Analysen auf Chlamydien: Typen, Vorbereitung, Dekodierung
Der Inhalt des Artikels:
- Indikationen zur Analyse auf Chlamydien
-
Arten von Tests für Chlamydien
- Kulturanalyse
- Zytologische Untersuchung eines Abstrichs
- Immunfluoreszenzreaktion (RIF)
- Immunoassay (ELISA)
- Polymerasekettenreaktion (PCR)
- Expressdiagnose
- Vorbereitung zur Analyse auf Chlamydien
- Chlamydien und Chlamydien
Die Analyse auf Chlamydien im Rahmen einer vorbeugenden Untersuchung spielt eine wichtige Rolle. Dies liegt an der Tatsache, dass Chlamydien oft asymptomatisch sind. Gewebeproben, Blut, Urin und andere biologische Flüssigkeiten können als Forschungsmaterial dienen.
Chlamydieninfektionen sind eine Gruppe von Infektionskrankheiten, die durch Chlamydien verursacht werden. Bakterien dieser Art befallen die Organe des Urogenitalsystems, der Atemwege, des Herz-Kreislauf-Systems, des Sehvermögens und des Bewegungsapparates.
Indikationen zur Analyse auf Chlamydien
Die Untersuchung auf Chlamydien ist in folgenden Fällen angezeigt:
- vorbeugende Untersuchung;
- Anzeichen einer Genitalinfektion;
- Schwangerschaftsplanung;
- eine Geschichte komplizierter Schwangerschaft;
- geburtshilfliche Registrierung;
- entzündliche Erkrankungen der Urogenitalorgane;
- Mangel an Schwangerschaft für 2-3 Jahre des regulären Sexuallebens;
- Überwachung der Wirksamkeit der Therapie bei Chlamydien;
- Personen, deren Sexualpartner Chlamydien haben.
Einer der Tests auf Chlamydien ist die Inokulation des Materials auf Kulturmedien
Arten von Tests für Chlamydien
Die Chlamydien-Diagnose wird in verschiedene Richtungen durchgeführt.
Kulturanalyse
Untersuchung des Biomaterials mittels Inokulation, Isolierung der Kultur des Erregers und Bestimmung seiner Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika. Während der Analyse wird das Chlamydienisolat verwendet, um empfindliche Zellen zu infizieren. Dann wird ihnen ein Wachstumsmedium zugesetzt, das ein Antibiotikum enthält. Infizierten Zellkulturen wurden bei +36 inkubiert auf fünf Tage C. Die Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika wird in Abhängigkeit von der Unterdrückung der Infektion bestimmt. Die Aussaat auf Chlamydien wird verwendet, um die Wirksamkeit der antibakteriellen Behandlung zu bewerten. Zu den Nachteilen der Methode gehören die Mühsamkeit des Verfahrens und die Dauer der Herstellung.
Zytologische Untersuchung eines Abstrichs
Die Methode ist nur bei akuten Formen der Krankheit informativ. Epithelkratzer dienen als klinisches Material für die Forschung. Im Verlauf der Studie wird das Biomaterial Fixiermitteln und Färbungen ausgesetzt. Unter dem Einfluss von Reagenzien werden Arzneimittel unter einem Lichtmikroskop nachgewiesen.
Immunfluoreszenzreaktion (RIF)
Identifizierung von Chlamydien-Antigenen unter Verwendung eines Fluoreszenzmikroskops. Das Verfahren basiert auf der Eigenschaft von Antikörpern, sich durch die Helligkeit der Lumineszenz voneinander zu unterscheiden, während sich die Einschlüsse von Chlamydien vor dem Hintergrund des Zytoplasmas der Zellen abheben. Diese Methode ist im asymptomatischen Krankheitsverlauf nicht empfindlich genug.
Immunoassay (ELISA)
Eine Methode, die auf dem Nachweis spezifischer Antikörper gegen Chlamydien in den Testproben basiert. Ermöglicht die Bestimmung der Krankheitsphase, um die Wirksamkeit der antibakteriellen Behandlung zu bewerten. Somit ist die Produktion von IgM-Antikörpern gegen Chlamydia trachomatis ein Marker für das akute Stadium des Prozesses. Mit dem Fortschreiten der Krankheit und ihrem Übergang zu einer chronischen Form erscheinen IgA-Antikörper, dann IgG.
Die Interpretation des Enzymimmunoassays ist in der Tabelle dargestellt.
| Krankheitsstadien | IgM | IgA | IgG |
| Scharf | 50-3200 | 50-1600 | 100-6400 |
| Chronisch | Bis zu 200 | Weniger als 50 | 100-1600 |
| Verschlimmerung | Weniger als 50 | 50-400 | 100-51200 |
| Wiederherstellung | Weniger als 50 | Weniger als 50 | 100-400 |
Polymerasekettenreaktion (PCR)
Eine Methode zur Identifizierung von DNA-Fragmenten des Erregers, mit der Sie das Vorhandensein eines fremden Mikroorganismus im Körper mit einer Genauigkeit von 90-95% bestätigen und bestimmen können, um welche Art von Mikroorganismus es sich handelt. Proben von Gewebe, Blut, Urin und anderen biologischen Flüssigkeiten können zur Analyse entnommen werden. Bei Frauen werden Epithelkratzer aus der Vagina, der Harnröhre und dem Gebärmutterhals entnommen. Bei Männern werden ein Abstrich aus der Harnröhre, Prostata-Sekrete, Ejakulat verwendet. Wenn die Augen betroffen sind, wird das Abkratzen der Bindehaut untersucht. Um rheumatische Läsionen des osteoartikulären Systems auszuschließen, wird die Gelenkflüssigkeit untersucht.
