Bursitis des Ellenbogens
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren für Bursitis Ellenbogen
- Formen der Krankheit
- Symptome einer Bursitis des Ellenbogens
- Diagnose
- Behandlung der Bursitis Ellenbogen
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
- Verhütung
Die Ellenbogenschleimbeutelentzündung ("Bursitis des Athleten", "Schleimbeutelentzündung des Schülers") ist ein entzündlicher Prozess, der im Synovialbeutel des Ellenbogengelenks auftritt. Ellenbogenschleimbeutelentzündung ist die häufigste Form aller Schleimbeutelentzündung. Am häufigsten wird die Krankheit bei jungen und mittleren Menschen diagnostiziert, während Männer anfälliger dafür sind.
Entzündung des Olecranonsacks
Die Bursa synovialis ist eine schlitzartige Formation, die durch eine Kapsel vom umgebenden Gewebe abgegrenzt ist und eine geringe Menge Synovialflüssigkeit enthält. Der Synovialbeutel hat eine stoßdämpfende Funktion und schützt das umliegende Gewebe vor übermäßiger Reibung und Druck. Im Fall einer übermäßigen Belastung oder eines konstanten Mikrotraumas im Synovialbeutel entwickelt sich eine aseptische (d. H. Nicht infektiöse) Entzündung, während sich eine Synovialflüssigkeit aktiv zu entwickeln beginnt, die den Synovialbeutel allmählich streckt. Wenn eine Infektion vorliegt, wird eine aseptische Entzündung eitrig, die sich auf benachbarte Gewebe ausbreiten kann.
Im Bereich des Ellenbogengelenks befinden sich die subkutanen ulnaren, interossären ulnaren und radioulnaren Synovialbeutel. In 70-80% der Fälle ist der subkutane ulnare Synovialbeutel betroffen, der sich im Olecranon-Prozess befindet.
Ursachen und Risikofaktoren für Bursitis Ellenbogen
Die Hauptursachen für Bursitis des Ellenbogens sind:
- rheumatoide Arthritis;
- Gicht;
- allergische Prozesse;
- eine starke Zunahme der körperlichen Aktivität mit einer Überlastung des Ellenbogengelenks;
- Verletzung der periartikulären Schleimbeutel und Sehnen.
Die Entwicklung eines Infektionsprozesses ist in diesem Fall möglich, wenn Mikroorganismen durch Schädigung mit einer Verletzung der Integrität der Haut, eines Abszesses oder eines Furunkels im Ellenbogenbereich eindringen. Bei Furunkeln, Karbunkeln, Dekubitus, eitrigen Wunden und Osteomyelitis kann der Infektionserreger über hämatogene oder lymphogene Wege in den Synovialbeutel gelangen.
Eine Verletzung der Ellenbogencharta, übermäßige körperliche Anstrengung kann zu Schleimbeutelentzündung führen
Das Risiko einer Schleimbeutelentzündung des Ellenbogengelenks besteht aus Sportlern, Personen, die schwere körperliche Arbeit verrichten (Bergleute, Träger, Träger usw.), sowie Arbeitnehmern, die im Rahmen ihrer beruflichen Tätigkeit ihre Ellbogen häufig auf eine horizontale Fläche lehnen.
Zu den Risikofaktoren zählen eine allgemeine Schwächung des Körpers nach einer Krankheit, Stoffwechselstörungen, ein längerer Gebrauch von Steroidmedikamenten und eine Tendenz zu Allergien.
Die Entwicklung einer chronischen Schleimbeutelentzündung wird durch ein konstantes Mikrotrauma des Ellenbogengelenks aufgrund übermäßiger Belastung oder falscher Körperhaltung verursacht.
Formen der Krankheit
Die Schleimbeutelentzündung des Ellenbogengelenks kann akut, subakut und chronisch sein.
Abhängig von der Lokalisation (Läsion eines bestimmten Synovialbeutels) kann eine Schleimbeutelentzündung des Ellenbogengelenks subkutane Ellenbogen-, interossäre Ellenbogen- und Radioulnarformen aufweisen.
Abhängig von der Art des entzündlichen Exsudats:
- seröse Schleimbeutelentzündung des Ellenbogengelenks;
- hämorrhagisch;
- eitrig;
- fibrinös.
Basierend auf der Art des Infektionserregers:
- unspezifische infektiöse Bursitis (verursacht durch Staphylokokken, Streptokokken usw.)
- spezifische infektiöse Bursitis (verursacht durch Mycobacterium tuberculosis, blasse Spirochäten, Gonokokken usw.).
