Hypertonie 1 Grad: Symptome, Ursachen, Behandlung
Der Inhalt des Artikels:
- Der Grad der Hypertonie und wie sie sich unterscheiden
- Symptome einer Hypertonie 1. Grades
- Ursachen für Bluthochdruck 1 Grad
- Diagnose
- Behandlung von Bluthochdruck 1 Grad
- Auswirkungen
- Video
Eine Hypertonie von 1 Grad ist die ursprüngliche Form der Krankheit, die immer noch reversibel ist. Daher ist es wichtig, dass sie rechtzeitig erkannt wird und die Behandlung so früh wie möglich begonnen wird.
Hypertonie betrifft jeden dritten Erwachsenen und wird damit zu einer der häufigsten Pathologien der Welt. Arterielle Hypertonie ist gefährlich aufgrund von Komplikationen der wichtigsten Systeme, die aufgrund eines konstant hohen Drucks versagen. Ein Anstieg des hydrodynamischen Drucks in den Gefäßen, einschließlich im Kapillarbett, führt zu einer Veränderung der Gefäßwände und stört im Laufe der Zeit ihre Fähigkeit, ihre Funktionen vollständig zu erfüllen, dh das Gewebe des Körpers mit Blut zu versorgen.
Frühe Hypertonie ist oft asymptomatisch und wird versehentlich erkannt
Der Grad der Hypertonie und wie sie sich unterscheiden
Die Grade der Hypertonie unterscheiden sich sowohl im Ausmaß des Druckanstiegs als auch in den klinischen Manifestationen. Der arterielle Druck (BP) bei Bluthochdruck ersten Grades übersteigt 140 mm Hg. Art. Erreichen von 159 systolischen Druck und 90-99 mm Hg. Kunst. diastolisch. Auf diese Weise manifestiert sich die komplexe Natur der Pathologie, da der obere systolische Druck während eines starken Impulses, der vom Herzmuskel erzeugt wird, vom Herzzeitvolumen abhängt. Der untere diastolische Wert zeigt den Zustand der Gefäße, ihren peripheren Widerstand, den Zustand der Druckregulierungssysteme - Nieren und endokrine Drüsen - an.
Durch die Gesamtheit der Anzeichen werden die folgenden Krankheitsgrade bestimmt:
- Grad-1-Risiko oder hoher normaler Blutdruck, bei dem es sich um Vorhypertonie handelt und der ohne Behandlung unvermeidlich in eine Krankheit übergeht. Dieses Stadium erfordert bereits eine ständige Überwachung des Drucks, die Notwendigkeit von Änderungen des Lebensstils und eine gründliche Untersuchung des Herz-Kreislauf-Systems. Der hochnormale Blutdruck reicht von 130-139 / 85-89 mm Hg. Kunst.;
- Hypertonie von 1 Grad - Druck im Bereich von 140–159 und 90–99 mm Hg. Kunst. dementsprechend wird diese Form auch Licht genannt. Die Entwicklung der Krankheit geht weiter, die Pathologie erfordert eine Druckkorrektur, während das Risiko von hypertensiven Krisen besteht, die plötzlich auftreten können. In diesem Stadium kann festgestellt werden, ob die Krankheit bösartig ist, dh ob sie sich schnell entwickelt, ob die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung der inneren Organe besteht, die die größte Durchblutung benötigen - Herz, Gehirn, Nieren, Lunge, wie hoch ist das Risiko für Grad 2, die Geschwindigkeit ihres Ausbruchs?
- Hypertonie 2. Grades - Der Körper erfährt pathologische Veränderungen, insbesondere im Herz-Kreislauf-System. 160-179 / 100-109 mm Hg. Kunst. - Indikatoren, die den zweiten Grad bestimmen. Dieser Zustand führt zu Veränderungen in den Zielorganen. Unter ständigem Einfluss von hohem Druck kommt es zu einer Erweiterung der Herzteile. Dies bedeutet, dass ein irreversibler Prozess des Verschleißes von Ausgleichsressourcen im Körper eingeleitet wurde, und ohne Behandlung wird das Risiko für Grad 3 extrem hoch.
- Hypertonie 3. Grades - Druck übersteigt 180/110 mm Hg. Art. Werden Veränderungen in den Schockorganen irreversibel. Der Patient steht unter der ständigen Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten, mit einem erfolgreichen Ergebnis und einer Kontrolle des Drucks des Phänomens können Anzeichen von Herz- und Nierenversagen jedoch für den Rest seines Lebens bestehen bleiben. Hypertensive Krisen sind bedrohlich.
