Metglib - Gebrauchsanweisung, Preis, Testberichte, Tablet-Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Metglib

Metglib: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Metglib

ATX-Code: A10BD02

Wirkstoff: Glibenclamid (Glibenclamid) + Metformin (Metformin)

Produzent: CJSC "Kanonfarma Produktion" (Russland)

Beschreibung und Foto-Update: 2019-08-07

Preise in Apotheken: ab 81 Rubel.

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Metglib ist ein kombiniertes orales hypoglykämisches Mittel.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Medikament wird in Form von Filmtabletten hergestellt: rund, bikonvex, braun-orange, fast weiß im Querschnitt (10 Stück. In einem Blisterstreifen, in einem Karton 1, 2, 3, 4, 6 oder 9 Packungen; 15 Stk. In einem Blisterstreifen, in einem Karton 2, 4 oder 6 Packungen; jede Packung enthält auch Anweisungen zur Verwendung von Metglib).

1 Tablette enthält:

• Wirkstoffe: Metforminhydrochlorid - 400 mg, Glibenclamid - 2,5 mg;
• zusätzliche Komponenten: Maisstärke, Makrogol (Polyethylenglykol 6000), Calciumhydrogenphosphatdihydrat, Natriumstearylfumarat, Croscarmellose-Natrium, mikrokristalline Cellulose, Povidon;
• Filmhülle: Opadry Orange [Hyprolose (Hydroxypropylcellulose), Hypromellose (Hydroxypropylmethylcellulose), Titandioxid, Talk, Eisenfarbstoff, gelbes Oxid und rotes Oxid].

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Metglib ist eine feste Kombination von zwei oralen hypoglykämischen Substanzen, die zu verschiedenen pharmakologischen Gruppen gehören - Metformin und Glibenclamid.

Metformin gehört zur Biguanid-Gruppe und führt zu einer Abnahme der basalen und postprandialen Glukose im Blutplasma. Dieser Wirkstoff stimuliert nicht die Insulinproduktion, wodurch er nicht zur Entwicklung einer Hypoglykämie führt.

Vier Wirkmechanismen von Metformin:

1. Abnahme der Glukoseproduktion durch die Leber infolge der Unterdrückung der Prozesse der Glukoneogenese und Glykogenolyse;
2. Stärkung der Empfindlichkeit peripherer Rezeptoren gegenüber Insulin, Erhöhung der Absorption und Nutzung von Glukose durch Muskelzellen;
3. Verlangsamung der Aufnahme von Glukose im Verdauungstrakt;
4. Stabilisierung / Reduktion des Körpergewichts bei Patienten mit Diabetes mellitus.

Das Mittel hat auch eine vorteilhafte Wirkung auf die Lipidzusammensetzung des Blutes, verringert den Gehalt an Gesamtcholesterin, Triglyceriden und Lipoproteinen niedriger Dichte (LDL).

Glibenclamid gehört zur Gruppe der Sulfonylharnstoffderivate der zweiten Generation. Bei Verwendung dieses Wirkstoffs sinkt aufgrund der Stimulierung der Insulinproduktion durch β-Zellen der Bauchspeicheldrüse der Glucosespiegel.

Obwohl Metformin und Glibenclamid unterschiedliche Arten der Wechselwirkung mit spezifischen Bindungsstellen im Körper aufweisen, ergänzen und verstärken sie die hypoglykämische Aktivität des anderen. Die kombinierte Verwendung dieser Antidiabetika, die zu verschiedenen pharmakologischen Gruppen gehören, hat einen synergistischen Effekt hinsichtlich der Senkung der Glucosekonzentration.

