Metrogyl - Gebrauchsanweisung, Indikationen, Dosierungen, Analoga

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Metrogyl - Gebrauchsanweisung, Indikationen, Dosierungen, Analoga
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Anonim

Metrogyl

Gebrauchsanweisung:

  1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
  2. 2. Anwendungshinweise
  3. 3. Gegenanzeigen
  4. 4. Art der Anwendung und Dosierung
  5. 5. Nebenwirkungen
  6. 6. Besondere Anweisungen
  7. 7. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
  8. 8. Analoge
  9. 9. Lagerbedingungen
  10. 10. Abgabebedingungen von Apotheken

Preise in Online-Apotheken:

ab 22 Rubel.

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Gel Metrogyl
Gel Metrogyl

Metrogyl ist ein Medikament mit antiprotozoaler, trichomonacider und antibakterieller Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Metrogyl ist in folgenden Darreichungsformen erhältlich:

  • Lösung zur intravenösen Verabreichung: transparent, hellgelb oder farblos (100 ml in Polyethylenflaschen, 1 Flasche in einem Karton; 20 ml in Ampullen, 5 Ampullen in einem Karton oder in Wärmebehältern, 1 Thermocontainer in einem Karton);;
  • Filmtabletten: bikonvex, rund, rosa (200 mg) oder orange (400 mg) (10 Stück. In Blasen, 2 oder 10 Packungen in einem Karton);
  • Vaginalgel: von farblos bis hellgelb, homogen (30 g in Röhrchen, 1 Röhrchen in einem Karton, komplett mit Applikator);
  • Gel zur äußerlichen Anwendung: von farblos bis gelb, homogen (30 g in Aluminiumtuben, 1 Tube in einem Karton);
  • Suspension zur oralen Verabreichung (60 oder 100 ml in Durchstechflaschen, 1 Durchstechflasche in einem Karton).

Die Zusammensetzung von 1 ml Injektionslösung umfasst:

  • Wirkstoff: Metronidazol - 5 mg;
  • Hilfskomponenten: Zitronensäuremonohydrat, wasserfreies Natriumhydrogenphosphat, Natriumchlorid, Wasser zur Injektion.

Die Zusammensetzung von 1 Tablette umfasst:

  • Wirkstoff: Metronidazol - 200 oder 400 mg;
  • Hilfskomponenten: Magnesiumstearat, kolloidales Siliziumdioxid, Maisstärke, gereinigtes Wasser; zusätzlich: 200 mg Tabletten - hydriertes Rizinusöl und Opadry II Pink Farbstoff 85G54815; 400 mg Tabletten - Povidon und Opadry II Orange 85G53070.

Die Zusammensetzung von 100 mg Vaginalgel umfasst:

  • Wirkstoff: Metronidazol - 1 mg;
  • Hilfskomponenten: Propylenglykol, Propylhydroxybenzoat, Natriumhydroxid, Dinatriumedetat, Carbomer-940, gereinigtes Wasser.

Die Zusammensetzung von 100 mg Gel zur äußerlichen Anwendung umfasst:

  • Wirkstoff: Metronidazol - 1 mg;
  • Hilfskomponenten: Carbomer 940, Dinatriumedetat, Propylenglykol, Propylparahydroxybenzoat, Methylparahydroxybenzoat, Natriumhydroxid, gereinigtes Wasser.

Die Zusammensetzung von 1 ml Suspension zur oralen Verabreichung enthält den Wirkstoff: Metronidazol - 40 mg.

Anwendungshinweise

Intravenöse Lösung:

  • Protozoeninfektionen: Trichomonas-Vaginitis, Giardiasis, extraintestinale und intestinale Amöbiasis (amöbischer Leberabszess, amöbische Ruhr), Trichomoniasis, Balantidiasis, Trichomonas-Urethritis, kutane Leishmaniose;
  • Infektionen durch Bacteroides spp.: Infektionen der Gelenke, Knochen, des Zentralnervensystems (einschließlich Meningitis), Lungenentzündung, bakterielle Endokarditis, Gehirnabszess, Lungenabszess, Empyem;
  • Infektionen durch Bacteroides spp. Spezies, einschließlich Gruppe B. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.: Infektionen der Bauchhöhle (einschließlich Leberabszess, Peritonitis), Infektionen der Haut, Weichteile, Beckenorgane (einschließlich Endometritis, Endomyometritis) Abszess der Eileiter und Eierstöcke, Infektionen des Vaginalgewölbes nach der Operation);
  • Infektionen durch Arten von Bacteroides spp., Einschließlich der Gruppe B. fragilis, Clostridium spp.: Sepsis;
  • Pseudomembranöse Kolitis, die sich aufgrund des Einsatzes von Antibiotika entwickelt hat;
  • Alkoholismus;
  • Gastritis oder Zwölffingerdarmgeschwür in Verbindung mit Helicobacter pylori;
  • Komplikationen nach Operationen, insbesondere Eingriffe im nahen Rektalbereich, am Dickdarm, gynäkologische Operationen, Appendektomie (Prävention).

