Cisplatin
Cisplatin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 11. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 12. Analoge
- 13. Lagerbedingungen
- 14. Abgabebedingungen von Apotheken
- 15. Bewertungen
- 16. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Cisplatin
ATX-Code: L01XA01
Wirkstoff: Cisplatin (Cisplatin)
Hersteller: LENS-PHARM (Russland), RONTs im. N. N. Blokhin RAMS (Russland), Serum Institute of India Ltd. (Indien)
Beschreibung und Foto-Update: 21.11.2008
Cisplatin ist ein Alkylierungsmittel.
Form und Zusammensetzung freigeben
Die Darreichungsform der Freisetzung von Cisplatin ist ein Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung (in Fläschchen mit 10, 25 oder 50 ml, in einem Karton 1 Flasche).
Zusammensetzung von 1 ml Konzentrat:
- Wirkstoff: Cisplatin - 0,001 g;
- Hilfskomponenten: Injektionswasser, Natriumchlorid, Salzsäure.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Cisplatin, der Wirkstoff des Arzneimittels, ist ein Platinderivat mit Antitumor-Eigenschaften. Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Fähigkeit, in die Zelle einzudringen, an Desoxyribonukleinsäure (DNA) zu binden, dabei Vernetzungen mit der Struktur von DNA zu bilden und deren Funktion zu stören.
Durch die Bildung von Chelatverbindungen mit Nukleinsäuremolekülen bilden die cis-Komplexe von Platin stabile Bindungen in den Strängen der DNA-Helix. Infolgedessen wird die Synthese von Nukleinsäuren unterdrückt und die Zelle stirbt ab. Die Synthese von Ribonukleinsäure und Protein wird in geringerem Maße gehemmt.
Die Antitumorwirkung wird auch durch die immunsuppressive Wirkung gefördert.
Pharmakokinetik
Eigenschaften von Cisplatin:
- Resorption: nach einer schnellen intravenösen (IV) Infusion (die Verabreichungsrate variiert zwischen 15 Minuten und 1 Stunde) sofort und in maximaler Konzentration im Blut; bei längerer intravenöser Infusion (Infusionsrate 6-18 Stunden) steigt die Konzentration allmählich an und erreicht am Ende der Verabreichung ein Maximum;
- Verteilung: in den höchsten Konzentrationen in Leber, Nieren und Prostata; nur Cisplatin, das nicht an Proteine gebunden ist, hat eine zytotoxische Eigenschaft; 2 Stunden nach einer dreistündigen Infusion sind 90% des Platins gebunden; Bei wiederholter Therapie kommt es zu einer Anreicherung von Platin, das 6 Monate nach der letzten Dosis im Gewebe gefunden wird. Bei täglicher Verabreichung des Arzneimittels besteht die Möglichkeit der Anreicherung von freiem Platin im Blut.
- Ausscheidung: T½ (Halbwertszeit) variiert zwischen 2 und 72 Stunden, bei Nierenversagen kann es 240 Stunden erreichen; Nach 1 Stunde wird der größte Teil des Wirkstoffs unverändert über die Nieren ausgeschieden, ein kleiner Teil über den Verdauungstrakt.
Anwendungshinweise
- Keimzelltumoren (bei Männern und Frauen);
- Lymphom;
- Melanom;
- Neuroblastom;
- Osteosarkom;
- Krebs: Gebärmutterhals, Speiseröhre, Blase, Eierstock, Hoden, Lunge (kleine und nicht kleine Zellen), Hals und Kopf (Plattenepithel).
Kontraindikationen
- Beeinträchtigte Nierenfunktion;
- Nephrourolithiasis;
- Polyneuritis;
- Unterdrückung der Hämatopoese;
- Hyperurikämie;
- Schwerhörigkeit;
- Schwangerschaft und Stillzeit;
- individuelle Unverträglichkeit gegenüber den in Cisplatin enthaltenen Bestandteilen.
Gebrauchsanweisung für Cisplatin: Methode und Dosierung
Die aus dem Konzentrat hergestellte Lösung wird 6-8 Stunden lang intravenös (IV) in Form einer Infusion injiziert.
