Atemtest für Helicobacter pylori: Indikationen, Vorbereitung, Interpretation der Ergebnisse
Der Inhalt des Artikels:
- Indikationen für einen Atemtest
- Vorbereitung auf den Atemtest
- Wie wird der Helicobacter pylori-Atemtest durchgeführt?
- Ergebnisse dekodieren
Der Atemtest für Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) ist ein schneller und sicherer Test, mit dem Sie die Bakterien identifizieren können, die die Ursache für chronische Gastritis und Magengeschwüre sind. Nach dem Eintritt in den Körper bewegt sich das Bakterium mit Hilfe von Flagellen entlang der Magenschleimhaut und wird an seinen Wänden fixiert. Der Mikroorganismus produziert Substanzen, die die Epithelzellen der Magenschleimhaut zerstören und Toxine freisetzen, die Immunerkrankungen verursachen. Der Magen versucht sich vor einem parasitären Mikroorganismus zu schützen und erhöht die Sekretion von Salzsäure und Substanzen, die seine Wände zerstören. Aufgrund des von ihm abgesonderten Enzyms Urease, das den Mikroorganismus vor den Auswirkungen von Magensaft schützt, kann das Bakterium in einer sauren Umgebung jedoch lange überleben.
Bei Verdacht auf eine mögliche Infektion wird ein Atemtest für Helicobacter pylori durchgeführt und die Therapie überwacht
Urease neigt dazu, Harnstoff (Harnstoff) im Mageninhalt zu Ammoniak und Kohlendioxid abzubauen, die Salzsäure neutralisieren. In diesem Fall verschiebt sich der Säuregehalt des Mediums zur alkalischen Seite, die mit einem Indikator festgelegt werden kann. Das entstehende Kohlendioxid wird vom Blut absorbiert, mit dem es in die Lunge und dann in die ausgeatmete Luft gelangt. Der Atemtest basiert auf der Messung der Konzentration von Harnstoff und seinen Zerfallsprodukten in der Ausatemluft.
Indikationen für einen Atemtest
Ein Atemtest für Helicobacter pylori wird in folgenden Fällen durchgeführt:
- frühe Diagnose einer H. pylori-assoziierten chronischen Gastritis;
- dyspeptische Beschwerden (Magen- und Darmbeschwerden, Magen- und Zwölffingerdarmschmerzen, Mundgeruch, Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Schweregefühl nach dem Essen, erhöhte Gasproduktion, Rumpeln im Bauch, Stuhlverstimmung);
- Bestimmung des Risikos für Magengeschwüre und 12 Zwölffingerdarmgeschwüre;
- epidemiologische Studien (Identifizierung einer Infektion von Familienmitgliedern oder Personen in engem Kontakt mit dem Patienten);
- Screening vor der Endoskopie;
- Beobachtung des Patienten nach Behandlung der Helicobacter pylori-Infektion.
Vorbereitung auf den Atemtest
Die Diagnose wird am Morgen durchgeführt.
Zur Vorbereitung der Studie muss der Patient die folgenden Regeln einhalten:
- Beenden Sie die Einnahme von Antibiotika einen Monat vor dem Bestehen des Urease-Atemtests.
- 14 Tage vor der Untersuchung die Verwendung von Antisekretorika und Antihistaminika ausschließen, einige Tage - Antazida, Wismutpräparate und Analgetika;
- Trinken Sie 3 Tage vor der Untersuchung keinen Alkohol.
- Während des Tages vor der Analyse wird empfohlen, keine fetthaltigen, frittierten Lebensmittel, Gurken, Süßigkeiten und Hülsenfrüchte zu essen.
- Zwischen der letzten Mahlzeit und dem Atemtest müssen mindestens acht Stunden liegen.
- Am Tag des Tests müssen Sie mit dem Rauchen aufhören und Kaugummi verwenden.
- Vor dem Eingriff sollten Sie Ihre Zähne gründlich putzen.
Wie wird der Helicobacter pylori-Atemtest durchgeführt?
Der markierte Harnstoff-Atemtest basiert auf der Bestimmung der Harnstoffkonzentration. Der Test ermöglicht nicht nur die Bestätigung oder den Ausschluss der Infektion, sondern auch die Bestimmung der quantitativen Indikatoren für Bakterien im Körper: Je größer die Anzahl der Bakterien ist, desto höher ist die Urease-Aktivität.
Für die Analyse wird der Patient gebeten, den Atem einige Minuten lang anzuhalten und die Luft in einen Behälter oder einen Kunststoffschlauch auszuatmen. Diese Probe wird als Kontrolle (Basislinie) verwendet. Danach nimmt das Subjekt als Belastung eine Harnstofflösung, die ein nicht radioaktiv stabiles markiertes Kohlenstoffisotop 13 C enthält. Nach einer Weile atmet der Patient Luft in ein anderes Reagenzglas aus.
Die Analyse der Grundlinie und des Beladungsniveaus des 13 C- Isotops in der Ausatemluft wird unter Verwendung eines diagnostischen Gasmassenspektrometers oder eines weniger empfindlichen Infrarot-IR-Spektrometers durchgeführt.
Die Nachteile dieses Verfahrens umfassen die hohen Kosten für Diagnosegeräte und ein Isotop für den Test.
Eine kostengünstigere Analysemethode - Ammoniak-Atemschnelltest (ein Testsystem Helic ® Digitalanalysator). Das Ausmaß der Urease-Aktivität im Magen wird in diesem Fall durch die Änderung der Ammoniakkonzentration in der Ausatemluft beurteilt. Das Verfahren basiert auf der Registrierung eines Anstiegs der Ammoniakkonzentration in der Mundhöhle, der nach der Einnahme von Harnstoff in der Ausatemluft zunimmt. Innerhalb von 6-7 Minuten nach Entnahme der Ladung tritt Gas in der Mundhöhle auf. In diesem Fall ändert die an das Gerät angeschlossene Anzeigeröhre ihre Farbe. Während der Studie muss sichergestellt werden, dass kein Speichel in die Röhre gelangt.
Der HELIK-Test weist eine hohe Empfindlichkeit und Genauigkeit auf, erfordert keine hochentwickelte Ausrüstung und die Verwendung von Isotopen mit veränderter Zusammensetzung. Die Dauer der Analyse beträgt ca. 15 Minuten, das Ergebnis kann direkt während der Studie erhalten werden.
Ergebnisse dekodieren
Nach Analyse der erhaltenen Informationen kommt der Arzt zu dem Schluss, dass der Patient infiziert ist.
Wenn sich keine Bakterien im Körper befinden, entspricht die Konzentration von Kohlendioxid mit Kohlenstoff 13 C in der Ausatemluft der Konzentration vor der Einnahme einer wässrigen Harnstofflösung. Wenn der Stresstest viel mit 13 ° C markiertes Kohlendioxid enthält, bedeutet dies, dass der Patient mit Helicobacter Pylori infiziert ist.
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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
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