Tablets:

  • Protozoeninfektionen, einschließlich Amöbiasis, Amöbenruhr, Trichomoniasis, Balantidiasis, Giardiasis, Urethritis und Trichomonas-Vaginitis;
  • Infektionen der Atemwege, einschließlich nekrotisierender Lungenentzündung, Lungenabszess;
  • Anaerobe Infektionen durch Bac.fragilis und andere Bakteroide, Fusobakterien, Clostridien, Eubakterien, anaerobe Kokken;
  • Gasbrand;
  • Septikämie;
  • Tetanus;
  • Osteomyelitis;
  • Gehirnabszess, Meningitis;
  • Die Zeit nach chirurgischen Eingriffen in die Harnwege und die Bauchorgane, einschließlich Beckenabszesse, Peritonitis, intraperitoneale Infektionen, Blinddarmentzündung, Cholezystitis, postoperative Wundinfektionen, Leberabszess, postpartale Sepsis (Prävention und Behandlung von postoperativen anaeroben Infektionen).

Vaginalgel:

  • Urogenitale Trichomoniasis;
  • Bakterielle Vaginose mit unterschiedlicher Ätiologie (nach Bestätigung durch mikrobiologische und klinische Daten).

Gel zur äußerlichen Anwendung:

  • Akne Rosacea, einschließlich poststeroidaler;
  • Seborrhoische Dermatitis, ölige Seborrhoe;
  • Akne vulgaris;
  • Druckstellen, schwer heilbare Wunden;
  • Trophische Geschwüre der unteren Extremitäten mit Krampfadern, Diabetes mellitus;
  • Hämorrhoiden, Risse im Anus.

Suspension zur oralen Verabreichung:

  • Amöbiasis;
  • Giardiasis;
  • Anaerobe bakterielle Infektionen;
  • Amöbenleberabszess.

Kontraindikationen

Intravenöse Lösung:

  • Organische Läsionen des Zentralnervensystems, einschließlich Epilepsie;
  • Erkrankungen des Blutes, einschließlich einer Vorgeschichte von ihnen;
  • Leberversagen (mit der Ernennung großer Dosen);
  • Ich Trimester der Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels sowie gegen andere Nitroimidazolderivate.

In den II-III-Schwangerschaftstrimestern ist die Ernennung von Metrogyl nur aus gesundheitlichen Gründen möglich.

Das Medikament sollte bei Nierenversagen mit Vorsicht angewendet werden.

Tablets:

  • Organische Läsionen des Zentralnervensystems, einschließlich Epilepsie;
  • Erkrankungen des Blutes, einschließlich einer Vorgeschichte von ihnen;
  • Leberversagen (mit der Ernennung großer Dosen);
  • Ich Trimester der Schwangerschaft;
  • Alter unter 12 Jahren;
  • Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels sowie gegen andere Nitroimidazolderivate.

In den II-III-Schwangerschaftstrimestern ist die Ernennung von Metrogyl nur aus gesundheitlichen Gründen möglich. Während der Stillzeit sollte das Stillen unterbrochen werden.

Das Medikament sollte bei Nieren-Leber-Insuffizienz mit Vorsicht angewendet werden.

Vaginalgel:

  • Leukopenie, einschließlich einer Geschichte davon;
  • Bewegungsstörungen;
  • Organische Läsionen des Zentralnervensystems, einschließlich Epilepsie;
  • Leberversagen;
  • Ich Trimester der Schwangerschaft;
  • Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels sowie gegen andere Nitroimidazolderivate.

Wenn das Medikament während der Stillzeit in Form eines Vaginalgels angewendet wird, sollte das Stillen unterbrochen werden.

Gel zur äußerlichen Anwendung:

Gegenanzeige für die Verwendung von Metrogyl ist eine Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.

Das Gel sollte im ersten Trimester der Schwangerschaft und bei stillenden Frauen mit Vorsicht angewendet werden.

Suspension zum Einnehmen:

  • Organische Läsionen des Zentralnervensystems;
  • Erkrankungen des Blutes;
  • Ich Trimester der Schwangerschaft;
  • Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.