Symptome einer Bursitis des Ellenbogens
Bei akuter seröser oder hämorrhagischer Bursitis tritt im Bereich des Ellenbogengelenks eine Schwellung auf, die von leichten oder mäßigen Schmerzen, einer Hyperämie der Haut und einem Anstieg der Hauttemperatur im betroffenen Bereich sowie einer Einschränkung der Bewegungen der Gliedmaßen im Gelenk begleitet wird. Der Allgemeinzustand des Patienten leidet normalerweise leicht. Patienten mit Schleimbeutelentzündung des Ellenbogengelenks können über Unwohlsein und einen Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Zahlen klagen. Im Bereich des Ellenbogengelenks ist eine begrenzte schmerzhafte elastisch-elastische Formation spürbar. Wenn keine Behandlung erfolgt, nehmen die Anzeichen einer Entzündung normalerweise mit der Resorption von überschüssiger Flüssigkeit ab. In den meisten Fällen deutet dies jedoch nicht auf eine Erholung hin, sondern auf den Übergang der Krankheit in eine chronische Form.
Es sieht aus wie eine Schleimbeutelentzündung des Ellenbogengelenks
Eine chronische Schleimbeutelentzündung des Ellenbogengelenks kann vor dem Hintergrund einer akuten Form der Krankheit auftreten oder sich hauptsächlich entwickeln. Wenn eine chronische Schleimbeutelentzündung des Ellenbogengelenks das Ergebnis einer akuten Form des pathologischen Prozesses wurde, nimmt die hyperämische Haut eine normale Farbe an (eine leichte Zyanose oder Verdunkelung der Haut im betroffenen Bereich ist möglich), und die Temperatur normalisiert sich wieder. Die schmerzhaften Empfindungen lassen jedoch in Zukunft nach, wenn der betroffene Bereich bei körperlicher Anstrengung und plötzlichen Bewegungen mit umgebenden Objekten in Kontakt kommt. Es gibt eine leichte Bewegungseinschränkung in der betroffenen Extremität. Die Palpation zeigt eine schmerzlose, weiche oder elastisch schwankende Formation. Bei fortgeschrittenen Formen der chronischen Schleimbeutelentzündung des Ellenbogengelenks können kleine Robben (die sogenannten Reiskörper) im betroffenen Bereich abgetastet werden.
Bei Vorhandensein einer Wundoberfläche im Bereich des Ellenbogengelenks entwickelt sich primär oder sekundär ein eitriger Prozess im Synovialbeutel vor dem Hintergrund einer akuten oder chronischen Form der Bursitis des Ellenbogengelenks. Symptome einer Schleimbeutelentzündung des Ellenbogengelenks sind in diesem Fall starke platzende oder pulsierende Schmerzen, Schwellungen, Hyperämie der Haut, eine starke Einschränkung des Bewegungsumfangs (der Patient versucht, den Arm zu immobilisieren). Regionale Lymphknoten nehmen zu, Schwäche und Kopfschmerzen nehmen zu, die Körpertemperatur steigt auf fieberhafte Werte (39–40 ° C) und andere Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung des Körpers treten auf. Mit der weiteren Ausbreitung des pathologischen Prozesses ohne Behandlung können sich Fisteln, Phlegmon, Abszess, eitrige Arthritis oder Osteomyelitis bilden.
Diagnose
Zur Diagnose einer Schleimbeutelentzündung des Ellenbogengelenks werden Daten aus der Sammlung von Beschwerden und Anamnese, einer objektiven Untersuchung sowie einer Reihe zusätzlicher Studien verwendet, deren Volumen von der Form der Krankheit abhängt. Mit der Niederlage der ulnaren und interossären ulnaren Schleimbeutel ist die Diagnose aufgrund ihrer tiefen Lage schwierig.
Von den instrumentellen Untersuchungsmethoden bei Verdacht auf Schleimbeutelentzündung des Ellenbogengelenks wird die Radiographie (in diesem Fall nicht sehr informativ, sie dient zum Ausschluss anderer Gelenkpathologien), die Ultraschall-, Computer- oder Magnetresonanztomographie verwendet. Um die Grenzen des Entzündungsprozesses zu bestimmen, wird die Angiographie verwendet.
Ultraschall wird häufig verwendet, um eine Schleimbeutelentzündung des Ellenbogens zu diagnostizieren
In einigen Fällen ist eine Punktion der Schleimbeutel erforderlich, gefolgt von einer Laboruntersuchung des erhaltenen Materials. Wenn ein infektiöser Erreger nachgewiesen wird, erfolgt seine Identifizierung mit der Bestimmung der Empfindlichkeit des Pathogens gegenüber antibakteriellen Arzneimitteln.
