Arthritis Der Finger - Symptome, Behandlung, Ernährung, Anzeichen

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Arthritis der Finger

Der Inhalt des Artikels:

1. Ursachen und Risikofaktoren
2. Formen
3. Stufen
4. Symptome von Fingerarthritis
5. Merkmale des Verlaufs der Arthritis der Finger bei Kindern
6. Diagnose
7. Behandlung von Fingerarthritis
8. Mögliche Komplikationen und Folgen
9. Prognose
10. Verhütung

Fingerarthritis ist eine der häufigsten Formen der peripheren Arthritis, bei der die Metacarpophalangeal- und Interphalangealgelenke entzündet sind. Die innere Synovialmembran des Gelenks entzündet sich zuerst, dann breitet sich der pathologische Prozess auf Gelenkkapsel, Knorpel, Sehnen, Bänder, Muskeln und Knochen aus.

Arthritis der Finger ist ein entzündlicher Prozess, der in den Metacarpophalangeal- und Interphalangealgelenken lokalisiert ist

Ursachen und Risikofaktoren

Der primäre Entzündungsprozess entwickelt sich normalerweise vor dem Hintergrund einer Infektion, einer rheumatischen oder metabolischen Pathologie, seltener aufgrund einer Verletzung oder Operation. Bei rheumatoider Arthritis spielt die erbliche Veranlagung eine wichtige Rolle.

Sekundäre Arthritis kleiner Gelenke ist in der Regel eine Komplikation von allergischen, atopischen und Autoimmunerkrankungen, häufigen infektiösen oder zugrunde liegenden Erkrankungen wie Gicht, Diabetes mellitus oder Psoriasis. Bei der Pathogenese der reaktiven Arthritis spielen Tuberkulose, Ruhr, Hepatitis, Granulomatose, Influenza, Masern, Mumps, Scharlach, Mandelentzündung und chronische Mandelentzündung, Borreliose, Reiter-Syndrom und sexuell übertragbare Krankheiten eine führende Rolle. Bei Kindern kann die Impfung eine provozierende Rolle spielen.

Die Wahrscheinlichkeit eines entzündlichen Prozesses in den Fingergelenken steigt mit häufigem Mikrotrauma der Gelenkstrukturen während der Handarbeit. Die Krankheit tritt häufig bei Schneidern, Näherinnen, Schuhmachern, Uhrmachern und Juwelieren auf.

Exazerbationen chronischer Arthritis der Finger können durch Unterkühlung, Feuchtigkeit oder Wetterveränderungen, Vibrationen, Stresssituationen und Veränderungen des Hormonstatus des Körpers ausgelöst werden. Da hormonelle Schwankungen bei Frauen häufiger auftreten, ist die Inzidenz von Fingerarthritis bei ihnen drei- bis fünfmal höher als bei Männern. Arterielle Hypertonie, Alter, schlechte Ernährung, schlechte Gewohnheiten und Erkrankungen des Ausscheidungssystems erhöhen ebenfalls die Wahrscheinlichkeit von Arthritis.

Formen

Arthritis der Finger ist durch eine Vielzahl von Manifestationen gekennzeichnet, die die Wahl der therapeutischen Strategien und Medikamente beeinflussen. Abhängig von der Art des Krankheitsverlaufs werden akute und chronische Formen der Arthritis unterschieden. Bei der Identifizierung der wichtigsten ätiologischen Faktoren unterscheiden sie die primäre Arthritis der Finger als eigenständige nosologische Form und die sekundäre Arthritis der Finger als Symptomkomplex in der Klinik für begleitende infektiöse, rheumatische und metabolische Erkrankungen. Es sollte beachtet werden, dass sekundäre Arthritis der Finger viel häufiger ist als eine unabhängige Krankheit.

Bei einer Polyarthritis der Finger sind 4 oder mehr Gelenke am pathologischen Prozess beteiligt

Anhand der Anzahl der betroffenen Gelenke werden Polyarthritis und Oligoarthritis der Finger unterschieden: Im ersten Fall sind vier oder mehr kleine Gelenke am Entzündungsprozess beteiligt, im zweiten Fall zwei bis vier. Monoarthritis ist äußerst selten; Am häufigsten ist Rhizarthritis - eine Entzündung des ersten Metacarpal-Karpal-Gelenks.

Stufen

Fingerarthritis ist eine schnell fortschreitende Krankheit. Je nach Grad der Gelenkschädigung werden vier Stadien des pathologischen Prozesses unterschieden.

