Wahrheit und Mythen über Tuberkulose
Tuberkulose ist eine schwere Infektionskrankheit, deren Entwicklung durch Mykobakterien (Kochs Bazillus) verursacht wird. Die Krankheit ist seit der Antike bekannt. Der Kampf gegen ihn blieb lange Zeit wirkungslos. Oft betraf die Krankheit ganze Familien, die Sterblichkeitsrate war sehr hoch. Dies hat viele Missverständnisse über die Infektiosität und die Möglichkeit der Heilung von Tuberkulose verursacht.
Quelle: Depositphotos.com
Infektionswege und Spezifität des Verlaufs der Tuberkulose
Heute ist etwa ein Drittel der Weltbevölkerung mit Kochs Bazillen infiziert - was nicht bedeutet, dass all diese Menschen krank sind. Tatsächlich entwickeln sich pathologische Prozesse nur bei 5-7% der Infizierten. Der Grund dafür ist, dass ein normal funktionierendes Immunsystem durchaus in der Lage ist, den Erreger der Krankheit unter Kontrolle zu halten und nicht zuzulassen, dass er den Körper schädigt. Wenn das Immunsystem jedoch geschwächt ist, hat der Bazillus die Möglichkeit, sich zu vermehren, Gewebe zu zerstören und den Körper mit den Produkten seiner lebenswichtigen Aktivität zu vergiften. Folgende Faktoren tragen zur Entwicklung eines aktiven pathologischen Prozesses bei:
- Unterernährung, eine unausgewogene Ernährung mit wenig Eiweiß und Vitaminen;
- körperliche und emotionale Überlastung;
- Stress;
- ständiger Aufenthalt in einem Raum mit schlechtem Mikroklima (unbelüftet, für Sonnenlicht unzugänglich);
- das Vorhandensein chronischer Beschwerden (Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Diabetes mellitus usw.);
- häufige Erkältungen;
- schlechte Gewohnheiten (Nikotin-, Alkohol- oder Drogenabhängigkeit).
Das Risiko, an Tuberkulose zu erkranken, ist für Menschen, die in unbequemen Räumen unter überfüllten und unhygienischen Bedingungen leben, sehr hoch.
Die Gefahr einer Infektion mit dem Koch-Bazillus besteht auch darin, dass sich dieser Mikroorganismus lange Zeit ziemlich langsam vermehrt, ohne sich in irgendeiner Weise zu zeigen. Darüber hinaus ist Mycobacterium äußerst resistent gegen die negativen Auswirkungen der äußeren Umgebung (Hitze, Kälte, Feuchtigkeit). In gewöhnlichem Hausstaub kann es mehrere Jahre überleben. In einem Organismus mit einem ordnungsgemäß funktionierenden Immunsystem stirbt der Erreger häufig nicht ab, sondern geht in einen "Ruhezustand" über und kann bei geeigneten Bedingungen sein aktives Leben wieder aufnehmen.
Nicht weniger gefährlich ist die Tatsache, dass die Anzeichen des Ausbruchs der Krankheit für mit Tuberkulose infizierte Menschen nicht sehr störend sind. Wenn der pathologische Prozess bereits im Gange ist, wird eine Person beobachtet:
- Nachtschweiß;
- verminderte Leistung;
- die Schwäche;
- ein stetiger Anstieg der Körpertemperatur (nicht höher als 37,5 ° C);
- verminderter Appetit, Gewichtsverlust;
- milder, aber obsessiver Husten.
Quelle: Depositphotos.com
Solche Empfindungen können leicht mit dem Ergebnis von Überlastung oder einer leichten Erkältung verwechselt werden. Patienten verzögern häufig den Arztbesuch und beginnen mit der Krankheit. In Zukunft treten Schmerzen in der Brust und Symptome einer allergischen Reaktion auf von den Bazillen ausgeschiedene Toxine auf. Zu diesem Zeitpunkt wird das Lungengewebe bereits zerstört und der Patient muss ernsthaft medizinisch behandelt werden.