Für die Einführung von Cisplatin dürfen keine Nadeln und Infusionssysteme verwendet werden, die Aluminiumteile enthalten. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Aluminium mit Cisplatin reagiert, die Bildung eines Niederschlags verursacht und die Wirkung des Arzneimittels verringert.
Die empfohlene Dosis für die Monotherapie beträgt 0,05–0,1 g pro 1 m 2 alle 21–28 Tage oder 0,015–0,02 g pro 1 m 2 täglich für 5 Tage alle 21–28 Tage.
Vor Beginn der Behandlung (8-12 Stunden vor der Dosis) wird die Hydratation mit 1-2 Litern Flüssigkeit durchgeführt. Als nächstes wird das Konzentrat in 2 Litern 5% iger Dextrose und ½ oder ⅓ Kochsalzlösung gelöst, die 37,5 g Mannit enthält.
Es ist wichtig, beim Umgang mit dem Medikament vorsichtig zu sein und beim Injizieren Handschuhe zu tragen. Kontakt mit der Haut kann zur Entwicklung von Hautreaktionen führen. Bei versehentlichem Kontakt des Arzneimittels mit der Schleimhaut oder der Haut ist es wichtig, es sofort gründlich mit Wasser und Seife abzuwaschen. Die für Zytostatika festgelegten Vorsichtsmaßnahmen werden auch für Cisplatin befolgt.
Nebenwirkungen
- Verwendung üblicher Dosen: Urtikaria, Hautausschlag, Angioödem, Hypomagnesiämie, Azoospermie, Amenorrhoe, Hyperurikämie, Hypokalzämie, Krämpfe, Neuritis, Neuropathie, gestörte Farbwahrnehmung, Anämie, Thrombozytopenie, Leukopenie, Stomatitis, Anorexie, arterielle Druckabnahme, Übelkeit unausgesprochene Nierenschäden (in der zweiten Woche der Therapie festgestellt);
- die Verwendung von hohen Dosen: Nephrotoxizität, Ototoxizität.
Überdosis
Die Hauptsymptome: Hör-, Seh-, Nieren- und Leberfunktionsstörungen, unbezwingbares Erbrechen.
Therapie: symptomatische Behandlung. In den ersten drei Stunden nach Auftreten der Symptome ist die Hämodialyse wirksam.
spezielle Anweisungen
Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie Cisplatin anwenden.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Das Medikament ist für die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Gemäß den Anweisungen ist Cisplatin bei eingeschränkter Nierenfunktion kontraindiziert.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Die Wirkung von Arzneimitteln / Substanzen auf Cisplatin in Kombination:
- Cephalosporine, Schleifendiuretika, Aminoglykoside: verstärken ihre nephrotoxischen, neurotoxischen und ototoxischen Wirkungen;
- Antipsychotika (Thioxanthene), Anthelminthika (Phenothiazine) und Antihistaminika: maskieren die Symptome ihrer Ototoxizität;
- Mannit: Reduziert die Ausscheidung im Urin.
Die Kombinationstherapie von Cisplatin mit Urikosurika erhöht das Risiko einer Nephropathie.
Analoge
Analoga von Cisplatin sind: Platin, Carboplatin, Platidiam, Oncoplatin, Displanor, Oxaliplatin.
Lagerbedingungen
An einem vor Licht und Feuchtigkeit geschützten Ort bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Cisplatin
Laut Bewertungen ist Cisplatin eine wirksame Behandlung für Ovarialtumoren. Patienten tolerieren das Medikament auf unterschiedliche Weise (abhängig von ihrem Alter und ihrem anfänglichen Gesundheitszustand). Erbrechen ist die häufigste Nebenwirkung.
Preis für Cisplatin in Apotheken
Der Preis von Cisplatin ist derzeit nicht bekannt. In Apotheken können Sie Cisplantin-Teva-Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung (100 ml in einer Flasche) zu einem Preis von 867 bis 1109 Rubel kaufen.
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
