Metoclopramid
Metoclopramid: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 12. Analoge
- 13. Lagerbedingungen
- 14. Abgabebedingungen von Apotheken
- 15. Bewertungen
- 16. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Metoclopramid
ATX-Code: A03FA01
Wirkstoff: Metoclopramid (Metoclopramid)
Produzent: FGUP "Moscow Endocrine Plant", LLC "Ellara", OJSC "Novosibkhimfarm", CJSC "PharmFirma SOTEKS", LLC "Promomed Rus", CJSC "Obnovlenie PFK" (Russland), PROMED EXPORTS (Indien), Borisov Plant of Medikations (Weißrussland), POLFARMA Pharmaceutical Plant JSC (Polen)
Beschreibung und Foto-Update: 18.09.2019
Preise in Apotheken: ab 25 Rubel.
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Metoclopramid ist ein Antiemetikum.
Form und Zusammensetzung freigeben
Metoclopramid ist in folgenden Darreichungsformen erhältlich:
- Tabletten: flachzylindrisch, rund, mit einer Fase, fast weiß oder weiß, Marmorierung ist zulässig (50 Stück. In Blasen 1 Packung in einem Karton; 10 Stück. In Blasen oder Blasen 1-5, 10 Verpackungen oder Blasen in einem Karton; 14 Stück in Blistern, 4 Packungen in einem Karton; 50 Stück in Polymer- oder dunklen Gläsern, 1 Glas in einem Karton);
- Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung (in 2 ml Ampullen, 5 oder 10 Ampullen in einem Karton oder 5 oder 10 Ampullen in Kunststoff- oder Zellkonturverpackungen (Paletten), 1 oder 2 Verpackungen in einem Karton).
Die Zusammensetzung von 1 Tablette Metoclopramid umfasst:
- Wirkstoff: Metoclopramidhydrochlorid - 10 mg (in Form von Metoclopramidhydrochloridmonohydrat in Bezug auf Trockenmasse);
- Hilfskomponenten: Laktosemonohydrat - 60 mg, Kartoffelstärke "Extra" - 28,47 mg, Povidon - 0,53 mg, Calciumstearat - 1 mg.
Die Zusammensetzung von 1 ml Metoclopramid-Injektionslösung enthält den Wirkstoff: Metoclopramidhydrochlorid - 5 mg.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Metoclopramid ist ein spezifischer Blocker von Dopamin (D 2) - und Serotonin (5-HT 3) -Rezeptoren. Es unterdrückt die Aktivität von Chemorezeptoren in der Triggerzone des Hirnstamms und verringert die Empfindlichkeit der viszeralen Nerven, die für die Übertragung von Impulsen vom Zwölffingerdarm und Pylorus zum Erbrechenzentrum verantwortlich sind.
Metoclopramid wirkt auf den Hypothalamus und das parasympathische Nervensystem, was zur Innervation des Magen-Darm-Trakts führt und es Ihnen ermöglicht, die motorische Aktivität und den Tonus des oberen Gastrointestinaltrakts (einschließlich des Tons des unteren Schließmuskels der Speiseröhre) zu regulieren und zu koordinieren. Stärkt den Tonus des Magens und des Darms, aktiviert die Darmperistaltik, beschleunigt die Magenentleerung, verhindert den Reflux der Speiseröhre und des Pylorus und verringert den Schweregrad der Hyperazid-Stase. Das Medikament normalisiert die Gallensekretion und beseitigt Krämpfe des Schließmuskels von Oddi sowie Dyskinesien der Gallenblase, ohne deren Tonus zu beeinflussen.
Bei Metoclopramid sind Ganglionblocker-, m-Anticholinergika-, Antiserotonin- und Antihistamin-Effekte selten. Die Substanz verändert auch nicht die Atmungsfunktion, die Funktion der Leber und der Nieren, beeinflusst nicht den Tonus der Blutgefäße des Gehirns, die Hämatopoese, den Blutdruck, die Sekretion des Magens und der Bauchspeicheldrüse.
Metoclopramid stimuliert die Prolaktinsynthese und erhöht die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Acetylcholin (die Wirkung wird nicht durch vagale Innervation bestimmt, sondern mit Hilfe von Anticholinergika beseitigt). Es aktiviert auch die Produktion von Aldosteron und verlangsamt gleichzeitig die Ausscheidung von Natrium- und Kaliumionen aus dem Körper.
