Kehlkopfkrebs
Kehlkopfkrebs ist ziemlich selten und macht etwa 2% aller bösartigen onkologischen Erkrankungen aus. Im Gegensatz zu vielen von ihnen ist es in den meisten Fällen von Kehlkopfkrebs möglich, eine eindeutige Abhängigkeit von einem krebserzeugenden Faktor festzustellen, dessen Hauptbestandteil in diesem Fall das Rauchen ist. An zweiter Stelle unter den provozierenden Faktoren steht der chronische Alkoholismus, an dritter Stelle die Produktion, die die Atemwege schädigt (Holzbearbeitung, Lackierung usw.). Am anfälligsten für Kehlkopfkrebs sind Männer im Alter von 60 bis 75 Jahren. Laut Statistiken von vor dreißig Jahren erkrankten Frauen 20-mal seltener an Kehlkopfkrebs, jetzt verringert sich die Kluft, die Ärzte mit der Ausbreitung des Rauchens bei Frauen in Verbindung bringen.
Kehlkopfkrebs entwickelt sich nicht sofort, in der Regel gehen ihm langfristige Krebsvorstufen voraus. Dazu gehören: Kehlkopfdyskeratose (Leukoplakie, Leukokeratose), Dickhäuter, Papillom, Fibrom, Zysten, Kehlkopfnarben infolge von Krankheit oder Verletzung sowie chronische Entzündungen im Kehlkopf, begleitet von Rauchen und häufigem Alkoholkonsum.
In 97% der Fälle entwickelt sich Kehlkopfkrebs im supraglottischen oder faltenbereich (der die Stimmbänder enthält) des Kehlkopfes und nur 3% im subglottischen (unteren) Bereich. Krebs des oberen Kehlkopfes ist bösartiger, gekennzeichnet durch einen schnellen Verlauf und die Entwicklung von Metastasen.
Kehlkopfkrebs Symptome
Die Symptome von Kehlkopfkrebs, insbesondere die frühen, sind nicht spezifisch, dh charakteristisch für diese bestimmte Krankheit. Wenn einer oder zwei von ihnen auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren. Wie bei vielen anderen malignen Prozessen ist Kehlkopfkrebs durch einen asymptomatischen Beginn gekennzeichnet.
Die frühesten Symptome von Kehlkopfkrebs sind Heiserkeit, insbesondere bei Tumoren der oberen Abschnitte. Dies verursacht normalerweise keine großen Unannehmlichkeiten, und der Patient achtet nicht auf die Stimmveränderung oder verbindet sie mit dem Rauchen. Ein langer, anhaltender Husten wird häufig auch dem Rauchen zugeschrieben, obwohl dies ein weiteres Symptom für Kehlkopfkrebs sein kann.
Es gibt das Gefühl eines Fremdkörpers im Hals, zuerst beim Schlucken, dann gibt es ein ständiges Gefühl, das Patienten als "Kloß im Hals" beschreiben. Anzeichen einer Vergiftung mit Tumorverfallsprodukten treten allmählich auf: ein allgemeiner Zusammenbruch, Schlafstörungen, Gewichtsverlust. Wenn der bösartige Tumor wächst, die Symptome von Kehlkopfkrebs zunehmen, kann Heiserkeit zu einem vollständigen Stimmverlust führen - Aphonie, Schwellung im Nacken, im Bereich der Stimmbänder werden häufig sichtbar, Schmerzsyndrom tritt in Form von ständigen Schmerzen im Hals oder Ohr auf, Schluckbeschwerden.
Im fortgeschrittenen Stadium des Kehlkopfkrebses wird das Atmen schwierig, eitriger Auswurf tritt auf, oft gemischt mit Blut, begleitet von einem faulen Geruch aus dem Mund.
Kehlkopfkrebsstadien
- Krebs in situ oder Krebs in situ. Der Tumor befindet sich in der Schleimhaut in einem der Teile des Kehlkopfes.
- Der Tumor befindet sich innerhalb der Schleimhaut und der submukösen Schicht und nimmt vollständig einen Abschnitt des Kehlkopfes ein. Es gibt keine Metastasen, die Beweglichkeit des Kehlkopfes bleibt erhalten (der Tumor ist nicht in das umliegende Gewebe gewachsen).
