Monosan - Gebrauchsanweisung, Indikationen, Preis, Analoga, Bewertungen

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Monosan

Monosan: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Monosan

ATX-Code: C01DA14

Wirkstoff: Isosorbidmononitrat (Isosorbidmononitrat)

Hersteller: PRO. MED. TSS Praha a.o. (Tschechische Republik)

Beschreibung und Foto-Update: 20.08.2019

Preise in Apotheken: ab 64 Rubel.

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Monosan ist ein peripherer Vasodilatator mit einer vorherrschenden Wirkung auf venöse Gefäße, ein Antianginalmittel.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform - Tabletten: flach, rund, fast weiß oder weiß, auf einer Seite des Risikos (10 Tabletten in Blasen, 3 Blasen in einem Karton).

Wirkstoff: Isosorbid-5-mononitrat, sein Gehalt in 1 Tablette beträgt 20 oder 40 mg.

Zusätzliche Komponenten: mikrokristalline Cellulose, körnige Laktose, Maisstärke, Talk, Magnesiumstearat.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Monosan ist ein Medikament mit vasodilatatorischer, antianginaler, arteriodilatorischer und blutdrucksenkender Wirkung.

Der Wirkstoff von Monosan ist Isosorbidmononitrat, ein peripherer Vasodilatator, der hauptsächlich die venösen Gefäße betrifft. Im Gefäßendothel stimuliert es die Bildung von Stickoxid (einem endothelialen Relaxationsfaktor), der die Aktivierung der intrazellulären Guanylatcyclase bewirkt, wodurch der Mediator der Vasodilatation, das cyclische Guanosinmonophosphat (cGMP), zunimmt.

Isosorbidmononitrat reduziert die Vor- und Nachlast und reduziert den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels. Besitzt koronardilatierende Eigenschaften. Reduziert den Blutfluss zum rechten Vorhof und den Druck im Lungenkreislauf, fördert die Umverteilung des koronaren Blutflusses in Bereichen mit verminderter Durchblutung sowie die Regression der Symptome bei Lungenödemen.

Mit Angina pectoris und koronarer Herzkrankheit erhöht es die Belastungstoleranz. Erweitert die Gefäße des Gehirns und der Dura Mater, was zu Kopfschmerzen führen kann. Reduziert die intraplatelet Tx-Synthese und hemmt die Thrombozytenaggregation.

Wie bei anderen Nitraten entwickelt sich eine Kreuztoleranz gegenüber Isosorbidmononitrat. Nach der Aufhebung von Monosan (auch nach einer vorübergehenden Unterbrechung der Behandlung) wird die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber dem Medikament schnell wiederhergestellt.

Die antianginale Wirkung entwickelt sich innerhalb von 30 bis 45 Minuten nach der Einnahme von Monosan und dauert 8 bis 10 Stunden.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung von Isosorbid wird Mononitrat vollständig und schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert.

Das Medikament hat keine Wirkung beim ersten Durchgang durch die Leber, daher zeichnet es sich durch eine sehr hohe Bioverfügbarkeit aus - etwa 100%. Bindet nicht an Blutplasmaproteine.

Die maximale Konzentration im Blut erreicht innerhalb von 1 Stunde. Individuelle Unterschiede bei Patienten beeinflussen die Plasmakonzentrationswerte nicht signifikant. Der effektive Blutspiegel von Isosorbidmononitrat beträgt ungefähr 100 mg / ml.

Bei Verwendung von Monosan im Dosisbereich von 10 bis 80 mg ist die Pharmakokinetik linear. Im Gegensatz zu Isosorbiddinitrat wird Isosorbidmononitrat nicht in der Leber, sondern in den Nieren zu Isosorbid und zwei Glucuroniden, Isosorbid-5-mononitrat, metabolisiert.

Es wird von den Nieren hauptsächlich in Form von Glucuron-Metaboliten ausgeschieden, unverändert - nicht mehr als 2%. Die Halbwertszeit beträgt 4-5 Stunden. Nierenclearance - 115 ml / min. Bei hepatozellulärem und Nierenversagen ändern sich die pharmakokinetischen Parameter des Arzneimittels nicht signifikant.

Anwendungshinweise

Kombinationstherapie:

• Chronische Herzinsuffizienz;
• Lungenherz;
• Pulmonale Hypertonie.

Monosan wird auch verwendet, um Angina-Attacken bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit vorzubeugen.

