Laryngospasmus
Der Inhalt des Artikels:
- Laryngospasmus verursacht
- Laryngospasmus Symptome
- Diagnose
- Laryngospasmus-Behandlung
- Verhütung
- Folgen und Komplikationen
Laryngospasmus ist ein konvulsives Syndrom, das durch plötzliche Kontraktion der Kehlkopfmuskulatur, Verschluss der Stimmritze, Verlust der Stimmbildung und Beeinträchtigung der Atemfunktion gekennzeichnet ist.
Dieses Syndrom beruht auf einer erhöhten Reflexerregbarkeit des neuromuskulären Apparats des Kehlkopfes. Während eines Angriffs kommt der Aryknorpel, an dem die Stimmbänder befestigt sind, näher, die Arytenoidbänder, die den Zugang zum Kehlkopf begrenzen, werden auf die Mittellinie reduziert und die Stimmbänder werden fest geschlossen. Ein teilweiser oder vollständiger Verschluss der Glottis erfolgt mit inspiratorischer Dyspnoe: Nach einem lauten Einatmen wird die Atmung intermittierend und flach und stoppt dann für eine Weile, da der Luftstrom in die Atemwege schwierig ist.
Laryngospasmus tritt bei Kindern häufiger auf als bei Erwachsenen und kann bedrohlich sein. Beim Auftreten von Laryngospasmus bei Neugeborenen und Säuglingen spielt die Unvollkommenheit der Schutzfunktion des Kehlkopfes eine Rolle im Zusammenhang mit der physiologischen Unterentwicklung reflexogener Zonen.
Laryngospasmus verursacht
Die Ursachen des Laryngospasmus können in allgemeine und lokale unterteilt werden. Häufige Gründe sind:
- perinatale Pathologie;
- Geburtstrauma;
- Hypoxie;
- Hyperkapnie;
- Mangel an Kalzium im Körper;
- Hypovitaminose D, Rachitis;
- verminderte Körperreaktivität;
- Spasmophilie (Tendenz zu Anfällen und Krämpfen);
- Chorea und andere neurologische Pathologien;
- Tollwut;
- Tetanus;
- gastrointestinale Störungen;
- Hydrozephalus;
- Störungen der Gehirnzirkulation;
- Erkrankungen der Atemwege;
- Erkrankung der Gallenblase;
- Psychologisches Trauma;
- helminthische Invasionen;
- allergische Reaktionen;
- Instillation von biologisch aktiven Substanzen in die Nasengänge;
- Azidose.
Lokale Ursachen sind Pathologie des Kehlkopfes - erhöhte Erregbarkeit des neuromuskulären Reflexapparates des Kehlkopfes, Anomalien in der Entwicklung des Kehlkopfes, Kehlkopfentzündung sowie Kompression des wiederkehrenden Nervs durch eine hyperplastische Thymusdrüse, vergrößerte Bronchialknoten und Kollateralödeme.
Manchmal geht dem Anfall ein Husten, Schreien, Schrecken und Manipulationen im Kehlkopf des Pharynx voraus. Laryngospasmus tritt häufig als Reaktion auf, wenn Luft eingeatmet wird, die Reizstoffe allergenen und chemischen Ursprungs enthält (Aerosole, kalte Luft), wenn sie reizenden Drogen ausgesetzt sind, wenn kleine Kinder verschiedene Substanzen und Fremdkörper (kleine Spielzeuge, Knöpfe, Teile) verschlucken.
Laryngospasmus Symptome
Laryngospasmus tritt plötzlich ohne Prodromalperiode auf, begleitet von keuchendem, lautem Atmen, plötzlicher Erregung, Hustenversuchen, Atembeschwerden und vorübergehender Atemunterbrechung. Zum Zeitpunkt des Krampfes neigt sich der Kopf nach hinten, die Nackenmuskeln spannen sich an, Augen und Mund öffnen sich weit, kalte Schweißtropfen erscheinen auf der Stirn, der Puls wird fadenförmig, die Haut wird blass oder bläulich, Muskelkrämpfe im Gesicht und an den Gliedmaßen können auftreten, Schaum aus dem Mund.
Das typische Krankheitsbild manifestiert sich in spastischen Störungen der Sprachmuskulatur, Verschluss der Glottis, Apnoe, gefolgt von einem langen, heiseren Atemzug. Nach 10-60 Sekunden nach einem langen lauten Einatmen folgt das Ausatmen und eine allmähliche Normalisierung der Atemfunktion. Apnoe geht manchmal mit schwerem Sauerstoffmangel mit Zyanose und Bewusstlosigkeit einher. Bei Chorea treten eine Reihe von Schluck- und Atemwegserkrankungen, stotternden Sprachstörungen und Bewegungsstörungen der Zunge mit den typischen Symptomen eines Laryngospasmus auf, gleichzeitig kann es zu Kieferknirschen kommen.
