Hypertonie Grad 3: Risiko 3 und 4, Symptome, Risikofaktoren, Behandlung
Der Inhalt des Artikels:
- Hypertonie 3 Grad - was ist das?
- Sorten der Krankheit
- Risikofaktoren für Bluthochdruck 3. Grades
- Zielorgane, Stadien und Risiko für Bluthochdruck
- Behandlung
- Komplikationen der Hypertonie dritten Grades
- Behinderung mit Bluthochdruck
- Video
Hypertonie 3. Grades ist durch einen Druckanstieg über 180/110 mm Hg gekennzeichnet. Kunst. Diese Schwere der Erkrankung ist maximal möglich, die Gefäße, das Herz und andere innere Organe sind gleichzeitig extremem Stress ausgesetzt.
3 Grad Hypertonie - die schwerste Form der Krankheit
Hypertonie 3 Grad - was ist das?
Hypertonie ist die häufig verwendete Bezeichnung für arterielle Hypertonie, eine pathologische Erkrankung, bei der der Blutdruck anhält.
Der dritte Grad der Krankheit wird nicht durch Symptome, das Vorhandensein von Komplikationen oder die Länge der Krankheit diagnostiziert: Der grundlegende Faktor, der den Grad der Hypertonie bestimmt, ist die Anzahl der Blutdruckwerte.
Welcher Druck ist typisch für Klasse 3? In diesem Fall übersteigt der Wert des systolischen Blutdrucks 180 und der diastolische Wert 110 mm Hg. Kunst. Der Druck baut sich zu individuell hohen Zahlen auf, dh die Höchstgrenze ist in diesem Fall nicht festgelegt.
Bei einem bestimmten Krankheitsgrad ist der Zustand des Patienten oft unbefriedigend: besorgt über schnelle Müdigkeit, oberflächlichen, flachen Schlaf, schlechte Toleranz gegenüber physischem und psycho-emotionalem Stress, Gefühl eines "abgestandenen Kopfes".
Zusätzlich zu den aufgeführten Anzeichen ist die Krankheit durch eine Reihe von Symptomen gekennzeichnet, die mit einem Anstieg der Blutdruckwerte einhergehen, aber auch vor dem Hintergrund des relativen Wohlbefindens auftreten können.
Hauptmanifestationen:
- Kopfschmerzen. Schmerzen können den Patienten nur während Episoden mit steigendem Blutdruck oder anhaltendem Schmerz stören. Oft klagen Patienten über ein Gefühl des Zusammendrückens wie ein Reifen oder eine Krone. Schmerzempfindungen sind in der Regel im parieto-okzipitalen Bereich lokalisiert und werden durch die Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten oder krampflösenden Mitteln gestoppt. Gewohnheitsanalgetika sind in diesem Fall nicht wirksam genug.
- Gefühl von "Kriechen", Parästhesie, erhöhte Hautempfindlichkeit.
- Geräusche, die in den Ohren klingeln.
- Gezeiten. Dieses Symptom weist in der Regel auf einen Blutdruckanstieg hin, der durch eine kompensatorische Vasodilatation der Haut verursacht wird. Gleichzeitig röten sich Hals, Gesicht und Dekolleté vollständig oder in getrennten Brennpunkten. Rötung wird von einem Gefühl von Hitze und Benommenheit begleitet.
- Schwitzen. Es entwickelt sich schnell, laut Patienten "schwitzen" sie buchstäblich. Nach der Normalisierung des Drucks verschwindet das Schwitzen.
- Gangschwankungen. Eine ähnliche Manifestation der Krankheit tritt häufig im dritten Grad auf, kann jedoch auch auf einen plötzlichen Anstieg der Blutdruckwerte vor dem Hintergrund einer hypertensiven Krise hinweisen. Das Symptom ist auf eine Veränderung des zerebralen Blutflusses bei erhöhter Spannung im Gefäßbett zurückzuführen.
- Gedächtnisstörungen, Ablenkung, Konzentrationsschwierigkeiten.
- Schlaf-Wach-Störung: Die Schläfrigkeit am Tag wird durch Schlaflosigkeit oder Schlafstörungen in der Nacht ersetzt.
- Blinkende Fliegen vor den Augen.
- Schmerzen in der linken Brustseite, oft stechend.
- Erhöhte Meteosensitivität.
- Reizbarkeit, Angst, Aggressivität.
- Verminderte Leistung.
Sorten der Krankheit
Eine arterielle Hypertonie von 3 Grad kann primär (essentiell) oder sekundär sein.
