Losartan - Gebrauchsanweisung, Preis, Analoga, Bewertungen

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Losartan

Losartan: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Losartan

ATX-Code: C09CA01

Wirkstoff: Losartan (Losartan)

Hersteller: Pharmazeutisches Werk Teva Private Co. GmbH. (Israel)

Beschreibung und Foto-Update: 13.08.2019

Preise in Apotheken: ab 37 Rubel.

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Losartan ist ein Medikament mit blutdrucksenkender Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Losartan wird in Form von Filmtabletten hergestellt: rund, bikonvex, eine leichte Oberflächenrauheit ist zulässig; in der Pause - weiß mit einem gelblichen Schimmer oder weiß; 12,5 und 25 mg - weiß mit einem Graustich oder weiß, 50 mg - rosa, 100 mg - gelb (in Blasen von 10 Stk., 3 Blasen in einem Karton; in Blasen von 15 Stk., 2, 4, 6 Blister in einem Karton, in Blisterpackungen mit 10, 30 Stück, 1-6, 10 Packungen in einem Karton, in einem Blisterstreifen mit 20 Stück, 1, 3 Packungen in einem Karton; Blisterpackungen mit 7 Stück, 1-4 Packungen in einem Karton; in Dosen (Gläsern) mit 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 Stück, 1 Dose in einem Karton).

Die Zusammensetzung von 1 Tablette umfasst:

• Wirkstoff: Kalium losartan - 12,5 mg, 25 mg, 50 mg oder 100 mg;
• Hilfsstoffe (Tabletten von 12,5 / 25/50/100 mg): Lactosemonohydrat (Milchzucker) - 114,63 / 149,5 / 270,6 / 115 mg, mikrokristalline Cellulose - 5,72 / 12,24 / 26,6 / 40 mg, Croscarmellose-Natrium (Primellose) - 4,29 / 9,18 / 15,2 / 11,2 mg, kolloidales Siliciumdioxid (Aerosil) - 1,43 / 2,04 / 3,8 / 2 mg, Povidon (niedermolekulares Polyvinylpyrrolidon) - 0/0/0/9 mg, Magnesiumstearat - 1,43 / 2,04 / 3,8 / 2,8 mg.

Schalenzusammensetzung:

• 12,5 bzw. 25 mg: Opadry II weiß (Polyvinylalkohol (E1203) - 40%, Titandioxid (E171) - 25%, Polyethylenglykol (Macrogol) (E1521) - 20,2%, Talk (E553b) - 14,8%) - 2,983 / 3,975 mg, Simethiconemulsion 30% (Wasser - 50-69,5%, Polydimethylsiloxan - 25,5-33%, Polyethylenglykolsorbitantristearat - 3-7%, Methylcellulose - 1-5%, Kieselgel - 1-5%) - 0,017 / 0,025 mg;
• 50 mg: Opadry II rosa (Polyvinylalkohol (E1203) - 40%, Titandioxid (E171) - 24,18%, Talk (E553b) - 14,8%, Polyethylenglykol (Macrogol) (E1521) - 20,2%, Farbstoff Karminrot (E120) - 0,54%, Aluminiumlack auf Basis des charmanten roten Farbstoffs (E129) - 0,08%, Aluminiumlack auf Basis des Sonnenuntergangsgelbfarbstoffs (E110) - 0,15%, Aluminiumlack auf Farbstoffbasis Chinolingelb (E104) - 0,05%) - 9,923 mg, Simethiconemulsion 30% (Wasser - 50-69,5%, Polyethylenglykolsorbitantristearat - 3-7%, Polydimethylsiloxan - 25,5-33%, Methylcellulose - 1 -5%, Kieselgel - 1-5%) - 0,077 mg;
• 100 mg: (Hypromellose - 4,8 mg, Talk - 1,6 mg, Titandioxid - 0,826 mg, Polyethylenglykol 4000 (Macrogol 4000) - 0,72 mg, gelbes Eisenoxid (Eisenoxid) - 0,054 mg) oder (trocken) eine Mischung für eine Filmbeschichtung, die enthält: Hypromellose - 60%, Talk - 20%, Titandioxid - 10,33%, Makrogol 4000 (Polyethylenglykol 4000) - 9%, gelbes Eisenoxid (Eisenoxid) - 0,67%) - 8 mg.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Losartan ist ein spezifischer Angiotensin-II-Rezeptorantagonist (AT ₁ -Subtyp), der zur internen Verabreichung bestimmt ist. Diese Substanz hemmt nicht das Angiotensin-umwandelnde Enzym (Kininase II), das ein Katalysator für die Reaktion zur Gewinnung von Angiotensin II aus Angiotensin I ist.

