Phosphokreatin
Phosphokreatin: Gebrauchsanweisung und Übersichten
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 13. Analoge
- 14. Lagerbedingungen
- 15. Bedingungen für die Abgabe an Apotheken
- 16. Bewertungen
- 17. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Phosphokreatin
ATX-Code: C01EB06
Wirkstoff: Phosphokreatin (Phosphokreatin)
Hersteller: Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd. (Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd.) (China)
Beschreibung und Foto aktualisiert: 19.03.2020
Phosphokreatin - ein Medikament, das den Stoffwechsel des Myokards und des Muskelgewebes verbessert; Kardioprotektor.
Form und Zusammensetzung freigeben
Die Zubereitung wird in Form eines Pulvers zur Herstellung einer Infusionslösung hergestellt: kristallin, fast weiß oder weiß [jeweils 0,5 oder 1 g (bezogen auf Natriumphosphokreatin) in einer transparenten farblosen Glasflasche, die mit einem Gummistopfen mit einer gekräuselten Aluminiumkappe verschlossen ist; in einem Karton 1 Flasche und Gebrauchsanweisung für Phosphokreatin].
Zusammensetzung für 1 Flasche: Wirkstoff - Natriumphosphokreatin-Tetrahydrat - 0,64 oder 1,28 g, was Natriumphosphokreatin in einer Menge von 0,5 bzw. 1 g entspricht.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Phosphokreatin spielt eine wichtige Rolle im Energiemechanismus der Muskelkontraktion. Diese Substanz ist eine Energiereserve in den Zellen des Herzens und der Skelettmuskulatur und wird zur Herstellung von Adenosintriphosphorsäure (ATP) verwendet, während deren Hydrolyse Energie für die kontraktile Bewegung der Muskelfasern freigesetzt wird, die vom Protein Actomyosin bereitgestellt wird.
Der Energiemangel, den Kardiomyozyten aufgrund einer Verlangsamung oxidativer Prozesse erhalten, ist ein Schlüsselmechanismus für das Einsetzen und Fortschreiten von Schäden am Herzmuskel. Ein Mangel an Phosphorkreatin führt zu einer Abschwächung der Kraft der Myokardkontraktion und einer Abnahme seiner Fähigkeit, Funktionen wiederherzustellen. Bei einer Schädigung des Herzmuskels besteht eine enge Korrelation zwischen der Lebensfähigkeit der Zellen, der Anzahl der darin enthaltenen energiereichen phosphorylierten Verbindungen und der Fähigkeit, die Kontraktilität der Zellen wiederherzustellen.
Die im Rahmen präklinischer und klinischer Studien festgestellte kardioprotektive Wirkung von Phosphokreatin äußert sich in einer dosisabhängigen positiven Wirkung vor dem Hintergrund toxischer Wirkungen auf den Herzmuskel von Emetin, Isoprenalin, Thyroxin, p-Nitrophenol; positive inotrope Wirkung bei Mangel an Glucose, Calciumionen oder bei Überdosierung der letzteren; Schwächung des mit Anoxie verbundenen negativen inotropen Effekts.
Darüber hinaus erhöht der Einschluss eines Arzneimittels in kardioplegische Lösungen in einer Konzentration von 10 mmol / l die kardioprotektive Wirkung, einschließlich der Bereitstellung von:
- Verringerung des Risikos einer Myokardischämie vor dem Hintergrund einer kardiopulmonalen Bypass-Transplantation;
- Abschwächung der Gefahr der Entwicklung einer Reperfusionsarrhythmie während der Infusion vor dem Einsetzen einer experimentellen regionalen Ischämie, die durch 15-minütiges Auferlegen einer Ligatur auf den vorderen absteigenden Ast der linken Koronararterie verursacht wird;
- Verringerung des Abbaus von Phosphokreatin und ATP in den Zellen des Herzmuskels, Erhaltung der Struktur des Sarkolemmas und der Mitochondrien, Verbesserung des Prozesses der funktionellen Wiederherstellung des Myokards nach Herzstillstand infolge der Verabreichung von hochdosiertem Kalium und Verringerung des Auftretens von Reperfusionsarrhythmien.