Es werden spezielle Geräte verwendet - Verstärker für die DNA-Vermehrung. Wenn die DNA-Menge ausreichend ist, wird bestimmt, ob die Probe DNA-Fragmente enthält, die für den Infektionserreger charakteristisch sind. Die Bewertung erfolgt durch Elektrophorese oder unter Verwendung markierter DNA-Fragmente. Normalerweise wird das genetische Material von Chlamydien nicht gefunden.
Das PCR-Ergebnis kann positiv oder negativ sein. Eine quantitative Beurteilung der Dynamik ermöglicht es Ihnen, die Aktivität des Erregers und die Wirksamkeit der Therapie zu bestimmen.
Expressdiagnose
Für die Expressdiagnostik werden immunochromatographische Tests verwendet, deren Wirkung auf der Verwendung von Fluoreszenzmarkern beruht, während das Vorhandensein von Chlamydien-DNA in der Probe bereits im Reaktionsröhrchen bestimmt wird.
Die Identifizierung von Chlamydien ermöglicht einen integrierten Ansatz. Es ist wichtig zu berücksichtigen, wie viel Analyse durchgeführt wird. In der Regel werden nach Erhalt der PCR-Ergebnisse (in der Regel 4 Tage nach Lieferung fertig) zusätzliche Studien verschrieben - Kulturkultur und Enzymimmunoassay. Die Ergebnisse der Studie sind individuell für verschiedene Arten von Infektionen, nur ein Arzt sollte sich mit deren Interpretation und Bestimmung der Art der Behandlung befassen.
Vorbereitung zur Analyse auf Chlamydien
Wie wird das Material für die Forschung verwendet und wie wird es richtig weitergegeben?
Eine Blutuntersuchung auf Chlamydien wird mit venösem Blut durchgeführt, das morgens auf nüchternen Magen entnommen wird.
Zur Vorbereitung auf die Studie muss auf Alkohol, fetthaltige und salzige Lebensmittel verzichtet und ein Tag lang geraucht werden. Es wird empfohlen, mehrere Stunden nicht zu urinieren, bevor eine biologische Probe aus der Harnröhre entnommen wird.
Vor der Kulturstudie muss die Einnahme von Antibiotika und Uroseptika für 30 Tage abgebrochen werden. In immunzytologischen Studien werden antibakterielle Medikamente innerhalb von 14 Tagen abgesetzt.
Am Vorabend der PCR wird Frauen geraten, das Duschen, Hygieneverfahren mit antibakterieller Seife und die Verwendung von Vaginalzäpfchen aufzugeben. Vor dem Sammeln von Material müssen Männer die Verwendung von Medikamenten einstellen, um die Wirksamkeit zu erhöhen.
Chlamydien und Chlamydien
Drei Arten von Chlamydien infizieren den Menschen - C. trachomatis, C. Psittaci und C. pneumoniae. Die Lokalisation des pathologischen Prozesses hängt von der Art der Bakterien ab. Chlamydia trachomatis verursacht die urogenitale Form von Chlamydien.
Chlamydien liegen zwischen Bakterien und Viren
Chlamydien liegen zwischen Viren und Bakterien. Wie Viren vermehren sie sich in Gewebekulturen und sind zu einem langfristigen intrazellulären Parasitismus ohne ausgeprägte klinische Manifestationen und Konflikte mit dem Immunsystem des Wirts fähig. Unter dem Einfluss von für sie ungünstigen Faktoren werden Chlamydien in eine inaktive L-Form umgewandelt, und während der Zeit der Immunsuppression erwachen sie und beginnen sich aktiv zu vermehren (die sogenannte Umkehrung der L-Formen in ihre ursprünglichen Formen). Gleichzeitig enthalten Chlamydien wie Bakterien DNA- und RNA-Moleküle, haben Ribosomen und eine Zellmembran und vermehren sich durch binäre Spaltung.
Entsprechend den Eigenschaften des genetischen Materials besteht eine Ähnlichkeit mit Mycoplasma, Ureaplasma und Haemophilus influenzae.
Infektionswege:
- sexuell - mit ungeschütztem Geschlechtsverkehr;
- vertikal (von der Mutter bis zum Neugeborenen) - Infektion des Fötus durch die Plazenta während der Schwangerschaft oder während der Geburt;
- Kontakt und Haushalt - durch gemeinsame Haushaltsgegenstände, Küsse.
Die signifikante Prävalenz der Chlamydieninfektion erklärt sich aus der asymptomatischen Natur des Krankheitsverlaufs. Das Auftreten der ersten klinischen Anzeichen und die Entwicklung von Symptomen (Glaskörperausfluss aus der Harnröhre, Juckreiz, Schmerzen und Schmerzen beim Wasserlassen, Temperaturabfälle, Anzeichen einer Vergiftung) hängen vom Zustand der Immunität ab. Nach einer Weile verschwinden die Symptome der Chlamydien normalerweise, die Krankheit tritt in ein chronisches Stadium mit Perioden der Exazerbation ein. Diese Form der Infektion wird als persistent bezeichnet.
Chlamydien im Körper verursachen viele Komplikationen, einschließlich Urethritis, Prostatitis, Endometritis, Salpingo-Oophoritis, Lungenentzündung, Bindehautentzündung, Gelenkerkrankungen, Schädigung des Herz-Kreislauf-Systems. Chlamydia trachomatis kann bei Männern und Frauen Unfruchtbarkeit, Fehlgeburten und bei Kindern die Entwicklung von Chlamydien verursachen.
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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
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