Quetiapin - Gebrauchsanweisung, Bewertungen, Analoga, Preis, Tabletten 100 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Quetiapin

Quetiapin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Quetiapin

ATX-Code: N05AH04

Wirkstoff: Quetiapin (Quetiapin)

Hersteller: Drug Technology (Russland), Kanonpharma-Produktion, CJSC (Russland), Severnaya Zvezda (Russland), VERTEX, JSC (Russland)

Beschreibung und Foto-Update: 21.11.2008

Preise in Apotheken: ab 572 Rubel.

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Quetiapin ist ein Medikament mit antipsychotischer Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform - Filmtabletten: Rund bikonvex, der Kern und die Schale sind fast weiß oder weiß (in einem Karton 1 Glas-, Polyethylen- oder Polymerdose / Flasche mit 30, 60 oder 90 Stk. Oder 1-4, 6 Blasen 10, 15, 20 oder 30 Stk.).

Zusammensetzung von 1 Tablette:

• Wirkstoff: Quetiapin (in Form von Fumarat) - 25, 100, 150, 200 oder 300 mg;
• Hilfsstoffe (25/100/150/200/300 mg): mikrokristalline Cellulose - 8,718 / 34,87 / 0 / 69,74 / 104,61 mg; Lactosemonohydrat - 4,5 / 18/30/36/54 mg; Natriumstärkeglykolat - 3,5 / 14/21/28/42 mg; Povidon K-30 - 2/8/12/16/24 mg; Talkum - 1,25 / 5/0/10/15 mg; kolloidales Siliciumdioxid - 0,75 / 3/0/6/9 mg; Magnesiumstearat - 0,5 / 2/0/4/6 mg; Calciumhydrogenphosphatdihydrat - 0/0/46, 32/0/0 mg; Kartoffelstärke - 0/0/15/0/0 mg; Calciumstearat –0/0/3/0/0 mg;
• Filmhülle (25/100/200/300 mg): (Hypromellose - 0,9 / 3,6 / 7,2 / 10,8 mg; Talk - 0,3 / 1,2 / 2,4 / 3,6 mg, Titandioxid - 0,165 / 0,66 / 1,32 / 1,98 mg; Macrogol 4000 - 0,135 / 0,54 / 1,08 / 1,62 mg) oder (Trockenmischung für Filmbeschichtung, enthaltend: Hypromellose - 60%; Talkum - 20%; Titandioxid - 11%; Macrogol 4000 - 9%) - 1,5 / 6/12/18 mg;
• Filmschale (150 mg): Aquarius Prime BAP21S010 weiß (Hypromellose - 65%; Titandioxid - 25%; Makrogol - 10%) - 9 mg.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Quetiapin ist ein atypisches Antipsychotikum. Zeigt eine höhere Affinität für Hydroxytryptamin (Serotonin) -Rezeptoren (5HT2) als für Dopamin D1- und D2-Rezeptoren im Gehirn. Es hat auch eine ausgeprägtere Affinität zu Histamin- und alpha1-adrenergen Rezeptoren und weniger zu alpha2-adrenergen Rezeptoren.

Es wurde keine merkliche Affinität von Quetiapin zu Benzodiazepin- und Muskarinrezeptoren gefunden. Zeigt antipsychotische Aktivität in Standardtests.

Pharmakokinetik

Bei oraler Einnahme wird Quetiapin gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und in der Leber aktiv metabolisiert. Die Hauptmetaboliten im Plasma weisen keine ausgeprägte pharmakologische Aktivität auf.

Die Nahrungsaufnahme hat keinen signifikanten Einfluss auf die biologische Aktivität des Stoffes. T _1/2 (Halbwertszeit) beträgt ungefähr 7 Stunden. Ungefähr 83% der Substanz binden an Plasmaproteine.

Es gibt keine Unterschiede in den pharmakokinetischen Parametern bei Frauen und Männern. Die Pharmakokinetik ist linear.