Pharmakokinetik

Bei oraler Einnahme beträgt die Resorption von Glibenclamid aus dem Magen-Darm-Trakt (GIT) mehr als 95%. Im Plasma wird die maximale Konzentration dieser Substanz (C _max) nach ca. 4 Stunden notiert, das Volumen ihrer Verteilung (V _d) beträgt durchschnittlich 10 Liter. Glibenclamid bindet zu 99% an Plasmaproteine. In der Leber wird es fast vollständig metabolisiert, wodurch 2 inaktive Metaboliten gebildet werden, die über die Galle (60%) und den Urin (40%) ausgeschieden werden. Die Halbwertszeit (T _1/2) kann zwischen 4 und 11 Stunden variieren.

Die Resorption von Metformin aus dem Magen-Darm-Trakt nach oraler Verabreichung ist ziemlich vollständig, in seinem Plasma wird C _max innerhalb von 2,5 Stunden erreicht. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt 50-60%. Metformin bindet in extrem geringem Maße an Plasmaproteine, verteilt sich schnell und aktiv im Gewebe. Fast nicht metabolisiert und über die Nieren ausgeschieden; Etwa 20-30% der Substanz werden unverändert über den Magen-Darm-Trakt ausgeschieden, T _1/2 beträgt etwa 6,5 Stunden.

Bei der kombinierten Verwendung von Metformin und Glibenclamid in einer Dosierungsform wird die gleiche Bioverfügbarkeit festgestellt wie bei der getrennten isolierten Verabreichung von Tabletten, die diese Wirkstoffe in der Zusammensetzung enthalten. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst nicht die Bioverfügbarkeit von Metformin, das in Kombination mit Glibenclamid verwendet wird, sowie die Bioverfügbarkeit von letzterem. Während der Mahlzeiten steigt die Absorptionsrate von Glibenclamid.

Anwendungshinweise

Metglib wird zur Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus bei Erwachsenen in folgenden Fällen empfohlen:

• Ineffektivität der Diät-Therapie, Bewegung und vorherige Behandlung mit Metformin oder Sulfonylharnstoff-Derivaten in der Monotherapie;
• Ersatz der vorherigen Behandlung durch zwei Medikamente (Metformin und ein Sulfonylharnstoffderivat) bei Patienten mit stabilen und gut kontrollierten glykämischen Spiegeln.

Kontraindikationen

Absolut:

• Typ 1 Diabetes mellitus;
• diabetisches Präkom, diabetische Ketoazidose, diabetisches Koma;
• Nierenversagen oder Nierenfunktionsstörung mit Kreatinin-Clearance (CC) unter 60 ml / min;
• Leberversagen, Porphyrie;
• akute / chronische Erkrankungen im Zusammenhang mit dem Auftreten von Gewebehypoxie: kürzlich aufgetretener Myokardinfarkt, Herz- oder Atemversagen;
• akute Zustände, die das Risiko einer Nierenfunktionsstörung erhöhen: intravaskuläre Verabreichung von jodhaltigen Kontrastmitteln, schwere Infektionen, Schock, Dehydration;
• infektiöse Läsionen, größere chirurgische Eingriffe, ausgedehnte Verbrennungen, Traumata und andere Zustände, bei denen eine Insulintherapie erforderlich ist;
• Laktatazidose (einschließlich Daten in der Geschichte);
• akute Alkoholvergiftung, chronischer Alkoholismus;
• hypokalorische Diät (weniger als 1000 kcal pro Tag);
• Alter bis zu 18 Jahren;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• kombinierte Anwendung mit Miconazol (aufgrund der Verschärfung des Hypoglykämierisikos bis zur Entwicklung eines Komas);
• Überempfindlichkeit gegen einen beliebigen Bestandteil des Arzneimittels sowie gegen andere Sulfonylharnstoffderivate.

Relative Kontraindikationen (die Verwendung von Metglib-Tabletten ist mit äußerster Vorsicht erforderlich): Erkrankungen der Schilddrüse (mit nicht kompensierter Dysfunktion); Unterfunktion der vorderen Hypophyse; Nebennieren-Insuffizienz; fieberhaftes Syndrom; Alter über 70 Jahre.