1. In Abwesenheit klinischer Symptome zeigen Röntgenaufnahmen der Hand frühe Anzeichen einer Entzündung. In regelmäßigen Abständen kommt es zu einer leichten Steifheit der Bewegungen.
2. Während sich der Entzündungsprozess entwickelt, sammelt sich Exsudat in der Gelenkkapsel an und zerstört die Gelenkstrukturen. Schwellung, Schwellung und Rötung treten im Bereich der betroffenen Gelenke auf; Die lokale Temperatur kann erhöht sein, die Bewegung der Finger ist schwierig und geht mit starken Schmerzen und schwerem Crepitus einher. Durch eine Verletzung der Blutversorgung wird die Haut der Hand trocken, kalt und dünn.
3. Die fortschreitende Zerstörung der Gelenke führt zu schweren Deformitäten der Finger und ständigen starken Schmerzen in den Händen; Aufgrund der eingeschränkten Beweglichkeit der Hand werden Muskelatrophie und Sehnenkontrakturen beobachtet.
4. Die Ankylose der Gelenkköpfe der Knochen äußert sich in einer irreversiblen Verformung der Gelenke und einer vollständigen Immobilisierung der Finger, wodurch der Patient die Fähigkeit verliert, elementare Alltagsaktivitäten auszuführen.

Arthritis-Stadien

Symptome von Fingerarthritis

Das klinische Bild der Fingerarthritis ist sehr unterschiedlich und hängt von der ätiologischen Form und dem Stadium der Krankheit ab. Das Frühstadium der rheumatoiden Arthritis ist durch Gelenksteifheit am Morgen und nach längerer Ruhe gekennzeichnet. Gleichzeitig gibt es ein charakteristisches Gefühl von engen Handschuhen, die die Beweglichkeit der Hand einschränken. In einigen Fällen hat der Patient möglicherweise überhaupt keine Beschwerden, und die einzigen Manifestationen der Krankheit sind frühe radiologische Anzeichen einer Arthritis der Finger:

• Verdickung und Verhärtung von Weichteilen;
• leichte Verengung einzelner interartikulärer Fissuren;
• periartikuläre Osteoporose;
• einzelne zystische Erleuchtungen im Knochengewebe;
• Rauheit und Erosion an den Gelenkköpfen der Knochen.

Typische Anzeichen einer Entzündung der Fingergelenke werden in der Regel im zweiten Stadium der Erkrankung beobachtet, beginnend mit dem Auftreten einer schmerzhaften Schwellung, eines Erythems und eines Crepitus in den betroffenen Gelenken und einer mehrfachen Verengung der interartikulären Fissuren, einer zystischen Erleuchtung des Knochengewebes und geringfügigen Deformitäten der Epiphysen der Knochen. Luxationen, Subluxationen und Ankylosen der Gelenke werden hauptsächlich im Endstadium der Krankheit festgestellt.

Arthritische Hände

Die Lokalisierung des Entzündungsprozesses und die Art der Gelenkdeformitäten sind ebenfalls von großem diagnostischen Wert. Bei der rheumatoiden Arthritis sind die ersten Anzeichen einer Entzündung das zweite und dritte Metacarpophalangealgelenk sowie das dritte proximale Interphalangealgelenk. Später breitet sich der pathologische Prozess auf die distalen Interphalangealgelenke und dann auf die osteoartikulären Strukturen des Handgelenks sowie auf den Styloid-Prozess der Ulna aus. Gelenkschäden sind normalerweise symmetrisch. In den späten Stadien der Krankheit werden charakteristische Deformitäten der Hand beobachtet: Krümmung der Finger wie "Boutonniere" oder "Schwanenhals", fusiforme Hand und ulnare Deformitäten, die durch partielle Luxationen der Metacarpophalangealgelenke verursacht werden.

Bei reaktiver und psoriatischer Arthritis sind die Gelenke asymmetrisch betroffen. Die psoriatische Form ist durch eine Verdickung der Gelenke und wurstförmigen Finger gekennzeichnet. Eine morgendliche Steifheit der Bewegungen wird in der Regel nicht beobachtet; hauptsächlich eingeschränkte Flexionsfunktionen.

Bei der reaktiven Form der Arthritis erfolgt die Entzündung der Fingergelenke vor dem Hintergrund von Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Bindehautentzündung und Symptomen einer infektiösen Entzündung der Harnwege.

Bei Gichtarthritis ist hauptsächlich das Metacarpophalangealgelenk des Daumens betroffen, in dessen Bereich sich mit Uratkristallen gefüllte elastische subkutane Tophusknoten bilden.

Merkmale des Verlaufs der Arthritis der Finger bei Kindern

In der Kindheit wird häufiger eine infektiöse und reaktive Arthritis diagnostiziert, die sich meist vor dem Hintergrund einer Streptokokkeninfektion entwickelt. Das klinische Bild der Fingerarthritis bei Kindern ist ausgeprägter als bei Erwachsenen: Starke Schmerzen und schwere Deformitäten der Gelenke gehen mit schwerem Fieber und einer allgemeinen Intoxikation des Körpers einher.