Angiotensin II interagiert selektiv mit AT ₁ -Rezeptoren vieler Gewebe (vaskuläres glattes Muskelgewebe, Nierengewebe, Herz und Nebenniere) und erfüllt wichtige biologische Funktionen, einschließlich Vasokonstriktion, Freisetzung von Aldosteron usw. Angiotensin II stimuliert auch den Prozess der Proliferation glatter Muskelzellen. In vitro und in vivo blockieren Losartan und E 3174 (pharmakologisch aktiver Metabolit von Losartan) die physiologische Wirkung von Angiotensin II unabhängig vom Syntheseweg oder der Synthesequelle. Losartan interagiert selektiv mit AT ₁-Rezeptoren und bindet nicht an Rezeptoren anderer Hormone oder Ionenkanäle, die eine wichtige Rolle bei der Regulierung der Funktionen des Herz-Kreislauf-Systems spielen. Losartan unterdrückt das Angiotensin-umwandelnde Enzym (Kininase II) nicht und verhindert nicht die Zerstörung von Bradykinin. Daher sind Nebenwirkungen, die indirekt durch die Wechselwirkung mit Bradykinin verursacht werden, ziemlich selten.

Bei Verwendung von Losartan gibt es keine negative Rückkopplung mit der Sekretion von Renin, was zu einer Erhöhung seiner Aktivität im Blutplasma führt. Eine Zunahme der Reninaktivität führt zu einer Zunahme des Angiotensin-II-Gehalts, gleichzeitig bleiben jedoch sowohl die blutdrucksenkende Aktivität als auch eine Abnahme der Aldosteron-Konzentration im Blutplasma bestehen, was auf die Wirksamkeit der Blockade der Angiotensin-II-Rezeptoren hinweist. Losartan und sein aktiver Metabolit haben eine größere Affinität zu Angiotensin I-Rezeptoren als zu Angiotensin II-Rezeptoren. Die Aktivität von Losartan ist 10- bis 40-mal geringer als die seines aktiven Metaboliten.

Eine einmalige orale Verabreichung des Arzneimittels bewirkt eine blutdrucksenkende Wirkung (Abnahme des systolischen und diastolischen Blutdrucks), die nach 6 Stunden ein Maximum erreicht und dann über 24 Stunden allmählich abnimmt.

Die maximale blutdrucksenkende Wirkung wird nach 3–6 Wochen beobachtet.

Bei arterieller Hypertonie und dem Fehlen von Diabetes mellitus reduziert die Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit Proteinurie (über 2 g / Tag) die Proteinurie, die Ausscheidung von Immunglobulin G und Albumin signifikant.

Losartan stabilisiert den Harnstoffgehalt im Blutplasma, beeinflusst nicht die autonomen Reflexe und den Noradrenalingehalt im Plasma.

Bei Patienten mit arterieller Hypertonie ändert die tägliche Dosis von Losartan in Höhe von 150 mg nicht die Konzentration von Gesamtcholesterin, hochdichtem Lipoproteincholesterin und Triglyceriden im Blutserum. Die Einnahme einer ähnlichen Dosis des Arzneimittels auf leeren Magen hat keinen Einfluss auf den Blutzuckerspiegel.

Pharmakokinetik

Bei oraler Einnahme wird Losartan gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und beim ersten Durchgang durch die Leber durch Carboxylierung unter Beteiligung des Isoenzyms CYP2C9 metabolisiert, was zur Bildung eines aktiven Metaboliten führt.

Die Bioverfügbarkeit von Losartan beträgt ca. 33%. Die maximale Konzentration des Wirkstoffs und seines aktiven Metaboliten im Blutserum wird 1 bzw. 3-4 Stunden nach der Einnahme erreicht. Die Bioverfügbarkeit von Losartan ist unabhängig von der Nahrungsaufnahme.