Metglib, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Metglib-Tabletten werden oral eingenommen.

Die Dosis des Arzneimittels, das Anwendungsschema und die Dauer der Therapie werden vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung des Zustands des Kohlenhydratstoffwechsels und der Plasmakonzentration von Glukose im Blut festgelegt.

In den meisten Fällen wird Metglib in einer anfänglichen Tagesdosis von 1–2 Tabletten zusammen mit der Hauptmahlzeit eingenommen. In Zukunft wird eine schrittweise Dosisanpassung durchgeführt, um die effektivste zu erzielen, die eine stabile Normalisierung des Blutzuckerspiegels ermöglichen kann. In diesem Fall sollte die maximal zulässige Tagesdosis 6 Tabletten nicht überschreiten, aufgeteilt in drei Dosen.

Nebenwirkungen

• Blut und Lymphsystem: selten - Thrombozytopenie, Leukopenie; äußerst selten - hämolytische Anämie, Agranulozytose, Panzytopenie und Knochenmarkaplasie (diese Nebenwirkungen verschwinden nach Absetzen des Arzneimittels);
• Immunsystem: äußerst selten - anaphylaktischer Schock; Kreuzüberempfindlichkeitsreaktionen gegen Sulfonamide und ihre Derivate;
• Stoffwechsel- und Ernährungsfehler: Hypoglykämie; selten - Anfälle von Hautporphyrie und Leberporphyrie; äußerst selten - Laktatazidose (ohne dringende Behandlung kann dies zu einer hohen Mortalität führen); bei längerer Anwendung von Metformin - eine Abnahme der Absorption von Vitamin B ₁₂, die zu einer Abnahme seines Spiegels im Blutserum führt (wenn eine megaloblastische Anämie festgestellt wird, sollte die Wahrscheinlichkeit einer solchen Ätiologie dieser Krankheit berücksichtigt werden); bei Verwendung von Ethanol eine Disulfiram-ähnliche Reaktion (Ethanol-Intoleranz);
• Nervensystem: oft - Geschmacksstörung (metallischer Geschmack im Mund);
• Sehorgan: vorübergehende Sehbehinderung (zu Beginn des Kurses aufgrund einer Abnahme des Blutzuckerspiegels);
• Verdauungssystem: sehr oft - Appetitlosigkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Durchfall (Symptome treten häufiger zu Beginn der Therapie auf und verschwinden in der Regel von selbst; um ihre Entwicklung zu verhindern, sollte eine tägliche Dosis in 2 oder 3 Dosen eingenommen werden, und falls erforderlich, titrieren Sie die Dosis allmählich nach oben); äußerst selten - Veränderungen der Leberaktivitätsindikatoren oder der Hepatitis (es ist erforderlich, die Behandlung abzubrechen);
• Haut und Unterhautgewebe: selten - Urtikaria, Juckreiz, makulopapulärer Ausschlag; extrem selten - Lichtempfindlichkeit, kutane / viszerale allergische Vaskulitis, exfoliative Dermatitis, Erythempolymorphismus;
• Labor- und Instrumentendaten: selten - ein Anstieg des Serums von einem durchschnittlichen auf einen moderaten Grad an Harnstoff und Kreatinin; extrem selten - Hyponatriämie.

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung von Metglib kann aufgrund des in seiner Zusammensetzung enthaltenen Glibenclamids eine Hypoglykämie auftreten. Leichte bis mittelschwere Anzeichen dieses pathologischen Zustands ohne Bewusstseinsverlust und neurologische Symptome können nach sofortigem Zuckerkonsum beseitigt werden. In diesem Fall ist es notwendig, die Dosis anzupassen und / oder die Ernährung zu ändern.