Im ersten Fall entwickelt sich die Krankheit vor dem Hintergrund des vollständigen Wohlbefindens, des akuten Stresses, eines Zusammenbruchs der Anpassung bei chronischer psycho-emotionaler Überlastung und übermäßiger körperlicher Aktivität kann ein auslösender Faktor werden. Der Hauptgrund dafür ist das Versagen der internen Regulierung.
Es ist äußerst schwierig oder unmöglich, die genaue Lokalisierung von Schäden an Regulationsmechanismen bei essentieller Hypertonie festzustellen. In diesem Fall zielt die Behandlung darauf ab, die Kontrolle über die Krankheit zu erlangen: die maximale Abnahme der Blutdruckindikatoren, die Beseitigung des Komplikationsrisikos, eine wirksame Therapie der begleitenden Pathologie.
Wenn Bluthochdruck sekundär oder, wie es auch genannt wird, symptomatisch ist, ist der Schlüssel zur Normalisierung des Zustands die erfolgreiche Behandlung der Grunderkrankung. Erhöhter Druck ist in diesem Fall eine der Manifestationen der führenden Pathologie, die beseitigt, wodurch Sie eine vollständige Heilung des Bluthochdrucks erreichen können.
Am häufigsten ist ein Anstieg des Blutdrucks ein Symptom für hormonelle Erkrankungen, Läsionen des Zentralnervensystems (auch aufgrund eines Traumas), Nierenerkrankungen oder Tumoren. In einigen Fällen kann eine anhaltende Hypertonie durch die Einnahme bestimmter Gruppen von Arzneimitteln ausgelöst werden.
Risikofaktoren für Bluthochdruck 3. Grades
Trotz der Tatsache, dass die genaue Ursache, die den Mechanismus der Bildung einer essentiellen Hypertonie ausgelöst hat, normalerweise versagt, wurden Risikofaktoren identifiziert, deren Vorhandensein die Wahrscheinlichkeit der Krankheit signifikant erhöht:
- Instabiler psycho-emotionaler Hintergrund. Anfälliger für die Krankheit sind Personen, die hitzig, gereizt, durch erhöhte Angst, Misstrauen und leicht erregbar gekennzeichnet sind. Der innere psychologische Zustand ist der bedeutendste Provokateur für die Entwicklung der Krankheit.
- Übermäßiger Gebrauch von Speisesalz. Durch das systematische Salzen von Lebensmitteln gelangt eine übermäßige Menge NaCl in den Körper. Infolgedessen nimmt das Volumen des zirkulierenden Blutes aufgrund von Flüssigkeitsretention zu, es entstehen sklerotische Veränderungen in den Wänden der Arterien und die Gefäßregulation leidet.
- Körperliche Inaktivität. Ein sitzender Lebensstil ohne körperliche Aktivität ermöglicht es dem Kreislaufsystem nicht, "zu trainieren". Dies macht es besonders anfällig für verschiedene pathologische Veränderungen im Herzen und in den Blutgefäßen.
- Rauchen. Komponenten von Tabakrauch schädigen Barrorezeptoren, die Informationen über die Höhe des Blutdrucks an den Wänden der Blutgefäße von innen lesen und dadurch das Regulierungssystem deaktivieren.
- Körperliche oder psycho-emotionale Überlastung.
- Chronischer Stress, nicht realisierbar. In diesem Fall wird die psychische Spannung in einen schmerzhaften Zustand umgewandelt.
- Ungünstige Vererbung für Bluthochdruck.
- Männlich.
- Alter über 55.
- Übergewicht.
Zielorgane, Stadien und Risiko für Bluthochdruck
Die Bestimmung des Krankheitsstadiums steht in direktem Zusammenhang mit dem Konzept des "Zielorgans". Dies sind die inneren Organe, die in erster Linie unter einem übermäßigen Blutdruckanstieg leiden: Herz, Blutgefäße, Sehorgan, Nieren, Gehirn.
Wie manifestiert sich der Zielorganschaden (OM):
- Ein Herz. Aufgrund der Notwendigkeit, übermäßige Kraft auszuüben, um Blut unter Bedingungen eines ständig erhöhten Drucks in das Gefäßbett zu drücken, verdicken sich die Herzkammern und nehmen zu. Darüber hinaus beginnen sich ischämische und sklerotische Veränderungen in den Strukturen des Myokards zu entwickeln, das nicht für eine solche Belastung ausgelegt ist.
- Schiffe. Unter dem Einfluss übermäßiger innerer Beanspruchung und der erzeugten biologisch aktiven Substanzen treten Elastizitätsverlust und Verformung der Gefäßwände auf.
- Gehirn. Ein verstopfter venöser Abfluss schädigt die kleinsten Strukturelemente des Zentralnervensystems, nicht nur Veränderungen des Gehirngewebes, sondern auch dessen Blutversorgung.
