Chlamydien bei Männern
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren für Chlamydien bei Männern
- Formen der Krankheit
- Stufen
- Chlamydien-Symptome bei Männern
- Diagnose
- Chlamydienbehandlung bei Männern
- Mögliche Komplikationen und Folgen von Chlamydien bei Männern
- Prognose
- Verhütung
Chlamydien oder urogenitale Chlamydien sind sexuell übertragbare Krankheiten, die durch Mikroorganismen wie Chlamidia trachomatis, Chlamydien, ausgelöst werden.
Der Erreger von Chlamydien Chlamidia trachomatis
Laut der Weltgesundheitsorganisation werden weltweit jährlich mehr als 250 Millionen neue Infektionsereignisse registriert, die durch sexuellen Kontakt übertragen werden. Die führende Position in der Struktur dieser Krankheiten gehört der urogenitalen Chlamydien - etwa 100 Millionen Fälle.
Chlamydien bei Männern werden am häufigsten im Alter von 20 bis 35 Jahren während des Zeitraums maximaler sexueller Aktivität diagnostiziert. Eine Infektion mit Chlamidia trachomatis ist in den allermeisten Fällen (mehr als 80%) die Ursache für Urethritis (einschließlich Nicht-Gonokokken). Berichten zufolge sind alle 15 von 100 jungen Menschen im gebärfähigen Alter mit Chlamydien infiziert.
Chlamydien bei Männern können sowohl in offener Form als auch in latenter, asymptomatischer Form auftreten (ungefähr 50% der Fälle). Sehr oft wird die Infektion chronisch. In diesem Fall können Mikroorganismen in den betroffenen Organen und Geweben verbleiben und die pathogenen Eigenschaften über Jahrzehnte, manchmal lebenslang, beibehalten.
Eine Chlamydieninfektion wird häufig durch eine aufsteigende Läsion der Urogenitalorgane erschwert, die eine Entzündung der Prostata, der Hoden, der Samenstränge und der Hodenmembranen verursacht und auch zu Unfruchtbarkeit führen kann (aufgrund einer Entzündung nimmt die Anzahl der Spermatozoen in der Samenflüssigkeit ab, ihre Beweglichkeit nimmt ab). Chlamydien bei Männern sind häufig mit Syphilis, Gonorrhoe und Trichomoniasis verbunden.
Die Möglichkeit von Chlamidia trachomatis auf subzellulärer Ebene, sich an Kopf, Hals und proximalem Teil der Taille von Spermatozoen zu befestigen, wurde nachgewiesen. In diesem Fall wirken männliche Keimzellen als direkte Träger pathogener Mikroorganismen während des ungeschützten Vaginalkontakts und gewährleisten die Einführung einer Infektion in die Gebärmutterhöhle und die Eileiter. In diesem Fall können die Folgen einer Chlamydieninfektion für eine Frau Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaft, Fehlgeburten und Schwangerschaftskomplikationen sowie postpartale Endometritis sein.
Ursachen und Risikofaktoren für Chlamydien bei Männern
Der Hauptgrund für die Entwicklung von Chlamydien bei Männern ist eine Infektion mit dem Mikroorganismus Chlamidia trachomatis bei ungeschützten sexuellen Kontakten zwischen Genital, Genital, Anal und Oral. Ein Kontakt-Haushalts-Mechanismus zur Übertragung des Erregers ist beispielsweise auch beim Besuch einer Sauna möglich (Kontakt der Genitalien mit einer mit Chlamydien kontaminierten Oberfläche).
Chlamydien sind intrazelluläre gramnegative Krankheitserreger, die durch einen zweiphasigen Lebenszyklus in Form von aktiven intra- und inaktiven extrazellulären Körpern (retikuläre bzw. elementare Körper) gekennzeichnet sind.
Eine Infektion tritt auf, wenn inaktive Elementarkörper von Chlamidia trachomatis mit der Schleimhaut der Urogenitalorgane in Kontakt kommen, wonach sie in die Epithelzellen eingeführt und innerhalb von 8 Stunden in eine aktive retikuläre Form umgewandelt werden, die zur Reproduktion fähig ist. Neu gebildete Mikroorganismen existieren in der Wirtszelle isoliert in einer speziellen Vakuole - dies sind die sogenannten Chlamydieneinschlüsse. In der letzten Phase des Reproduktionszyklus gehen aktive Körper in einen inaktiven Zustand über, sind von einer verdichteten Zellwand umgeben und gelangen, nachdem sie die Integrität der Membran der betroffenen Zelle verletzt haben, wieder in die äußere Umgebung, wo sie in neue gesunde Epithelzellen eingeführt werden, den Reproduktionszyklus wiederholen und dadurch den Entzündungsprozess verbreiten.