Über 99% von Losartan und seinem aktiven Metaboliten binden an Plasmaproteine (hauptsächlich Albumin). Das Verteilungsvolumen beträgt 34 Liter. In Studien an Ratten wurde gezeigt, dass Losartan die Blut-Hirn-Schranke fast nicht überschreitet.

Ungefähr 14% des intravenös oder oral eingenommenen Losartans werden in einen aktiven Metaboliten umgewandelt. Es werden auch inaktive Metaboliten gebildet, einschließlich eines Nebenmetaboliten, N-2-Tetrazolglucuronid, und zwei Hauptmetaboliten, die nach Hydroxylierung der Butylseitenkette gebildet werden.

Die Plasma-Clearance von Losartan beträgt 600 ml / min, sein aktiver Metabolit 50 ml / min. Die renale Clearance von Losartan beträgt 74 ml / min, sein aktiver Metabolit 26 ml / min. Bei oraler Einnahme werden etwa 4% der Dosis unverändert über die Nieren ausgeschieden und 6% - in Form eines aktiven Metaboliten. Für Losartan und seinen aktiven Metaboliten ist eine lineare Pharmakokinetik charakteristisch, wenn bis zu 200 mg Losartan oral eingenommen werden. Die Halbwertszeit von Losartan beträgt 1,5 bis 2 Stunden, sein Hauptmetabolit 6 bis 9 Stunden. Bei einer täglichen Dosis des Arzneimittels von 100 mg reichern sich Losartan und sein aktiver Metabolit nicht im Blutplasma an.

Losartan und Metaboliten werden über die Nieren und über den Darm mit der Galle ausgeschieden.

Bei einer Kreatinin-Clearance über 10 ml / min unterscheidet sich der Plasmagehalt von Losartan nicht von dem bei Patienten mit normaler Nierenfunktion.

Losartan und sein aktiver Metabolit werden durch Hämodialyse nicht aus dem Körper entfernt.

Bei Patienten unter Hämodialyse ist die AUC (Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve) doppelt so hoch wie bei Patienten mit normaler Nierenfunktion.

Bei alkoholischer Leberzirrhose mittlerer und leichter Schwere ist der Gehalt an Losartan und seinem aktiven Metaboliten 5- bzw. 1,7-mal höher als bei gesunden männlichen Freiwilligen.

Bei älteren Männern mit arterieller Hypertonie unterscheiden sich die Plasmakonzentrationen von Losartan und seinem aktiven Metaboliten nicht von den Werten dieser Parameter bei jungen Männern mit einer ähnlichen Diagnose. Bei Frauen mit arterieller Hypertonie sind die Plasmakonzentrationen von Losartan doppelt so hoch wie bei Männern mit dieser Krankheit. Der Gehalt des aktiven Metaboliten bei Frauen und Männern ist unterschiedlich. Dieser pharmakokinetische Unterschied ist klinisch nicht signifikant.

Anwendungshinweise

• Arterieller Hypertonie;
• Schutz der Nieren bei Typ-2-Diabetes mellitus mit Proteinurie (der Effekt äußert sich in einer Verlangsamung des Fortschreitens des Nierenversagens, nämlich einer Verringerung der Inzidenz von Hyperkreatininämie, Proteinurie, chronischem Nierenversagen im Endstadium (Nierentransplantation oder Hämodialyse erforderlich), Sterblichkeitsraten);
• Verringerung des Risikos einer assoziierten kardiovaskulären Morbidität und Mortalität bei arterieller Hypertonie und linksventrikulärer Hypertrophie (der Effekt äußert sich in einer Verringerung der kumulativen Inzidenz von Schlaganfall, kardiovaskulärer Mortalität und Myokardinfarkt);
• Chronische Herzinsuffizienz bei Ineffektivität der Behandlung mit Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren.

Kontraindikationen

Absolut:

• Schwere Leberfunktionsstörung (aufgrund mangelnder Erfahrung in der Anwendung);
• Refraktäre Hyperkaliämie;
• Dehydration;
• Laktasemangel, Laktoseintoleranz und Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom;
• Gleichzeitige Anwendung mit Aliskiren bei Patienten mit Diabetes mellitus und / oder mit Funktionsstörungen der Nieren (bei einer glomerulären Filtrationsrate von weniger als 60 ml pro Minute);
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Alter unter 18 Jahren;
• Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.

