6 mögliche Komplikationen nach IVF
In-vitro-Fertilisation ist eine der modernsten Methoden zur Bekämpfung der Unfruchtbarkeit. Inzwischen hat er bereits vielen verheirateten Paaren geholfen, glückliche Eltern zu werden. Normalerweise wird auf das schwierige und sehr teure IVF-Verfahren in Situationen zurückgegriffen, in denen alle anderen Möglichkeiten, ein Kind zu bekommen, unwirksam sind. "Empfängnis in einem Reagenzglas" liefert gute Ergebnisse bei Unfruchtbarkeit eines der Partner, Verstopfung der Eileiter oder Endometriose bei einer Frau sowie hormonellen Störungen im Zusammenhang mit dem altersbedingten Aussterben der Fortpflanzungsfunktion.
Es ist klar, dass eine Frau, die unbedingt schwanger werden möchte, auf natürliche Weise auf das IVF-Verfahren als letzte Chance zur Empfängnis eines Kindes zurückgreift und nicht von ihrer Entscheidung zurückweicht, selbst wenn sie über mögliche Komplikationen Bescheid weiß. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Informationen dieser Art nicht eingeholt werden sollten: Es ist notwendig, auf verschiedene Folgen medizinischer Manipulationen vorbereitet zu sein.
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Inneren Blutungen
Um ein Ei in einem Reagenzglas zu befruchten, muss es zu einem bestimmten Zeitpunkt im Menstruationszyklus aus dem Körper einer Frau entfernt werden. Das Verfahren wird unter Narkose durchgeführt: Unter der Kontrolle eines Ultraschall-Vaginalsensors führt der Arzt eine Punktion in der Eierstockwand durch und nimmt das Ei unter Verwendung einer speziellen Spritze durch eine Hohlnadel zusammen mit der Follikelflüssigkeit.
Die Manipulation selbst ist harmlos und wenig traumatisch (insbesondere wenn der Patient alle Anweisungen des Arztes genau befolgt und sich auf den Eingriff vorbereitet). Es besteht jedoch immer noch ein geringes Risiko für Vaginalblutungen. Um die Gefahr zu minimieren, lässt der Arzt die Frau nach der Eizellentnahme 2-3 Stunden lang unter Aufsicht in der Klinik.
Eileiterschwangerschaft
Laut Statistik enden etwa 10% der IVF-Verfahren in einer Eileiterschwangerschaft. Dieses Ergebnis kann verursacht werden durch:
- anfängliche Defekte der Eileiter (einschließlich derjenigen, die die Entscheidung zur künstlichen Befruchtung verursacht haben);
- Trauma der Eileiter durch Verschiebung übermäßig vergrößerter Eierstöcke;
- unsachgemäße Befestigung des Embryos. Innerhalb von 3 Tagen nach der Wiederbepflanzung bewegt sich das befruchtete Ei frei und kann über die Gebärmutterhöhle hinausgehen.
- Fehler, die Ärzte während der Untersuchung vor dem IVF-Verfahren gemacht haben. Wenn eine Frau entzündliche Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane hat, die die Entwicklung von Adhäsionen hervorrufen können, müssen diese im Voraus diagnostiziert und vollständig geheilt werden. Adhäsionen, die nicht rechtzeitig bemerkt werden, können dazu führen, dass sich der Embryo in der Bauchhöhle oder im Eileiter festsetzt.
Experten stellen fest, dass eine Eileiterschwangerschaft nach dem IVF-Eingriff auch dann auftreten kann, wenn die Eileiter der Frau entfernt werden. Besonders unangenehm ist die Situation, wenn zwei oder mehr Embryonen in die Gebärmutter implantiert werden, von denen einer an der falschen Stelle angebracht ist. In diesem Fall stehen Ärzte vor der schwierigen Aufgabe, einen solchen Embryo zu entfernen, ohne den Rest zu schädigen, was nicht immer der Fall ist.
Nebenwirkungen durch Einnahme von Medikamenten
Zur Vorbereitung auf die Empfängnis muss eine große Anzahl spezifischer Medikamente eingenommen werden. Sie können Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Atemnot, Bauchschmerzen und Blähungen verursachen. Manchmal kommt es bei normaler Flüssigkeitsaufnahme zu einer Verzögerung des Urinierens und zu einer Veränderung der Urinfarbe.
Schädigung des inneren Gewebes
Bei der Entnahme eines Eies besteht ein geringes Risiko, dass die Wände der Organe neben dem Eierstock durchstoßen werden. In etwa einem von tausend Fällen muss ein Patient operiert werden, um Darm- oder Blasenschäden zu reparieren.
Überstimulationssyndrom der Eierstöcke
Das IVF-Verfahren ist so spezifisch, dass es zur Steigerung seiner Effizienz nicht ein Ei wert ist, sondern mehrere Eier, die befruchtet und in die Gebärmutter implantiert werden müssen (weshalb Frauen, die sich auf diese Weise für eine Schwangerschaft entscheiden, häufig Zwillingsmütter werden). Aber der weibliche Körper produziert normalerweise nur ein reifes Ei während des Menstruationszyklus. Daher wird den Patienten einige Zeit vor der Sammlung von Fortpflanzungsmaterial hCG (humanes Choriogonadotropin) injiziert. Wenn die Dosis des Hormons überschritten wird, kann sich eine schwerwiegende Komplikation entwickeln - das ovarielle Überstimulationssyndrom. Es manifestiert sich in der Ansammlung von Flüssigkeit in der Brust und in der Bauchhöhle, einem Anstieg der Körpertemperatur, unbezwingbarem Erbrechen, starken Schmerzen im Rücken und Bauch sowie Blut im Urin. Dieser Zustand erfordert sofortige ärztliche Hilfe und in einigen Fällen einen dringenden Krankenhausaufenthalt.
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Depression
Das IVF-Verfahren ist mit schwerwiegenden körperlichen und geistigen Belastungen verbunden. Es wird von Paaren angewendet, die seit vielen Jahren wegen Unfruchtbarkeit behandelt werden. Sie hoffen auf ein besseres Ergebnis, wissen aber, dass die Methode keine hundertprozentige Garantie für den Beginn der Empfängnis bietet. Daher können einer oder beide Partner Anzeichen einer Depression aufweisen.
Seit einiger Zeit glaubte man, dass Medikamente, die die Eierstöcke stimulieren, die Entwicklung bösartiger Neoplasien verursachen könnten. Diese Befürchtungen waren vergebens. Während des IVF-Verfahrens ist jedoch das Risiko, dass pathogene Mikroorganismen in die Gebärmutter gelangen, nicht ausgeschlossen (bei unzureichender gewissenhafter Arbeit des medizinischen Personals und Nichtbeachtung der richtigen Sterilität). Darüber hinaus besteht die Wahrscheinlichkeit einer Allergie gegen die während der Manipulationen verwendeten Medikamente (einschließlich Anästhetika). Bei der Auswahl einer bekannten Klinik mit einem guten Ruf kann das Paar hoffen, dass das Verfahren das gewünschte Ergebnis bringt und sie schließlich Eltern werden, wodurch die meisten Probleme vermieden werden.
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Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
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