Wenn eine schwere Hypoglykämie auftritt, die sich durch Paroxysmus, andere neurologische Störungen oder Koma äußert, ist ein dringender Krankenhausaufenthalt erforderlich. Bei Verdacht auf Hypoglykämie oder unmittelbar nach deren Erkennung sollte vor dem Krankenhausaufenthalt eine intravenöse Infusion von Dextroselösung verabreicht werden. Um das Wiederauftreten einer Hypoglykämie zu verhindern, muss der Patient nach Wiedererlangung des Bewusstseins Lebensmittel einnehmen, die reich an leicht verdaulichen Kohlenhydraten sind.

Die Plasma-Clearance von Glibenclamid kann bei Vorhandensein einer Lebererkrankung zunehmen, da diese Substanz eine aktive Bindung mit Blutproteinen eingeht und das Arzneimittel während der Dialyse nicht eliminiert wird. Aufgrund des Metformins in der Zusammensetzung von Metglib ist vor dem Hintergrund einer längeren Überdosierung oder mit bestehenden Risikofaktoren die Entwicklung einer Laktatazidose möglich, eine Erkrankung, die dringend ärztliche Hilfe erfordert. Eine wirksame Behandlung für diese Komplikation ist die Hämodialyse, bei der Laktat und Metformin entfernt werden.

spezielle Anweisungen

Die Metglib-Therapie sollte nur unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden. Während der Behandlung müssen die Empfehlungen des Arztes zur Einhaltung der begleitenden Ernährung und zur Selbstüberwachung des Blutzuckerspiegels genau befolgt werden. Es ist erforderlich, den Nüchternglukosespiegel regelmäßig und nach dem Essen zu überwachen.

Bei der Einnahme von Metglib wurde aufgrund der Anreicherung von Metformin selten eine so schwerwiegende Nebenwirkung wie eine Laktatazidose festgestellt. Diese Komplikation trat während der Behandlung mit Metformin bei Patienten mit schwerem Nierenversagen auf. Es ist auch notwendig, andere begleitende Risikofaktoren für die Entwicklung einer Laktatazidose zu berücksichtigen, darunter: Ketose, unzureichende Kontrolle des Diabetes mellitus, Alkoholmissbrauch, längeres Fasten, leichtes bis mittelschweres Leberversagen und andere mit schwerer Hypoxie verbundene Zustände.

Anzeichen von Komplikationen können Störungen wie Muskelkrämpfe sein, die von Bauchschmerzen, dyspeptischen Störungen und schwerem Unwohlsein begleitet werden. Bei schwerer Laktatazidose können Hypoxie, Unterkühlung, acidotische Dyspnoe und Koma auftreten. Zu den diagnostischen Laborparametern gehören: Plasma-Laktatspiegel über 5 mmol / l, niedriger Blut-pH-Wert, erhöhte Anionenlücke und erhöhtes Laktat / Pyruvat-Verhältnis.

Da eine der aktiven Komponenten von Metglib Glibenclamid ist, erhöht sich bei Verwendung des Arzneimittels das Risiko einer Hypoglykämie. Sein Auftreten kann durch eine schrittweise Dosisanpassung nach Beginn des Therapieverlaufs verhindert werden. Die Behandlung mit dem Medikament ist nur bei Patienten zulässig, die das entsprechende Ernährungsschema (einschließlich Frühstück) einhalten. Der regelmäßige Verzehr von Kohlenhydraten ist besonders wichtig, da die Gefahr einer Hypoglykämie bei späten Mahlzeiten, unzureichender oder unausgewogener Aufnahme von Kohlenhydraten in den Körper zunimmt. Die Wahrscheinlichkeit dieser Nebenwirkung steigt nach intensiver / längerer körperlicher Aktivität bei kalorienarmer Ernährung, beim Trinken von ethanolhaltigen Getränken oder bei gleichzeitiger Einnahme von Hypoglykämika.