Verwandte (Krankheiten / Zustände, bei denen Losartan mit Vorsicht angewendet werden muss):

• Nierenversagen;
• Verletzungen des Wasser- und Elektrolythaushalts;
• Leberversagen (weniger als 9 Punkte nach Child-Pugh);
• Herzischämie;
• Arterielle Hypotonie;
• Verringertes Volumen des zirkulierenden Blutes;
• Hyperkaliämie;
• Stenose einer Arterie einer einzelnen Niere oder bilaterale Stenose der Nierenarterien;
• Bedingungen nach Nierentransplantation;
• Mitral- und Aortenstenose;
• Obstruktive hypertrophe Kardiomyopathie;
• Schwere Herzinsuffizienz (NYHA-Funktionsklasse IV), Angioödem in der Anamnese;
• Herzinsuffizienz begleitet von lebensbedrohlichen Arrhythmien;
• Herzinsuffizienz begleitet von schwerer Niereninsuffizienz;
• Primärer Aldosteronismus;
• Zerebrovaskuläre Erkrankungen.

Gebrauchsanweisung für Losartan: Methode und Dosierung

Losartan wird unabhängig von der Essenszeit oral eingenommen.

Das Medikament kann als Monotherapie oder gleichzeitig mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten eingesetzt werden.

Wenn es keine anderen Rezepte gibt, wird die tägliche Dosis an 1 Rezeption eingenommen.

In den meisten Fällen von arterieller Hypertonie beträgt die tägliche Standarddosis für Anfang und Erhaltung 50 mg. In der Regel wird die maximale blutdrucksenkende Wirkung innerhalb von 3-6 Wochen nach Therapiebeginn erreicht. Bei einigen Patienten ist es möglich, die Dosis auf maximal 100 mg pro Tag zu erhöhen, um eine größere Wirkung zu erzielen.

Mit einem verringerten Volumen an zirkulierendem Blut (zum Beispiel bei der Einnahme großer Dosen Diuretika) wird Losartan mit einer Dosis von 25 mg pro Tag begonnen.

Bei älteren Patienten und bei Niereninsuffizienz, einschließlich Dialysepatienten, ist keine individuelle Auswahl der Anfangsdosis erforderlich.

Bei Leberversagen (weniger als 9 Punkte auf der Child-Pugh-Skala) während des Hämodialyseverfahrens sowie bei Patienten über 75 Jahren wird empfohlen, das Medikament in einer niedrigeren anfänglichen Tagesdosis von 25 mg zu verschreiben.

Die tägliche Standard-Anfangsdosis von Losartan zur Verringerung des Risikos einer damit verbundenen kardiovaskulären Morbidität und Mortalität bei Patienten mit linksventrikulärer Hypertrophie und arterieller Hypertonie beträgt 50 mg. In Zukunft wird empfohlen, die Dosis des Arzneimittels um das Zweifache (in 1 oder 2 Dosen, je nach Grad der Blutdrucksenkung) oder durch Zugabe von Hydrochlorothiazid zu erhöhen.

Die tägliche Standarddosis von Losartan zum Schutz der Nieren bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus mit Proteinurie beträgt 50 mg. In Zukunft wird je nach Grad der Blutdrucksenkung empfohlen, die Dosis des Arzneimittels um das Zweifache zu erhöhen. Losartan kann gleichzeitig mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln (Alpha- und Betablocker, Diuretika, zentral wirkende blutdrucksenkende Arzneimittel, Blocker "langsamer" Kalziumkanäle), Insulin und anderen hypoglykämischen Arzneimitteln (Glucosidase-Inhibitoren, Glitazonen und Sulfonylharnstoff-Derivaten) angewendet werden.

Bei chronischer Herzinsuffizienz beträgt die anfängliche Tagesdosis von Losartan 12,5 mg. Normalerweise wird die Dosis in wöchentlichen Abständen auf die übliche Erhaltungsdosis von 50 mg einmal täglich (abhängig von der individuellen Toleranz) titriert.

