Dyspareunie
Der Inhalt des Artikels:
- Arten
- Ursachen
- Zeichen
- Diagnose
- Behandlung
- Mögliche Konsequenzen
- Verhütung
Dyspareunie ist eine schmerzhafte oder unangenehme Empfindung in den Genitalien, die vor, während oder unmittelbar nach dem Geschlechtsverkehr auftritt. Diese Störung der sexuellen Funktion kann bei beiden Geschlechtern auftreten, aber Männer leiden selten darunter.
Genaue Statistiken zur Prävalenz der Dyspareunie fehlen, da die meisten Frauen mit diesem Problem aus Scham keine medizinische Hilfe suchen. Nach einer groben Schätzung von Experten leiden 15 bis 60% der Frauen an Manifestationen von Dyspareunie, aber bei vielen von ihnen ist die Störung mild und erfordert keine spezielle Korrektur.
Dyspareunie ist keine eigenständige Krankheit, sondern eines der Symptome einer somatischen oder psychogenen Pathologie, die von Ärzten verschiedener Fachrichtungen (Gynäkologen, Urologen, Andrologen, Sexualtherapeuten, Psychoneurologen) behandelt werden kann.
Quelle: nootropicnation.com
Arten
Abhängig von den Gründen, die die Entwicklung der Dyspareunie verursacht haben, wird sie in drei Typen unterteilt:
- psychogen - sexuelle Dysfunktion entwickelt sich vor dem Hintergrund von Angststörungen, sexuellen Perversionen (sexuelles Verhalten, das nicht der allgemein anerkannten Norm entspricht), Phobien oder spiegelt unbewusste Konflikte wider;
- somatisch - entwickelt sich als eines der Symptome von dyshormonalen, tumorbedingten, traumatischen, atrophischen, cicatricialen, infektiösen und entzündlichen Prozessen des Urogenitals;
- gemischt - entwickelt sich zunächst vor dem Hintergrund der organischen Pathologie, auf der psychogene Störungen weiter geschichtet sind, was die Schwere der Schmerzen weiter erhöht.
Die psychogene Dyspareunie bei Frauen wird wiederum in zwei Typen unterteilt:
- intrapersonal - die Gründe für die Entwicklung einer sexuellen Dysfunktion sind mit früheren schmerzhaften Geburten, Traumata, einschließlich psychologischer, traumatischer Erfahrungen verbunden;
- zwischenmenschlich - entsteht durch den derzeit bestehenden psychologischen Konflikt zwischen dem Patienten und dem Sexualpartner.
Je nach Zeitpunkt des Auftretens werden primäre (tritt von Beginn der sexuellen Aktivität an) und sekundäre (tritt nach einer bestimmten Dauer des Zeitraums normaler sexueller Reaktionen auf) Dyspareunie unterschieden.
Wenn der Schmerz im Beckenbereich lokalisiert ist, handelt es sich um eine tiefe Form der Dyspareunie.
Wenn der Patient Beschwerden im Bereich des Eingangs zur Vagina oder der äußeren Genitalien feststellt - oberflächlich.
Ursachen
Die Ursachen der Dyspareunie sind vielfältig. Die oberflächliche somatische Form entwickelt sich unter dem Einfluss folgender Bedingungen:
- Bartholinitis, Kolpitis (besonders atrophisch), Vulvitis, Vulvovaginitis;
- faseriges Hymen;
- angeborene Fehlbildungen der Vulva und / oder Vagina;
- postbestrahlte oder postoperative Stenose der Vaginalöffnung;
- kondylomatöse Wucherungen in den Genitalien und im Perineum;
- Vulvodynie (Schmerzen der Vulva, die nicht direkt mit dem Koitus zusammenhängen);
- Dystrophie der Vulva;
- Sjögren-Syndrom.
Zu tiefer Dyspareunie führen:
- Krampfadern des kleinen Beckens;
- Retroflexion (Biegung) der Gebärmutter;
- Vorfall der Gebärmutter;
- interstitielle Blasenentzündung;
- entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane;
- Adhäsionsprozess im kleinen Becken;
- Uterusmyome;
- Endometriose.
Anorganische Ursachen können auch Dyspareunie hervorrufen:
- eine allergische Reaktion auf ein Kondom (auf Aromen, Gleitmittel, Latex);
- die falsche Größe des Kondoms;
- Mittel zur mechanischen Empfängnisverhütung (Tragen eines Vaginalrings, eines Zwerchfells, einer Gebärmutterhalskappe, spermizider Mittel, eines Intrauterinpessars);
- falsch gewählte sexuelle Technik (Tempo und Tiefe der Reibung, Haltung);
- unangemessenes Verhalten des Sexualpartners (Aggressivität, Zwang zum Sex, unzureichende vorläufige Stimulation);
- Angst vor ungewollter Schwangerschaft oder sexuell übertragbarer Infektion.