Aufgrund von Kompensationsreaktionen aufgrund von Hypoglykämie können folgende Störungen auftreten: Angstgefühl, vermehrtes Schwitzen, Bluthochdruck, Tachykardie, Herzklopfen, Arrhythmie, Angina pectoris. Die letzteren Effekte können möglicherweise nicht bei langsamer Entwicklung einer Hypoglykämie, Vorhandensein einer autonomen Neuropathie oder vor dem Hintergrund der gleichzeitigen Anwendung von Sympathomimetika, β-Blockern, Reserpin, Clonidin oder Guanethidin beobachtet werden.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus können Symptome einer Hypoglykämie sein: Übelkeit, Erbrechen, Hunger, Kopfschmerzen, starke Müdigkeit, Schwindel, Aggression, Unruhe, Schlafstörungen, Konzentrationsstörungen und psychomotorische Reaktionen, Sprachstörungen, Zittern, Sehstörungen, Krämpfe, Lähmungen und Parästhesien, Delirium, Verwirrtheit, Depression, Bewusstlosigkeit, Schläfrigkeit, Bradykardie und flache Atmung.

Um das Risiko einer Hypoglykämie zu verringern, spielen die individuelle Dosisauswahl und die richtigen Anweisungen für den Patienten eine wichtige Rolle. Bei wiederkehrenden Hypoglykämie-Episoden, die schwerwiegend sind oder auf Unkenntnis der Symptome zurückzuführen sind, sollte eine Behandlung mit anderen Antidiabetika in Betracht gezogen werden.

Faktoren, die zur Entwicklung einer Hypoglykämie beitragen:

• unregelmäßige Nahrungsaufnahme, schlechte Ernährung, Fasten oder Ernährungsumstellung;
• der gleichzeitige Konsum von Alkohol, insbesondere vor dem Hintergrund des Fastens;
• schweres Leberversagen;
• Nierenversagen;
• Ungleichgewicht zwischen körperlicher Aktivität und Kohlenhydrataufnahme;
• unzureichende Funktion der Schilddrüse, der Nebennieren und der Hypophyse;
• Weigerung oder Unfähigkeit des Patienten (bezieht sich hauptsächlich auf ältere Patienten), mit dem Arzt zu interagieren und die in den Anweisungen enthaltenen Empfehlungen einzuhalten;
• Metglib-Überdosis;
• kombinierte Verabreichung mit einzelnen Medikamenten.

Wenn ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist oder aus einem anderen Grund eine Dekompensation des Diabetes mellitus erforderlich ist, kann der Patient vorübergehend in die Insulintherapie überführt werden.

Zu den Symptomen einer Hyperglykämie können starker Durst, vermehrtes Wasserlassen und trockene Haut gehören.

Sie sollten die Einnahme von Metglib 48 Stunden vor einer elektiven Operation oder einem Röntgentest mit einem intravenösen jodhaltigen Kontrastmittel abbrechen. Es wird empfohlen, die Therapie mit dem Medikament 48 Stunden nach der Operation oder Studie fortzusetzen, sofern die Nieren normal funktionieren.

Wenn während der Behandlung eine bronchopulmonale Infektion oder eine Infektion der Urogenitalorgane auftritt, muss ein Spezialist konsultiert werden.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Angesichts der möglichen Entwicklung einer Hypoglykämie während der Therapie ist beim Fahren von Fahrzeugen und beim Umgang mit komplexen Mechanismen Vorsicht geboten.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Metglib ist für schwangere Frauen kontraindiziert. Während der Therapiezeit muss der behandelnde Arzt über die geplante Schwangerschaft oder deren Beginn informiert werden, da in diesen Fällen die Einnahme des Arzneimittels abgebrochen und die Patientin auf Insulin übertragen werden muss.

Während des Stillens ist die Anwendung von Metglib kontraindiziert, da keine Informationen über seine Fähigkeit zur Ausscheidung in die Muttermilch vorliegen. Wenn Sie das Medikament während der Stillzeit einnehmen müssen, sollten Sie das Stillen beenden oder auf Insulintherapie umstellen.