Nebenwirkungen

Losartan ist in der Regel gut verträglich, Nebenwirkungen sind vorübergehend und mild und erfordern keinen Therapieabbruch.

Bei der Anwendung des Arzneimittels können sich Störungen aus einigen Körpersystemen entwickeln, die sich mit unterschiedlicher Häufigkeit manifestieren (> 1% - häufig; <1% - selten):

• Verdauungssystem: häufig - Bauchschmerzen, Dyspepsie, Durchfall, Übelkeit; selten - Trockenheit der Mundschleimhaut, Anorexie, Blähungen, Zahnschmerzen, Gastritis, Verstopfung, Leberfunktionsstörung, Hepatitis, Erbrechen;
• Herz-Kreislauf-System: häufig - Herzklopfen, Tachykardie; selten - Angina pectoris, symptomatische arterielle Hypotonie (insbesondere bei Patienten mit intravaskulärer Dehydration, z. B. mit schwerer Herzinsuffizienz oder bei Einnahme hoher Dosen von Diuretika), dosisabhängige orthostatische Hypotonie, Bradykardie, Myokardinfarkt, Arrhythmien, Vaskulitis;
• Zentralnervensystem und Sinnesorgane: häufig - Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit; selten - Angstzustände, Schlafstörungen, Gedächtnisstörungen, Schläfrigkeit, periphere Neuropathie, Hyposthesie, Parästhesien, Zittern, Depressionen, Ataxie, Ohnmacht, Bindehautentzündung, Geschmacks- und Sehstörungen, Ohrensausen, Migräne;
• Harnsystem: selten - Harnwegsinfektionen, Harndrang, funktionelle Nierenerkrankungen;
• Atmungssystem: häufig - Husten, Schwellung der Nasenschleimhaut, Bronchitis, Sinusitis, Pharyngitis, Infektionen der oberen Atemwege;
• Hämatopoetisches System: selten - Anämie, Eosinophilie, Thrombozytopenie, Schönlein-Henoch-Purpura;
• Fortpflanzungssystem: selten - Impotenz, verminderte Libido;
• Bewegungsapparat: häufig - Muskelkrämpfe, Schmerzen in den Beinen und im Rücken; selten - Arthritis, Arthralgie, Knie- und Schulterschmerzen, Fibromyalgie;
• Haut: selten - vermehrtes Schwitzen, trockene Haut, Erythem, Ekchymose, Lichtempfindlichkeit, Alopezie;
• Allergische Reaktionen: selten - Hautausschlag, Urtikaria, Juckreiz, Angioödem (einschließlich Ödeme der Stimmlippe und des Kehlkopfes, die Atemwegsobstruktion und / oder Ödeme der Lippen, des Gesichts, der Zunge und / oder des Rachens verursachen);
• Allgemeine Störungen: häufig - periphere Ödeme, Asthenie, Müdigkeit, Schwäche, Schmerzen im Brustbereich;
• Andere: selten - Nasenbluten, Verschlimmerung des Gichtverlaufs.

Es ist auch möglich, Verstöße gegen Laborparameter zu entwickeln:> 1% und 0,1% und <1% - eine Erhöhung der Konzentration von Reststickstoff, Harnstoff und Kreatinin im Blutserum; <0,01% - ein moderater Anstieg der Aktivität von Transaminasen (Alaninaminotransferase, Aspartataminotransferase), Hyperbilirubinämie.

Bei der Entwicklung oder Verschlimmerung dieser Nebenwirkungen sowie bei der Entwicklung ungewöhnlicher Symptome sollten Sie einen Arzt konsultieren.

Überdosis

Symptome: Tachykardie, ein deutlicher Blutdruckabfall, Bradykardie kann auftreten.

Bei der Behandlung von Überdosierungen wird die Ernennung einer Zwangsdiurese und einer symptomatischen Therapie empfohlen. Losartan und sein aktiver Metabolit werden nicht durch Hämodialyse aus dem Blutkreislauf entfernt.

spezielle Anweisungen

In seltenen Fällen entwickeln sich bei Anwendung von Losartan Störungen in Form von anaphylaktischen Reaktionen, Angioödemen mit Beteiligung von Pharynx und Larynx, die eine Obstruktion der Atemwege verursachen, und / oder Ödeme von Gesicht, Lippen, Zunge und / oder Pharynx. Daher sollte das Medikament mit äußerster Vorsicht eingenommen werden, wenn Anzeichen für ein Angioödem in der Vorgeschichte vorliegen.