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a) Der Tumor dringt in benachbarte Gewebe ein, geht jedoch nicht über einen Abschnitt hinaus.
b) Der Tumor breitet sich auf mehrere Abschnitte des Kehlkopfes aus. Einzelne mobile Metastasen zu regionalen Lymphknoten werden bestimmt.
- a) Der Tumor hat sich auf den größten Teil des Kehlkopfes ausgebreitet, der Kehlkopf ist mit benachbarten Geweben fusioniert, b) der Tumor breitet sich auf benachbarte Organe aus, c) ein Tumor mit unbeweglichen Metastasen in den regionalen Lymphknoten, d) ein Tumor mit Fernmetastasen.
Diagnose von Kehlkopfkrebs
Zur Diagnose von Kehlkopfkrebs wird die Laryngoskopie eingesetzt - eine endoskopische Untersuchung des Kehlkopfes. Wenn Anzeichen von Kehlkopfkrebs gefunden werden, werden CT (Computertomographie) oder MRT (Magnetresonanztomographie) durchgeführt, um den genauen Ort des Tumors, seine Größe und das Vorhandensein oder Fehlen von Metastasen zu bestimmen. Die zelluläre Zusammensetzung eines Kehlkopfkrebstumors wird durch eine Biopsie bestimmt, bei der ein kleines Stück Tumorgewebe untersucht wird. Eine Biopsie wird während einer Laryngoskopie durchgeführt.
Behandlung von Kehlkopfkrebs
Zur Behandlung von Kehlkopfkrebs wird eine medizinische und Strahlentherapie sowie eine chirurgische Entfernung des Tumors eingesetzt. Die Wahl der Methode hängt vom Stadium des Kehlkopfkrebses ab. In den frühen Stadien - die erste und zweite, ist die Hauptmethode die Bestrahlung.
Mit der Verbreitung des Prozesses wird eine kombinierte Behandlung in Form einer Tumorresektion durchgeführt, gefolgt von einer Strahlentherapie. Im dritten und vierten Stadium von Kehlkopfkrebs wird eine Kehlkopfentfernung durchgeführt, d.h. totale Resektion des Kehlkopfes, gefolgt von Bestrahlung. Die Chemotherapie bei der Behandlung von Kehlkopfkrebs wird nur als zusätzliche Methode zur Bekämpfung von Metastasen oder bei inoperablem Krebs im Endstadium zur Linderung des Zustands des Patienten eingesetzt.
Prognose des Kehlkopfkrebses
Bei rechtzeitiger Behandlung von Kehlkopfkrebs kann die Prognose günstig sein, insbesondere wenn die Behandlung zuerst oder zweitens in den frühen Stadien der Krankheit begonnen wird. Die 5-Jahres-Überlebensrate nach der Behandlung im ersten Stadium des Kehlkopfkrebses beträgt etwa 94%, wenn die Behandlung im zweiten Stadium begonnen wurde - 87%. Die Prognose von Kehlkopfkrebs verschlechtert sich, das Eindringen von Tumoren in benachbarte Gewebe und Organe sowie das Vorhandensein von Metastasen, insbesondere von entfernten, da dies ein Zeichen für eine Verallgemeinerung des Prozesses ist.
Prävention von Kehlkopfkrebs
Die Hauptprävention von Kehlkopfkrebs besteht darin, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, vor allem das Rauchen. Es wurde festgestellt, dass selbst wenn Sie das Rauchen aufgeben, Alkohol trinken und sich an Wiederherstellungsverfahren beteiligen, selbst der bereits aufgetretene Kehlkopfkrebs im In-situ-Stadium eine umgekehrte Entwicklung erfahren kann. Bei Arbeiten in gefährlichen Industrien sollten Sicherheitsvorkehrungen beachtet und Atemschutzmasken getragen werden. Da die Anzeichen von Kehlkopfkrebs auch bei einem ziemlich großen Tumor nicht zu ausgeprägt sind, sollten Sie den Arztbesuch nicht verzögern, wenn sie auftreten.
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