Divigel
Divigel: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Divigel
ATX-Code: G03CA03
Wirkstoff: Östradiol (Östradiolum)
Hersteller: Orion Corporation (Finnland)
Beschreibung und Foto-Update: 2019-10-09
Preise in Apotheken: ab 608 Rubel.
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Divigel ist ein östrogenes topisches Medikament, das mit endogenem menschlichem Östradiol identisch ist.
Form und Zusammensetzung freigeben
Das Arzneimittel wird in Form eines 0,1% igen Gels zur äußerlichen Anwendung hergestellt: eine homogene opaleszierende Substanz (0,5 oder 1 g Gel in dreidimensionalen Einzeldosisbeuteln aus laminiertem Aluminium, in einem Karton mit 28 oder 91 Beuteln und Anweisungen zur Verwendung des Divigel).
Die Zusammensetzung von 1 Beutel Gel umfasst:
- Wirkstoff: Östradiol-Hemihydrat (bezogen auf Östradiol) - 0,5 oder 1 mg;
- Hilfskomponenten: Trolamin, Propylenglykol, Carbomere (Carbopol 974 R), Ethylalkohol (96%), gereinigtes Wasser.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Synthetisches 17β-Östradiol - die aktive Komponente von Divigel - ist biologisch und chemisch identisch mit endogenem menschlichem Östradiol, das vom weiblichen Moment an von den Eierstöcken vom Moment der ersten Menstruation bis zum Beginn der Wechseljahre produziert wird.
Östrogene bilden einen Komplex mit spezifischen Rezeptoren, die in Zellen verschiedener Zielorgane gefunden werden - in der Vagina, der Gebärmutter, der Brustdrüse, der Harnröhre, der Hypophyse, dem Hypothalamus und der Leber. Die Wechselwirkung des "Rezeptor-Ligand" -Komplexes mit Östrogen-Effektor-Elementen des Genoms und spezifischen intrazellulären Proteinen, die die Synthese von mRNA und Proteinen sowie die Freisetzung von Wachstumsfaktoren und Zytokinen induzieren, wird festgestellt.
Synthetisches 17β-Östradiol wirkt feminisierend auf den Körper. Infolge der Anwendung von Divigel wird die Stimulierung der Entwicklung von Uterus, Vagina, Eileitern, Stroma und Gängen der Brustdrüsen, Pigmentierung im Genitalbereich und in den Brustwarzen, Bildung sekundärer sexueller Merkmale beim weiblichen Typ, Wachstum und Verschluss der Epiphysen langer tubulärer Knochen festgestellt.
Die Verwendung von synthetischem Östradiol fördert die rechtzeitige Abstoßung des Endometriums und regelmäßige Blutungen. Bei einer Therapie in hohen Konzentrationen kommt es zu Endometriumhyperplasie, Unterdrückung der Laktation, Hemmung der Knochenresorption, Stimulierung der Synthese einer Reihe von Transportproteinen (einschließlich Thyroxin-bindendem Globulin, Transferrin, Transcortin, Globulin, das Sexualhormone bindet), Fibrinogen.
Andere Wirkungen von 17β-Östradiol:
- Prokoagulationswirkung, Abnahme der Konzentration von Antithrombin III, Zunahme der Synthese von Vitamin K-abhängigen Faktoren der Blutgerinnung (II, VII, IX, X) in der Leber;
- Erhöhung der Konzentration von Eisen, Thyroxin, Kupfer usw. im Blut;
- Anti-atherosklerotische Wirkung, Erhöhung der Triglyceridkonzentration, Verringerung des Gehalts an LDL (Lipoprotein niedriger Dichte) und Cholesterin, Erhöhung des HDL (Lipoprotein hoher Dichte);
- Modulation der Empfindlichkeit von Rezeptoren gegenüber Progesteron und sympathische Regulation des glatten Muskeltonus, Stimulierung des Übergangs von intravaskulärer Flüssigkeit in das Gewebe und kompensatorische Wasser- und Natriumretention;
- Verhinderung des Abbaus endogener Katecholamine, kompetitiver Einfluss für aktive Rezeptoren der Katechol-O-Methyltransferase (bei Verwendung in großen Dosen).