- Augen. Erhöhter Druck in den Gefäßen des Fundus führt zu einer Trübung der inneren Strukturen, einer Verschlechterung des Sehvermögens und einer Verengung der Gesichtsfelder. In schweren Fällen kann sich eine Netzhautablösung entwickeln.
- Nieren. Eine Beschädigung der kleinsten Gefäße, die das Organ mit Blut versorgen, führt zu einer fortschreitenden Verschlechterung seiner Funktionen.
Bei Bluthochdruck dritten Grades leidet der Allgemeinzustand des Patienten erheblich
Hypertonie dritten Grades kann 3 Stadien haben:
- Es gibt keinen Zielorganschaden. Im Grad 3 der Krankheit, wenn die Blutdruckwerte übermäßig hoch sind, wird das erste Stadium schnell in das zweite umgewandelt.
- Die Läsion der Zielorgane wird durch Labor- und Instrumentenbeweise bestätigt, klinische Manifestationen fehlen jedoch noch.
- Es ist nicht nur durch objektive Anzeichen einer OM-Läsion gekennzeichnet, sondern auch durch eine Verletzung ihrer Funktionen, das Vorhandensein klinischer Manifestationen.
Unter Risiko wird die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen im Zusammenhang mit Bluthochdruck verstanden. Insgesamt gibt es 4 Risikograde: von 1 (minimal) bis 4 (sehr hoch).
Mit dem dritten Krankheitsgrad werden für Patienten entweder hohe oder sehr hohe Risiken festgestellt:
- Wenn es keine Risikofaktoren und keine Läsionen eines Zielorgans gibt, spricht man von Hypertonie 3. Grades, Risiko 3 (hoch);
- Wenn die Zielorgane betroffen sind, Risikofaktoren oder begleitende Pathologien erfasst werden, ist das Risiko 4 sehr hoch.
Behandlung
Die Krankheitstherapie beginnt in diesem Fall mit einer Änderung des Lebensstils, die darin besteht, die vorhandenen Risikofaktoren zu minimieren.
- Begrenzung des NaCl-Verbrauchs. Dies bedeutet nicht, dass Sie die Verwendung von Salznahrungsmitteln vollständig aufgeben sollten, sondern bedeutet eine begrenzte Salzaufnahme. Die maximale tägliche Menge ist ein Teelöffel ohne Deckel.
- Die Einführung systematischer körperlicher Aktivität. Sportliche Aktivitäten sollten streng dosiert und unter direkter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden. Dies ist auf die Wahrscheinlichkeit einer Verschlechterung des Zustands des nicht trainierten Herz-Kreislauf-Systems mit übermäßiger Aktivität zurückzuführen.
- Normalisierung des Körpergewichts. Eine Reihe von Studien zeigt, dass bei einer Abnahme des Körpergewichts um 10 Kilogramm bei Personen mit signifikantem Übergewicht der Druck um durchschnittlich 10 mm abnahm. rt. Kunst.
- Für die Entwicklung eines angemessenen Arbeits- und Ruhezustands ist eine volle Nachtruhe erforderlich.
- Raucherentwöhnung und Alkoholmissbrauch.
Die Pharmakotherapie der Hypertonie wird ausschließlich von einem Spezialisten verschrieben.
Viele Patienten beginnen auf Empfehlung von Freunden oder Verwandten, die nicht über die entsprechende Ausbildung verfügen, mit der Einnahme von Medikamenten. Dies ist strengstens untersagt, da die Auswahl der Pharmakotherapie unter Berücksichtigung der Begleiterkrankungen eines bestimmten Patienten erfolgen sollte, nachdem sein Ansprechen auf die vorherige Behandlung beurteilt wurde. Es ist auch notwendig, die Eigenschaften jedes verschriebenen Arzneimittels klar zu verstehen.
Die Hauptgruppen von Medikamenten, die zur Druckkorrektur eingesetzt werden:
- ACE-Hemmer (Enalapril, Captopril, Fosicard usw.) und Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten (Valsartan, Losartan). Sie tragen dazu bei, die Produktion und Assimilation von Substanzen zu reduzieren, die den Gefäßtonus erhöhen.
- Beta-Blocker (Anaprilin, Concor). Sie reduzieren den Puls, entspannen die Blutgefäße.
- Statine (Simvastatin, Atorvastatin, Crestor). Sie senken den "schlechten" Cholesterinspiegel im Blut und verhindern so die Entwicklung von Atherosklerose.
- Diuretika (Veroshpiron, Furosemid). Stimuliert die Beseitigung von überschüssiger Flüssigkeit.