Bei Patienten mit einem verringerten zirkulierenden Blutvolumen (z. B. bei hohen Dosen von Diuretika) kann sich eine symptomatische arterielle Hypotonie entwickeln. Die Korrektur dieser Zustände sollte vor dem Termin von Losartan durchgeführt werden, oder die Therapie sollte mit niedrigeren Dosen begonnen werden.

Verletzungen des Wasser- und Elektrolythaushalts sind charakteristisch für Patienten mit Nierenversagen mit oder ohne Typ-2-Diabetes mellitus. Bei der Verschreibung von Losartan in dieser Patientenkategorie ist besondere Vorsicht geboten, da das Risiko einer Hyperkaliämie besteht.

Während der Therapie ist es notwendig, den Kaliumgehalt im Blut regelmäßig zu überwachen, insbesondere bei älteren Patienten und bei Funktionsstörungen der Nieren. Kaliumpräparate oder kaliumhaltige Salzersatzprodukte sollten nicht ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt eingenommen werden.

Wenn es in der Anamnese Hinweise auf eine Lebererkrankung gibt, sollte Losartan in niedrigeren Dosen eingenommen werden, was mit einer Erhöhung der Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma verbunden ist.

Während der Therapie muss die Kreatininkonzentration im Blutserum regelmäßig überwacht werden.

Vorsicht ist geboten, wenn Sie Fahrzeuge fahren und andere potenziell gefährliche Arbeiten ausführen, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern, da möglicherweise Schwindel auftritt, insbesondere bei Patienten, die Diuretika einnahmen und auf die Losartan-Therapie umstellten.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Es ist verboten, Losartan während der Schwangerschaft und Stillzeit zu verwenden. Es ist bekannt, dass die Verwendung von Arzneimitteln, die das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System im II- oder III-Trimenon der Schwangerschaft beeinflussen, Entwicklungsstörungen oder den Tod des sich entwickelnden Fötus verursachen kann. Daher muss bei der Diagnose einer Schwangerschaft die Anwendung von Losartan sofort abgebrochen werden.

Es liegen keine Daten zur Ausscheidung des Arzneimittels in die Muttermilch vor. Wenn die Einnahme von Losartan während der Stillzeit erforderlich ist, sollte das Stillen unterbrochen werden.

Verwendung im Kindesalter

Gemäß den Anweisungen ist Losartan für die Behandlung von Patienten unter 18 Jahren verboten.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei Nierenversagen sollte das Medikament mit Vorsicht angewendet werden.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Bei Leberversagen (bis zu 9 Punkte auf der Child-Pugh-Skala) sollte das Medikament mit Vorsicht angewendet werden.

Anwendung bei älteren Menschen

Bei der Behandlung älterer Patienten muss keine Dosis des Arzneimittels ausgewählt werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung von Losartan mit bestimmten Arzneimitteln können folgende Effekte auftreten:

• Rifampicin, Fluconazol: Abnahme des Spiegels des aktiven Metaboliten;
• Kaliumsparende Diuretika (z. B. Spironolacton, Amilorid, Triamteren, Eplerenon) oder Arzneimittel, die Kalium (z. B. Heparin), Kaliumpräparate und Kaliumsalze erhöhen: erhöhtes Serumkalium;
• Lithiumpräparate: eine Abnahme der Natriumausscheidung und eine Zunahme der Serumlithiumkonzentration (es ist notwendig, die Serumkonzentration zu überwachen);
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, einschließlich selektiver Inhibitoren der Cyclooxygenase-2: Verringerung der blutdrucksenkenden Wirkung; Bei Patienten mit Funktionsstörungen der Nieren, die mit NSAR behandelt werden, ist eine weitere Verschlechterung der Nierenfunktion möglich.
• Andere blutdrucksenkende Medikamente: eine Zunahme der Schwere der blutdrucksenkenden Wirkung;
• Arzneimittel, die den Blutdruck senken (z. B. trizyklische Antidepressiva, Antipsychotika, Baclofen, Amifostin): ein erhöhtes Risiko für arterielle Hypotonie;
• Arzneimittel, die das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System betreffen: erhöhtes Risiko für arterielle Hypotonie, Hyperkaliämie, Synkope und Nierenfunktionsstörung (einschließlich akutem Nierenversagen); Blutdruck, Wasser- und Elektrolythaushalt sowie Nierenfunktion müssen sorgfältig überwacht werden.