Psychologische Gründe, die zur Entwicklung einer Dyspareunie führen, sind normalerweise mit der Unzufriedenheit der Frau mit der aktuellen Partnerbeziehung oder früheren negativen sexuellen Erfahrungen (Vergewaltigung, starke Entjungferung, Entzündung der Genitalien) verbunden.
Zeichen
Schmerzen oder Beschwerden mit Dyspareunie können jederzeit während des Koitus (Vorspiel, Einführen des Penis in die Vagina, Ausführen von Reibungen) sowie unmittelbar nach dessen Ende auftreten. Einige Frauen empfinden den Schmerz als langweilig, andere als akut und wieder andere als brennend, kombiniert mit starkem Juckreiz. Die Schwere der Schmerzen kann sehr unterschiedlich sein und von leichten Beschwerden bis zu unerträglichen akuten Schmerzen reichen.
In den meisten Fällen sind die Schmerzen eindeutig lokalisiert und hängen von der sexuellen Haltung oder einer bestimmten Situation ab. Ständig wiederkehrende Schmerzen während des Koitus im Laufe der Zeit bilden die Angst einer Frau vor dem Geschlechtsverkehr und sie weicht ihr unter verschiedenen Vorwänden aus.
Bei Dyspareunie bei Frauen gibt es keinen Krampf der Muskeln des Vestibüls der Vagina, der diese sexuelle Störung von Vaginismus unterscheidet.
Dyspareunie kann beim Geschlechtsverkehr mit einem Partner oder mit verschiedenen Partnern auftreten. Oft ist es mit Anorgasmie, beeinträchtigter sexueller Erregung und vermindertem Sexualtrieb verbunden.
Diagnose
Die Diagnose wird anhand charakteristischer Beschwerden gestellt. Um die Ursache der Störung und die Differentialdiagnose mit anderen Krankheiten zu identifizieren, ist eine gynäkologische, sexologische und psychologische Untersuchung erforderlich. Im Rahmen einer gynäkologischen Untersuchung wird eine Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane durchgeführt, ein Abstrich der Genitalorgane auf Onkozytologie und Infektionen untersucht.
Behandlung
Die Therapie der somatischen Form der Dyspareunie wird von Ärzten des entsprechenden Profils (Venerologe, Urologe, Gynäkologe) durchgeführt. Medikamente (Lokalanästhetika, Hormonersatztherapie, Beruhigungsmittel, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Antibiotika) werden in Abhängigkeit vom identifizierten ätiologischen Faktor verschrieben.
Falls angezeigt, wird eine chirurgische Behandlung der Dyspareunie durchgeführt (Entfernung der Bartholin-Drüsenzyste, Entfernung der Genitalwarzen, Dissektion des fibrösen Hymens, Vaginoplastik, Korrektur anatomischer Defekte der Vagina).
Wenn die Vagina und der Uterus absteigen, wird der Uterusring ausgewählt.
Behandlungsziele für psychogene Dyspareunie sind:
- Beseitigung der Erwartung von Beschwerden oder Schmerzen;
- eine Änderung der Einstellung gegenüber dem bevorstehenden Koitus;
- Harmonie in familiären Beziehungen erreichen.
Die Therapie der psychogenen Dyspareunie wird von einem Sexualtherapeuten oder Neuropsychiater unter Verwendung der folgenden Techniken durchgeführt:
- Psychokorrektur eines Ehepaares;
- Paar- und Einzelpsychotherapie;
- Sexualtherapie;
- Autotraining;
- körperorientierte Therapie;
- hypno-suggestive Therapie.
Quelle: positum.justclick.ru
Dem Patienten wird beigebracht, wie er die Muskeln des Perineums und der Vagina entspannen kann. Das Paar wird über die richtige Wahl der Sexualtechnik, die Verwendung von Gleitmitteln usw. beraten.
Eine wirksame Beseitigung von Anzeichen einer psychogenen Dyspareunie ist nur möglich, wenn beide Sexualpartner an den Ergebnissen interessiert sind.
Mögliche Konsequenzen
Die Folgen einer langfristigen Dyspareunie können ein Verlust des Interesses an sexueller Aktivität, Neurose, Depression und Scheidung sein.
Verhütung
Die Prävention von Dyspareunie umfasst:
- ärztliche Untersuchung beider Partner vor der Heirat;
- rechtzeitige Korrektur von Genitalanomalien, die während der Untersuchung festgestellt wurden (Dissektion von Vaginaladhäsionen oder Dehnung des starren Hymens, durchgeführt unter örtlicher Betäubung);
- Einarbeitung junger Menschen in die Ehe mit der anatomischen Struktur und Physiologie des Fortpflanzungssystems, den physiologischen und psychologischen Komponenten des Geschlechtsverkehrs.
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Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