Während der postmenopausalen Periode wird im Körper nur eine geringe Menge Östradiol gebildet (aus Östron, das in Fettgewebe und Leber gefunden wird). Eine Abnahme des Östradiolgehalts in den Eierstöcken bei vielen Frauen geht mit Schlafstörungen, thermoregulatorischer und vasomotorischer Instabilität (manifestiert in Form eines Blutrausches auf die Gesichtshaut) sowie einer fortschreitenden Atrophie der Schleimhaut des Urogenitalsystems einher.
Aufgrund eines Östrogenmangels wird die Entwicklung von Osteoporose (hauptsächlich der Wirbelsäule) festgestellt. Eine große Menge Östradiol wird nach oraler Verabreichung vor dem Eintritt in den Blutkreislauf im Lumen (Mikroflora) und in der Darmwand sowie in der Leber metabolisiert (dies führt zu nicht physiologisch hohen Plasmakonzentrationen von Östron und bei längerem Gebrauch zur Kumulierung von Östron und Östronsulfat). Die Folgen einer langfristigen Anreicherung dieser Metaboliten im Körper sind noch nicht geklärt. Es wurde festgestellt, dass die orale Verabreichung von Östrogenen zu einer Erhöhung der Biosynthese von Proteinen (einschließlich Renin) und infolgedessen zu einem Anstieg des Blutdrucks führt.
Pharmakokinetik
Divigel ist ein äußeres Gel auf Alkoholbasis. Alkohol verdunstet nach dem Auftragen auf die Haut schnell, Östradiol gelangt in den Blutkreislauf und dringt durch die Haut ein. Die Anwendung des Gels auf einer Fläche von 200 bis 400 cm 2 (ungefähr die Größe von einer oder zwei Palmen) beeinflusst die Menge an absorbiertem Östradiol nicht. Bei großflächiger Anwendung wird die Absorption der Substanz jedoch deutlich reduziert. Östradiol wird zu einem gewissen Grad im subkutanen Gewebe zurückgehalten, von wo es allmählich in den Blutkreislauf freigesetzt wird.
Mit der transdermalen Applikationsmethode ist es möglich, die erste Stufe des Leberstoffwechsels zu vermeiden, und daher sind Schwankungen der Plasmakonzentration von Östradiol im Blut unbedeutend.
Bei Verabreichung in Dosen von 0,5 mg, 1 mg und 1,5 mg Östradiol beträgt das durchschnittliche C max (maximale Konzentration der Substanz) im Blutplasma 143, 247 bzw. 582 pmol / l, die C- Durchschnittswerte (durchschnittliche Konzentrationen) während des Intervalls zwischen Dosen - 75, 124 bzw. 210 pmol / l, die durchschnittliche C min (Mindestkonzentration der Substanz) - 92, 101 bzw. 152 pmol / l. Das Verhältnis von Östradiol / Östron vor dem Hintergrund der Anwendung von Divigel bleibt im Bereich von 0,4 bis 0,7, während es während der Therapie mit oralen Östrogenen normalerweise auf <0,2 abnimmt.
Die Bioverfügbarkeit von Östradiol in Form eines Gels beträgt 82%.
Beim transdermalen Verabreichungsweg ähnelt der Mechanismus des Metabolismus und der Ausscheidung von Östradiol dem von natürlichen Östrogenen. Kumuliert nicht.
Anwendungshinweise
Divigel wird als Hormonersatztherapie (HRT) bei Symptomen eines Östrogenmangels verschrieben. Das Medikament wird auch zur Behandlung des Menopausensyndroms verwendet, das mit künstlichen (infolge einer Operation) oder natürlichen Wechseljahren verbunden ist.