- Hypertonie 4. Grades bedeutet, dass der Patient absolut nicht in der Lage ist, diesen kritischen Zustand zu kompensieren. Dies ist eine Endbedingung, die ungewöhnlich ist. Der Druck beträgt ca. 200/120 mm Hg. Art., Aber für eine lange Zeit besteht, zerstört eine solche Langzeitwirkung die Gefäße.
Abhängig von der Läsion der inneren Organe werden die Stadien der Krankheit unterschieden: Im Stadium 1 fehlen solche Läsionen, im Stadium 2 sind Blutungen, Schäden, Veränderungen in der Organstruktur erkennbar und im Stadium 3 gibt es signifikante Funktionsstörungen. Diese Daten enthüllen das Wesen der Krankheit nicht vollständig, geben jedoch eine allgemeine Vorstellung davon, was es ist - Bluthochdruck - und ermöglichen es Ihnen, eine Behandlungstaktik zu entwickeln.
Symptome einer Hypertonie 1. Grades
Das frühe Stadium der Hypertonie verläuft häufig ohne sichtbare oder spürbare Störungen, manchmal wird ein erhöhter Blutdruck zufällig während der Untersuchung aus einem anderen Grund bestimmt, während der Patient keine spezifischen Beschwerden über seinen Gesundheitszustand vorlegt. Aber die Krankheit schreitet voran und wird sich früher oder später bemerkbar machen, und dann treten die ersten Anzeichen der Krankheit auf. Diese beinhalten:
- Kopfschmerzen - schmerzhafte Empfindungen, die plötzlich auftreten und meistens im okzipitalen und temporalen Teil lokalisiert sind, als würden sie von innen platzen. Dies ist ein ausgeprägtes Symptom, das bei fast allen Patienten auftritt. Der Schmerz wird durch einen Druckanstieg in den Gefäßen der Meningen verursacht, die sehr empfindlich sind und eine große Anzahl von Nervenenden haben;
- Tinnitus - Aufgrund des Drucks nimmt die Geschwindigkeit der Blutbewegung in den Gefäßen von Kopf und Hals zu, sodass die turbulente Bewegung durch die Arterien durch die Knochen hörbar wird, die das Ohr erfassen. Es kann auch eine Folge der Auswirkungen der arteriellen Hypertonie auf das Zentralnervensystem sein;
- Nasenbluten - kleine Gefäße können einem stabilen Druckanstieg und Platzen nicht standhalten;
- "Fliegen" vor den Augen - verschiedene Sehstörungen sind eine häufige Erkrankung bei Bluthochdruck. Durch Druck werden der Sehnerv und die Netzhaut geschädigt, und "Fliegen" sind eine Folge dieser Störungen;
- Ein Gefühl des Quetschens in der Brust, manchmal Brustschmerzen mit Atemnot - klassische Herzsymptome - treten nicht immer auf, aber wenn sie auftreten, bedeuten sie Herzschäden und die Manifestation ihres Funktionsversagens.
- Ablenkung, Schwäche, Schwindel.
Diese Anzeichen sind nicht spezifisch, dh nur für Bluthochdruck charakteristisch, aber ihr Aussehen dient als Grund für die Überprüfung des Körpers auf Bluthochdruck. Die endgültige Diagnose kann nur anhand der Ergebnisse einer Untersuchung durch einen Spezialisten gestellt werden.
Kopfschmerzen sind das Hauptsymptom für Bluthochdruck und oft das einzige in einem frühen Stadium
Ursachen für Bluthochdruck 1 Grad
Abhängig von der Ursache wird der Bluthochdruck in primäre oder essentielle und sekundäre unterteilt, die als Folge einer anderen primären Krankheit auftreten. Sekundär ist am häufigsten mit Erkrankungen des Herzens, der Nieren (Pyelo-, Glomerulonephritis), des endokrinen Systems (Hypersekretion von Thyroxin, Adrenalin, Aldosteron, Vasopressin und anderen Hormonen, die den Blutdruck erhöhen) verbunden. Sekundäre Hypertonie ist selten und macht etwa 3-5% aus.
Der Rest der Fälle ist mit einer Fehlregulation der Systeme verbunden, die den Blutdruck auf einem optimalen Niveau halten. Eine solche Hypertonie basiert auf einem Teufelskreis der Pathogenese, in dem die Freisetzung von Angiotensin II, das aus von den Nieren sezerniertem Renin synthetisiert wird, die Hauptrolle spielt. Dieser starke Vasokonstriktor löst eine Kaskade von Reaktionen aus, die einen anhaltenden Anstieg des Blutdrucks aufrechterhalten - Endothelödeme, Aldosteronfreisetzung usw.
