenaufnahme kann eine Schädigung der Bronchien und des Lungengewebes vermutet werden. Die Stärkung des Lungenmusters und die Erweiterung der Lungenwurzeln sind charakteristisch für Bronchitis. Das Vorhandensein eines fokalen Schattens weist auf eine Lungenentzündung oder eine tuberkulöse Läsion hin.
Eine Bewertung ist erforderlich, da ein produktiver Husten aus verschiedenen Gründen verursacht werden kann
In 90% der Fälle reichen allgemeine klinische Methoden für die Diagnose aus. In anderen Fällen werden engere Studien durchgeführt, um die Ätiologie des Hustens zu bestätigen, einschließlich:
- Sputumuntersuchung (mikroskopisch, bakteriologisch);
- Bronchographie;
- Bronchoskopie;
- allergische Tests;
- Tuberkulin-Tests.
Die mikroskopische Untersuchung des Sputums zeigt seine Natur, Konsistenz, das Vorhandensein von Verunreinigungen und die Zellzusammensetzung. Das Vorhandensein von Kurshman-Spiralen, einer großen Anzahl von Eosinophilen und Charcot-Leiden-Kristallen weist auf Asthma bronchiale hin. Eine große Anzahl von Leukozyten im Sputum kann auf chronische Bronchitis, Bronchiektasie oder Abszess hinweisen. Bei Lungenkrebs finden sich abnormale Zellen im Sputum.
Durch die bakteriologische Untersuchung des Sputums können Sie die bakterielle Natur der Krankheit sowie die Empfindlichkeit des Erregers gegenüber Antibiotika bestätigen. Sputum wird auf lebensspendende Medien gesät.
Bei Verdacht auf Bronchiektasie wird die Bronchographie angewendet. Dies ist eine Kontrastforschungsmethode, mit der Sie die Ausdehnung und Verformung der Bronchien identifizieren können.
Bei Verdacht auf chronische Bronchitis wird eine endoskopische Forschungsmethode angewendet - die Bronchoskopie. Es kann verwendet werden, um den Zustand der Bronchialschleimhaut zu bestimmen.
Bei Verdacht auf Asthma bronchiale werden allergische Tests verschrieben. Mithilfe eines Tests können Sie Allergene identifizieren, die zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen.
Zur Diagnose von Tuberkulose wird der Mantoux-Test Polymerase Chain Reaction (PCR) verwendet.
Sputum Hustenbehandlung
Es ist kontraindiziert, einen feuchten Husten zu unterdrücken, da dies zur Ansammlung von Schleim und seiner Infektion führen kann.
Die Hauptrichtung der Therapie ist die Stimulierung der Sputumausscheidung. Zu diesem Zweck werden schleimlösende Medikamente und Inhalation verwendet.
Die Wirkung von Expektorantien zielt darauf ab, die Ausscheidung von Sputum zu erleichtern. Es gibt zwei Haupttypen von Expektorantien:
- Sekretomotor;
- Mukolytika.
Sekretomotorische Medikamente helfen bei der Entfernung von Schleim. Sie aktivieren die Arbeit der Zilien - Auswüchse der Bronchialschleimhaut, die Schleim und Fremdpartikel aus den Bronchien entfernen. Einige Kräuterpräparate haben eine sekretorische Wirkung, zum Beispiel Kräuterthermopsis, Marshmallowwurzel.
Mukolytika helfen bei dünnem Schleim. Sie werden bei nassem Husten angewendet, wenn der Schleim zu viskos ist. Mukolytika umfassen Acetylcystein, Bromhexin, Ambroxol.
Zur Behandlung des Hustens eines Kindes werden schleimlösende Medikamente in Form eines Sirups verwendet, beispielsweise Lazolvan, Alteika.
Es ist kontraindiziert, die Einnahme von Mukolytika und Antitussiva zu kombinieren. Dies hemmt den Auswurf, führt zur Ansammlung von Bronchialsekreten und schafft günstige Bedingungen für die Anlagerung von Bakterienflora.
Inhalation wird verwendet, um die Schleimhaut zu befeuchten und die Viskosität des Sputums zu verringern. Die einfachste, aber auch weniger wirksame Methode ist die Dampfinhalation (nicht bei Kindern angewendet). Es ist besser, einen Zerstäuber zu verwenden. Sie können alkalische Lösungen, Wasser mit Soda, Kochsalzlösung usw. verwenden.
Eine erhöhte Flüssigkeitsaufnahme erleichtert die Beseitigung von Schleim. Sie können klares Wasser, grünen Tee, Kräuterkochen und Hagebutten sowie warme Milch mit Honig trinken.
Husten ist keine eigenständige Krankheit, daher sollte die Behandlung weniger auf die Beseitigung von Husten als vielmehr auf die Beseitigung der Grunderkrankung abzielen.
Bei akuter viraler Bronchitis wird keine spezifische Hustenbehandlung durchgeführt. Es reicht aus, schleimlösende Medikamente, Bettruhe und erhöhte Flüssigkeitsaufnahme einzunehmen.
Trinken Sie mehr Flüssigkeit, um besser husten zu können
Die Behandlung der chronischen Bronchitis erfolgt unter Berücksichtigung des ätiologischen Faktors. Zusätzlich zu schleimlösenden Medikamenten werden Brustdrainage- und Atemübungen angewendet. Aufgrund der bakteriellen Natur der Bronchitis werden antibakterielle Mittel verschrieben. Zunächst wird das Antibiotikum empirisch ausgewählt, am häufigsten werden Medikamente aus der Penicillin-Gruppe eingesetzt. Zum Beispiel Amoxicillin, Amoxiclav. Nach Erhalt der Ergebnisse der bakteriologischen Untersuchung des Sputums wird die Antibiotikatherapie angepasst.
Die Behandlung von Husten bei Asthma bronchiale hat mehrere Richtungen. Die Hauptaufgabe besteht darin, den Einfluss von Allergenen zu beseitigen. Die medizinische Behandlung wird je nach Stadium der Erkrankung ausgewählt. Im Anfangsstadium werden inhalative Medikamente eingesetzt, die das Lumen der Bronchien erweitern. Zum Beispiel Berotek, Salbutamol. Später wird ihre Einnahme mit entzündungshemmenden Medikamenten kombiniert - Ingakort, Nedokromil.
Bei Lungentuberkulose wird eine spezifische Antibiotikatherapie verschrieben. Die Behandlung wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Vor der Verschreibung von Medikamenten wird die Empfindlichkeit des mykobakteriellen Bazillus untersucht. First-Line-Medikamente umfassen Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamid und Isoniazid. Die Anti-Tuberkulose-Therapie wird nur von einem Arzt ausgewählt.
Zur Bronchiektasie werden Mukolytika, Antibiotika und inhalative Bronchodilatatoren verschrieben. Mukolytika (Ambroxol, Acetylcystein) erleichtern die Ausscheidung von Sputum und beseitigen dessen Stagnation. Antibakterielle Medikamente reduzieren die Anzeichen von Entzündungen. Es werden Antibiotika aus der Gruppe der Cephalosporine verschrieben - Cefazolin, Cefepim, Cefuroxim. Bronchodilatatoren erweitern das Bronchiallumen und erleichtern das Atmen. Zur Behandlung wird Salbutamol oder Ipratropiumbromid verwendet. Eine Thoraxdrainage-Massage wird ebenfalls angewendet. Zur Reinigung der Bronchien werden instrumentelle Methoden angewendet, beispielsweise die bronchoalveoläre Lavage während der Bronchoskopie. Bei massiven Läsionen kann eine Operation angezeigt sein.
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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
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