Kontraindikationen

• Herztamponade;
• Linksventrikuläres Versagen mit niedrigem diastolischen Druck;
• Arterielle Hypotonie und arterielle Hypovolämie (systolischer Blutdruck unter 100 mm Hg, diastolischer Blutdruck unter 60 mm Hg, zentralvenöser Druck unter 4-5 mm Hg);
• Akuter Myokardinfarkt, begleitet von schwerer arterieller Hypotonie;
• Engwinkelglaukom;
• Gefäßkollaps;
• Schock;
• Krankheiten, die von einem erhöhten Hirndruck begleitet sind (einschließlich hämorrhagischem Schlaganfall sowie traumatischer Hirnverletzung);
• Toxisches Lungenödem;
• Alter unter 18 Jahren;
• Überempfindlichkeit gegen das Medikament oder andere Nitrate.

Gemäß den Anweisungen und Indikationen sollte Monosan in den folgenden Fällen mit äußerster Vorsicht angewendet werden:

• Aorten- und / oder Mitralstenose;
• Tendenz zu orthostatischen Störungen der Gefäßregulation;
• Hypertrophe Kardiomyopathie;
• Konstriktive Perikarditis;
• Schweres Nierenversagen;
• Leberversagen;
• Schwere Anämie;
• Thyreotoxikose;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Älteres Alter.

Gebrauchsanweisung für Monosan: Methode und Dosierung

Monosan sollte nach einer Mahlzeit oral eingenommen werden: Schlucken Sie die Tabletten ganz und trinken Sie sie mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit.

Der Arzt legt die optimale Dosis individuell für den Patienten fest, abhängig von der Schwere der Erkrankung.

Zu Beginn der Therapie werden in der Regel 1 bis 3 Mal täglich 10 bis 20 mg verschrieben. Wenn die therapeutische Wirkung unzureichend ist, wird die rosa Dosis ab dem 3. bis 5. Behandlungstag auf 40 bis 60 mg erhöht.

Die höchstzulässige Tagesdosis beträgt 80 mg.

Nebenwirkungen

• Allergische Reaktionen: Hautausschlag; in seltenen Fällen - exfoliative Dermatitis;
• Von der Seite des Zentralnervensystems: verschwommenes Sehen, Schläfrigkeit, Steifheit, verringerte Geschwindigkeit der mentalen und motorischen Reaktionen (insbesondere zu Beginn der Behandlung); in seltenen Fällen - zerebrale Ischämie;
• Aus dem Verdauungssystem: ein leichtes Brennen der Zunge, trockener Mund, Übelkeit und / oder Erbrechen;
• Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: vorübergehende Hyperämie der Gesichtshaut, "Nitrat" -Kopfschmerz, Schwindel, ein deutlicher Blutdruckabfall, ein Gefühl von Hitze, Tachykardie; in seltenen Fällen - orthostatischer Kollaps, paradoxe Intensivierung von Angina-Attacken;
• Andere: Toleranz, einschließlich Kreuztoleranz gegenüber anderen Nitraten.

Überdosis

Überdosierungssymptome: Hyperthermie, vermehrtes Schwitzen, Hautrötung, Schwäche, Kopfschmerzen, Lethargie, Schwindel, Sehstörungen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Reflextachykardie, Ohnmacht, Kollaps, erhöhter Hirndruck, Atemnot, Hypoderpnoe, häufiger bei chronischer Überdosierung), Krämpfe, Lähmungen, Koma.

Zunächst werden die üblichen Erste-Hilfe-Maßnahmen ergriffen: Sie führen eine Magenspülung durch, der Patient wird in horizontaler Position gelegt und seine Beine angehoben. Die Indikatoren für lebenswichtige Körperfunktionen sollten überwacht und gegebenenfalls angepasst werden. Bei schwerer arterieller Hypotonie und / oder Schock ist die Wiederauffüllung des zirkulierenden Blutvolumens angezeigt. In Ausnahmefällen werden Noradrenalin und / oder Dopamin verabreicht, um die Durchblutung zu verbessern. Die Verabreichung von Adrenalin (Adrenalin) und verwandten Verbindungen ist kontraindiziert. Bei Methämoglobinämie wird Ascorbinsäure je nach Schweregrad intravenös in Form von Natriumsalz, Hämodialyse, Sauerstofftherapie und Austauschtransfusion verschrieben.

spezielle Anweisungen

Monosan soll Angina-Attacken nicht lindern.

Während der Behandlung müssen Blutdruck und Herzfrequenz überwacht werden.