Die häufigsten Mythen über Tuberkulose
Weit verbreitete Missverständnisse sind mit dem Grad der Infektiosität der Krankheit und den Aussichten auf ihre Heilung verbunden. Die folgenden Aussagen sind am häufigsten:
- "Tuberkulose ist eine Krankheit der Armen und Obdachlosen." Dies ist sowohl wahr als auch nicht wahr. Es ist klar, dass für Menschen, die schlecht ernährt sind, unter unhygienischen Bedingungen leben und einen asozialen Lebensstil führen, die Wahrscheinlichkeit einer Infektion sehr hoch ist. Dies bedeutet jedoch nicht, dass jeder von ihnen krank wird oder ein Träger von Mykobakterien wird. Andererseits ist einem erfolgreichen Menschen, der viel und hart arbeitet, gestresst und oft an öffentlichen Orten ist, auch die Gesundheit nicht garantiert, da sein Immunsystem nicht unbedingt in einwandfreiem Zustand ist. Es ist weder a priori vor einer Infektion noch vor der Entwicklung einer Krankheit geschützt;
- "Jeder, der den Bazillus Koch bekommt, wird krank." Das ist nicht wahr. Der pathologische Prozess entwickelt sich bei 5-7 Personen von 100 Trägern;
- "Alle Patienten mit Tuberkulose sind ansteckend." Die Aussage ist nicht nur unfair, sondern auch ziemlich grausam. Tatsächlich sind nur Menschen, die an einer offenen Form der Lungentuberkulose leiden, akut infektiös. Aber selbst bei ständiger Nähe zu einem solchen Patienten besteht für eine Person mit einem hohen Immunstatus die Möglichkeit, gesund zu bleiben.
- "Tuberkulose ist eine ausschließlich Lungenerkrankung." In 95% der Fälle beeinflusst Kochs Bazillus die Atemwege. Es gibt jedoch auch extrapulmonale Formen der Krankheit. In diesen Fällen sind das Urogenitalsystem, die Organe des Magen-Darm-Trakts, Gelenke und Knochen, Lymphknoten, Augen, Haut oder das Zentralnervensystem (tuberkulöse Meningitis) betroffen;
- "Tuberkulose ist unheilbar." In gewissem Sinne ist dies wahr. Trotz der Tatsache, dass heute etwa 40% der Menschen, die an dieser Krankheit leiden, infolge der Behandlung ihre Arbeitsfähigkeit vollständig wiedererlangen, ist die Sterblichkeit aufgrund von Tuberkulose immer noch hoch. Darüber hinaus sollten selbst geheilte Patienten mehrere Jahre lang von einem Arzt beobachtet werden, da es unmöglich ist, alle Koch-Bazillen aus dem Körper zu entfernen, und die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls nicht ausgeschlossen ist.
Quelle: Depositphotos.com
Viele glauben, dass die weit verbreitete Ausbreitung der Tuberkulose nur noch in Entwicklungsländern möglich ist und in den zivilisiertesten Ländern fast besiegt ist. Tatsächlich führt jeder Rückgang des Lebensstandards und eine Verringerung der Aufmerksamkeit für antiepidemische Maßnahmen zu einem Anstieg der Morbidität und einem Anstieg der Mortalität aufgrund dieser Krankheit. Dies geschah zum Beispiel in der Ukraine, wo die Tuberkulose so weit verbreitet war, dass die WHO 1995 gezwungen war, dieses Land als epidemische Zone anzuerkennen.
Tuberkulose-Behandlung: Erfolge und Herausforderungen
Wie bei vielen anderen Krankheiten hängt der Erfolg der Heilung von Tuberkulose von einer rechtzeitigen Diagnose ab, und dies ist alles andere als einfach. Zu Beginn der Krankheit kann sich das Vorhandensein des Erregers im Körper in Form einer positiven Reaktion auf den Mantoux-Test manifestieren. Leider geschieht dies auch ohne einen tuberkulösen Prozess, und im Gegenteil, in einigen Fällen reagieren die Patienten negativ. Die aussagekräftigsten diagnostischen Methoden (Fluorographie, Lungenröntgen, Sputumuntersuchung) liefern erst in späteren Stadien zuverlässige Ergebnisse. Extrapulmonale Tuberkulose ist noch schwieriger zu diagnostizieren. Infolgedessen verzögert sich eine angemessene Behandlung häufig.