Laryngospasmus-Anfälle können länger andauern, häufiger tagsüber, und können mehrere Monate lang mehrmals täglich wiederholt werden, abwechselnd mit Ruhephasen. Wenn ein Kind mindestens einmal einen Laryngospasmusanfall hatte, kann dieser auch nach einer beträchtlichen Zeitspanne und aus einem anderen Grund erneut auftreten. Saisonalität ist charakteristisch für das Syndrom: Anfälle hören normalerweise im Sommer auf und setzen sich im Winter fort.
Laryngospasmus-Anfälle bei Erwachsenen können epileptischen Anfällen ähneln und werden mit Krämpfen der Gliedmaßen, des Rachens und der Speiseröhre kombiniert.
Diagnose
Die Diagnose wird von einem HNO-Arzt nach Untersuchung der Anamnese und des Krankheitsbildes gestellt. Bei der Erfassung der Anamnese werden alle Umstände der Perinatalperiode, der Beginn und die Abfolge der Entwicklung von Symptomen eines Laryngospasmus, das Vorhandensein von Begleiterkrankungen und die vorherige Behandlung im Detail geklärt. Eine Inspektion der Kehlkopfhöhle wird erst nach Abschwächung des Krampfes möglich.
Laryngospasmus-Behandlung
Die Unterstützung bei Laryngospasmus besteht darin, während eines Angriffs Sofortmaßnahmen zu ergreifen.
- Beseitigen Sie die Wirkung möglicher Reizstoffe. Wenn Sie den Verdacht haben, dass ein Fremdkörper verschluckt wurde, sollte der Patient auf den Kopf gestellt und stark geschüttelt werden.
- Stellen Sie den Patienten auf eine feste, ebene Oberfläche, um absolute (wenn möglich) Stille zu erzeugen.
- Sorgen Sie für frische Luft und Belüftung im Raum und erleichtern Sie den Luftzugang zur Lunge, indem Sie die oberste Kleidungsschicht entfernen.
- Reflexmethoden zur Linderung von Krämpfen: Das Gesicht des Patienten mit Wasser bestreuen, die Nasenschleimhaut mit einer Baumwollfahne reizen, in die Nase blasen, die Zungenwurzel mit einem Spatel drücken, vorsichtig einen Würgereflex auslösen, versuchen, keine Verbrennungen der Atemwege zu verursachen, Ammoniak mitbringen (Kinder werden nicht empfohlen).
Krämpfe allergischen Ursprungs werden durch Antihistaminika gestoppt.
Bei Erstickungsgefahr wird eine Trachealintubation oder Tracheotomie durchgeführt, um die Durchgängigkeit der Atemwege sicherzustellen. Bei Herzstillstand werden Wiederbelebungsmaßnahmen durchgeführt: indirekte Herzmassage durch die Brust und Einführung von Antikonvulsiva.
Die Laryngospasmus-Therapie zielt hauptsächlich darauf ab, ätiologische Faktoren zu eliminieren. Die Grunderkrankung wird behandelt, vor deren Hintergrund sich ein Laryngospasmus entwickelt. Zwischen den Anfällen werden eine immunstimulierende Therapie und eine körperliche Verhärtung gezeigt.
Verhütung
Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen:
- Anreicherungsmaßnahmen, Härten;
- ultraviolette Bestrahlung;
- Bäder mit Kaliumbromid;
- Einatmen mit Mineralwasser, Kochsalzlösung, nach Indikationen - Arzneimittellösungen;
- Befeuchtung der Luft im Raum;
- ausgewogene Ernährung;
- Vitamintherapie mit hohem Vitamin D-Gehalt;
- Einnahme von Kalziumpräparaten;
- regelmäßige Spaziergänge an der sauberen und frischen Luft;
- korrekte tägliche Routine, gute Ruhe und Schlaf;
- regelmäßige Durchführung einer Reihe von Übungen zur Entspannung der Muskeln, Massage.
Folgen und Komplikationen
In schweren Fällen endet der Laryngospasmus in akuten Muskelkrämpfen, Atemversagen, Herzversagen und Bewusstlosigkeit. Ein längerer Anfall ist gefährlich durch die Entwicklung von Asphyxie, er kann Koma und Tod verursachen.
Bei rechtzeitiger Diagnose, Beseitigung traumatischer Verletzungen des Kehlkopfes und adäquater Behandlung von Krankheiten ist die Prognose günstig. In der Regel verschwinden Laryngospasmen, wenn das Kind älter wird.
YouTube-Video zum Artikel:
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