Verwendung im Kindesalter

Die Behandlung mit Metglib ist bei Patienten unter 18 Jahren kontraindiziert.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion nimmt die renale Clearance von Metformin ab, ebenso wie CC, jedoch nimmt T _1/2 zu, was zu einem Anstieg des Plasmaspiegels von Metformin im Blut führt. Die Aufnahme von Metglib ist bei Patienten mit Niereninsuffizienz oder Funktionsstörung der Nieren, deren CC-Wert unter 60 ml / min liegt, kontraindiziert.

Aufgrund der Tatsache, dass Metformin vor Beginn der Therapie und regelmäßig während der Behandlung mit Metglib über die Nieren ausgeschieden wird, ist es erforderlich, die CC- und / oder Serumkreatininspiegel im Blut zu bestimmen. Bei Patienten mit normaler Nierenfunktion werden solche Untersuchungen mindestens einmal im Jahr empfohlen. Bei älteren Menschen oder bei Patienten mit CC, die die Obergrenze der Norm erreichen - 2-4 Mal pro Jahr. Besondere Vorsicht ist geboten, wenn das Risiko einer Nierenfunktionsstörung besteht, z. B. bei älteren Patienten oder zu Beginn einer begleitenden blutdrucksenkenden Therapie sowie bei der Verwendung von Diuretika oder nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs).

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Die Behandlung mit dem Arzneimittel ist bei Patienten mit Leberinsuffizienz kontraindiziert, da vor dem Hintergrund dieser Störung eine Änderung der Pharmakokinetik und / oder Pharmakodynamik von Metglib möglich ist, die zur Entwicklung einer verlängerten Hypoglykämie führen kann.

Anwendung bei älteren Menschen

Metglib sollte nicht von Personen über 60 Jahren eingenommen werden, die schwere körperliche Arbeit verrichten, da dies das Risiko einer Laktatazidose erhöht.

Bei Patienten über 70 Jahren sollte die medikamentöse Therapie angesichts der Verschärfung der Gefahr einer Hypoglykämie mit Vorsicht durchgeführt werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Es wird nicht empfohlen, Metglib in Kombination mit folgenden Substanzen / Wirkstoffen zu verwenden:

• Phenylbutazon: Die hypoglykämische Wirkung von Sulfonylharnstoff-Derivaten nimmt zu, wenn diese an den Stellen der Proteinbindung und / oder einer Verringerung ihrer Ausscheidung durch diese Substanz ersetzt werden. Es wird empfohlen, andere entzündungshemmende Medikamente zu verwenden oder die Selbstkontrolle der Blutzuckerspiegel zu verbessern. Falls erforderlich, sollte diese Kombination während der Therapie und nach Abschluss der Behandlung mit Phenylbutazon die Dosis des Antidiabetikums angepasst werden.
• Ethanol: In Kombination mit Glibenclamid werden Disulfiram-ähnliche Reaktionen selten aufgezeichnet. Alkohol kann die hypoglykämische Wirkung verstärken, indem er kompensatorische Reaktionen unterdrückt oder die metabolische Inaktivierung verlangsamt, was zum Auftreten eines hypoglykämischen Komas führen kann. sollte während der Behandlung mit Metglib vermieden werden, wenn Getränke und Medikamente eingenommen werden, die Ethylalkohol enthalten;
• Bosentan: Das Risiko einer hepatotoxischen Wirkung wird in Kombination mit Glibenclamid erhöht. Die hypoglykämische Wirkung des letzteren kann geschwächt sein.