Die Ursachen für dysregulatorische Störungen sind:
- Stress und emotionale Überlastung, die zu übermäßigem Stress für das Nervensystem führen, werden abgebaut, wodurch die Regulierung einiger Parameter der Homöostase, einschließlich Druck, leidet. Längerer Stress geht mit der Freisetzung von Glukokortikoiden einher, die sich negativ auf den Blutdruck auswirken und Ausgleichsressourcen erschöpfen.
- Unsachgemäße Ernährung, Fettleibigkeit und Cholesterinämie - Eine große Menge an Fetten und schlechtem Cholesterin im freien Kreislauf trägt zum Auftreten von atherosklerotischen Veränderungen in den Gefäßen, zum Auftreten von Plaques und zur Verengung ihres Lumens bei. Die Blutversorgung der Organe verschlechtert sich, die Zellen sterben ab. Darüber hinaus überlastet ein erhöhtes Körpergewicht das Herz und das gesamte Kreislaufsystem.
- Ein sitzender Lebensstil - ohne regelmäßige körperliche Aktivität nimmt die Anpassungsfähigkeit der Gefäße ab, und das vasomotorische Zentrum reduziert und entspannt nicht mehr so effektiv glatte Muskelelemente, da es auch passiv wird. Die Verstärkung von Herzschocks wird nicht kompensiert, der Druck steigt.
- Vererbung ist einer der dominierenden Risikofaktoren. Hypertonie ist mit einem bestimmten Satz von Genen verbunden, von denen viele bereits als Kandidatengene identifiziert wurden, dh in der Lage sind, Krankheiten zu verursachen. Wenn Sie einen Blutsverwandten mit essentieller Hypertonie haben, sollten Sie Ihren Blutdruck so ernst nehmen und ihn so gut wie möglich kontrollieren.
- Diabetes mellitus ist eine Stoffwechselerkrankung, die zu einer Störung der meisten Stoffwechselprozesse im Körper führt und die Druckerhaltungssysteme und andere Parameter der Homöostase beeinflusst. Etwa ein Drittel aller Patienten mit Bluthochdruck hat Probleme mit der Glukoseabsorption.
- Verletzung des Wasser-Salz-Stoffwechsels - übermäßiger Konsum von Salz (nämlich Natrium, das Teil davon ist) führt zu einer Flüssigkeitsretention im Körper, einer Zunahme des Volumens des zirkulierenden Blutes. Um einen normalen Blutdruck aufrechtzuerhalten, ist es notwendig, eine ausreichende Menge Flüssigkeit zu sich zu nehmen und den Metabolismus von Mineralien mit Hilfe von Kalium, einem Konkurrenten von Natrium in osmotischen Prozessen, zu normalisieren.
Diagnose
Die Untersuchung umfasst die Untersuchung und Sammlung von Anamnese sowie die dreifache Messung des Blutdrucks in zwei Händen. Die Schiedsmethode ist die tägliche Drucküberwachung. Der Patient trägt 24 Stunden lang ein mobiles Tonometer. Anschließend wird anhand der gesammelten Daten der Grad und die Art der arteriellen Hypertonie ermittelt.
Ein EKG (Elektrokardiogramm) wird durchgeführt, um den Zustand des Herzens zu bestimmen und einen möglichen Ausfall zu identifizieren. Mit dieser Studie können Sie die Hypertrophie des Herzens, ihre Dilatations-, Leitungs- und Kontraktilitätsstörungen beurteilen.
Eine Untersuchung des Fundus des Auges wird von einem Augenarzt durchgeführt - bei erhöhtem Druck leidet die Netzhaut, die Gefäße des Fundus sind modifiziert, sie bilden ein Fadenkreuz und zappeln stark, ihre Wände verdicken sich.
Die Labormethoden umfassen eine allgemeine Analyse von Blut und Urin sowie einen biochemischen Bluttest auf das Vorhandensein von Markern für Schäden an Organen und Blutgefäßen.