Der Hauptinfektionsweg mit Chlamydien ist ungeschützter Sex.
Die Komplexität der Diagnose und Behandlung von Chlamydien bei Männern beruht auf der intrazellulären Lokalisierung des Erregers der Krankheit. Wenn der Mikroorganismus ungünstigen Faktoren ausgesetzt wird, kann er sich in eine "ruhende" Form verwandeln, die lange Zeit in den Wirtszellen verbleibt, ohne eine Immunantwort auszulösen und ohne die Symptome der Krankheit hervorzurufen. Während des Teilungsprozesses werden Chlamydien auf Tochterzellen übertragen, wo sie in inaktiver Form weiter existieren (dieses Phänomen ist mit einer Diskrepanz zwischen dem Volumen der Gewebeinfektion und dem Krankheitsbild verbunden). Die Aktivierung von Chlamidia trachomatis erfolgt in der Regel mit einer Abnahme der körpereigenen Immunsuppression.
Risikofaktoren für Chlamydien bei Männern:
- Junges Alter;
- zwei oder mehr Sexualpartner gleichzeitig haben;
- eine große Anzahl (mehr als 6) Sexualpartner während der sexuellen Praxis;
- Familienstand;
- niedriges soziales Niveau der Sexualpartner;
- Vernachlässigung von Methoden zur Verhütung von Barrieren;
- eine Tendenz zu riskantem und abweichendem (abweichendem) Verhalten.
Formen der Krankheit
Entsprechend der in Russland angenommenen klinischen Klassifikation gibt es zwei Formen von Chlamydien bei Männern:
- frisch, bei unkomplizierter Infektion der unteren Teile der Urogenitalzone;
- chronisch, langfristig anhaltend, gekennzeichnet durch wiederkehrende Läsionen der oberen Teile des Urogenitaltrakts.
Stufen
Die Inszenierung von Chlamydien bei Männern impliziert die Umwandlung der Krankheit von einer akuten Entzündung in einen chronischen Prozess in nur drei Stadien:
- Ein aktiver Entzündungsprozess mit offensichtlichen Symptomen oder asymptomatischem Verlauf, der für eine Standard-Pharmakotherapie gut geeignet ist.
- Latente Infektion, die regelmäßig unter dem Einfluss provozierender Faktoren aktiviert wird.
- Ein chronischer Prozess, der einer Therapie praktisch nicht zugänglich ist.
Chlamydien-Symptome bei Männern
Das Hauptsymptom von Chlamydien bei Männern in den meisten Fällen sind Beschwerden in der Harnröhre, Harnröhre (Juckreiz, Brennen, Schmerzen beim Wasserlassen) unterschiedlicher Schwere.
Andere Symptome, die bei Männern mit Chlamydien auftreten:
- spärlicher transparenter Glaskörperausfluss;
- Hyperämie des Auslasses der Harnröhre, des angrenzenden Bereichs der Eichel;
- dysurische Phänomene (Harnwegserkrankungen);
- subfebrile Körpertemperatur;
- mögliche Schwere und Beschwerden in der Lendengegend, Schmerzen und Schwellungen der Weichteile des Hodensacks;
- Verschlechterung der allgemeinen Gesundheit, unmotivierte Müdigkeit, Schwäche.
Das Hauptsymptom von Chlamydien bei Männern sind Beschwerden in der Harnröhre und der Harnröhre
Die Inkubationszeit für Chlamydien bei Männern beträgt 1 bis 3 Wochen ab dem Zeitpunkt der Infektion. Bei etwa der Hälfte der Patienten ist die Erkrankung asymptomatisch, unangenehme Empfindungen in der Harnröhre treten sporadisch auf, sind mild oder fehlen vollständig.
In einigen Fällen tritt Chlamydien bei Männern in Form eines Trägers auf, wenn pathogene Mikroorganismen in inaktiver Form in der Schleimhaut des Urogenitaltrakts verbleiben. Dieses Merkmal ist mit der hohen Aktivität des Immunsystems verbunden.