In einem Experiment mit Arrhythmie und Myokardinfarkt (MI), das aus dem Verschluss einer Koronararterie resultiert, zeigt das Mittel eine kardioprotektive Wirkung: Es bewahrt den zellulären Pool von Adeninnukleotiden infolge der Unterdrückung der Enzyme, die den Katabolismus verursachen, blockiert den Abbau von Phospholipiden und trägt vermutlich zur Verbesserung der Mikrozirkulation im Bereich der Ischämie bei. Blutplättchen. Außerdem normalisiert Phosphokreatin die hämodynamischen Parameter, verhindert eine starke Abnahme der Funktionsparameter des Herzens, zeigt eine antiarrhythmische Wirkung, hilft bei der Begrenzung der MI-Zone und verringert die Häufigkeit und Dauer von Kammerflimmern.
Pharmakokinetik
Nach einer einzelnen intravenösen (IV) Infusion des Arzneimittels wird seine maximale Konzentration (C max) im Blutplasma für 1-3 Minuten festgelegt. Die größte Menge an Phosphokreatin reichert sich in einer kleinen Dosis im Gehirn, in den Skelett- und Herzmuskeln an - in den Geweben der Lunge und der Leber.
Die Eliminierung des Mittels erfolgt in zwei Phasen (schnelle und langsame Phasen), die mit seiner Akkumulation im Gewebe und mit einer weiteren Ausscheidung aus dem Körper in der zweiten Phase verbunden sind. In der schnellen Phase beträgt die Halbwertszeit (T 1/2) des Arzneimittels 30 bis 35 Minuten, in der langsamen Phase mehrere Stunden. Der Wirkstoff wird über die Nieren ausgeschieden.
Anwendungshinweise
Das metabolische Medikament wird zur kombinierten Behandlung der folgenden Krankheiten empfohlen:
- akuter MI;
- intraoperative Myokardischämie;
- chronische Herzinsuffizienz (CHF);
- intraoperative Ischämie der unteren Extremitäten.
Phosphokreatin wird auch in der Sportmedizin eingesetzt, um das Auftreten eines akuten / chronischen körperlichen Überlastungssyndroms zu verhindern und den Anpassungsprozess an extreme körperliche Anstrengungen zu verbessern.
Kontraindikationen
Absolut:
- Alter bis zu 18 Jahren;
- Stillen;
- chronisches Nierenversagen (CRF), wenn das Medikament in täglichen Dosen von 5–10 g verschrieben wird;
- Überempfindlichkeit gegen Phosphokreatin.
Mit Vorsicht und nur unter Aufsicht eines Spezialisten darf das Medikament bei schwangeren Frauen angewendet werden, sofern der erwartete Nutzen für die Mutter die mögliche Bedrohung für den Fötus überwiegt.
Phosphokreatin, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Infusionslösung Phosphokreatin sollte nur durch intravenösen Tropf oder als schnelle Infusion verabreicht werden.
Empfohlenes Dosierungsschema:
- akuter MI: I Tag - als schnelle Infusion in einer Dosis von 2 bis 4 g, gelöst in 50 ml Wasser zur Injektion (d / s), dann über 2 Stunden in einer Dosis von 8 bis 16 g infundiert, verdünnt in 200 ml Dextroselösung (Glucose) 5%; II Tag - mindestens 30 Minuten lang zweimal täglich in einer Dosis von 2-4 g in 50 ml Wasser d / i tropfen lassen; III Tag - 2 mal / Tag tropfen lassen, 2 g in 50 ml Wasser für d / i, Dauer der Infusion - mindestens 30 Minuten, falls erforderlich, Infusion in dieser täglichen Dosis kann innerhalb von 6 Tagen durchgeführt werden;
- intraoperative Myokardischämie: 2-mal täglich mindestens 30 Minuten lang in einer Dosis von 2 g in 50 ml Wasser 3–5 Tage vor und 1–2 Tage nach der Operation tropfen lassen; während des Vorgangs wird das Mittel unmittelbar vor dem Einbringen in die übliche kardioplegische Lösung in einer Konzentration von 2,5 g / l oder 10 mmol / l zugegeben;
- CHF: Unter Berücksichtigung des Zustands des Patienten kann die Behandlung in Schockdosen begonnen werden - mit einer Geschwindigkeit von 4-5 g / h, 5-10 g in 200 ml 5% iger Dextrose (Glucose) -Lösung 3-5 Tage lang tropfen und dann tropfen 2-mal täglich mindestens 30 Minuten bei einer Dosis von 1-2 g in 50 ml Wasser d / und 14-42 Tage dauern oder sofort mit der Therapie mit Tropfinfusion in Erhaltungsdosen beginnen - 1-2 g in 50 ml Wasser d / und 2 mal / Tag, Kurs - 14–42 Tage;
- intraoperative Ischämie der unteren Extremitäten: in Form einer schnellen Infusion in einer Dosis von 2 bis 4 g in 50 ml Wasser d / und vor der Operation mit einer weiteren Tropfinfusion mit einer Geschwindigkeit von 4 bis 5 g / h in einer Dosis von 8 bis 10 g in 200 ml Dextrose (Glucose)) 5% während der Operation und während der Reperfusion;
- Vorbeugung des Syndroms der akuten / chronischen körperlichen Überlastung und zur Verbesserung der Anpassung an übermäßige körperliche Anstrengung (in der Sportmedizin): In einer Tagesdosis von 1 g in 50 ml Wasser d / und mit einer Infusionsdauer von mindestens 30 Minuten, Verlauf - 21-28 Tage tropfen …
Nebenwirkungen
Vor dem Hintergrund der Behandlung mit Phosphokreatin können unerwünschte Wirkungen wie ein Blutdruckabfall (mit schneller intravenöser Infusion) und Überempfindlichkeitsreaktionen auf das Mittel auftreten.
