Tubo-Otitis
Hören ist eine dieser Funktionen, die es einer Person ermöglichen, Informationen über die Welt um sie herum zu erhalten. Genau wie das Sehen ist das Hören der wichtigste Mechanismus für die Erforschung und das Wissen der umgebenden Welt. Das menschliche Ohr ist ein komplexes Organ, dessen Physiologie und Struktur auf die Wahrnehmung von Schallwellen im Bereich von 16 Hz bis 22 kHz abzielen.
Der Mechanismus der Schallwahrnehmung durch das menschliche Ohr kann grob in zwei Teile unterteilt werden:
- Mechanik - Gehörgang, Ohrmuschel, Gehörknöchelchen, Trommelfell;
- elektrisch - das Hörzentrum der Großhirnrinde, der Hörnerv.
Durch den Gehörgang gelangt der Schall in das Trommelfell, danach wird er mit Hilfe der Gehörknöchelchen mehrfach verstärkt, und in der Cochlea des inneren Schalls aus der Luftschwingung verwandelt sich der Schall in die Schwingung der Flüssigkeit und wird mit Hilfe spezieller Nervenzellen in ein elektrisches Signal umgewandelt. Damit das Gehör voll funktionsfähig ist, ist die koordinierte Arbeit aller Bestandteile des menschlichen Ohrs erforderlich.
Was ist Tubo-Otitis?
Tubo-Otitis ist eine katarrhalische Entzündung der Innenohrschleimhaut, die sich infolge einer Funktionsstörung des Hörschlauchs entwickelt.
Die Gehörknöchelchen befinden sich in der Lufthöhle (Mittelohr) in der Dicke des Schläfenbeins, und für ihre volle Funktion muss der Druck im Mittelohr der gleiche sein wie in der Umgebung. Dazu muss der Luftraum mit der Umwelt kommunizieren, was mit Hilfe einer Sonderausbildung geschieht - Tuba Auditiva (Hörschlauch). Der Hörschlauch mündet in den Nasopharynx und bei Erwachsenen beträgt seine Länge 3,5 cm und bei Neugeborenen 2 cm. Bei einer Funktionsstörung des Hörschlauchs tritt eine Krankheit auf, die als Tubo-Otitis (Eustachitis) bezeichnet wird.
Viele andere Namen werden ebenfalls verwendet, um diese Krankheit zu definieren: Tubotympanitis, Salpingootitis, katarrhalische Mittelohrentzündung (akut oder chronisch).
Ursachen der Tubootitis
Die Hauptursache für Tubootitis ist ein infektiöser Prozess in der Pfeifenmündung. Die Infektion tritt aus der Nasenhöhle in den Schlauch ein. Eine akute Rhinitis kann also zu einer Schwellung der Nasenschleimhaut führen, auch in den Mündern der Hörschläuche, wodurch der Hörschlauch verstopft wird. Die Verstopfung des Schlauchs macht es wiederum unmöglich, den Druck in der Trommelfellhöhle auszugleichen, was zu einer beeinträchtigten Beweglichkeit der Gehörknöchelchen und einem Anzeichen wie einer Ohrstauung führt.
Bei einer laufenden Nase oder einem starken Nasenblasen gelangt häufig Schleim in den Mund des Hörschlauchs, was der Grund für die Entwicklung einer Tubo-Otitis ist. Daher ist es bei akuter Sinusitis und Rhinitis wichtig, die Nase richtig zu putzen. Wenn Sie sich die Nase putzen, müssen Sie den Mund öffnen und eine Hälfte der Nase einklemmen.
Es kommt vor, dass die Ursache der Tubootitis eine anhaltende Funktionsstörung des Hörschlauchs mit vasomotorischer Rhinitis ist. In diesem Fall kann eine Tubo-Otitis als Komplikation einer vasomotorischen Rhinitis bezeichnet werden. Eine solche Tubo-Otitis ist schwer zu behandeln und durch die Bildung eines anhaltenden Ödems im Bereich des hinteren Endes der unteren Hörmuschel mit Ausbreitung auf den Mund des Hörschlauchs gekennzeichnet. Die Behandlung der Tubo-Otitis muss in diesem Fall mit der Behandlung der vasomotorischen Rhinitis kombiniert werden.
Bei Kindern ist die Tubo-Otitis häufig bilateral. Im Erwachsenenalter wird eine Tubo-Otitis häufiger von der schmerzhaften Seite aus beobachtet.