In den II-III-Schwangerschaftstrimestern ist die Ernennung von Metrogyl nur aus gesundheitlichen Gründen möglich. Wenn das Medikament während der Stillzeit eingenommen wird, sollte das Stillen unterbrochen werden.

Art der Verabreichung und Dosierung

Lösung zur intravenösen Verabreichung: Die

intravenöse Verabreichung von Metrogyl ist bei schweren Infektionen und der Unfähigkeit, das Arzneimittel in sich aufzunehmen, angezeigt.

Für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre wird Metrogyl in einer Anfangsdosis von 500-1000 mg intravenös (Infusionsdauer - 30-40 Minuten) verschrieben, dann werden alle 8 Stunden 500 mg mit einer Geschwindigkeit von 5 ml pro Minute verabreicht. Nach den ersten 2-3 Infusionen wechseln sie mit guter Verträglichkeit zur Jet-Verabreichung. Die Therapiedauer beträgt 7 Tage. Bei Bedarf kann die intravenöse Verabreichung über einen längeren Zeitraum durchgeführt werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 4000 mg. In Zukunft wird der Patient in eine unterstützende Therapie überführt, bei der die orale Verabreichung des Arzneimittels in einer täglichen Dosis von 1200 mg (dreimal täglich 400 mg) verschrieben wird.

Für Kinder unter 12 Jahren wird Metrogyl nach dem gleichen Schema mit einer Einzeldosis von 7,5 mg / kg verschrieben.

Bei der Behandlung von eitrig-septischen Erkrankungen wird üblicherweise 1 Behandlungszyklus durchgeführt.

Für prophylaktische Zwecke, Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren, wird Metrogyl am Vorabend der Operation intravenös mit 500-1000 mg verschrieben. Am Tag der Operation und am nächsten Tag wird das Medikament alle 8 Stunden mit 500 mg verabreicht. Nach 1-2 Tagen sollten Sie auf eine unterstützende Therapie im Inneren umsteigen.

Die maximale Tagesdosis für chronisches Nierenversagen und Kreatinin-Clearance von weniger als 30 ml pro Minute und / oder Leberversagen sollte 1000 mg nicht überschreiten (bei zweimal täglicher Anwendung).

Tabletten, Suspension zur oralen Verabreichung:

Metrogyl-Tabletten werden oral eingenommen, ohne zu kauen, vorzugsweise während oder nach einer Mahlzeit, mit Milch abgespült.

In der Regel werden Erwachsenen und Kindern über 15 Jahren 2-3 mal täglich 200-400 mg verschrieben.

Das Dosierungsschema wird durch die Indikationen bestimmt:

  • Trichomoniasis: Einzeldosis - 200 mg, Häufigkeit der Verabreichung - 3-mal täglich, Kursdauer - 7 Tage; Darüber hinaus sollten Frauen Metronidazol in Form von Vaginalsalben oder Zäpfchen verwenden. Bei Bedarf ist es möglich, eine wiederholte Therapie durchzuführen (mit einer Pause von 3-4 Wochen, in der wiederholte Kontrolllabortests durchgeführt werden sollten) oder die Dosis auf 750-1000 mg pro Tag zu erhöhen. Sie können auch ein anderes Regime zur Einnahme des Arzneimittels anwenden - einmal 2000 mg an den Patienten und seinen Sexualpartner;
  • Amöbenleberabszess: Tagesdosis für Erwachsene - 1200-2400 mg (3-mal täglich, 400 oder 800 mg), Therapie sollte gleichzeitig mit Antibiotika (meistens Tetracyclin) durchgeführt werden; Tagesdosis für Kinder - 30-35 mg / kg (in 3 aufgeteilten Dosen); Kursdauer - 5-10 Tage;
  • Amöbiasis: Tagesdosis für Erwachsene - 1200 mg (3-mal täglich 400 mg); Tagesdosis für Kinder - 30-40 mg / kg (in 3 aufgeteilten Dosen); Kursdauer - 7-10 Tage;
  • Anaerobe bakterielle Infektionen: Tagesdosis für Erwachsene - 400-1200 mg (2-3 mal täglich, 200-400 mg); Tagesdosis für Kinder - 21 mg / kg (alle 8 Stunden bei 7 mg / kg); Die Kursdauer beträgt 7-10 Tage.

Vor chirurgischen Eingriffen am Dickdarm und an den Beckenorganen zur Vorbeugung einer anaeroben Infektion wird eine Einzeldosis Metrogyl in einer Dosis von 1000 mg und dann - dreimal täglich 200 mg - verabreicht.

