Luftröhre
Die Luftröhre ist ein wichtiger Teil der Atemwege und verbindet den Kehlkopf mit den Bronchien. Durch dieses Organ gelangt Luft zusammen mit der erforderlichen Menge Sauerstoff in die Lunge.
Die Luftröhre sieht aus wie ein röhrenförmiges, hohles Organ mit einer Länge von 8,5 bis 15 Zentimetern, abhängig von der Physiologie des Körpers.
Die Luftröhre beginnt am Krikoidknorpel in Höhe des sechsten Halswirbels. Ein Drittel der Röhre befindet sich auf Höhe der Halswirbelsäule, der Rest befindet sich im Brustbereich. Es endet auf der Höhe des fünften Brustwirbels, wo es sich in zwei Bronchien teilt. Vor dem zervikalen Teil der Luftröhre befindet sich ein Teil der Schilddrüse, und die Speiseröhre grenzt an den hinteren Trachealtubus an. Ein neurovaskuläres Bündel verläuft entlang der Seiten der Luftröhre, das die Fasern des Vagusnervs, die Halsschlagadern und die inneren Halsvenen umfasst.
Die Struktur der Luftröhre
Betrachtet man die Struktur der Luftröhre im Querschnitt, so wird deutlich, dass sie aus vier Schichten besteht:
- Schleimhaut. Es ist ein ciliiertes geschichtetes Epithel, das auf der Basalmembran liegt. Das Epithel enthält Stammzellen und Becherzellen, die in geringen Mengen Schleim absondern. Es gibt auch endokrine Zellen, die Noradrenalin und Serotonin produzieren.
- Submuköse Schicht. Es ist ein lockeres, faseriges Bindegewebe. Diese Schicht enthält viele kleine Gefäße und Nervenfasern, die für die Blutversorgung und -regulierung verantwortlich sind.
- Knorpeliger Teil. Diese Schicht der Struktur der Luftröhre besteht aus hyalinem unvollständigem Knorpel, der zwei Drittel des gesamten Umfangs der Luftröhre einnimmt. Diese Knorpel sind über kreisförmige Bänder miteinander verbunden. Beim Menschen liegt die Anzahl der Knorpel zwischen 16 und 20. Dahinter befindet sich eine Membranwand in Kontakt mit der Speiseröhre, die es ermöglicht, den Atmungsprozess beim Verzehr von Nahrungsmitteln nicht zu stören.
- Adventitia-Muschel. Es wird als dünne Verbindungsschale dargestellt, die die Außenseite des Rohrs bedeckt.
Wie Sie sehen können, ist die Struktur der Luftröhre recht einfach, erfüllt jedoch wichtige Funktionen für den Körper.
Funktionen der Luftröhre
Die Hauptfunktion der Luftröhre besteht darin, Luft zur Lunge zu leiten. Die Anzahl der Funktionen ist jedoch nicht darauf beschränkt.
Die Schleimhaut des Organs ist mit Flimmerepithel bedeckt, das sich in Richtung Mundhöhle und Kehlkopf bewegt, und die Becherzellen scheiden Schleim aus. Wenn also kleine Fremdkörper wie Staubpartikel zusammen mit der Luft in die Luftröhre gelangen, werden sie von Schleim umhüllt und mit Hilfe von Zilien in den Kehlkopf gedrückt und gelangen in den Pharynx. Somit entsteht die Schutzfunktion der Luftröhre.
Wie Sie wissen, erfolgt die Erwärmung und Reinigung der Luft in der Nasenhöhle, aber auch die Luftröhre spielt teilweise diese Rolle. Zusätzlich ist die Resonatorfunktion der Luftröhre zu beachten, da sie Luft in Richtung der Stimmbänder drückt.
Pathologie der Luftröhre
Bedingt können Pathologien in Missbildungen, Verletzungen, Krankheiten und Trachealkrebs unterteilt werden.
Missbildungen umfassen:
- Agenesie ist ein seltener Defekt, bei dem die Luftröhre blind endet, ohne mit den Bronchien zu kommunizieren. Diejenigen, die mit diesem Defekt geboren wurden, sind praktisch unrentabel.
- Stenose. Es kann obstruktiv (wenn sich im Rohr ein Hindernis befindet) oder komprimiert (aufgrund des Drucks auf die Luftröhre abnormaler Gefäße oder Tumoren) sein. In den meisten Fällen wird die Stenose durch eine Operation erfolgreich behoben.