Kontraindikationen
Absolut:
- Maligne östrogenabhängige Tumoren des Endometriums, der Eierstöcke, der Gebärmutter (vermutet oder diagnostiziert);
- Gutartige Neubildungen der Brustdrüsen und Genitalien (Uterusmyome, Körper- und Gebärmutterhalskrebs, Eierstockkrebs, Vulvakrebs) bei Frauen unter 60 Jahren;
- Brustkrebs (Anamnese, vermutet oder diagnostiziert);
- Vaginalblutung mit ungeklärter Ätiologie, Neigung zu Uterusblutungen;
- Endometriumhyperplasie;
- Pathologische Neubildungen der Hypophyse;
- DZST (diffuse Bindegewebserkrankungen);
- Gynäkologische Erkrankungen entzündlicher Natur (Salpingo-Oophoritis, Vulvitis, Endometritis);
- Hyperöstrogenes Stadium der klimakterischen Periode;
- Lungenembolie, tiefe Venenthrombose, spontane thromboembolische Erkrankungen der Venen (einschließlich einer Vorgeschichte);
- Thrombophlebitis, akute Thrombophlebitis (einschließlich Anamnese);
- Lebertumoren (Leberkrebs, Hämangiom);
- Angeborene Hyperbilirubinämie (Gilbert-, Rotor-, Dubin-Johnson-Syndrom);
- Cholestatischer Ikterus oder schwerer cholestatischer Juckreiz (einschließlich einer Zunahme ihrer Manifestationen während der Therapie mit Steroidmedikamenten oder in einer früheren Schwangerschaft);
- Zerebrale Durchblutungsstörungen (hämorrhagischer, ischämischer Schlaganfall);
- Angiopathie, Retinopathie, Diabetes mellitus;
- Sichelzellenanämie;
- Störungen des Fettstoffwechsels;
- Otosklerose (einschließlich Exazerbationen während der Schwangerschaft);
- Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.
Relative Kontraindikationen (Divigel sollte mit Vorsicht angewendet werden): Migräne, Asthma bronchiale, Epilepsie, Herzinsuffizienz, arterielle Hypertonie, koronare Herzkrankheit, Ödemsyndrom, Nieren- und / oder Leberversagen, fibrocystische Mastopathie, Endometriose, Porphyrie.
Divigel wird während der Schwangerschaft / Stillzeit nicht verschrieben.
Bei Frauen über 65 Jahren sind die Erfahrungen mit dem Medikament begrenzt.
Divigel, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Divigel-Gel ist für die transdermale Anwendung vorgesehen. Es ist zulässig, das Gel für die Langzeit- und Zyklustherapie zu verwenden.
Die tägliche Standarddosis beträgt 1000 mg Gel (1 mg Östradiol) und kann je nach Schwere der Symptome angepasst werden.
Unter Berücksichtigung des Krankheitsbildes nach 2-3 Zyklen kann die tägliche Divigel-Dosis individuell im Bereich von 500 mg bis 1500 mg Gel (0,5-1,5 mg Östradiol) geändert werden.
Es wird empfohlen, das Gel einmal täglich abwechselnd täglich auf zuvor gereinigte Haut aufzutragen: im unteren Teil der vorderen Bauchdecke, im Bereich des unteren Rückens, der Schultern, der Unterarme oder abwechselnd am linken oder rechten Gesäß. Die Größe des Anwendungsbereichs sollte 1-2 Palmen betragen. Nach der Anwendung müssen Sie 2-3 Minuten warten und das Gel trocknen lassen. Der Ort der Anwendung des Gels darf eine Stunde lang nicht gespült werden. Es ist wichtig, versehentlichen Kontakt mit den Augen zu vermeiden. Waschen Sie nach dem Auftragen des Gels sofort Ihre Hände.
Wenn das Verfahren übersprungen wird, muss das Gel so bald wie möglich, spätestens jedoch 12 Stunden nach dem Zeitpunkt der Anwendung gemäß dem Zeitplan aufgetragen werden. Wenn mehr als 12 Stunden vergangen sind, wird empfohlen, den Vorgang auf das nächste Mal zu verschieben. Bei unregelmäßiger Anwendung von Divigel (häufig versäumte Dosen) kann es zu Menstruationsblutungen (Durchbruchblutungen) kommen.
Divigel Gel sollte nicht auf Gesicht, Brüste, Genitalbereich und gereizte Haut aufgetragen werden.
Patienten mit einem nicht operierten (intakten) Uterus während der Therapie wird empfohlen, in jedem Zyklus 10-12 Tage lang gleichzeitig ein Gestagen (Norethisteron, Norethisteronacetat, Medroxyprogesteronacetat, Dihydrogesteron) zu verschreiben (nach einem solchen Verlauf sollten Menstruationsblutungen beginnen). Wenn Sie außergewöhnliche oder anhaltende Uterusblutungen haben, sollten Sie einen Arzt konsultieren, um die Ursache zu ermitteln.