- Calciumkanalblocker (Nifedipin, Verapamil, Diltiazem). Reduzieren Sie die Erregbarkeit der Muskelkomponente in den Wänden der Blutgefäße und sorgen Sie für deren Entspannung.
Komplikationen der Hypertonie dritten Grades
Für jeden einzelnen Patienten sind die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen, ihre Intensität und die Auswirkungen auf die Lebensqualität individuell. In einigen Fällen verläuft die Hypertonie über einen langen Zeitraum ohne Verschlechterung, in anderen Fällen entwickeln sich innerhalb weniger Monate rasch Komplikationen.
Wir können jedoch mit Zuversicht sagen, dass die Verweigerung der Einnahme von Medikamenten, die Selbstmedikation, Unregelmäßigkeiten bei der Umsetzung von Rezepten, die unabhängige Änderung des Therapieschemas sowie die Beibehaltung des vorherigen, ungesunden Lebensstils den Krankheitsverlauf erheblich verschlechtern.
Hauptkomplikationen:
- akute oder chronische Herzinsuffizienz;
- akutes Koronar-Syndrom;
- Enzephalopathie;
- akute Verletzung des Gehirnkreislaufs;
- Netzhautangiopathie;
- Aortenaneurysma;
- linksventrikuläre Myokardhypertrophie;
- chronisches und akutes Nierenversagen.
Die häufigste Komplikation der Krankheit ist eine hypertensive Krise. Gleichzeitig wächst der Druck schnell, nimmt unter dem Einfluss der üblichen Medikamente nicht ab. Es entwickeln sich heftige Symptome, der Zustand verschlechtert sich erheblich, Todesangst tritt auf. Die Krise ist ein medizinischer Notfall. Wenn Anzeichen einer Krise auftreten, suchen Sie einen Notarzt auf.
Behinderung mit Bluthochdruck
Patienten fragen sich oft, ob eine Behinderung im dritten Grad der Krankheit vorliegt? In diesem Fall ist es möglich, eine Behindertengruppe auszustellen, die Entscheidung über ihre Zuordnung wird jedoch von einer speziellen Expertenkommission auf der Grundlage der vom behandelnden Arzt vorgelegten Unterlagen getroffen.
Eine Behinderung bei Bluthochdruck ist möglich, wenn eine solche Entscheidung von einer Expertenkommission getroffen wird
Eine wichtige Rolle dabei spielt das Vorhandensein und die Schwere von Begleiterkrankungen, die Auswirkung der Krankheit auf die Lebensqualität, die Betriebszugehörigkeit und die Schwere der Krankheitssymptome.
Um eine Überweisung zur Registrierung einer Behindertengruppe zu erhalten, müssen zahlreiche Labor- und Instrumentenstudien durchgeführt werden:
- allgemeine Blut- und Urintests;
- biochemischer Bluttest;
- Bestimmung der Filtrations- und Konzentrationskapazität der Nieren;
- Röntgen- und Ultraschalluntersuchung der inneren Organe;
- EKG, in einigen Fällen mit Bewegung;
- Fundusuntersuchung;
- tägliche Blutdrucküberwachung;
- Fachberatung.
Falls erforderlich, kann der behandelnde Arzt zusätzliche Untersuchungen verschreiben.
Auf der Grundlage der während der Prüfung erhaltenen Daten wird über die Möglichkeit einer Überweisung zur Prüfung entschieden. In diesem Fall erstellt der Arzt eine Begleitdokumentation, in der er die Ergebnisse aller durchgeführten Studien präsentiert.
Das erstellte Dokumentenpaket wird vom Patienten oder seinen gesetzlichen Vertretern an das ITU-Büro weitergeleitet, wo die übermittelten Daten von der Kommission innerhalb von bis zu 30 Tagen geprüft werden. Danach wird ein Urteil über die Zuweisung einer Behindertengruppe oder über die Ablehnung gefällt.
Bei Nichtübereinstimmung mit der Entscheidung der Experten kann der Patient eine Beschwerde beim ITU-Hauptbüro einreichen, das die Dokumente zur erneuten Prüfung zurücksendet, oder beim Gericht.
Video
Wir bieten zum Ansehen eines Videos zum Thema des Artikels an.
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische Pharmakologie und Pharmakotherapie Über den Autor
Ausbildung: höher, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), Fachgebiet "Allgemeinmedizin", Qualifikation "Doktor". 2008-2012 - Doktorand der Abteilung für klinische Pharmakologie, KSMU, Kandidat für medizinische Wissenschaften (2013, Fachgebiet "Pharmakologie, klinische Pharmakologie"). 2014-2015 - professionelle Umschulung, Spezialität "Management in Education", FSBEI HPE "KSU".
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