Die tägliche Dosis von Metronidazol in Kombination mit Amoxicillin (2250 mg pro Tag) beträgt 1500 mg (in 3 aufgeteilten Dosen). Bei ausgeprägten Funktionsstörungen der Nieren und der Leber sollten die täglichen Dosen reduziert werden: Metronidazol - bis zu 1000 mg, Amoxicillin - bis zu 1500 mg (in 2 aufgeteilten Dosen).

Vaginalgel : Metrogyl wird intravaginal angewendet.

Die empfohlene Einzeldosis beträgt 1 vollen Applikator (5000 mg), die Häufigkeit der Anwendung beträgt 2-mal täglich (morgens und abends).

Die Therapiedauer beträgt 5 Tage.

Gel zur äußerlichen Anwendung:

Metrogyl sollte zweimal täglich (morgens und abends) in einer dünnen Schicht auf zuvor gereinigte betroffene Hautpartien aufgetragen werden.

Die Therapiedauer beträgt 3-4 Monate, eine Besserung erfolgt in der Regel 3 Wochen nach Therapiebeginn.

Nebenwirkungen

Lösung zur intravenösen Verabreichung, Tabletten:

  • Verdauungssystem: pseudomembranöse Kolitis, Mundtrockenheit, Erbrechen, Übelkeit, Verstopfung, Durchfall, Darmkolik, Appetitlosigkeit, unangenehmer metallischer Geschmack im Mund, erhöhte Leberenzyme, cholestatischer Ikterus, Hepatitis, Stomatitis, Glossitis, Pankreatitis;
  • Hämatopoetisches System: Thrombozytopenie, Leukopenie;
  • Urogenitalsystem: Brennen in der Harnröhre, Dysurie, Candidiasis (Pilzflora der Vagina), rotbraune Färbung des Urins, Polyurie, Harninkontinenz;
  • Nervensystem: gestörte Bewegungskoordination, Kopfschmerzen, Halluzinationen, Ataxie, Schwindel, epileptische Anfälle, Bewusstseinsstörungen, erhöhte Erregbarkeit, Schlafstörungen, Depressionen, Schwäche, periphere Neuropathie;
  • Allergische Reaktionen: anaphylaktischer Schock, verstopfte Nase, Arthralgie, Hautrötung, Hautausschlag, Juckreiz, Fieber, Urtikaria;
  • Lokale Reaktionen (bei intravenöser Verabreichung): Thrombophlebitis (Schmerzen, Schwellung oder Hyperämie an der Injektionsstelle);
  • Andere: Abflachung der T-Welle im Elektrokardiogramm, Neutropenie.

Vaginalgel:

  • Systemische Reaktionen: Schwindel, Mundtrockenheit, Leukozytose oder Leukopenie, Kopfschmerzen, Geschmacksveränderung (einschließlich eines metallischen Geschmacks), Appetitlosigkeit, Übelkeit, krampfartige Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, dunkle Urinflecken;
  • Lokale Reaktionen: Brennen oder häufiges Wasserlassen, Vulvitis; für einen Sexualpartner - Reizung oder Brennen des Penis; bei Frauen nach Behandlungsende - vaginale Candidiasis;
  • Allergische Reaktionen: Urtikaria, Hautausschlag.

Gel zur äußerlichen Anwendung:

Das Risiko systemischer Nebenwirkungen bei Verwendung von topischem Metrogyl-Gel ist gering. In seltenen Fällen können während der Therapie Folgendes beobachtet werden: allergische Reaktionen (in Form von Urtikaria, Hautausschlag), Tränenfluss (wenn das Gel nahe an den Augen aufgetragen wird), Peeling, Hyperämie, leichtes Brennen und trockene Haut.

spezielle Anweisungen

Während der Anwendung von Metrogyl sollte kein Alkohol konsumiert werden, da dies zur Entwicklung einer Disulfiram-ähnlichen Reaktion führen kann, die sich in Form von Bauchschmerzen spastischer Natur, Erbrechen, Übelkeit, Kopfschmerzen und plötzlichen Blutspülungen im Gesicht äußert.

Die gleichzeitige Anwendung von Metrogyl mit Amoxicillin wird für Patienten unter 18 Jahren nicht empfohlen.

Die Möglichkeit einer weiteren Behandlung der Leukopenie wird durch das Risiko der Entwicklung eines Infektionsprozesses bestimmt.

Während der Langzeittherapie ist es wünschenswert, die peripheren Blutparameter zu überwachen.

Wenn Ataxie, Schwindel und andere Verschlechterungen des neurologischen Status auftreten, sollte die Therapie abgebrochen werden.

Die Verwendung von Metrogyl kann Treponeme immobilisieren und zu einem falsch positiven Nelson-Test führen.