Überdosis
Fälle von Überdosierung wurden bisher nicht registriert.
spezielle Anweisungen
Das Medikament muss so bald wie möglich nach dem Einsetzen der ischämischen Symptome verabreicht werden, um die günstigste Prognose der Krankheit zu gewährleisten.
Die Einführung eines kardioprotektiven Mittels in hohen Tagesdosen (5–10 g) führt zu einer erhöhten Aufnahme von Phosphaten in die Nieren, wodurch der Kalziumstoffwechsel, die Produktion von Hormonen, die die Homöostase regulieren, der Purinstoffwechsel und die Nierenfunktion beeinflusst werden. Daher wird eine Langzeitanwendung von Phosphokreatin in hohen Dosen nicht empfohlen.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Während der Therapie wird empfohlen, Fahrzeuge und andere Mechanismen mit Vorsicht zu fahren.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Es liegen keine klinischen Daten zur Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft vor. Nach den in Tierversuchen erhaltenen Ergebnissen hatte der Stoffwechselwirkstoff keine toxische Wirkung auf die embryofetale Entwicklung von Kaninchen und die Fruchtbarkeit von Ratten. Die Anwendung von Phosphokreatin bei schwangeren Frauen ist nur zulässig, wenn der erwartete Nutzen für die Frau die mögliche Bedrohung für den Fötus überwiegt.
Für stillende Frauen ist Phosphokreatin kontraindiziert. Das Stillen sollte während der Behandlungsdauer unterbrochen werden.
Verwendung im Kindesalter
Da die Sicherheit und Wirksamkeit der Phosphokreatintherapie bei Personen unter 18 Jahren nicht nachgewiesen wurde, ist das Medikament bei Patienten dieser Altersgruppe kontraindiziert.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz ist die Anwendung des Arzneimittels in Tagesdosen von 5 bis 10 g kontraindiziert.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bei Verwendung als Teil einer komplexen Behandlung trägt Phosphokreatin dazu bei, die Wirksamkeit von Antianginal-, Antiarrhythmika sowie Arzneimitteln mit positiver inotroper Wirkung zu erhöhen.
Phosphokreatin bleibt in kardioplegischen Lösungen, Wasser d / i, Dextrose (Glucose) -Lösung 5% stabil.
Analoge
Das Analogon von Phosphokreatin ist Neoton.
Lagerbedingungen
Außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 20 ° C lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Phosphokreatin
Derzeit gibt es keine Überprüfungen von Phosphokreatin an spezialisierten Standorten, daher ist es nicht möglich, eine objektive Bewertung der Mängel und der Wirksamkeit des Kardioprotektors vorzunehmen.
Phosphokreatinpreis in Apotheken
Es gibt keine verlässlichen Informationen über den Preis von Phosphokreatin, da der Stoffwechselwirkstoff derzeit nicht im Apothekennetz verkauft wird. Die Kosten für ein Analogon des Arzneimittels Neoton in Form eines Pulvers zur Herstellung einer Infusionslösung (1 g in einer Durchstechflasche) können 4850-5050 Rubel betragen. für 4 flaschen.
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