In der Zeit nach der Menopause ist eine Verlängerung des Zyklus um bis zu 3 Monate zulässig.
Nebenwirkungen
- Zentrales und peripheres Nervensystem: Migräne, Schwindel, Kopfschmerzen, Chorea, Depression;
- Herz-Kreislauf-System: Thrombophlebitis, erhöhter Blutdruck;
- Verdauungssystem: Magenkrämpfe, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im Magenbereich;
- Allergische Reaktionen am Applikationsort: Hautausschlag, Hautreizung, Hautrötung, Kontaktdermatitis;
- Fortpflanzungssystem: Metrorrhagie (wahllose Vaginalblutung) oder spärliche Fleckenbildung, Endometriumhyperplasie (bei Verabreichung ohne Progesteron), Anstieg des Uterus-Leiomyoms, Endometriumkarzinom (bei postmenopausalen Frauen mit intaktem Uterus); bei längerem Gebrauch - Ovarialsklerose, Veränderungen der Libido;
- Endokrines System: Brustverstopfung (Vergrößerung und / oder Spannung), Gewichtszunahme, verminderte Kohlenhydratverträglichkeit;
- Leber- und Gallensystem: cholestatischer Ikterus, Cholelithiasis, Porphyrie-Anfälle;
- Wasser-Salz - Metabolismus: Bei längerem Gebrauch Verzögerung von Na +, Ca 2 + und Wasser (Ödem);
- Andere: Veränderung der Hornhautkrümmung (Sehbehinderung), Melasma, Chloasma, vaginale Candidiasis.
Überdosierungssymptome sind: Blähungen, Schmerzen im Beckenbereich und in den Brustdrüsen, Reizbarkeit, Angstzustände, Übelkeit, Erbrechen; in einigen Fällen - Metrorrhagie (verschwinden, wenn die Dosis reduziert wird oder wenn das Medikament vollständig abgesetzt wird). Die Behandlung ist symptomatisch.
Überdosis
Eine Überdosierung bei transdermaler Anwendung des Stoffes ist unwahrscheinlich.
Die Hauptsymptome: Reizbarkeit, Angstzustände, Schmerzen in den Brustdrüsen, Erbrechen, Übelkeit, manchmal Metrorrhagie.
Therapie: symptomatisch. Das Gel muss von der Haut abgewaschen werden. Die Symptome verschwinden, wenn die Dosis reduziert wird oder nachdem der Divigel vollständig aufgehoben wurde.
spezielle Anweisungen
Vor dem Beginn oder der erneuten Verschreibung von Divigel sollte eine vollständige Familien- und persönliche Anamnese des Patienten gesammelt werden. Es ist notwendig, eine ärztliche Untersuchung (einschließlich der Brüste und Beckenorgane) durchzuführen, um Kontraindikationen zu identifizieren und Vorsichtsmaßnahmen bei der Verwendung des Arzneimittels zu beachten. Im Verlauf der Therapie wird empfohlen, regelmäßige Untersuchungen durchzuführen: Die darin enthaltenen Methoden und die Häufigkeit werden für jeden Patienten individuell festgelegt. Forschung, inkl. Die Mammographie sollte nach anerkannten Standards durchgeführt und jeweils an die individuellen klinischen Bedürfnisse angepasst werden.
Bei der HRT ist es wichtig, alle Vorteile und Risiken einer Therapie sorgfältig abzuwägen.
Es ist notwendig, einen Arzt ständig auf eine der folgenden Krankheiten / Zustände zu überwachen, die während einer früheren Hormontherapie oder Schwangerschaft beobachtet und / oder verschlimmert wurden: Endometriose, Uterusmyome (Leiomyom), eine Vorgeschichte von thromboembolischen Erkrankungen oder Risikofaktoren für deren Auftreten, arterielle Hypertonie, Risikofaktoren für die Bildung Östrogenabhängige Tumoren (Vererbung von Brustkrebs Grad I), Leberfunktionsstörung (Leberadenom), Diabetes mellitus mit oder ohne Gefäßläsionen, Cholelithiasis, starke Kopfschmerzen und / oder Migräne, Epilepsie, systemischer Lupus erythematodes, Vorgeschichte einer Endometriumhyperplasie, Asthma bronchiale, Otosklerose. Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass vor dem Hintergrund der Östradioltherapie eine Verschlimmerung oder ein Rückfall der aufgeführten Krankheiten möglich ist (in seltenen Fällen).