Bei älteren Patienten ist die durchschnittliche Clearance von Quetiapin 30-50% geringer als bei Patienten im Alter von 18-65 Jahren.

Bei schwerem Nierenversagen (Kreatinin-Clearance bis zu 30 ml / min / 1,73 m ²) und Leberschäden ist die mittlere Plasma-Clearance von Quetiapin um etwa 25% geringer, die interindividuellen Clearance-Werte liegen jedoch innerhalb des Bereichs, der gesunden Probanden entspricht. Etwa 21% werden über den Kot ausgeschieden, 73% über den Urin. Weniger als 5% der Substanz werden nicht metabolisiert (über die Nieren oder mit Kot in unveränderter Form ausgeschieden). Es wurde festgestellt, dass CYP3A4 ein Schlüsselisoenzym des Quetiapin-Metabolismus ist.

In einer Untersuchung der pharmakokinetischen Parameter von Quetiapin in verschiedenen Dosen wurde festgestellt, dass seine Anwendung vor der Einnahme von Ketoconazol oder gleichzeitig mit dieser zu einer durchschnittlichen Erhöhung von Cmax (maximale Konzentration der Substanz) und AUC (Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve) von Quetiapin um 235% und 23% führt 522%. Darüber hinaus nimmt die Clearance von Quetiapin im Durchschnitt um 84% ab. T _1/2 erhöht sich, aber die Zeit bis zum Erreichen von Cmax ändert sich nicht.

Quetiapin und einige seiner Metaboliten weisen eine schwache Hemmaktivität gegen die Cytochrom P450-Isoenzyme 1A2, 2C9, 2C19, 2D6 und ZA4 auf, jedoch nur, wenn die Konzentration 10-50-mal höher ist als das übliche Therapeutikum (300-450 mg pro Tag).

Es ist nicht zu erwarten, dass bei gleichzeitiger Anwendung von Quetiapin mit anderen Arzneimitteln eine klinisch ausgeprägte Hemmung des Cytochrom P450-vermittelten Metabolismus anderer Arzneimittel auftritt.

Anwendungshinweise

• akute und chronische Psychosen, einschließlich Schizophrenie;
• manische Episoden in der Struktur der bipolaren Störung.

Kontraindikationen

Absolut:

• kombinierte Anwendung mit CYP3A4-Inhibitoren - Clarithromycin, HIV-Protease-Inhibitoren, Erythromycin, Azol-Antimykotika, Nefazodon;
• Stillzeit;
• Alter bis zu 18 Jahren;
• individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Verwandter (Quetiapin wird unter ärztlicher Aufsicht verschrieben):

• kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Erkrankungen oder andere Zustände, die für die Entwicklung einer arteriellen Hypotonie prädisponieren;
• belastete Anfallsgeschichte;
• Leberversagen;
• älteres Alter;
• Schwangerschaft.

Gebrauchsanweisung für Quetiapin: Methode und Dosierung

Die Tabletten sind zur oralen Verabreichung bestimmt.

Die empfohlene Tagesdosis für die Behandlung von akuten und chronischen Psychosen, einschließlich Schizophrenie, vom ersten bis zum vierten Therapietag beträgt 50, 100, 200 bzw. 300 mg. In Zukunft sollte die Dosis an die klinisch wirksame Dosis angepasst werden, die normalerweise im Bereich von 300 bis 450 mg pro Tag liegt. Je nach individueller Verträglichkeit und klinischer Wirkung kann die Tagesdosis zwischen 150 und 750 mg (maximal) variieren.

Zur Behandlung manischer Episoden in der Struktur einer bipolaren Störung kann Quetiapin als Monotherapie-Medikament oder als Teil einer adjuvanten Therapie zur Stabilisierung der Stimmung eingesetzt werden. Vom ersten bis zum vierten Tag der Therapie beträgt die tägliche Dosis von Quetiapin 100 mg, 200 mg, 300 mg bzw. 400 mg. In Zukunft kann die tägliche Dosis bis zum sechsten Tag der Aufnahme auf 800 mg erhöht werden (die maximal zulässige einmalige Erhöhung der Tagesdosis beträgt 200 mg).