Bei Kindern kann sich vor dem Hintergrund einer Streptokokkeninfektion eine Arthritis der Finger entwickeln

Rheumatoide Arthritis bei Kindern ist durch einen anhaltenden Verlauf und ein schlechtes Ansprechen auf die Therapie gekennzeichnet. Eine Entzündung der Fingergelenke entsteht normalerweise vor dem Hintergrund einer Schädigung großer Gelenke und innerer Organe. Wenn es nicht möglich ist, den ätiologischen Entzündungsfaktor der Fingergelenke bei einem Kind festzustellen, wird die Diagnose einer juvenilen idiopathischen Arthritis gestellt.

Diagnose

Ein anschauliches klinisches Bild des Entzündungsprozesses in den Fingergelenken ermöglicht die Diagnose von Arthritis mit einem hohen Maß an Sicherheit. Um jedoch die ätiologische Form und das Stadium der Krankheit zu klären, müssen eine Reihe zusätzlicher diagnostischer Verfahren durchgeführt werden.

Während der Erfassung der Anamnese macht der Arzt auf den Zusammenhang zwischen den Manifestationen von Arthritis mit früheren Infektionskrankheiten, metabolischen und somatischen Pathologien sowie dem Einfluss schädlicher Faktoren aufmerksam. Während der körperlichen Untersuchung werden Größe, Form und Temperatur der Gelenke, die Hautfarbe, die Art der Schmerzempfindungen, Funktionstests, das Vorhandensein von extraartikulären Manifestationen usw. zu einer wertvollen Quelle diagnostischer Informationen. Manchmal müssen andere Spezialisten konsultiert werden - ein orthopädischer Traumatologe, Dermatologe und Allergologe-Immunologe. Die Identifizierung charakteristischer Veränderungen in den Gelenken der Finger erfordert den Einsatz instrumenteller Techniken - Radiographie, MRT und CT der Hände, Ultraschall kleiner Gelenke.

Arthritis der Finger auf dem Röntgenbild

Die Labordiagnose spielt eine entscheidende Rolle bei der Bestimmung der Ursache der Entzündungsreaktion. Ein vollständiges Blutbild zeigt zuverlässig Anzeichen eines Entzündungsprozesses. Im Rahmen einer biochemischen Blutuntersuchung wird der Harn- und Sialinsäurespiegel ermittelt, mit dem Sie die Diagnose einer Gichtarthritis bestätigen oder ausschließen können. Hohe Raten an Rheumafaktor und C-reaktivem Protein, Fibrinogen, Seromucoid, Kryoglobulinen usw. weisen auf eine rheumatoide Pathologie hin. In einigen Fällen wird eine Laborstudie zum Punktieren der Synovialflüssigkeit gezeigt.

Behandlung von Fingerarthritis

Die medizinische Strategie für Fingerarthritis basiert auf einer Kombination von pathogenetischen und symptomatischen Ansätzen. Während der akuten Phase der Krankheit besteht das Hauptziel darin, Entzündungen und Schmerzen zu beseitigen. In den frühen Stadien ist normalerweise eine Behandlung mit Analgetika, Muskelrelaxantien und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln ausreichend, und in einigen Fällen ist die externe Anwendung von Salben möglich, die Cyclooxygenase-1 (COX-1) -Blocker, Schmerzmittel und Vasodilatatoren enthalten. Bei infektiöser und reaktiver Arthritis sind Antibiotika im Behandlungsschema enthalten. in Gegenwart einer allergischen Komponente - Antihistaminika - und bei rheumatoider Arthritis - Immunsuppressiva und Immunmodulatoren.

Entzündungshemmende Medikamente sind in der Behandlung von Fingerarthritis enthalten

Bei schwereren Formen der Arthritis kann es erforderlich sein, Exsudat aus der Gelenkhöhle zu entfernen, gefolgt von der Verabreichung von Kortikosteroiden mit einer 1% igen Lösung von Lidocain oder Novocain. Eine schnelle Linderung wird durch eine Hämokorrektur erreicht, die durch eine extrakorporale Methode durchgeführt wird - Kryoapherese, Leukozytapherese oder Kaskadenfiltration von Blutplasma.

Nach Erreichen der Remission konzentriert sich die therapeutische Strategie auf die Normalisierung des Trophismus und des lokalen Stoffwechsels im Bereich der betroffenen Gelenke, die Stimulierung der Regenerationsprozesse in den Gelenkstrukturen und die Wiederherstellung der Handfunktionen. Die individuell zugeschnittenen Kombinationen aus Physiotherapie und Bewegungstherapie beschleunigen die Rehabilitation des Patienten und tragen dazu bei, so schnell wie möglich zu einem aktiven Lebensstil zurückzukehren.