Während der Behandlung von Trichomonas-Vaginitis bei Frauen und Trichomonas-Urethritis bei Männern sollte man auf sexuelle Aktivitäten verzichten und gleichzeitig Sexualpartner behandeln. Die Behandlung sollte während der Menstruation nicht unterbrochen werden. Am Ende des Kurses müssen Sie Kontrolltests für drei aufeinanderfolgende Zyklen vor und nach der Menstruation durchführen.

Wenn nach dem Ende der Behandlung der Giardiasis die Symptome nach 3-4 Wochen bestehen bleiben, müssen 3 Stuhlanalysen im Abstand von mehreren Tagen durchgeführt werden (bei einigen erfolgreich behandelten Patienten kann die durch Invasion verursachte Laktoseintoleranz lange anhalten und den Symptomen der Giardiasis ähneln).

Vermeiden Sie den Kontakt mit den Augen des Vaginal- und Außengels. Bei versehentlichem Kontakt müssen sie sofort mit viel Wasser gewaschen werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Wenn Metrogyl zusammen (innen, intravenös) mit einigen Arzneimitteln angewendet wird, können die folgenden Effekte auftreten:

  • Indirekte Antikoagulanzien: Erhöhung ihrer Wirkung (führt zu einer Verlängerung der Zeit der Prothrombinbildung);
  • Ethanol: die Entwicklung seiner Unverträglichkeit;
  • Arzneimittel, die mikrosomale Oxidationsenzyme in der Leber stimulieren (Phenobarbital, Phenytoin): Beschleunigung der Elimination von Metronidazol (kann zu einer Verringerung der Plasmakonzentration führen);
  • Sulfonamide: Stärkung der antimikrobiellen Wirkung von Metrogyl;
  • Cimetidin: Hemmung des Metabolismus von Metronidazol (kann zu einer Erhöhung der Konzentration im Blutserum und dem Risiko von Nebenwirkungen führen);
  • Lithiumpräparate (hohe Dosen): eine Erhöhung der Lithiumkonzentration im Blutplasma mit der Entwicklung von Anzeichen einer Vergiftung.

Die gleichzeitige Anwendung von Metrogyl mit depolarisierenden Muskelrelaxantien (Vecuroniumbromid) wird nicht empfohlen.

Wenn Metrogil topisch angewendet wird (äußeres und vaginales Gel), ist die Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln unbedeutend. Während der Therapie muss jedoch vorsichtig vorgegangen werden, wenn Warfarin und andere indirekte Antikoagulanzien verschrieben werden.

Metrogil-Injektionslösung sollte nicht mit anderen Arzneimitteln gemischt werden.

Analoge

Analoga von Metrogyl sind: Deflamon, Batsimex, Klion, Metrovagin, Metrolacer, Metron, Metronidazol, Metronidazol Nycomed, Metroseptol, Orvagil, Trichobrol, Trichopolum, Cyptrogil, Rozex, Efloran.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Verfallsdatum:

  • Injektionslösung, Gel zur äußerlichen Anwendung - 3 Jahre bei Temperaturen bis 30 ° C;
  • Filmtabletten - 5 Jahre bei Temperaturen bis 30 ° C;
  • Vaginalgel - 2 Jahre bei Temperaturen bis zu 25 ° C;
  • Suspension zum Einnehmen - 3 Jahre bei Raumtemperatur.

Abgabebedingungen von Apotheken

Die Tabletten und die Lösung sind auf Rezept erhältlich, und das Gel ist ohne Rezept erhältlich.

Metrogyl: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname

Preis

Apotheke

Metrogyl (zur Infusion) 5 mg / ml Lösung zur intravenösen Verabreichung 100 ml 1 Stck.

22 RUB

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Metrogyl (Vaginalgel) 1% Vaginalgel 30 g 1 Stck.

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Metrogyl Plus Vaginalgel mit Applikator 50 g 1 Stck.

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Metrogyl Gel vaginal. 10 mg / g 30 g

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Metrogyl (Gel) 1% Gel zur äußerlichen Anwendung 30 g 1 Stk.

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Bewertungen Metrogyl (Gel)

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Metrogylgel für außen ca. 1% 30 g

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Metrogyl Denta Zahngel 20 g 1 Stck.

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Bewertungen Metrogyl Denta

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Metrogyl Plus Vaginalgel mit 10 Applikatoren 50 g 1 Stck.

198 RUB

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Metrogyl plus Vaginalgel 50 g Röhrchen Nr. 1

246 r

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Metrogyl Denta Zahngel für Zahnfleisch 20g 1St

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Metrogyl plus Gel vag. 10 mg / g 50 g (+10 Applikatoren)

301 RUB

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