Die effektive Tagesdosis beträgt normalerweise 400–800 mg. Je nach individueller Verträglichkeit und klinischer Wirkung kann die Tagesdosis im Bereich von 200-800 mg (maximal) variieren.

Die Anfangsdosis von Quetiapin bei älteren Patienten sowie bei Nieren- / Leberinsuffizienz beträgt 25 mg pro Tag. Die Dosis sollte bis zur Wirksamkeit täglich um 25-50 mg erhöht werden.

Nebenwirkungen

Am häufigsten (in 6-17,5% der Fälle) während der Einnahme von Quetiapin entwickeln sich folgende Störungen: Schwindel, Schläfrigkeit, Dyspepsie, Verstopfung, Tachykardie, orthostatische Hypotonie, Mundtrockenheit, erhöhte Aktivität von Leberenzymen im Blutserum, Plasmaanstieg der Triglyceridkonzentration und Blutcholesterin.

Die Therapie kann mit dem Auftreten von mäßiger Asthenie, Dyspepsie und Rhinitis, einer Zunahme des Körpergewichts (hauptsächlich in den ersten Behandlungswochen) einhergehen. Quetiapin kann Schwindel, orthostatische Hypotonie, Tachykardie und in einigen Fällen Ohnmacht verursachen. Verstöße treten hauptsächlich in der Anfangsphase der Dosisauswahl auf.

Die Einnahme von Quetiapin ist mit einer geringen dosisabhängigen Abnahme der Konzentration der Schilddrüsenhormone, insbesondere des gesamten und freien T4, verbunden. Die maximale Abnahme der Indikatoren wird in der zweiten und vierten Behandlungswoche verzeichnet. In Zukunft wird bei längerem Gebrauch keine Abnahme der Hormonkonzentration beobachtet.

Bei längerer Therapie besteht das Potenzial für eine Spätdyskinesie. Mit der Entwicklung von Krankheitssymptomen sollte die Dosis reduziert oder das Medikament abgesetzt werden. Beim plötzlichen Absetzen von Quetiapin in hohen Dosen können sich folgende akute Reaktionen (Entzugssyndrom) entwickeln: Erbrechen, Übelkeit und in seltenen Fällen Schlaflosigkeit.

Während des Gebrauchs des Arzneimittels können sich psychotische Symptome verschlimmern und unwillkürliche Bewegungsstörungen auftreten, die sich in Dystonie, Akathisie und Dyskinesie äußern (Quetiapin sollte schrittweise abgesetzt werden).

Mögliche negative Nebenreaktionen:

• Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, orthostatische Hypotonie, Verlängerung des QT-Intervalls;
• Nervensystem: Zittern, Asthenie, Angstzustände, Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Feindseligkeit, Unruhe, Schlaflosigkeit, Akathisie, Krämpfe, Depressionen, Parästhesien, Restless-Legs-Syndrom, malignes neuroleptisches Syndrom (in Form von Hyperthermie, Muskelsteifheit, Veränderungen des mentalen Status, Labilität) autonomes Nervensystem, Erhöhung der Aktivität der Kreatinphosphokinase);
• Atmungssystem: Rhinitis, Pharyngitis;
• Verdauungssystem: Hepatitis, Trockenheit der Mundschleimhaut, Erbrechen, Übelkeit, Bauchschmerzen, Verstopfung / Durchfall, Gelbsucht, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen;
• Laborparameter: Hyperglykämie, Neutropenie, Leukopenie, Hypertriglyceridämie, Hypercholesterinämie, Abnahme der T4-Konzentration;
• allergische Reaktionen: Angioödem, Eosinophilie, anaphylaktische Reaktionen, Hautausschlag, Stevens-Johnson-Syndrom;
• andere: Galaktorrhoe, Sehbehinderung (einschließlich verschwommener Sehwahrnehmung), Schmerzen in der Brust und im unteren Rücken, leichtes Fieber, Gewichtszunahme (hauptsächlich in den ersten Wochen nach der Einnahme von Quetiapin), Priapismus, trockene Haut, Myalgie, Dekompensation des bestehenden Diabetes mellitus.