Es ist notwendig, die Therapie mit Divigel sofort zu unterbrechen, wenn Kontraindikationen gefunden und / oder beobachtet werden: Verschlechterung der Leberfunktion, Gelbsucht, deutlicher Anstieg des Blutdrucks (BP), Wiederaufnahme von Migräne-ähnlichen Kopfschmerzattacken, Schwangerschaft.
Das Risiko, an Karzinomen und Endometriumhyperplasie zu erkranken, steigt, wenn Östrogen über einen längeren Zeitraum eingenommen wird. Um das Risiko bei Frauen mit nicht operiertem Uterus zu verringern, muss die Divigel-Therapie mindestens 12 Tage lang während des Zyklus mit der Einnahme von Progesteronen kombiniert werden.
Bei spärlichen Blutungen und Durchbruchblutungen nach mehrmonatiger Anwendung des Gels wird empfohlen, Studien durchzuführen, um die Ursachen einer solchen Reaktion zu ermitteln (einschließlich Endometriumbiopsie - um Malignität des Endometriums auszuschließen).
Frauen, deren Gebärmutter aufgrund einer Endometriose entfernt wurde (insbesondere wenn es sich um eine Restendometriose handelt), sollten Progesteron in die östrogenabhängige Therapie einbeziehen, da bei einer östrogenen Stimulation eine maligne oder prämaligne Transformation der Endometrioseherde vorliegt.
Die langfristige Anwendung von HRT erhöht das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, hauptsächlich bei Frauen mit normalem oder dünnem Körperbau. Bei Frauen mit vollem Körperbau, bei denen die Veranlagung für Brustkrebs anfangs hoch ist, erhöht die HRT diese nicht weiter.
Das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, tritt mit zunehmender Verwendungsdauer von Divigel auf und kehrt innerhalb von etwa 5 Jahren nach Absetzen der Therapie in den ursprünglichen Zustand zurück.
Die kombinierte Östrogen-Gestagen-Hormonersatztherapie im Vergleich zur Östrogenmonotherapie verursacht ein ähnliches oder höheres Risiko für die Entwicklung verschiedener Pathologien.
Bei Patienten, die eine HRT erhalten, ist das Risiko einer venösen Thromboembolie (Thrombose der Lungenvenen und tiefen Venen der unteren Extremitäten) 2-3-mal höher als bei Frauen, die keine HRT erhalten haben. Im ersten Jahr der HRT ist die Wahrscheinlichkeit einer Krankheit höher als in den Folgejahren.
Hauptrisikofaktoren für thromboembolische Komplikationen: schwere Fettleibigkeit mit einem Body-Mass-Index ≥ 30 kg / m 2, eine familiäre oder persönliche Vorgeschichte von systemischem Lupus erythematodes.
Wenn in der Vergangenheit Thromboembolien oder kürzlich aufgetretene spontane Fehlgeburten aufgetreten sind, sollten zusätzliche Untersuchungen durchgeführt werden, um eine Veranlagung für Thrombophlebitis auszuschließen. Die HRT sollte in diesem Fall nach einer vollständigen Bewertung der Risikofaktoren für eine Thrombophlebitis und dem Beginn einer Antikoagulationstherapie begonnen werden. Es ist zu beachten, dass das Risiko bei längerer Immobilisierung mit umfangreichen Verletzungen oder umfangreichen chirurgischen Eingriffen steigt. Die HRT sollte 4-6 Wochen vor der geplanten orthopädischen Operation an den unteren Extremitäten oder der Operation an den Bauchorganen abgebrochen werden. Die Therapie kann nach vollständiger Wiederherstellung der motorischen Fähigkeiten wieder aufgenommen werden. Wenn sich jedoch thromboembolische Symptome entwickeln (Atemnot, plötzliche Brustschmerzen), muss sie möglicherweise abgebrochen werden.
Östrogene verursachen Flüssigkeitsretention im Körper, daher ist bei eingeschränkter Nierenfunktion eine ständige ärztliche Überwachung erforderlich, da der Östradiolspiegel und seine Metaboliten im Blut ansteigen.