Pharmakokinetik
Metoclopramid beginnt ungefähr 10-15 Minuten nach intramuskulärer Verabreichung und 1-3 Minuten nach intravenöser Verabreichung auf den Magen-Darm-Trakt zu wirken, was sich in der beschleunigten Evakuierung des Mageninhalts und der antiemetischen Wirkung widerspiegelt. Die Substanz wird in der Leber metabolisiert und innerhalb von 24-72 Stunden hauptsächlich im Urin ausgeschieden (ca. 85% der Dosis), 30% des aufgenommenen Metoclopramids werden unverändert ausgeschieden. Es überquert leicht die Blut-Hirn- und Plazentaschranken und wird auch in der Muttermilch bestimmt.
Bei oraler Einnahme wird Metoclopramid schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und seine Bioverfügbarkeit beträgt 80 ± 15%. Der Bindungsgrad an Plasmaproteine (insbesondere Albumin) variiert zwischen 13 und 22%. Die maximale Konzentration von Metoclopramid im Blut ist direkt proportional zur eingenommenen Dosis und wird normalerweise nach 1–2 Stunden erreicht. Die Halbwertszeit des Arzneimittels in Tablettenform beträgt 2,5 bis 6 Stunden (bei verminderter Nierenfunktion - bis zu 14 Stunden).
Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung ist die Clearance von Metoclopramid um 70% reduziert. Eine Erhöhung der Halbwertszeit aus Blutplasma wird ebenfalls beobachtet (ungefähr 15 Stunden mit einem CC von weniger als 10 ml / min und 10 Stunden mit einem CC von 10-50 ml / min). Bei Patienten mit Leberzirrhose ist die Anreicherung von Metoclopramid aufgrund einer Verringerung der Plasma-Clearance um 50% möglich.
Anwendungshinweise
- Übelkeit, Erbrechen, Schluckauf verschiedener Ursachen (in einigen Fällen kann Metoclopramid bei der Behandlung von Erbrechen wirksam sein, das durch die Einnahme von Zytostatika oder Strahlentherapie verursacht wird);
- Funktionelle Pylorusstenose;
- Blähung;
- Hypotonie und Atonie von Magen und Darm, einschließlich postoperativ;
- Reflux-Ösophagitis;
- Hypomotorische Dyskinesie der Gallenwege;
- Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür (mit Exazerbation, gleichzeitig mit anderen Medikamenten).
Das Medikament wird auch verschrieben, wenn Röntgenkontrastuntersuchungen des Magen-Darm-Trakts durchgeführt werden (um die Peristaltik zu verbessern) und um die Zwölffingerdarmintubation zu erleichtern (um die Magenentleerung und die Bewegung von Nahrungsmitteln durch den Dünndarm zu beschleunigen).
Kontraindikationen
Absolut:
- Glaukom;
- Pylorusstenose;
- Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt;
- Perforation der Magen- oder Darmwände;
- Prolaktin-abhängige Tumoren;
- Parkinson-Krankheit;
- Mechanische Darmobstruktion;
- Phäochromozytom;
- Extrapyramidale Störungen;
- Epilepsie;
- Erbrechen im Zusammenhang mit der Behandlung oder Überdosierung von Antipsychotika sowie bei Patientinnen mit Brustkrebs;
- Asthma bronchiale vor dem Hintergrund einer Überempfindlichkeit gegen Sulfite (Injektionslösung);
- Laktasemangel, Glukose-Galaktose-Mangel, Laktoseintoleranz (Tabletten);
- Ich Trimester der Schwangerschaft und Stillzeit;
- Alter bis zu 2 Jahren (alle Darreichungsformen von Metoclopramid); bis zu 6 Jahre alt (Injektionslösung); bis zu 14 Jahre alt (Tabletten);
- Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.
Gemäß den Anweisungen sollte Metoclopramid in keiner Dosierungsform nach Operationen am Magen-Darm-Trakt (Darmanastomose, Pyloroplastik) angewendet werden, da starke Muskelkontraktionen die Heilung verhindern.
Verwandter (Metoclopramid sollte bei Vorliegen der folgenden Krankheiten / Zustände mit Vorsicht angewendet werden):
- Bronchialasthma;
- Arterieller Hypertonie;
- Leber- und / oder Nierenversagen;
- Kinder und ältere Menschen (über 65 Jahre);
- II-III Schwangerschaftstrimester.
Gebrauchsanweisung für Metoclopramid: Methode und Dosierung
Injektionslösung
Metoclopramid wird intravenös oder intramuskulär verabreicht.
Das Medikament wird je nach Alter verschrieben:
- Erwachsene: 1-3 mal täglich 10-20 mg (maximal 60 mg pro Tag);
- Kinder ab 6 Jahren: 1-3 mal täglich 5 mg.
