Quecksilbervergiftung
Quecksilbervergiftungen treten nicht nur in der Industrie, sondern auch im Alltag auf. Dieses Metall oder seine Salze enthalten Quecksilberthermometer, Leuchtstofflampen und einige Arzneimittel.
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Quecksilber ist ein Schwermetall, dessen Besonderheit darin besteht, dass es sich bei normaler Raumtemperatur nicht in einem festen, sondern in einem flüssigen Aggregatzustand befindet.
Wie kommt es zu einer Quecksilbervergiftung?
Die Gefahr wird durch Quecksilberdämpfe und deren Verbindungen dargestellt, die eine kumulative Wirkung haben. Schon geringe Dosen dieser Substanzen haben eine ausgeprägte toxische Wirkung auf:
- Augen;
- Haut;
- Lunge;
- Leber;
- Nieren;
- das Immunsystem;
- nervöses System;
- Verdauungsorgane.
Wenn verdampftes Quecksilber in die Atemwege eingeatmet wird, werden seine Moleküle oxidiert und dann mit der Sulfhydrylgruppe von Proteinen kombiniert. Die entstehenden Substanzen gelangen in den Blutkreislauf und werden durch den Körper transportiert, wodurch verschiedene Organe geschädigt werden.
Anorganische Quecksilberverbindungen (Salze) können über die Haut oder den Magen-Darm-Trakt in den Körper gelangen. Sie haben eine ausgeprägte Reizwirkung auf die Schleimhaut des Verdauungstrakts, die zu Entzündungen und dann zu Geschwüren führt. Quecksilbersalze reichern sich an in:
- Haut;
- Innereien;
- Lunge;
- Milz;
- Knochenmark;
- Erythrozyten;
- Leber;
- Eine besonders hohe Konzentration von ihnen wird im Nierengewebe beobachtet.
Methyliertes Quecksilber (eine organische Verbindung) dringt leicht über den Verdauungstrakt und die Haut in das Gewebe ein, überwindet schnell die Erythrozytenmembran und stellt eine stabile Verbindung mit Hämoglobin her, was zu Gewebehypoxie führt. Methyliertes Quecksilber kann sich im Nervengewebe und in den Nieren ansammeln.
Vergiftungssymptome
Die Symptome einer Quecksilbervergiftung sind jeweils unterschiedlich, da das Krankheitsbild weitgehend von der Art und Weise bestimmt wird, wie die giftige Substanz in den Körper gelangt, sowie von der Dauer des Kontakts mit ihm.
Eine akute Quecksilberdampfvergiftung ist gekennzeichnet durch:
- Entzündung der Atemwege, die wie eine interstitielle Pneumonitis fließt;
- erhöhte geistige Reizbarkeit;
- Tremor.
Bei einer chronischen Vergiftung mit Quecksilberdampf leidet das Nervensystem stärker, was zum Auftreten der folgenden klinischen Symptome führt:
- schnelle Ermüdbarkeit;
- Gewichtsverlust, Magersucht;
- Funktionsstörung des Magen-Darm-Trakts;
- ausgeprägtes Zittern der Hände beim Versuch, eine freiwillige Bewegung auszuführen, die später verallgemeinert wird, dh alle Muskelgruppen betrifft;
- die Entwicklung von Quecksilber-Erethismus (hohe nervöse Erregbarkeit, Schlaflosigkeit, starke Verschlechterung des Gedächtnisses und der mentalen Prozesse, Schüchternheit und schweres Vergiftungsdelirium).
Bei chronischen Vergiftungen mit anorganischem Quecksilber sind dieselben Symptome charakteristisch wie bei chronischen Vergiftungen, die durch längeres Einatmen der Dämpfe dieses Metalls verursacht werden. In diesem Fall umfasst das klinische Bild jedoch Manifestationen von Stomatitis, Gingivitis sowie Lockerung und Zahnverlust. Im Laufe der Zeit kommt es bei Patienten zu einer Schädigung des Nierengewebes, die sich in der Entwicklung eines nephrotischen Syndroms äußert.
Die Wirkung von Quecksilbersalzen auf die Haut kann verschiedene Läsionen verursachen, von leichtem Erythem bis zu schweren Formen von schuppiger Dermatitis. Bei kleinen Kindern führt der Kontakt der Haut mit anorganischem Quecksilber zur Entwicklung einer rosa Krankheit (Akrodynie), die häufig als Kawasaki-Krankheit angesehen wird. Andere Symptome einer Quecksilbersalzvergiftung, wenn sie über die Haut in den Körper gelangen, sind:
- Hypertrichose;
- Lichtempfindlichkeit;
- generalisierter Ausschlag;
- Hautreizung;
- starkes Schwitzen, das häufig zum Ablösen der Oberflächenzellen der Haut von Händen und Füßen führt.