Bei der Behandlung von Arthritis der Finger haben die folgenden physiotherapeutischen Verfahren eine gute Wirkung:

• Elektrophorese und Phonophorese;
• UHF;
• Magnetotherapie;
• Behandlung mit sinusförmig modulierten Strömen;
• diadynamische Therapie;
• Anwendungen von Dimexidum und Bischofit;
• Balneotherapie;
• therapeutische Massage der Hände;
• Paraffin- und Schlammbäder für die Hände.

Bei anhaltenden Gelenkdeformitäten ist eine konservative Behandlung unwirksam. Um eine Behinderung des Patienten zu verhindern, wird eine Endoprothetik oder Endoprothetik empfohlen.

Eine Diät gegen Fingerarthritis hilft, die Remission zu verlängern. Bei Exazerbationen muss auf Eiweißnahrungsmittel verzichtet werden - Fleischprodukte und Hülsenfrüchte sowie salzige, gebratene, fettige und würzige Lebensmittel, Schokolade, Muffins, starken Tee, Kaffee, Kakao und alkoholische Getränke. Nach dem Stoppen des Entzündungsprozesses werden die Lebensmittelbeschränkungen geringer - es reicht aus, Alkohol zu vermeiden und den Verzehr von Fleisch, geräuchertem Fleisch und schweren Mahlzeiten zu begrenzen, die reich an gesättigten Fetten und Instantkohlenhydraten sind.

Bei Arthritis der Finger sind therapeutische Übungen angezeigt

Bei Gichtarthritis sind auch rotes Fleisch, Innereien und geräuchertes Fleisch stark kontraindiziert. Eine milchvegetarische Ernährung wird bevorzugt, mit Ausnahme von Solanin enthaltendem Gemüse und Obst. Auberginen, Tomaten, Kürbis, Frühlingszwiebeln, Sauerampfer, Rhabarber und Peperoni sollten so wenig wie möglich verzehrt werden.

Die Ernährung des Patienten muss notwendigerweise Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an mehrfach ungesättigten Fettsäuren, leicht verdaulichem Protein und Vitamin C enthalten:

• fetter Seefisch (Thunfisch, Sardinen, Lachs);
• Buchweizen, Haferflocken, Reis und Hirsebrei;
• mageres Geflügel;
• Milchprodukte;
• frische Äpfel, Aprikosen und Pfirsiche;
• Zitrusfrüchte, Kiwi und Papaya;
• Nüsse und Samen;
• Knoblauch;
• Kurkuma;
• Ingwerwurzel.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Bei akuter infektiöser Arthritis der Finger steigt das Risiko für die Entwicklung eitrig-septischer Komplikationen, die das Leben des Patienten bedrohen, ohne angemessene Behandlung. Ein längerer Krankheitsverlauf droht zu einer irreversiblen Verformung der Fingergelenke zu führen, die zur Behinderung des Patienten führt. Die gefährlichsten Komplikationen der Fingerarthritis sind Osteomyelitis, Osteolyse und Knochennekrose, häufig gefolgt von einer generalisierten Sepsis.

Es wurde auch über schwerwiegende Nebenwirkungen der Langzeitanwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel berichtet. Bei einigen Patienten, die lange Zeit COX-1-Hemmer in injizierbarer und oraler Form erhielten, wurden Fälle von Gastroduodenitis, Enterokolitis und Ulkuskrankheit aufgrund regelmäßiger Reizung der Schleimhäute des Magen-Darm-Trakts beobachtet. Nephropathien waren etwas seltener.

Prognose

Das Ergebnis der Fingerarthritis hängt von der Art der primären Manifestationen und der ätiologischen Form, dem Ansprechen auf die Therapie, dem Alter des Patienten zum Zeitpunkt des Ausbruchs der Krankheit sowie dem Vorhandensein und der Schwere von Begleiterkrankungen ab. Eine frühzeitige Diagnose und frühzeitige Behandlung erhöhen die Heilungschancen.

Verhütung

Um eine Arthritis der Finger zu verhindern, ist es notwendig, den Gesundheitszustand im Allgemeinen zu überwachen und rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren, wenn Anzeichen einer Infektion, Stoffwechselstörungen und andere Pathologien auftreten. Es ist besonders wichtig, die Bildung chronischer Infektionsherde zu verhindern, auf Alkohol zu verzichten und die Ernährung zu kontrollieren. Mäßigung in Lebensmitteln mit einer ausreichenden Menge an Vitaminen und Mineralstoffen in der Ernährung verringert die Wahrscheinlichkeit von Arthritis und Gicht, insbesondere missbrauchen Sie kein schweres Fleisch und fetthaltige Lebensmittel. Ein aktiver Lebensstil, Bewegung und Verhärtung können den Zustand der Gelenke verbessern. Verletzungen und Unterkühlung der Hände sollten jedoch vermieden werden. Bei häufiger Handarbeit wird empfohlen, alle 2-3 Stunden eine Pause einzulegen und Fingerübungen zu machen.

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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!