30 Minuten vor der Einnahme von Zytostatika oder Strahlentherapie zur Behandlung und Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen wird Metoclopramid in einer Dosis von 2 mg / kg Körpergewicht intravenös verabreicht. Bei Bedarf kann die Lösung nach 2-3 Stunden erneut verabreicht werden.
5-15 Minuten vor der Röntgenuntersuchung werden 10-20 mg Metoclopramid intravenös verabreicht.
Bei klinisch schwerem Leber- und / oder Nierenversagen muss die Dosis um das Zweifache reduziert werden, die nachfolgende Dosis wird durch das individuelle Ansprechen des Patienten auf die Therapie bestimmt.
Pillen
Metoclopramid-Tabletten werden 30 Minuten vor den Mahlzeiten mit einer kleinen Menge Wasser oral eingenommen.
Eine Einzeldosis für Erwachsene beträgt 10 mg, die maximale Tagesdosis beträgt 30 mg oder 0,5 mg pro 1 kg Körpergewicht.
Metoclopramid für Kinder über 14 Jahre wird mit 0,1 bis 0,15 mg pro 1 kg Körpergewicht, maximal pro Tag - 0,5 mg pro 1 kg Körpergewicht verschrieben.
Die maximale Therapiedauer beträgt 5 Tage.
Bei Nierenversagen ist eine Dosisanpassung erforderlich:
- Endstadium (mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 15 ml pro Minute): 25% der Tagesdosis;
- Mäßiges und schweres Stadium (mit einer Kreatinin-Clearance von 15-60 ml pro Minute): 50% der Tagesdosis.
Bei schwerem Leberversagen sollte die Dosis um 50% reduziert werden.
Nebenwirkungen
- Herz-Kreislauf-System: atrioventrikulärer Block;
- Zentralnervensystem: extrapyramidale Störungen - Trismus, Krampf der Gesichtsmuskeln, spastische Torticollis, Bulbar-Sprachtyp, rhythmischer Zungenvorsprung, Krampf der extraokularen Muskeln (einschließlich okulogyrischer Krise), Muskelopisthotonus, Hypertonizität; Parkinsonismus (Muskelsteifheit, Hyperkinesis - eine Manifestation der Dopamin-blockierenden Wirkung, das Risiko einer Entwicklung bei Kindern steigt, wenn die Dosis 0,5 mg / kg pro Tag überschreitet), Dyskinesis (bei chronischer Niereninsuffizienz und bei älteren Patienten), Depression, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Angst, Müdigkeit, Verwirrung, Tinnitus;
- Endokrines System: selten (bei längerer Therapie in hohen Dosen) - Galaktorrhoe, Gynäkomastie, Menstruationsstörungen;
- Verdauungssystem: Durchfall, Verstopfung; selten - trockener Mund;
- Hämatopoetisches System: Leukopenie, Neutropenie, Sulfhämoglobinämie bei Erwachsenen;
- Stoffwechsel: Porphyrie;
- Allergische Reaktionen: Angioödem, Bronchospasmus, Urtikaria;
- Andere: zu Beginn der Behandlung - Agranulozytose; selten (bei hohen Dosen) - Hyperämie der Nasenschleimhaut.
Im Falle des Auftretens der oben genannten Symptome, ihrer Verschlimmerung oder der Entwicklung anderer Nebenwirkungen sollten Sie einen Arzt konsultieren.
Überdosis
Die Hauptsymptome einer Überdosierung von Metoclopramid sind extrapyramidale Störungen, Atemstillstand und Herzstillstand, Schläfrigkeit, Halluzinationen, Bewusstseinsstörungen, Ohnmacht und Halb-Ohnmacht.
Wenn bei dem Patienten extrapyramidale Symptome diagnostiziert werden, die durch eine Überdosierung oder einen anderen Grund hervorgerufen werden, wird die Ernennung einer symptomatischen Therapie empfohlen (anticholinerge Antiparkinson-Medikamente bei Erwachsenen und / oder Benzodiazepine bei Kindern).
Abhängig vom klinischen Zustand des Patienten sind eine symptomatische Behandlung und eine regelmäßige Überwachung der Atem- und Herzfunktionen erforderlich.
spezielle Anweisungen
Bei Erbrechen der vestibulären Genese ist Metoclopramid nicht wirksam.
Bei Verwendung von Metoclopramid können die Daten von Laborindikatoren für die Leberfunktion und die Bestimmung der Prolaktin- und Aldosteronkonzentration im Plasma verzerrt sein.
Nebenwirkungen treten in den meisten Fällen innerhalb von 36 Stunden nach der Anwendung des Arzneimittels auf und verschwinden ohne zusätzliche Behandlung innerhalb von 24 Stunden nach dem Absetzen.