Die Diagnose von Bluthochdruck umfasst die Untersuchung des Fundus
Behandlung von Bluthochdruck 1 Grad
Wie behandelt man frühen Bluthochdruck? Zunächst ist es notwendig, auf die Selbstmedikation zu verzichten und einen Spezialisten zu konsultieren. In einigen Fällen können Sie auf eine medikamentöse Therapie verzichten, es reicht aus, den Lebensstil zu korrigieren. In anderen Fällen wird der Arzt geeignete Medikamente verschreiben, die eine pathogenetische Wirkung haben.
Die medikamentöse Behandlung von Bluthochdruck wird von folgenden Gruppen von Medikamenten durchgeführt:
- Diuretika - niedrigerer Blutdruck aufgrund der Beseitigung von Flüssigkeit aus dem Körper durch Erhöhung der Diurese. Dieser Effekt wird durch Beeinflussung verschiedener Ionen (Ausscheidung von Natrium mit Wasser, Kaliumretention) erreicht. Diese Gruppe umfasst Hydrochlorothiazid, Furosemid, Manit, Spironolacton, Lasix;
- Betablocker - haben eine komplexe vasodilatierende Wirkung und normalisieren auch die Arbeit des Herzens (Metoprolol, Bisoprolol, Nebivolol, Anaprilin).
- ACE-Blocker (Angiotensin-Converting-Enzym) - sind hochwirksam und beeinflussen den Hauptmechanismus des Druckanstiegs (Captopril, Lisinopril, Enap);
- Kalziumkanalblocker sind moderne Medikamente mit weniger Nebenwirkungen. Dazu gehören Calciumantagonisten (Nifedipin, Amlodipin) und Reninantagonisten (Rasilez).
Darüber hinaus haben Medikamente, die das Zentralnervensystem beeinflussen - Beruhigungsmittel, Beruhigungsmittel - verwandte Wirkungen.
Sie können auch Volksheilmittel in der Rolle der unterstützenden Therapie verwenden. Zum Beispiel sind Apfelbeere, Viburnum, kühler Minztee mit Zitrone, Apfelessigkompressen und Baldrianpräparate hervorragend zur Druckreduzierung geeignet.
Auswirkungen
Komplikationen einer Hypertonie im Frühstadium treten nur auf, wenn keine angemessene Behandlung erfolgt und der Patient seinen Lebensstil nicht anpasst. Dies kommt jedoch nicht so selten vor.
Zuallererst leidet das Herz. Der Patient spürt unregelmäßige Kontraktionen, starkes Zittern in der Brust, manchmal Schmerzen in der Brust und Atemnot. Das Gefühl eines vorübergehenden Herzstillstands und Quetschens geht mit einer Zunahme des Phänomens der Herzinsuffizienz aufgrund einer Überlastung des Herzens mit Blutdruck einher.
Kopfschmerzen können sich zu vorübergehenden ischämischen Anfällen (was die Leute als Mikroschlag bezeichnen) und dann zu einer vollwertigen Verletzung des Gehirnkreislaufs entwickeln. Dies ist mit Parese und Lähmung, Leistungsverlust behaftet. Es gibt Pathologien seitens des Gefäßbettes - die Entwicklung eines Aneurysmas großer Gefäße.
Oft stellt sich die Frage, ob es möglich ist, mit Bluthochdruck ersten Grades in die Armee eingezogen zu werden. Während der medizinischen Kommission wird die Kategorie der Fitness festgelegt, die auf dem Militärausweis angegeben wird. Eine umfassende Untersuchung umfasst die Messung des Blutdrucks. Wenn also zum Zeitpunkt der Untersuchung der Druck erhöht wird, kann die Wehrpflicht als nicht für den Militärdienst geeignet anerkannt werden, obwohl dies in der Praxis selten vorkommt. Ein dokumentiertes Risiko von 2 Grad oder mehr ist ein Grund für die Befreiung vom Militärdienst.
Eine Behinderung wird ab Grad 2 gegeben, aber manchmal kann sie ab dem ersten Grad erhalten werden, wenn die Hypertonie bösartig ist und die Schädigung der Schockorgane fortschreitet, offensichtliche Funktionsstörungen vorliegen und der Patient Pflege benötigt.
Video
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Nikita Gaidukov Über den Autor
Ausbildung: Student im 4. Jahr der Medizinischen Fakultät Nr. 1, spezialisiert auf Allgemeinmedizin, Vinnitsa National Medical University, benannt nach N. I. Pirogov.
Berufserfahrung: Krankenschwester der kardiologischen Abteilung des Tyachiv Regional Hospital Nr. 1, Genetiker / Molekularbiologe im Polymerase Chain Reaction Laboratory der VNMU, benannt nach N. I. Pirogov.
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