Patienten mit arterieller Hypertonie sollte Monosan in Kombination mit Arzneimitteln mit positiver inotroper Wirkung verschrieben werden.

Bei häufiger Einnahme und / oder Verwendung hoher Dosen des Arzneimittels ist die Entwicklung einer Toleranz möglich. In diesem Fall wird nach 3-6 Wochen Behandlung empfohlen, Monosan vorübergehend (für 24-48 Stunden) abzubrechen oder die Therapie für 3-5 Tage abzubrechen, wobei Isosorbid-5-mononitrat zu diesem Zeitpunkt durch ein anderes Antianginalmittel ersetzt wird.

Es wird nicht empfohlen, das Medikament abrupt abzubrechen. Sie sollten die Dosis schrittweise reduzieren.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Da das Medikament die Rate psychophysischer Reaktionen beeinflussen kann, muss beim Autofahren und Arbeiten in potenziell gefährlichen Branchen Vorsicht walten lassen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten zur Anwendung von Isosorbidmononitrat bei schwangeren und stillenden Frauen reichen nicht aus, um den Grad seiner Sicherheit festzustellen. Daher kann Monosan während der Schwangerschaft und Stillzeit nur nach Anweisung eines Arztes verwendet werden, der zunächst das Verhältnis von Nutzen für die Frau und mögliche Risiken für den Fötus / das Kind beurteilen muss. Kinder, deren Mütter das Medikament während des Stillens einnehmen, sollten unter ständiger ärztlicher Aufsicht stehen, um die mögliche Entwicklung von Nebenwirkungen rechtzeitig zu erkennen.

Verwendung im Kindesalter

Monosan ist für die Behandlung von Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren kontraindiziert.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei schwerem Nierenversagen sollte Monosan mit Vorsicht angewendet werden.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Bei Patienten mit gleichzeitiger Leberinsuffizienz ist das Risiko einer Methämoglobinämie erhöht. Daher sollte Monosan, falls angezeigt, unter Aufsicht des behandelnden Arztes mit Vorsicht eingenommen werden.

Anwendung bei älteren Menschen

Monosan sollte im Alter mit Vorsicht angewendet werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

• Dihydroergotamin: seine Konzentration im Blutplasma steigt an;
• Barbiturate: Die Biotransformation wird beschleunigt und die Konzentration von Isosorbid-5-mononitrat im Blut nimmt ab.
• Antihypertensiva, periphere Vasodilatatoren, trizyklische Antidepressiva, Antipsychotika, langsame Kalziumkanalblocker, Betablocker, Chinidin, Sildenafil, Novocainamid, Dihydroergotamin, Ethanol: erhöhte blutdrucksenkende Wirkung;
• Langsame Kalziumkanalblocker, Propranolol, Amiodaron, Acetylsalicylsäure: erhöhte antianginale Wirkung;
• Alpha-Blocker, Beta-Adrenostimulanzien: Die Schwere der antianginalen Wirkung von Monosan nimmt ab, wodurch ein übermäßiger Blutdruckabfall und die Entwicklung einer Tachykardie möglich sind.
• M-Anticholinergika (z. B. Atropin): Das Risiko eines erhöhten Augeninnendrucks steigt;
• Adsorbentien, Beschichtungen und adstringierende Präparate: Die Absorption von Isosorbid-5-mononitrat aus dem Magen-Darm-Trakt wird reduziert.

Analoge

Monosananaloga sind: Monocinque, Cardiket, Izoket, Pectrol, Efoks 20, Efoks long.

Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von 15 bis 25 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern lagern, trocken und lichtgeschützt.

Die Haltbarkeit beträgt 4 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Monosan

Bewertungen über Monosan sind positiv. Die Patienten stellen fest, dass das Medikament die Häufigkeit von Angina-Attacken signifikant reduziert und die Belastungstoleranz erhöht, wodurch die Atemnot abnimmt, das Gefühl von Luftmangel verschwindet und sich die Lebensqualität verbessert. Monosan ist gut verträglich und verursacht selten Nebenwirkungen.

Preis für Monosan in Apotheken

Ungefähre Preise für Monosan: 30 Tabletten mit 20 mg - 70-90 Rubel, 30 Tabletten mit 40 mg - 140-179 Rubel.

Monosan: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Monosan 20 mg Tabletten 30 Stk. RUB 64 Kaufen

Monosan 20 mg Tabletten 30 Stk. RUB 85 Kaufen

Monosan 40 mg Tabletten 30 Stk. RUB 90 Kaufen

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!