Bei der allgemeinen Analyse des Blutes von Patienten mit Bursitis des Ellenbogengelenks werden Anzeichen eines Entzündungsprozesses festgestellt.
Bei Verdacht auf eine bestimmte Schleimbeutelentzündung des Ellenbogengelenks wird der Patient bei Verdacht auf rheumatoide Arthritis zur Konsultation an einen Dermatovenerologen oder Phthiater überwiesen - bei einem Rheumatologen ist der Verdacht auf Gicht die Grundlage für die Konsultation eines Endokrinologen.
Behandlung der Bursitis Ellenbogen
Bei der Behandlung der Bursitis des Ellenbogens besteht der erste Schritt darin, den Stress zu minimieren. Um den Bewegungsbereich einzuschränken, Schwellungen zu lindern und Schmerzen zu lindern, wird ein elastischer Verband an das betroffene Gelenk angelegt. Um Schmerzen bei einem akuten Entzündungsprozess zu lindern, werden in der Regel lokal Medikamente aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antiphlogistika eingesetzt. In einigen Fällen ist eine Massage des betroffenen Bereichs mit einem Eisbeutel angezeigt (streng nach ärztlicher Verschreibung ist diese Methode bei einigen Formen der Schleimbeutelentzündung kontraindiziert).
Um die Umwandlung der Entzündung in eine eitrige Form durch Punktion zu verhindern, wird das Ellenbogengelenk mit einer antiseptischen Lösung gewaschen. Bei ausgeprägter eitriger Schleimbeutelentzündung des Ellenbogengelenks wird dieser Vorgang (mit vorläufiger Entfernung des eitrigen Inhalts aus dem Gelenkbeutel) wiederholt, bis der Entzündungsprozess abgeklungen ist.
Bei eitriger Schleimbeutelentzündung wird eine Punktion der Ellenbogencharter durchgeführt
In seltenen Fällen ist in der Regel bei einem sehr schweren Krankheitsverlauf eine chirurgische Behandlung der Bursitis des Ellenbogengelenks angezeigt, die darin besteht, die Bursa synovialis zu öffnen und zu entwässern. Eine solche Operation erfordert eine langfristige postoperative Rehabilitation und wird daher nur durchgeführt, wenn andere Methoden vor dem Hintergrund einer Zunahme des Entzündungsprozesses keine therapeutische Wirkung zeigten.
Bei chronischer Schleimbeutelentzündung des Ellenbogengelenks, auch bei Ineffektivität einer konservativen Therapie, greifen sie auf eine chirurgische Behandlung zurück. Die chirurgische Entfernung der Schleimbeutel wird durchgeführt, gefolgt von der Entfernung von Adhäsionen und dem Spülen der Gelenkhöhle mit einer antiseptischen Lösung. In der postoperativen Phase wird normalerweise eine Ultrahochfrequenztherapie verschrieben.
Die Nähte werden ungefähr am zehnten Tag nach der Operation entfernt, wonach dem Patienten eine ambulante Behandlung und Beobachtung der Apotheke gezeigt wird.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Ohne angemessene Behandlung kann eine akute Schleimbeutelentzündung nicht nur zu einer chronischen Form werden, sondern auch zu pathologischen Prozessen führen, die das Ellenbogengelenk vollständig zerstören und die Mobilität der oberen Extremitäten bis zur Behinderung einschränken können.
Vor dem Hintergrund einer chronischen Schleimbeutelentzündung können im Ellenbogengelenk Narbenverklebungen auftreten, die zu einer Verringerung der Beweglichkeit führen.
Prognose
Bei rechtzeitiger Diagnose und richtig ausgewählter Behandlung ist die Prognose für alle Formen der Bursitis des Ellenbogengelenks günstig. Bei der Ausbreitung des pathologischen Prozesses auf das umliegende Gewebe mit eitriger Schleimbeutelentzündung (insbesondere in der Gelenkhöhle) verschlechtert sich die Prognose.
Verhütung
Um die Entwicklung einer Bursitis des Ellenbogens zu verhindern, wird empfohlen:
- Krankheiten, die zur Entwicklung einer Schleimbeutelentzündung des Ellenbogengelenks führen können, unverzüglich behandeln;
- Vermeiden Sie übermäßige körperliche Anstrengung.
- Reduzieren Sie bei berufsbedingten Gefahren nach Möglichkeit die negativen Auswirkungen auf die Ellbogengelenke (legen Sie weiche Kissen unter die Ellbogen, verwenden Sie spezielle Schutzverbände, machen Sie regelmäßige Arbeitspausen mit etwas Aufwärmen).
YouTube-Video zum Artikel:
Anna Aksenova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: 2004-2007 Spezialität "Labordiagnostik" des "First Kiev Medical College".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