Bei der Anwendung von Metglib in Kombination mit den folgenden Substanzen / Wirkstoffen ist Vorsicht geboten (eine Dosisanpassung kann während der Kombinationstherapie und nach deren Abschluss sowie zur Selbstüberwachung des Blutzuckers erforderlich sein):

• Chlorpromazin (in einer Tagesdosis von 100 mg): Der Glykämieniveau steigt aufgrund einer Abnahme der Insulinfreisetzung an;
• Tetracosactid, Glucocorticosteroide (GCS): Der Blutzucker steigt in einigen Fällen bei gleichzeitiger Ketose an, da GCS zu einer Abnahme der Glukosetoleranz führt.
• Danazol: seine hyperglykämische Wirkung wird festgestellt; Kontrolle der glykämischen Spiegel ist notwendig;
• β ₂ -adrenerge Agonisten: Erhöht den Glucosespiegel im Blut infolge der Stimulation von β ₂ -adrenergen Rezeptoren; es ist notwendig, die Konzentration von Glukose im Blut zu kontrollieren, es ist möglich, auf Insulintherapie umzuschalten;
• Captopril, Enalapril und andere Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer: Es gibt eine Abnahme des Blutzuckers;
• Diuretika: Die Konzentration von Glukose im Blut steigt an; Bei Anwendung mit Metformin wird die Gefahr einer Laktatazidose im Falle der Entwicklung eines funktionellen Nierenversagens aufgrund der Wirkung von Diuretika, insbesondere Schleifendiuretika, verstärkt.
• nichtselektive β-Blocker: Inzidenz und Schweregrad von Hypoglykämie im Zusammenhang mit der Verwendung von Glibenclamid nehmen zu;
• Fluconazol: Die Halbwertszeit von Glibenclamid und die Wahrscheinlichkeit von Symptomen einer Hypoglykämie nehmen zu.
• Desmopressin: Die antidiuretische Wirkung dieser Substanz nimmt ab.
• Fluorchinolone, Chloramphenicol; von Cumarin abgeleitete Antikoagulanzien; antibakterielle Mittel aus der Sulfonamidgruppe, Monoaminoxidase (MAO) -Hemmer, hypolipidämische Mittel aus der Fibratgruppe, Disopyramid, Pentoxifyllin: Das Risiko einer Hypoglykämie in Kombination mit Glibenclamid steigt.

Analoge

Metglib-Analoga sind Metglib Force, Glukovans, Bagomet Plus, Glibomet, Gluconorm Plus, Gluconorm, Glibenfazh usw.

Lagerbedingungen

An einem vor Licht und Feuchtigkeit geschützten Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Metglib

An spezialisierten medizinischen Standorten hinterlassen Patienten sowohl positive als auch negative Bewertungen zu Metglib. Bei den meisten von ihnen wird festgestellt, dass mit optimal ausgewählten therapeutischen Dosierungen gute Behandlungsergebnisse erzielt werden. Aufgrund der Tatsache, dass Patienten mit Diabetes mellitus dieses Medikament häufig in Kombination mit anderen hypoglykämischen Medikamenten einnehmen, können sie keine objektive Bewertung der Wirksamkeit von Metglib abgeben. Alle, die an Diabetes mellitus leiden, sind sich in einer Sache einig: Bei der Behandlung dieser Krankheit sollte nur der behandelnde Arzt ein Medikament verschreiben, Dosen und Dosierungsschemata festlegen.

Als Nachteile beziehen sie sich in der Regel auf eine umfangreiche Liste von Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Die Kosten für Metglib werden hauptsächlich als erschwinglich bezeichnet.

Preis für Metglib in Apotheken

Preis für Metglib, Filmtabletten (400 mg + 2,5 mg), pro Packung mit 40 Stk. kann von 180 bis 260 Rubel sein.

Metglib: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Metglib Force 2,5 mg + 500 mg Filmtabletten 30 Stk. RUB 81 Kaufen

Metglib Force Tabletten p.o. 2,5 mg + 500 mg 30 Stk. 155 RUB Kaufen

Metglib-Tabletten p.p. 400 mg + 2,5 mg 40 Stk. 225 RUB Kaufen

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!