Die Anti-Tuberkulose-Therapie wird mit Hilfe eines ganzen Komplexes von Arzneimitteln durchgeführt, die gegen den Koch-Bazillus wirksam sind, aber die Behandlung ist nicht immer erfolgreich. Tatsache ist, dass Mykobakterien Resistenzen gegen Antibiotika entwickeln können. Jetzt treten immer häufiger Fälle von Infektionen mit solchen "nicht tötbaren" Stämmen auf. Darüber hinaus ist die Einnahme von Anti-TB-Medikamenten keine angenehme Aktivität. Viele dieser Medikamente sind hochgiftig. In der Regel werden sie parallel zu Hepatoprotektoren und Wirkstoffen eingenommen, die Magen und Darm schützen. Nebenwirkungen treten jedoch immer noch häufig auf.
Normalerweise führt die medikamentöse Therapie der Lungentuberkulose frühestens sechs Monate später zu einem Ergebnis, und Patienten mit extrapulmonalen Formen der Krankheit können erst nach 9 bis 12 Monaten eine Linderung verspüren. Krankheiten wie osteoartikuläre Tuberkulose erfordern in einem signifikanten Prozentsatz der Fälle eine Operation.
Für die Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit ist es sehr wichtig, dass der Patient eine verbesserte Ernährung erhält. Seine Ernährung sollte eine ausreichende Menge an tierischem Eiweiß, Vitaminen und Spurenelementen enthalten. Nach dem Haupttherapiezyklus wird Patienten mit Tuberkulose eine langfristige Spa-Behandlung gezeigt.
Die Bedeutung der Prävention von Tuberkulose
Die wichtigste vorbeugende Maßnahme gegen Tuberkulose ist der BCG-Impfstoff. Es wird bei Neugeborenen im Alter von 3-7 Tagen und dann (ohne Kontraindikationen) bei Kindern im Alter von 7 und 14 Jahren durchgeführt. Dieses Verfahren kann sich jedoch auch negativ auswirken. Einige Experten glauben, dass es die weit verbreitete Verwendung von BCG-Impfungen war, die zur Entstehung von arzneimittelresistenten Sorten von Mykobakterien führte. Es ist zu beachten, dass geimpfte Menschen auch an Tuberkulose erkranken. Dies bedeutet, dass eine solche Prävention keinen zuverlässigen Immunschutz gegen die Krankheit schafft.
Quelle: Depositphotos.com
Tuberkulose bezieht sich auf Krankheiten, deren Ausbreitung mit sozialen Faktoren verbunden ist. Daher ist es sehr wichtig, dass sich der Staat aktiv am Kampf gegen die Krankheit beteiligt. In den 90er Jahren des 20. Jahrhunderts schwächte sich die Kontrolle der Behörden über die Arbeit der Antiepidemiedienste ab. In Kombination mit einer Zunahme der Zahl sozial benachteiligter Migranten aus Nachbarländern führte dies zu einem spürbaren Anstieg der Tuberkulose-Inzidenz und einer Zunahme der Sterblichkeit in Russland. Jetzt hat sich die Situation etwas verbessert, aber diese Krankheit in unserem Land ist keineswegs besiegt.
Für die Prävention von Tuberkulose ist das Wachstum des Wohlergehens des gesamten Staates und jedes seiner Bürger von vorrangiger Bedeutung. Darüber hinaus ist es notwendig, Menschen von Kindheit an eine Kultur des Respekts für die persönliche Sicherheit zu vermitteln. Dieses Konzept beinhaltet die Einhaltung von Hygiene- und Hygienestandards, die Gewohnheit einer richtigen Ernährung und eines gesunden Lebensstils sowie eine sorgfältige Einstellung zur eigenen Gesundheit. Wenn sich jeder von uns regelmäßig einer Diagnose unterzieht (zumindest eine Fluorographie durchführt), rechtzeitig einen Arzt konsultieren, wenn wir uns unwohl fühlen, und seine Anweisungen befolgen, verringert sich das Risiko der Ausbreitung von Krankheiten wie Tuberkulose erheblich.
YouTube-Video zum Artikel:
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Fehler im Text gefunden? Wählen Sie es aus und drücken Sie Strg + Eingabetaste.