Überdosis

Es liegen nur begrenzte Daten zur Überdosierung von Quetiapin vor. Es wurden Fälle beschrieben, in denen mehr als 20.000 mg des Arzneimittels eingenommen wurden, wonach sich keine tödlichen Folgen entwickelten und eine vollständige Genesung beobachtet wurde. Es gibt jedoch Informationen über äußerst seltene Fälle von Überdosierung, die zu Koma und Tod führten.

Überdosierungssymptome können aus erhöhten pharmakologischen Wirkungen von Quetiapin resultieren - Schläfrigkeit, übermäßige Sedierung, Tachykardie und niedrigerer Blutdruck.

Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Die Behandlung ist symptomatisch. Bei Überdosierung werden folgende Maßnahmen gezeigt: Magenspülung (nach Intubation, bei Bewusstlosigkeit des Patienten), Einnahme von Abführmitteln und Aktivkohle (mit dem Ziel, nicht absorbiertes Quetiapin zu entfernen). Die Wirksamkeit dieser Maßnahmen wurde nicht untersucht. Außerdem sind Maßnahmen erforderlich, die darauf abzielen, die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems und die Atmung aufrechtzuerhalten und eine ausreichende Belüftung und Sauerstoffversorgung sicherzustellen. Die ärztliche Überwachung sollte bis zur vollständigen Genesung fortgesetzt werden.

spezielle Anweisungen

Die Aufnahme von Quetiapin kann zur Entwicklung einer orthostatischen Hypotonie führen, insbesondere in der Anfangsphase der Dosisauswahl (bei älteren Patienten tritt die Störung häufiger auf als bei jungen Menschen). Die Beziehung zwischen der Einnahme des Arzneimittels und einem Anstieg der QTc (korrigiert in Bezug auf die Herzfrequenz des Wertes des QT-Intervalls) wurde nicht identifiziert. In Kombination mit Arzneimitteln, die das QTc-Intervall verlängern, ist jedoch Vorsicht geboten, insbesondere bei älteren Patienten. Mit einer Abnahme der Anzahl der Neutrophilen unter 1000 / μl wird Quetiapin aufgehoben.

Das Medikament ist nicht zur Behandlung von mit Demenz verbundenen Psychosen vorgesehen. Bei Auftreten von Symptomen einer Spätdyskinesie sollte die Quetiapin-Dosis reduziert werden. Ein vollständiger schrittweiser Therapieabbruch ist ebenfalls möglich. Nach Absetzen des Arzneimittels ist das Auftreten / die Intensivierung von Symptomen einer Spätdyskinesie möglich.

Wenn ein malignes neuroleptisches Syndrom auftritt, sollte die Behandlung abgebrochen werden.

Quetiapin sollte mit Vorsicht in Kombination mit anderen Arzneimitteln, die das Zentralnervensystem unterdrücken, oder Alkohol angewendet werden.

Die Therapie bei Kindern, Jugendlichen und Patienten unter 24 Jahren mit Depressionen und anderen psychischen Störungen kann zum Auftreten von Selbstmordgedanken / -verhalten führen. Vor der Verschreibung des Arzneimittels für diese Altersgruppe von Patienten muss der erwartete Nutzen mit dem möglichen Risiko korreliert werden. Alle Patienten sollten auf Früherkennung von Verhaltensstörungen / -änderungen und Suizidtendenzen überwacht werden.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Während der Einnahme von Quetiapin wird den Patienten empfohlen, das Fahren von Fahrzeugen zu verweigern, was mit der Wahrscheinlichkeit von Schläfrigkeit verbunden ist.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

• Schwangerschaft: Das Medikament kann unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.
• Stillzeit: Die Therapie ist kontraindiziert.