Diagnose
Die Diagnose von Chlamydien bei Männern erfolgt umfassend und impliziert eine umfassende Bewertung der Anamnese-Daten, des objektiven Krankheitsbildes und der Ergebnisse von Labortests:
- Episoden ungeschützten Geschlechtsverkehrs, sexuelle Beziehungen zu unbekannten Partnern bis zu 3-4 Wochen nach Auftreten der Krankheitssymptome;
- das Vorhandensein typischer Beschwerden und objektiver Daten;
- die Ergebnisse der Polymerasekettenreaktion (Identifizierung von DNA-Fragmenten von Chlamidia trachomatis);
- bakterielle Inokulation von Harnröhrenabstrichmaterialien auf einem Nährmedium;
- direkte Immunfluoreszenz (Nachweis von Chlamidia trachomatis-Antigenen im Testmaterial).
Harnröhrenkultur und andere Tests erkennen Fragmente von Chlamidia trachomatis im Körper
Um ein möglichst objektives Bild bei der Diagnose von Chlamydien bei Männern zu erhalten, müssen eine Reihe verbindlicher Anforderungen erfüllt sein:
- am Tag vor der Einnahme des Diagnosematerials keinen Geschlechtsverkehr haben;
- Urinieren Sie mindestens 2 Stunden vor dem Test nicht.
- Nehmen Sie vor der Untersuchung keine antibakteriellen und antimikrobiellen Medikamente (7-8 Tage) ein.
Chlamydienbehandlung bei Männern
Die Hauptstütze der Behandlung von Chlamydien bei Männern ist die Antibiotikatherapie. Derzeit sind Medikamente der folgenden Gruppen am weitesten verbreitet:
- Makrolide / Azalide;
- Chinolone / Fluorchinolone;
- Tetracycline.
Neben Arzneimitteln, deren Wirkung auf die Beseitigung des Erregers abzielt, werden bei der Behandlung von Infektionen folgende Mittel eingesetzt:
- immunorientierte Medikamente;
- Hepatoprotektoren;
- Antioxidantien und ihre Synergisten;
- Adaptogene;
- Proteolytika;
- Prä- und Probiotika.
Die Überwachung der klinischen und mikrobiologischen Kriterien für die Wirksamkeit der Pharmakotherapie bei Chlamydien bei Männern erfolgt frühestens 6-8 Wochen nach Abschluss der Behandlung.
Die Hauptstütze der Behandlung von Chlamydien bei Männern ist die Antibiotikatherapie.
Zum Zeitpunkt der Therapie ist es notwendig, den ungeschützten Geschlechtsverkehr abzubrechen. Voraussetzung für eine rasche Genesung ist die Untersuchung eines ständigen Sexualpartners und gegebenenfalls seine Parallelbehandlung.
Mögliche Komplikationen und Folgen von Chlamydien bei Männern
Die häufigsten Komplikationen von Chlamydien bei Männern:
- Orchitis (Entzündung der Hoden);
- Nebenhodenentzündung (Entzündung der Hoden);
- Unfruchtbarkeit;
- die Hinzufügung anderer sexuell übertragbarer Krankheiten vor dem Hintergrund einer Abnahme der lokalen Immunität;
- Bindegewebsveränderungen im Lumen der Harnröhre, die zu ihrer Verengung führen;
- Entzündung der Prostata.
Die langfristige und bedeutendste Folge von Chlamydien bei Männern ist die Entwicklung der Reiter-Krankheit (komplexe Läsionen der Gelenke, der Urogenitalorgane und der Bindehaut der Augen) - einer schweren Autoimmunerkrankung, die die häufigste Ursache für Arthritis bei Männern im sexuell aktiven Alter ist.
Prognose
Die Prognose für eine Genesung ist günstig bei rechtzeitiger Diagnose und sofortigem Therapiebeginn. Im Falle eines Beginns der Behandlung in einem späten Stadium der Krankheit mit der Chronizität des Infektionsprozesses ist die Prognose für eine Genesung signifikant schlechter.
Verhütung
- Ablehnung von ungeschütztem Sex.
- Ablehnung sexueller Beziehungen zu unbekannten Partnern.
- Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen mit Labordiagnostik bei gefährdeten Männern.
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Olesya Smolnyakova Therapie, klinische Pharmakologie und Pharmakotherapie Über den Autor
Ausbildung: höher, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), Fachgebiet "Allgemeinmedizin", Qualifikation "Doktor". 2008-2012 - Doktorand der Abteilung für klinische Pharmakologie, KSMU, Kandidat für medizinische Wissenschaften (2013, Fachgebiet "Pharmakologie, klinische Pharmakologie"). 2014-2015 - professionelle Umschulung, Spezialität "Management in Education", FSBEI HPE "KSU".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