- Fisteln. Sie sind ziemlich selten. Sie können unvollständig (blind enden) oder vollständig (offen auf der Haut des Halses und in der Luftröhre) sein.
- Zysten. Haben Sie eine günstige Prognose für die Behandlung. Eine Operation ist erforderlich.
- Divertikel und Trachealdilatation durch angeborene Schwäche im Muskeltonus seiner Wand.
Trachealverletzungen können offen oder geschlossen sein. Geschlossene Verletzungen umfassen Rupturen aufgrund eines Traumas an Brust, Hals und Trachealintubation. Offene Verletzungen umfassen Stichwunden, Stichwunden und Schusswunden.
Die häufigsten Krankheiten sind:
- Entzündung der Luftröhre. Es kann chronisch oder akut sein. Eine Entzündung der Luftröhre ist in der Regel mit einer Bronchitis verbunden. Chronische Entzündungen der Luftröhre sind häufig ein Symptom für Sklerom, Tuberkulose. Eine Entzündung der Luftröhre kann Pilze wie Aspergillus, Candida, Actinomyces verursachen.
- Erworbene Stenosen. Unterscheiden Sie zwischen Primär-, Sekundär- und Komprimierung. Eine primäre Stenose kann durch Tracheotomie und verlängerte Intubation der Luftröhre verursacht werden. Physische (Strahlenschäden, Verbrennungen), mechanische oder chemische Verletzungen können ebenfalls die Ursache für Stenosen sein.
- Erworbene Fisteln. Sie sind in der Regel das Ergebnis von Verletzungen oder die Folge verschiedener pathologischer Prozesse in der Luftröhre und in nahe gelegenen Organen. Zum Beispiel können sie als Ergebnis eines Durchbruchs der peritrachealen Lymphknoten bei Tuberkulose, Öffnung oder Eiterung einer angeborenen mediastinalen Zyste mit dem Zerfall eines Tumors der Speiseröhre oder Luftröhre auftreten.
- Amyloidose - multiple submukosale Amyloidablagerungen in Form von tumorartigen Formationen oder flachen Plaques. Amyloidose führt zu einer Verengung des Tracheallumens.
- Tumoren. Tumoren sind primär und sekundär. Primärtumoren stammen aus der Trachealwand, und Sekundärtumoren sind das Ergebnis der Invasion benachbarter Organe durch bösartige Tumoren. Es gibt mehr als 20 Arten von gutartigen und bösartigen Tumoren. Bei Kindern überwiegt der Prozentsatz der gutartigen Tumoren (Papillome, Fibrome, Hämangiome). Bei Erwachsenen ist die Häufigkeit von gutartigen und bösartigen Tumoren ungefähr gleich. Die häufigsten bösartigen Tumoren sind adenoider zystischer Krebs der Luftröhre, Plattenepithelkarzinom der Luftröhre, Sarkom, Hämangiperizytom. Alle Arten von Trachealkarzinomen wachsen allmählich in die Wand hinein und gehen darüber hinaus.
Trachealintubation
Die Intubation ist die Einführung eines speziellen Schlauchs in die Luftröhre. Diese Manipulation weist eine Reihe technischer Schwierigkeiten auf, die jedoch durch ihre Vorteile bei der Bereitstellung einer Notfallversorgung für einen Patienten in einem äußerst schwerwiegenden Zustand mehr als ausgeglichen werden.
Trachealintubation bietet:
- Einfache Leitung der kontrollierten oder unterstützten Atmung;
- Durchgängigkeit der Atemwege;
- Die besten Bedingungen zur Vorbeugung von Lungenödemen;
- Die Möglichkeit der Aspiration aus der Luftröhre und den Bronchien;
Darüber hinaus beseitigt die Intubation die Wahrscheinlichkeit einer Asphyxie bei Krämpfen der Stimmbänder, Zungenrückzug, Aspiration von Fremdkörpern, Detritus, Blut, Erbrochenem, Schleim.
Das Verfahren wird nach folgenden Angaben durchgeführt:
- Terminalstatus;
- Akuter Atemstillstand;
- Lungenödem;
- Trachealverschluss;
- Schwere Vergiftung, begleitet von Atemversagen.
Eine Intubation ist verboten, wenn:
- Alle pathologischen Veränderungen im Gesicht des Schädels;
- Entzündliche Erkrankungen des Halses;
- Schäden an der Halswirbelsäule.
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