Verwendung im Kindesalter

Bei Patienten unter 18 Jahren ist die Quetiapin-Therapie kontraindiziert.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Gemäß den Anweisungen sollte Quetiapin bei Patienten mit Niereninsuffizienz in einer reduzierten Anfangsdosis (25 mg pro Tag) mit Vorsicht angewendet werden.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Das Medikament sollte Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion mit Vorsicht in einer reduzierten Anfangsdosis (25 mg pro Tag) verabreicht werden.

Anwendung bei älteren Menschen

Quetiapin sollte bei älteren Patienten mit Vorsicht in einer reduzierten Anfangsdosis (25 mg pro Tag) verschrieben werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Mögliche Wechselwirkungen:

• Antimykotika der Azolgruppe, Clarithromycin, Erythromycin, Nefazodon (Arzneimittel mit starker Hemmwirkung auf das CYP3A4-Isoenzym): Erhöhung der Plasmakonzentration von Quetiapin (die Kombination wird nicht empfohlen);
• Carbamazepin: eine Abnahme der Plasmakonzentration von Quetiapin, wodurch eine Erhöhung der Dosis erforderlich sein kann (abhängig von der klinischen Wirkung); die gleichen Veränderungen werden beobachtet, wenn sie mit Phenytoin kombiniert werden; Wenn Induktoren des Leberenzymsystems aufgehoben oder durch ein Arzneimittel ersetzt werden, das keine mikrosomalen Leberenzyme (insbesondere Valproinsäure) induziert, sollte die Quetiapin-Dosis angepasst werden.
• Thioridazin: Erhöhung der Clearance von Quetiapin;
• Medikamente, die das Zentralnervensystem und Ethanol unterdrücken: eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, Nebenwirkungen von Quetiapin zu entwickeln.

Analoge

Die Analoga von Quetiapin sind Servitel, Quetitex, Ketiap, Ketilept, Quentiax, Viktoel, Seroquel, Kumental, Laquel, Nantarid, Gedonin.

Lagerbedingungen

An einem vor Licht und Feuchtigkeit geschützten Ort bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten.

Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen von Quetiapin

Laut Bewertungen ist Quetiapin ein wirksames Medikament. Von den Mängeln weisen sie normalerweise auf das Auftreten von Schläfrigkeit hin, die sich in unterschiedlichem Schweregrad entwickelt.

Preis für Quetiapin in Apotheken

Der ungefähre Preis für 100 mg Quetiapin beträgt 1140 Rubel, 200 mg - 1161-2210 Rubel, 300 mg - 1709-2757 Rubel, 25 mg - 559-782 Rubel (der Preis gilt für eine Packung mit 60 Tabletten).

Quetiapin: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Quetiapin Canon 25 mg Filmtabletten 60 Stk. 572 r Kaufen

Quetiapin 25 mg Filmtabletten 60 Stk. 594 RUB Kaufen

Quetiapin-Tabletten p.p. 25 mg 60 Stk. RUB 675 Kaufen

Quetiapin 100 mg Filmtabletten 60 Stk. 889 r Kaufen

Quetiapin 100 mg Filmtabletten 60 Stk. 897 r Kaufen

Quetiapin 200 mg Filmtabletten 60 Stk. 1167 RUB Kaufen

Quetiapin 200 mg Filmtabletten 60 Stk. 1181 RUB Kaufen

Quetiapin 100 mg Filmtabletten 60 Stk. 1297 RUB Kaufen

Quetiapin Canon 300 mg Filmtabletten 60 Stk. 2274 RUB Kaufen

Quetiapin 200 mg Filmtabletten 60 Stk. 2346 RUB Kaufen

Quetiapin-Tabletten p.p. 300 mg 60 Stk. RUB 3141 Kaufen

Quetiapin Canon Prolong 150 mg filmbeschichtete Retardtabletten 60 Stk. 3248 RUB Kaufen

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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!