Losartan kann gleichzeitig mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten angewendet werden.

Die kombinierte Anwendung mit Aliskiren bei Patienten mit Diabetes mellitus und Niereninsuffizienz (bei einer glomerulären Filtrationsrate von weniger als 60 ml pro Minute) wird nicht empfohlen.

Analoge

Analoga von Losartan sind: Losartan Canon, Losartan Teva, Losartan Richter, Losartan Hydrochlorothiazid, Angizar, Brozaar, Bloktran, Hyperzar, Cardomin, Klosart, Kozaar, Ksartan, Lozap, Lorista, Losakar, Lotar, Presartan.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Losartan

Die Bewertungen von Losartan sind überwiegend positiv, aber einige Benutzer berichten über die mögliche Entwicklung von Nebenwirkungen.

Der Preis von Losartan in Apotheken

Der ungefähre Preis für Losartan beträgt: 30 Tabletten mit 25 mg - von 109 bis 157 Rubel, 30 Tabletten mit 100 mg - 315 Rubel.

Losartan: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Losartan 12,5 mg Filmtabletten 30 Stk. RUB 37 Kaufen

Losartan 12,5 mg Filmtabletten 30 Stk. RUB 45 Kaufen

Losartan 12,5 mg Filmtabletten 30 Stk. RUB 49 Kaufen

Losartan 12,5 mg Filmtabletten 30 Stk. RUB 69 Kaufen

Losartan N 12,5 mg + 50 mg Filmtabletten 30 Stk. RUB 81 Kaufen

Losartan Canon 50 mg Filmtabletten 30 Stk. RUB 87 Kaufen

Losartan 25 mg Filmtabletten 30 Stk. 89 RUB Kaufen

Losartan 50 mg Filmtabletten 30 Stk. 92 RUB Kaufen

Losartan 25 mg Filmtabletten 30 Stk. 102 RUB Kaufen

Losartan Canon Tablets p.o. 50 mg 30 Stk. 114 RUB Kaufen

Losartan Tabletten p.p. 25mg 30 Stk. 114 RUB Kaufen

Losartan 50 mg Filmtabletten 30 Stk. 114 RUB Kaufen

Losartan 50 mg Filmtabletten 30 Stk. 115 RUB Kaufen

Losartan 100 mg Filmtabletten 30 Stk. 115 RUB Kaufen

Losartan Canon 100 mg Filmtabletten 30 Stk. 126 RUB Kaufen

Losartan 50 mg Filmtabletten 30 Stk. 127 RUB Kaufen

Losartan 50 mg Filmtabletten 30 Stk. 130 RUB Kaufen

Losartan 100 mg Filmtabletten 30 Stk. 131 r Kaufen

Losartan Tabletten 50mg 30 Stk. 133 rbl. Kaufen

Losartan 25 mg Filmtabletten 30 Stk. RUB 137 Kaufen

Losartan 100 mg Filmtabletten 30 Stk. 149 r Kaufen

Losartan 100 mg Filmtabletten 30 Stk. 149 r Kaufen

Losartan Tabletten p.p. 25mg 30 Stk. RUB 150 Kaufen

Losartan Tabletten p.p. 50 mg 30 Stk. RUB 150 Kaufen

Losartan Tabletten p.p. 50 mg 30 Stk. 162 RUB Kaufen

Losartan Canon 50 mg Filmtabletten 60 Stk. 174 r Kaufen

Losartan N Tabletten p.o. 12,5 mg + 50 mg 30 Stk. RUB 181 Kaufen

Losartan Canon Tablets p.o. 50 mg 60 Stk. 183 r Kaufen

Losartan 50 mg Filmtabletten 60 Stk. 199 RUB Kaufen

Hydrochlorothiazid + Losartan 50 mg + 12,5 mg Filmtabletten 30 Stk. 207 r Kaufen

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Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!