Symptome einer Tubootitis
Die Hauptsymptome einer Tubo-Otitis sind Hörverlust, ein Gefühl der Verstopfung und periodische Geräusche im Ohr. Manchmal wird Autophonie beobachtet, wenn eine Person ein Echo ihrer eigenen Stimme in einem schmerzenden Ohr hört. Die gleichen Beschwerden sind typisch für akute Infektionen der Atemwege. Eine Überlastung des Ohrs kann bei Änderungen des Luftdrucks auftreten (z. B. beim Fliegen in einem Flugzeug). Bei einer Tubootitis können die Schmerzen im Ohr stark oder unbedeutend sein, und der Allgemeinzustand des Patienten leidet kaum.
Bei der Durchführung einer Otoskopie hat der Patient ein Symptom einer Tubo-Otitis wie das Zurückziehen des Trommelfells. Die Höraktivität nimmt moderat ab (um 20-30 dB). Zu den Symptomen einer Tubo-Otitis gehören auch Beschwerden des Patienten über eine Verbesserung des Hörvermögens nach dem Gähnen oder Schlucken von Speichel. Dies ist auf die vorübergehende Öffnung des Lumens des Hörschlauchs zurückzuführen.
Bei Kindern geht eine Tubo-Otitis mit einem Temperaturanstieg von bis zu 38 Grad oder mehr einher. Schüttelfrost, ein Gefühl von Ohrstauung, Ohrgeräusche und Hörstörungen treten auf. In diesem Fall können Schmerzen sowohl sofort als auch nach einer Weile auftreten. Bei der Untersuchung der Ohrmuschel mit Tubootitis bei Kindern sind Rötungen und Schwellungen der Ohrmuschel erkennbar. Oft erscheinen Blasen auf der Oberfläche des äußeren Gehörgangs.
Komplikationen der Tubo-Otitis
Oft ist die Tubo-Otitis träge und geht mit leichten Symptomen einher, wodurch die Patienten nicht dazu neigen, sofort zum Arzt zu laufen. Natürlich kann die späte Erkennung und Behandlung von Tubo-Otitis zu verschiedenen Komplikationen führen, nämlich zu einer anhaltenden Funktionsstörung des Hörschlauchs, wenn sich in der Ohrhöhle Unterdruck bildet und sich Exsudat ansammelt. Dies wird wiederum zur Ursache des Adhäsionsprozesses zwischen den Gehörknöchelchen und es kommt zu einer anhaltenden Schwerhörigkeit.
Liegt über einen längeren Zeitraum ein Unterdruck in der Mittelohrhöhle vor, kommt es zu einer Reizung der Cochlea, wodurch degenerative Veränderungen des Hörnervs auftreten und ein sensorineuraler Hörverlust auftritt. Darüber hinaus kann jederzeit eine Eiterausscheidung auftreten, die zu einer akuten eitrigen Mittelohrentzündung führt, die wiederum mit erheblichen Komplikationen behaftet ist.
Behandlung von Tubo-Otitis
Zunächst sollte die Behandlung der Tubo-Otitis darauf abzielen, diejenigen Faktoren zu eliminieren, die zur Verstopfung des Hörschlauchs beitragen. Um Ödeme der Schleimhaut im Ohr zu reduzieren, werden dem Patienten Vasokonstriktor-Nasentropfen verschrieben: Sanorin, Naphthyzin, Nasivin, Tizin usw. Antihistaminika (Gismanal, Suprastin, Claritin usw.) lindern ebenfalls Ödeme.
Um das Eindringen von infektiösem Schleim durch den Hörschlauch vom Nasopharynx in die Trommelfellhöhle zu verhindern, wird dem Patienten beigebracht, seine Nase richtig zu putzen, und es kann auch vorgeschrieben werden, den Hörschlauch nach Politzer zu blasen. Eine gute therapeutische Wirkung wird durch die Katheterisierung des Hörschlauchs erzielt, die nach Anemisierung der Pharyngealöffnung erfolgt. Ein paar Tropfen 0,1% ige Adrenalinlösung oder Hydrocortison-Suspension werden durch den Katheter in den Hörschlauch injiziert.
Bei der Behandlung der Tubo-Otitis werden auch eine Reihe physiotherapeutischer Maßnahmen vorgeschrieben: Lasertherapie für den Bereich des Mundes des Hörschlauchs, UHF in der Nase, UFO, Pneumomassage des Trommelfells.
Bei angemessener und rechtzeitiger Behandlung ist die akute Tubo-Otitis in wenigen Tagen geheilt. Die Wirksamkeit der Behandlung der chronischen Tubo-Otitis hängt von der rechtzeitigen Beseitigung von Pathologien des Nasopharynx, der Nasennebenhöhlen und der Nasenhöhle ab, die das ständige Auftreten der Krankheit verursachen.
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