Labyrinthitis - Ursachen, Symptome, Typen, Diagnose, Behandlung, Prävention

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Labyrinthitis

Labyrinthitis ist eine Krankheit, die durch eine Schädigung der inneren peripheren Teile der Schall- und Vestibularanalysatoren gekennzeichnet ist. Diese Krankheit tritt häufig bei akuten Entzündungen des Mittelohrs, Mittelohr-Tuberkulose oder infolge einer Verletzung auf.

Die Symptome einer Labyrinthitis und der Krankheitsverlauf hängen von der Konzentration des Prozesses im Innenohr ab. Meistens wird eine Labyrinthitis durch eine Infektion der oberen Atemwege (Influenza, ARVI) ausgelöst. Manchmal resultiert der Zustand aus einer Mittelohrentzündung. In seltenen Fällen kann eine Labyrinthitis durch eine bakterielle Infektion verursacht werden.

Arten von Labyrinthitis

Die Krankheit ist in folgende Typen unterteilt:

• Hämatogene Labyrinthitis. Bei dieser Form der Krankheit gelangen Infektionserreger zusammen mit der Blutbahn in das Innenohr.
• Eitrig - Leukozyteninfiltration von Endo- und Perilymphe.
• Diffuse eitrige oder seröse Labyrinthitis, die sich auf alle Teile des Knochenlabyrinths ausbreiten kann.
• Nekrotisch, bei denen Nekrose-Bereiche im Knochenlabyrinth und in den Weichteilen auftreten.
• Meningogen, verursacht durch Meningitis. Bei dieser Form der Krankheit dringt der Erreger der Infektion aus dem Subarachnoidalraum durch die Wasserversorgung der Schnecke ein.
• Begrenzte Labyrinthitis, bei der ein bestimmter Bereich der Wand des Knochenlabyrinths beschädigt ist.
• Serös, bei dem die Menge der Perilymphe zunimmt und das Endost des Labyrinths anschwillt.
• Akute eitrige oder seröse Labyrinthitis, bei der plötzlich eine Funktionsstörung des Innenohrs auftritt.
• Traumatisch, resultierend aus einem Trauma (mit einer Schusswunde, Bruch der Schädelbasis).
• Chronische Labyrinthitis, wenn die Funktionsstörung des Innenohrs allmählich auftritt.

Labyrinthitis Symptome

Wie oben erwähnt, hängen die Symptome einer Labyrinthitis und die Schwere des Krankheitsverlaufs weitgehend von der Lokalisation des Prozesses ab.

In der Regel wird zu Beginn der Erkrankung eine Reizung des Labyrinths festgestellt, die sich in folgenden Symptomen äußert: Übelkeit, Schwindel, Tinnitus, Hörverlust, Erbrechen, Gleichgewichtsstörung. Die Intensität des Schwindels hängt von der Form der Labyrinthitis ab. Gleichgewichtsstörungen werden sowohl in Ruhe als auch beim Gehen beobachtet.

Bei seröser Labyrinthitis werden pathologische Veränderungen wie die Bildung von Ödemen in den Weichteilen des Labyrinths und das Auftreten von Exsudat beobachtet. Wenn die Labyrinthitis ohne Komplikationen verläuft, wird das Exsudat allmählich resorbiert.

Bei begrenzter Labyrinthitis wird häufig das Vorhandensein einer Fistel beobachtet, die sich hauptsächlich am horizontalen Kanal befindet. Bei einer eitrigen Form der Krankheit ist ein Symptom einer Labyrinthitis ein Anstieg der Körpertemperatur. Und bei diffuser eitriger Labyrinthitis tritt häufig eine Komplikation wie ein vollständiger Hörverlust auf.

Wenn die Krankheit von Meningitis und Kleinhirnabszess begleitet wird, ist die Diagnose einer Labyrinthitis äußerst schwierig.

Bei seröser oder begrenzter Labyrinthitis ist eine teilweise Erhaltung der Funktionen des Vestibular- und Cochlea-Apparats charakteristisch. Bei einer vollständigen Störung ihrer Funktionen können wir von einer diffusen eitrigen Labyrinthitis sprechen.

Diagnostik der Labyrinthitis

Die Untersuchung des Patienten wird durchgeführt, nachdem er mit bestimmten Beschwerden ins Krankenhaus gegangen ist. Manchmal werden spezielle Tests verwendet, um die Ursache von Schwindel zu identifizieren. Wenn dies jedoch nicht dazu beiträgt, die genaue Ursache zu ermitteln, wird in der Regel eine zusätzliche Untersuchung vorgeschrieben.

Bei der Diagnose einer Labyrinthitis spielen folgende Studien eine wichtige Rolle:

• Magnetresonanztomographie und Computertomographie. Mit diesen Methoden können Sie feststellen, ob eine Pathologie des Gehirns vorliegt.
• Elektronystagmographie. Mit Hilfe von Elektroden wird die Bewegung der Augäpfel aufgezeichnet. Wenn der Schwindel durch eine Schädigung des Innenohrs verursacht wird, machen die Augäpfel bestimmte Bewegungen. Wenn Schwindel durch eine Schädigung des Zentralnervensystems verursacht wird, machen die Augäpfel verschiedene Arten von Bewegungen.
• Hörtests sind eine weitere Methode zur Erkennung von Hörstörungen. Dazu gehören die BAYER- und BSER-Methoden, die Antwort auf den auditorischen Hirnstammtest, mit deren Hilfe festgestellt werden kann, ob der Nerv vom Innenohr zum Gehirn normal funktioniert.
• Audiometrie ist eine Methode, mit der ermittelt werden kann, wie gut eine Person hören kann.

Labyrinthitis-Behandlung

Nach der Diagnose einer Labyrinthitis und der Bestätigung der Diagnose wird der Patient unbedingt ins Krankenhaus eingeliefert. Bei der Behandlung von Labyrinthitis sollte der Patient unter der engen Aufsicht des behandelnden Arztes stehen. Dem Patienten wird eine vollständige Ruhepause und eine leichte Diät (salzfrei und wasserfrei) empfohlen. Um den Druck im Labyrinth zu verringern, werden dem Patienten Urotropin und Glukose verschrieben. Die Hauptmedikamente bei der Behandlung von Labyrinthitis sind Antibiotika, deren Wahl von der Empfindlichkeit der Mittelohrflora abhängt.

In der serösen Form besteht die Behandlung der Labyrinthitis darin, die Funktion des Ohrs wiederherzustellen und den Übergang dieser Form zu eitrig zu verhindern.

Bei einer akuten eitrigen Form der Labyrinthitis sollte der Patient mit einem normalen Eiterabfluss versorgt werden. Dies geschieht durch Trennen von neuem Gewebe vom Präaututenraum.

Bei einer begrenzten Labyrinthitis ist es für eine vollständige Heilung erforderlich, die Heilung der Fistel mit Bindegewebe oder Knochengewebe sicherzustellen. Zu diesem Zweck wird in der Regel ein chirurgischer Eingriff durchgeführt, wenn ein pathologischer Fokus aus dem Schläfenbereich entfernt wird.

Zur Behandlung der hämatogenen und meningogenen Labyrinthitis werden Breitbandantibiotika verschrieben.

Prävention von Labyrinthitis

Zur Vorbeugung dieser Krankheit müssen geeignete Maßnahmen zur Vorbeugung häufiger Infektionskrankheiten sowie zur rechtzeitigen Behandlung von Entzündungen des Mittelohrs getroffen werden.

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