Bei akuter Vergiftung mit Quecksilbersalzen, die den Verdauungstrakt durchdringen, sind gekennzeichnet durch:
- Übelkeit;
- Erbrechen gemischt mit Blut;
- Magenschmerzen;
- Tenesmus;
- Blut im Stuhl;
- Nekrose der Darmschleimhäute;
- akute Nierennekrose.
Schwere Vergiftungen gehen oft mit einem massiven Flüssigkeitsverlust einher. Infolgedessen entwickelt der Patient einen hypovolämischen Schock, der tödlich sein kann.
Eine Vergiftung mit methyliertem Quecksilber ist äußerst gefährlich. Sie werden von folgenden Zeichen begleitet:
- Zerebralparese, deren Entwicklung mit atrophischen Prozessen in der Kleinhirnrinde und den Gehirnhälften verbunden ist;
- Kopfschmerzen;
- Parästhesie;
- Störungen des Sprechens, Hörens und Sehens;
- Gedächtnisverlust;
- beeinträchtigte Bewegungskoordination;
- Erethismus;
- Stupor;
- Koma.
Bei schwerer Vergiftung ist der Tod möglich.
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Erste Hilfe bei Quecksilbervergiftung
Bei einer akuten Vergiftung mit metallischen Quecksilberdämpfen sollte das Opfer an die frische Luft gebracht werden, enge Kleidung aufgeknöpft.
Bei einer akuten Vergiftung mit Quecksilber, die über den Magen-Darm-Trakt in den Körper gelangt ist, muss der Magen dringend gespült werden. Dazu sollten Sie ein paar Gläser sauberes Wasser trinken und dann durch Drücken auf die Zungenwurzel Reflex-Erbrechen auslösen.
Präparate mit absorbierender Wirkung interagieren nicht mit Quecksilber, daher ist es sinnlos, sie einzunehmen.
Bei Kontakt der Haut mit Quecksilber oder seinen Verbindungen müssen diese gründlich mit einer blassrosa Kaliumpermanganatlösung gewaschen werden.
Wann ist ärztliche Hilfe erforderlich?
Bei jeder Art von Quecksilbervergiftung müssen Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen - entweder ein Krankenwagenteam anrufen oder die Übergabe des Opfers an das Krankenhaus unabhängig sicherstellen.
Um toxische Quecksilberverbindungen zu binden, die in das Verdauungssystem gelangt sind, wird dem Patienten Polythiolharz verschrieben.
Bei einer hohen Quecksilberkonzentration in Serum und Urin ist eine komplexbildende Therapie angezeigt, für die Dimercaprol und D-Penicillamin verschrieben werden. Das Hauptziel dieser Behandlung ist es, die Ausscheidung von Quecksilber im Urin zu beschleunigen und die Schwere der klinischen Vergiftungssymptome zu verringern.
Mögliche Konsequenzen
Eine Quecksilbervergiftung ist oft schwerwiegend und führt zu Komplikationen. Mögliche Konsequenzen:
- Störungen höherer geistiger Aktivität bis hin zu Behinderung;
- Eine Quecksilbervergiftung während der Schwangerschaft kann zur Entwicklung verschiedener Anomalien beim Fötus führen.
- tödliches Ergebnis.
Verhütung
Zur Verhinderung einer Quecksilbervergiftung im Haushalt sollten alle Geräte (Haushalt, Medizin), die metallisches Quecksilber oder seine Verbindungen enthalten, sehr vorsichtig verwendet werden.
Wenn Quecksilber in den Raum gelangt, sollten Sie sich an das SES wenden und ein Team von Spezialisten für Demercurisierung (Quecksilberentfernung) anrufen. Wenn dies nicht möglich ist, beginnen sie selbst mit der Demercurisierung.
- Sammeln Sie das verschüttete Quecksilber mit einer Pipette oder feuchten Wattebällchen in einem hermetisch verschlossenen Behälter.
- Die Stelle, an der das ausgeschüttete Quecksilber reichlich mit Backpulver oder Salz bedeckt sein sollte, entfernen Sie nach 2-3 Stunden das Pulver und behandeln Sie die Oberfläche vorsichtig mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat.
- Der Raum sollte während der Woche ständig belüftet werden, um den Quecksilberdampf so vollständig wie möglich zu entfernen.
- Es ist verboten, einen Staubsauger und einen Besen zum Reinigen von Quecksilber zu verwenden, das gesammelte Quecksilber in den Abwasserkanal zu gießen, Kleidung und andere Textilien zu verwenden und zu waschen, die in Quecksilber gelangt sind - sie müssen entsorgt werden.
In Branchen, in denen Quecksilberverbindungen für ihre Arbeit verwendet werden, muss eine sorgfältige Überwachung der Einhaltung der Sicherheitsvorschriften durchgeführt werden.
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Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