Patienten mit Diabetes mellitus zu Beginn der HRT wird eine konstante Kontrolle des Blutzuckerspiegels gezeigt, da Östrogene die Insulinsensitivität erhöhen und deren Ausscheidung verbessern.
Die Einnahme von Östrogen erhöht das Risiko einer chirurgisch bestätigten Gallensteinerkrankung.
Vor dem Hintergrund der Anwendung von Divigel steigt der Triglyceridspiegel im Blut gelegentlich stark an, was zur Entwicklung einer Pankreatitis führen kann.
Mit HRT ist eine Erhöhung der Gesamtmenge an zirkulierenden Schilddrüsenhormonen möglich, da Östrogene den Spiegel an Schilddrüsen-bindendem Globulin erhöhen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Divigel ist nicht zur Anwendung während der Schwangerschaft / Stillzeit indiziert. Im Falle einer Schwangerschaft sollte das Medikament sofort abgesagt werden.
Nach den Ergebnissen der meisten epidemiologischen Studien gibt es keine teratogene oder fetotoxische Wirkung von synthetischem Östradiol.
Verwendung im Kindesalter
Bei Kindern gibt es keine Hinweise auf die Anwendung von Divigel.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei Nierenversagen sollte Divigel unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
- Gutartige / bösartige Lebertumoren (einschließlich einer belasteten Vorgeschichte), akute Lebererkrankung (einschließlich einer belasteten Vorgeschichte, bis die Ergebnisse der Leberfunktionstests wieder zu normalen Werten zurückkehren): Die Therapie ist kontraindiziert;
- Lebererkrankung (einschließlich Leberadenom) mit normalen Leberfunktionstests: Divigel sollte mit Vorsicht angewendet werden.
Anwendung bei älteren Menschen
Bei Frauen über 65 Jahren ist die Erfahrung mit Divigel begrenzt.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Östradiol schwächt die Wirkung von Diuretika, hypoglykämischen und blutdrucksenkenden Arzneimitteln, Antikoagulanzien und männlichen Sexualhormonpräparaten. erhöht die Wirksamkeit von lipidsenkenden Arzneimitteln; reduziert die Glukosetoleranz (eine Anpassung der Dosis von Hypoglykämika ist erforderlich).
Der Metabolismus von Östradiol beschleunigt die gleichzeitige Aufnahme von Barbituraten, Beruhigungsmitteln (Anxiolytika), narkotischen Analgetika, Anästhesiemitteln, einigen Antiepileptika (Carbamazepin, Phenytoin), Induktoren mikrosomaler Leberenzyme, Kräuterpräparaten, die das Kraut Johanniskraut (Johanniskraut) enthalten.
Die Konzentration von Östradiol im Blut nimmt auch bei gleichzeitiger Anwendung von Phenylbutazon und einigen Antibiotika (Rifampicin, Rifabutin, Ampicillin, Nevirapin, Efavirenz) ab, was mit Veränderungen der Darmmikroflora verbunden ist.
Die Wirkung von Östradiol wird durch die Einnahme von Schilddrüsenmedikamenten und Folsäure verstärkt.
Analoge
Das Analogon von Divigel ist Estrogel.
Lagerbedingungen
Bei Temperaturen von nicht mehr als 25 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Divigel
Es gibt mehr positive Bewertungen über Divigel als negative. Das Medikament gilt als wirksam und einfach anzuwenden. Die Therapie verursacht normalerweise keine Allergien und andere Nebenwirkungen. Manchmal werden Gewichtszunahme und leichte Schmerzen im Unterbauch festgestellt. Viele Frauen sind mit der klebrigen Konsistenz des Gels unzufrieden. Die Kosten werden von erschwinglich bis hoch geschätzt.
Der Preis von Divigel in Apotheken
Der ungefähre Preis für Divigel (28 Beutel à 1 g) beträgt 585–877 Rubel.
Divigel: Preise in Online-Apotheken
Medikamentenname Preis Apotheke |
Divigel 0,1% Gel transdermal 0,5 g 28 Stk. RUB 608 Kaufen |
Divigel Gel Transderm. 0,1% 500 mg 28 Stk. 630 RUB Kaufen |
Divigel 0,1% Gel transdermal 1 g 28 Stk. 828 RUB Kaufen |
Divigel Gel Transderm. 0,1% 1 g 28 Stk. 921 RUB Kaufen |
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!