Die Therapie sollte nach Möglichkeit kurzfristig sein.
Es wird nicht empfohlen, während der Anwendung von Metoclopramid Alkohol zu trinken.
Während der Behandlungsdauer ist Vorsicht geboten, wenn Sie mit potenziell gefährlichen Mechanismen arbeiten, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern, sowie beim Fahren.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Anwendung von Metoclopramid ist im dritten Schwangerschaftstrimester kontraindiziert, da es bei Neugeborenen zur Entwicklung extrapyramidaler Störungen kommen kann. Bei der Verschreibung des Arzneimittels an schwangere Frauen ist eine ständige Überwachung des Neugeborenen erforderlich.
Metoclopramid wird in der Muttermilch bestimmt, daher ist die Stillzeit eine Kontraindikation für die Verschreibung des Arzneimittels. Das Stillen sollte vor Beginn der Behandlung abgebrochen werden.
Verwendung im Kindesalter
Verschreiben Sie Kindern, insbesondere Kleinkindern, mit äußerster Vorsicht Metoclopramid, da in diesem Fall das Risiko für die Entwicklung eines dyskinetischen Syndroms erheblich erhöht ist.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bei gleichzeitiger Anwendung von Metoclopramid mit bestimmten Arzneimitteln können folgende Effekte auftreten:
- Ethanol: erhöhte Wirkung auf das Zentralnervensystem;
- Cholinesterasehemmer: Schwächung der Wirkung von Metoclopramid;
- Hypnotika: Verstärkung der beruhigenden Wirkung;
- Blocker von H 2 -Histaminrezeptoren: Erhöhung der Wirksamkeit der Therapie;
- Diazepam, Tetracyclin, Ampicillin, Paracetamol, Acetylsalicylsäure, Levodopa, Ethanol: erhöhte Absorption;
- Digoxin, Cimetidin: Absorptionsverzögerung;
- Antipsychotika: ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung extrapyramidaler Symptome.
Vor der gleichzeitigen Anwendung anderer Arzneimittel sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.
Analoge
Analoga von Metoclopramid sind: Metamol, Vero-Metoclopramid, Perinorm, Cerucal, Metoclopramid-Fläschchen, Metoclopramid-Eskom, Reglan.
Lagerbedingungen
An einem dunklen, trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern.
Verfallsdatum:
- Tabletten - 2 Jahre;
- Injektionslösung - 4 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen von Metoclopramid
Im Internet gibt es häufig positive Bewertungen zu Metoclopramid. Patienten halten es für ein ziemlich wirksames Mittel, und Ärzte setzen es aktiv als Teil einer antiemetischen Therapie ein. Patienten, die sich einer Behandlung mit Zytostatika unterziehen, sowie Patienten, die mit einer Strahlentherapie konfrontiert sind, berichten, dass Metoclopramid erfolgreich bei der Bewältigung von Übelkeit und Erbrechen hilft.
Der Preis von Metoclopramid in Apotheken
Der ungefähre Preis für Metoclopramid-Tabletten beträgt 29-35 Rubel (die Packung enthält 50 Stück). Sie können eine Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung für etwa 50-85 Rubel kaufen (die Packung enthält 10 Ampullen).
Metoclopramid: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Metoclopramid 10 mg Tabletten 56 Stk. RUB 25 Kaufen |
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Metoclopramid 10 mg Tabletten 50 Stk. RUB 27 Kaufen |
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Metoclopramid 10 mg Tabletten 50 Stk. 28 RUB Kaufen |
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Metoclopramid 10 mg Tabletten 50 Stk. RUB 30 Kaufen |
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Metoclopramid 5 mg / ml Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung 2 ml 10 Stk. 43 rbl. Kaufen |
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Metoclopramid 5 mg / ml Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung 2 ml 10 Stk. RUB 53 Kaufen |
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Metoclopramid 5 mg / ml Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung 2 ml 10 Stk. RUB 54 Kaufen |
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Metoclopramid 5 mg / ml Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung 2 ml 10 Stk. RUB 71 Kaufen |
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Metoclopramidlösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung 5 mg / ml Ampullen 2 ml 10 Stück RUB 95 Kaufen |
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Metoclopramidlösung zur intravenösen und intramuskulären Injektion. 5 mg / ml 2 ml 10 Stk. RUB 104 Kaufen |
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Metoclopramid 5 mg / ml Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung 2 ml 10 Stk. RUB 104 Kaufen |
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Metoclopramid Velpharm i / v i / m Einführung 5 mg / ml 2 ml Nr. 10 118 RUB Kaufen |
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Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
